口腔科學(xué)臨床專業(yè)考試必備

1、期末口腔科學(xué)齲?。菏茄涝谝约?xì)菌為主的多種因素影響下發(fā)生慢性進(jìn)行性破壞的疾病. 四環(huán)素牙：在牙的發(fā)育礦化期,服用四環(huán)素類藥物被結(jié)合到牙組織內(nèi)使牙著色.14楔狀缺損：牙唇,頰側(cè)頸部硬組織發(fā)生緩慢消耗所致的缺損,常呈楔形16急性根尖周炎:是從根尖部牙周膜出現(xiàn)漿液性炎癥到根尖周組織形成化膿性炎癥的一系列反應(yīng)過程,可發(fā)展為牙槽骨的局限性骨髓炎,嚴(yán)重時(shí)還將發(fā)生頜骨骨髓炎.17蓋髓術(shù)：在接近牙髓的牙本質(zhì)表面或已暴露的牙髓從創(chuàng)面上,覆蓋具有使牙髓病變恢復(fù)效應(yīng)的制劑,以保護(hù)牙髓,消除病變.18根管治療術(shù)：是治療牙髓病及根尖周病的一種方法,通過清除根管內(nèi)的炎癥牙髓和壞死物質(zhì),并進(jìn)行適當(dāng)消毒,充填根管,以去除根管內(nèi)

2、容物對根尖周圍組織的不良刺激,促進(jìn)根尖周病變的愈合.干槽癥：是以疼痛和拔牙創(chuàng)面愈合障礙為主要特征的拔牙術(shù)后并發(fā)癥抗力形：是使修復(fù)體和余留牙結(jié)構(gòu)獲得足夠抗力，在承受正常咬合力時(shí)不折裂的形狀。固位形：是防止修復(fù)體在側(cè)向或垂直方向力量作用下以為脫落的形狀。21牙周炎:是由牙菌斑中的微生物所引起的牙周支持組織的慢性感染性疾病,最后可導(dǎo)致牙松動拔出,是喪失牙的首位因素.22天皰瘡:是一種嚴(yán)重的,慢性皮膚黏膜的自身免疫性疾病,典型表現(xiàn)為出現(xiàn)不易愈合的大皰性損害23口腔白斑: 是口腔黏膜上以白色為主的損害,不具有其他任何可定義的損害特征,一些口腔白斑可轉(zhuǎn)化為癌.24局部麻醉:是指用藥物暫時(shí)阻斷機(jī)體某一部分的

3、感覺神經(jīng)傳導(dǎo),使該部分的痛覺消失,以便在完全無痛的情況下進(jìn)行手術(shù)27阻滯麻醉:將局麻藥注射于神經(jīng)干或主要分支周圍,以阻斷神經(jīng)末梢傳入的刺激,使該神經(jīng)分布區(qū)域產(chǎn)生麻醉效果29頜面部間隙感染:是頜面和口咽區(qū)潛在間隙中化膿性炎癥的總稱.間隙感染的彌散期稱蜂窩織炎,化膿局限期稱膿腫.30頜骨骨髓炎：指各種致病因子入侵頜骨引起整個骨組織包括骨膜骨皮質(zhì)骨髓及其中的血管神經(jīng)的炎癥37顳下頜關(guān)節(jié)脫位:指大張口時(shí),髁突與關(guān)節(jié)窩,關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)或關(guān)節(jié)盤之間完全分離,不能自行恢復(fù)到正常位置.38顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直:因關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)周圍組織器質(zhì)性病變造成開口困難或完全不能開口者成為顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直.39涎石病:在腺體或?qū)Ч軆?nèi)發(fā)生鈣化

4、性團(tuán)塊而引起的一些列病變,多發(fā)生于下頜下腺1.舌體乳頭可分為絲狀乳頭、菌狀乳頭、輪廓乳頭、葉狀乳頭等四種乳頭。2.牙齒由牙冠、牙根、牙頸等三部分組成。3.口腔局部麻醉方法分為表面麻醉、浸潤麻醉、阻滯麻醉。4.上頜骨根據(jù)骨折的部位不同分為：Lefort型、Lefort型、Lefort型。5.口腔頰面腫瘤不易取活檢的腫瘤是惡性黑色素瘤。6.口腔內(nèi)檢常用的器械為口鏡、鑷子、探針。7.急性化膿性根尖周炎發(fā)展的3個階段是根尖膿腫、骨膜下膿腫、黏膜下膿腫。8.牙周炎晚期的四大癥狀牙周袋、牙齦炎、牙槽骨吸收、牙松動。9.慢性牙髓炎分為慢性閉鎖型牙髓炎、慢性潰瘍型牙髓炎、慢性增生型牙髓炎。10.按病變深度分，

5、齲齒可分為淺齲、中齲、深齲。11.下頜骨骨折的好發(fā)部位正中聯(lián)合、頜下孔、下頜面、髁突頸部。12.頜面唯一能動的骨骼是顳下頜關(guān)節(jié)，其構(gòu)成面下1/3骨性支架。13.顳淺動脈壓迫止血點(diǎn)顴弓根部。14.顳下頜關(guān)節(jié)是人體唯一的聯(lián)動關(guān)節(jié)。15.舌下腺與頜下腺共同開口于舌下肉阜。16.根管治療術(shù)包括根管預(yù)備、根管消毒、根管填充。17.頜面部損失在傷后24小時(shí)仍可初期縫合。18.原發(fā)性皰疹性口炎發(fā)病的四個時(shí)期是前驅(qū)期、水泡期、糜爛期、愈合期。19.口腔中最主要的致病菌為變形鏈球菌2.急性牙髓炎的特點(diǎn)及應(yīng)急處理臨床特點(diǎn)：發(fā)病急、疼痛劇烈，自發(fā)性陣發(fā)性痛；夜間痛；溫度刺激加劇疼痛；疼痛不能自行定位；化膿時(shí)可有熱痛

6、冷緩解。應(yīng)急處理：開髓引流；切開排膿；安撫治療；調(diào)、消炎止痛、針刺鎮(zhèn)痛。5.口腔頜面部感染特點(diǎn)：1竇腔多，易感染2牙源性感染是口腔頜面部獨(dú)有的感染3間隙相互貫通，感染易擴(kuò)散4頜面部的淋巴和血液循環(huán)豐富，抗感染力強(qiáng)5暴露在外易局部感染6.智齒冠周炎的病因、臨床表現(xiàn)、治療病因：缺少足夠的空間。阻生或正在萌出的第三磨牙牙冠被牙齦部分或全部覆蓋，構(gòu)成較深的盲袋，食物殘?jiān)M(jìn)入盲袋后不易清除。牙萌出時(shí)的壓力及咀嚼時(shí)遭對合牙咬傷，造成冠周軟組織局部血供障礙，細(xì)菌侵。臨床現(xiàn)：炎癥早期：反感磨牙后區(qū)不適、偶有輕微疼痛，患者無全身癥狀。炎癥加重期：局部有自發(fā)性跳痛、放射至耳顳區(qū)；炎癥波及咀嚼肌則出現(xiàn)不同程度張口受

7、限、咀嚼和吞咽時(shí)疼痛加劇，口腔清潔差而有口臭、出現(xiàn)全身癥狀：發(fā)燒、畏寒、頭疼等；血常規(guī)檢查白細(xì)胞總數(shù)稍升高。治療：盲袋沖洗；局部上碘甘油、膿腫形成切開引流；休息、流食，使用抗生素9.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍臨床表現(xiàn)特點(diǎn)：灼痛、具有周期性、自限性，表現(xiàn)為孤立的、圓形或橢圓淺表性潰瘍。輕型阿弗他潰瘍：好發(fā)于角化程度差的區(qū)域，潰瘍特點(diǎn)“紅、黃、凹、痛”重型阿弗他潰瘍：又稱復(fù)發(fā)性壞死性黏膜腺周圍炎或腺周口瘡，潰瘍大而深。直徑可達(dá)13cm，深及黏膜下層及肌層。皰疹樣阿弗他潰瘍10、口腔頜面部解剖特點(diǎn)及臨床意義？答：（一）部位顯露：優(yōu)點(diǎn)：患病易早發(fā)現(xiàn)，可及時(shí)治療；缺點(diǎn)：易受外傷。（二）血供豐富： 優(yōu)點(diǎn)：抗感染能力

8、強(qiáng)，創(chuàng)愈快；缺點(diǎn)：傷后出血多，腫脹明顯。（三）解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜：面神經(jīng)損傷：造成面癱；三叉神經(jīng)損傷：產(chǎn)生麻木；唾液腺損傷：導(dǎo)致涎瘺。（四）自然皮膚皮紋：順皮紋且隱蔽的切口，愈合后瘢痕相對不明顯。（五）頜面部疾患影響形態(tài)及功能：唇、腭裂或燒傷瘢痕，顏面畸形和功能障礙。（六）疾患易波及毗鄰部位：炎癥、外傷及腫瘤，易波及顱內(nèi)及眼、耳、鼻、咽喉。11、上頜骨的解剖薄弱部位及其臨床意義？答：上頜骨存在骨質(zhì)疏密厚薄不一，連接骨縫多，牙槽窩的深淺大小不一等因素，所形成解剖結(jié)構(gòu)上的一些薄弱部位，是骨折的好發(fā)部位1）第一薄弱線：從梨狀孔下部平行牙槽突底經(jīng)上頜結(jié)節(jié)至蝶骨翼突。此骨折稱上頜骨Le Fort型骨折骨折線稱

9、為上頜骨型骨折線。 2）第二薄弱線：從鼻骨、淚骨和顴骨下方至蝶骨翼突。此骨折稱上頜骨叫Le Fort 型骨折，骨折線稱上頜骨型骨折線。3）第三薄弱線：從鼻骨、淚骨、眶底和顴骨上方至蝶骨冀突，骨折線稱為上頜骨Le Fort 型骨折線。12、詳述下頜骨的解剖特點(diǎn)及其臨床意義1）、解剖薄弱部位：下頜骨的正中聯(lián)合、頦孔區(qū)、下頜角和髁突頸等為上頜骨的骨質(zhì)薄弱部位，受外力常發(fā)生骨折。2）、血供較差且骨皮質(zhì)致密：血供較上頜骨少，且周圍有肌和筋膜包繞，化膿時(shí)不易引流，易發(fā)骨髓炎，骨折愈合慢。3下頜骨有強(qiáng)大的咀嚼肌群下頜骨骨折后骨折段受咀嚼肌收縮時(shí)的牽拉容易發(fā)生骨折錯位。13牙髓病和根尖周病的應(yīng)急處理開髓引流、

10、切開排膿、安撫治療、調(diào)牙合、消炎止痛。14、急性化膿性根尖周炎的臨床表現(xiàn)1）、根尖膿腫：自發(fā)性劇烈、持續(xù)的跳痛，牙伸長感、叩痛、牙松動明顯。2骨膜下膿腫：持續(xù)性、搏動性跳痛加劇，患牙伸長、松動及叩痛更加明顯3黏膜下膿腫：患牙的自發(fā)性脹痛、咬合痛、叩痛及松動度減輕。15、成人牙周炎四大特征和可能出現(xiàn)的伴發(fā)癥狀四大特征：牙周袋形成；牙齦炎癥；牙槽骨吸收；牙松動 。伴發(fā)癥狀：牙移位；食物嵌塞；繼發(fā)性牙合創(chuàng)傷；牙根暴露，對溫度敏感或發(fā)生根面齲；急性牙周膿腫；逆行性牙髓炎；口臭。16、口腔粘膜白斑在哪些情況下易發(fā)生癌變答：年齡：年齡60歲以上患者；性別： 不吸煙的年輕女性患者；吸煙：吸煙時(shí)間長、煙量大者

11、；部位：位于三個危險(xiǎn)區(qū)者（口底舌腹、舌緣區(qū)；頰粘膜的口角區(qū)；軟腭復(fù)合體）；類型：疣狀、顆粒型、潰瘍或糜爛型者，易惡變；病理：具有上皮異常增生者，程度越重越易惡變；時(shí)間：病變時(shí)間較長者；癥狀：自覺癥狀有刺激性痛或自發(fā)性痛者；有白色念珠菌感染者17頜面部間隙感染的切開引流指證：發(fā)病時(shí)間一般是牙源性感染3到4天，腺性感染5到7天，經(jīng)抗生素治療后仍高熱不退，白細(xì)胞總數(shù)及中性白細(xì)胞明顯增高者局部腫脹，跳痛，牙痛明顯者局部有凹陷性水腫，有波動感或穿刺抽出膿液者腐敗死亡性感染，應(yīng)早期切開引流膿腫已穿破，但引流不暢者。20、下頜骨骨折的好發(fā)部位和臨床可能出現(xiàn)哪些癥狀？ (一)好發(fā)部位: 1.正中聯(lián)合；2.頦孔

12、區(qū)；3.下頜角；4.髁狀突。(二)臨床表現(xiàn)：1.骨折段移位和咬合錯亂：頦部正中骨折、頦孔區(qū)骨折、下頜角部骨折、髁突骨折；2.局部組織出血、血腫；3.功能障礙；4、骨折斷的異?；顒?。23、舌癌的臨床表現(xiàn)、轉(zhuǎn)移特點(diǎn)和治療原則？答：臨床表現(xiàn)：是最常見的口腔癌，早期可表現(xiàn)為潰瘍、外生與浸潤種類型。常表現(xiàn)為潰瘍及浸潤同時(shí)存在，伴有自發(fā)性疼痛和程度不同的舌運(yùn)動障礙。晚期可直接超越中線或侵犯口底、下頜骨、舌根或咽前柱和咽側(cè)壁。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率高，以頸深上最多，晚期可遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，肺多見。26、齲病按深度的分類以及臨床表現(xiàn)按病變深度分類：淺齲、中齲和深齲。淺齲：牙釉質(zhì)層齲，窩溝齲色澤變黑，探針檢查有粗糙感或能鉤住探針

13、尖端。平滑面齲呈白堊色、黃褐色或褐色斑點(diǎn)。無癥狀。中齲：進(jìn)入牙本質(zhì)淺層的齲，牙本質(zhì)軟化呈黃褐或深褐色。對酸、甜或過冷過熱產(chǎn)生酸痛，刺激去除癥狀即消失。深齲：牙本質(zhì)深層的齲，齲洞深，食物嵌入和理化刺激疼痛較明顯。27、急性牙髓牙的臨床表現(xiàn)自發(fā)性陣發(fā)性痛；夜間疼痛加??；溫度刺激疼痛加??；疼痛不能定位。35.口腔頜面部損傷的急救處理：（1）窒息的急救處理：1)徹底清除口腔內(nèi)的異物血塊并迅速止血2)讓患者采取仰臥頭側(cè)位3)舌后墜者，用粗線或別針離舌尖2cm處貫穿舌前部，將舌拉出口外4)上頜骨及軟腭后墜，可將骨折片復(fù)位固定5)口咽部腫脹，可安置通氣道，窒息不緩解可行氣管切開術(shù)。（2）出血的急救處理：1)

14、加壓包扎止血 2)填塞止血3)結(jié)扎縫合止血4)手指壓迫止血：緊急情況下，手指壓迫供血動脈近心端，壓在深層骨面上5)藥物止血（3）休克的急救處理：及時(shí)補(bǔ)足血容量，補(bǔ)血、止痛、鎮(zhèn)靜、保暖。（4）顱腦損傷的急救處理：常見的有顱腦損傷綜合征、腦挫裂傷、顱內(nèi)血腫那個、顱底骨折。密切觀察病人，必要時(shí)請神經(jīng)科醫(yī)生幫助診治。（5）包扎固定，包扎可壓迫止血、保護(hù)創(chuàng)面、減少感染、防止窒息（6）預(yù)防和控制感染，應(yīng)徹底止血，包扎、固定、縫合，以減少感染；同時(shí)給予廣譜抗生素和破傷風(fēng)抗毒素。良惡性腫瘤的鑒別，良性發(fā)病年齡：任何年齡；生長速度：一般慢；生長方式：膨脹性生長；與周圍組織的關(guān)系：有包膜，不侵犯周圍組織，界限較清

15、楚，可移動；癥狀：一般無；轉(zhuǎn)移：無；對機(jī)體的影響：一般無；組織學(xué)結(jié)構(gòu)：細(xì)胞分化良好，細(xì)胞形態(tài)和結(jié)構(gòu)與正常組織相似。惡性，一般快；浸潤性生長；侵犯破壞周圍組織，界限不清，活動受限；常有局部疼痛、麻木、頭疼、張口受限、面癱、出血等；常發(fā)生轉(zhuǎn)移；對機(jī)體影響大，常因迅速發(fā)展，轉(zhuǎn)移和浸潤重要臟器而發(fā)生惡病質(zhì)死亡；細(xì)胞分化差，細(xì)胞形態(tài)和結(jié)構(gòu)呈異型性，有分裂。7.局部麻醉：常用方法：表面麻醉，浸潤麻醉，阻滯麻醉。并發(fā)癥：全身：暈厥，過敏反應(yīng)，中毒；局部：注射區(qū)疼痛和水腫，血腫，感染，注射針折斷，暫時(shí)性面癱。8.拔除上頜第一磨牙需阻滯上牙槽中神經(jīng)，上牙槽后神經(jīng)，腭前神經(jīng)。8.拔牙的適應(yīng)癥，禁忌癥，基本步驟，并發(fā)癥（1）適應(yīng)癥：齲齒；牙周病；牙髓壞死；額外牙，錯位牙；阻生牙；牙外傷；乳牙；治療需要的牙，病灶牙。（2）禁忌癥：血管系統(tǒng)疾病，心血管系統(tǒng)疾病，糖尿病，甲狀腺功能亢進(jìn)，腎臟疾病，肝臟疾病，月經(jīng)及妊娠期，急性炎癥期，惡性腫瘤。（3）基本步驟：分離牙齦，挺松患牙，安放牙鉗，拔除患牙，拔牙創(chuàng)的處理，拔牙后的注意事項(xiàng). （4）并發(fā)癥：術(shù)中：軟組織損傷，牙根折斷，牙槽骨損傷，口腔上頜竇交通；術(shù)后：拔牙后出血，拔牙創(chuàng)感染（急性感染，干槽癥，慢性）。中央性和周圍性頜骨骨髓炎的鑒別要點(diǎn)中央性病因；根