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文檔簡介

1、v1.0可編輯可修改醫(yī)療廢物回收處理 流程、分類、物品消毒及個人防護(hù) 一、醫(yī)療廢物回收、處理流程科室按醫(yī)療廢物分類要求分類放置醫(yī)療廢物并做好登記、管理一醫(yī)療廢物回 收專職人員(培訓(xùn) 合格人員)在更衣室穿好防護(hù)服、戴皮圍裙、口罩和處理廢 物工人專用皮手套,必要時穿長筒防滲 膠靴,戴護(hù)目鏡后一按醫(yī)療廢物回收專 用路線,用專用推車或其它用具去各科收集醫(yī)療廢物一檢查醫(yī)療廢物包裝是否完整一符合要求后稱重并做好記錄(日期、科別、物品名稱、公斤、分類等), 雙方簽名一將醫(yī)療廢物按原路線妥善運(yùn)至?xí)捍嫣幰粚B毴藛T定期將醫(yī)療廢物移 交給市醫(yī)療廢物回收 中心,并做好記錄,雙方簽名。要求一般性醫(yī)療廢物記錄 物品名稱和

2、公斤,血站報廢血液記錄名稱、袋數(shù)和公斤。二、醫(yī)療廢物分類根據(jù)性質(zhì)醫(yī)療廢棄物分:感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢 物、化學(xué)性廢物。三、醫(yī)療廢物專用包裝物,容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識。按國家環(huán)境保護(hù)總局,衛(wèi)生部聯(lián)合下達(dá)的關(guān)于發(fā)布醫(yī)療廢物專用包裝物、 容器標(biāo)準(zhǔn)和警示 標(biāo)識規(guī)定的通知環(huán)衛(wèi)2003188號文件執(zhí)行。1、要求包裝袋不得使用聚氧乙烯(PVC塑料為制造原料。聚乙烯(PEE包裝袋正常使用時不得滲漏、破袋、穿孔;最大面積為,大小和形狀適中,便于搬運(yùn)和配合周轉(zhuǎn)箱(桶)盛裝。如果使用線型低密度聚乙烯(LLDPE或低密度聚乙烯與線型低密度聚乙 烯共混(LLDPE+LDBE為原料,其最小公稱厚度應(yīng)為1

3、50um;如果使用中密度 或高密度聚乙烯(MDPE HDPE ,其最小公 稱厚度應(yīng)為80um包裝袋的顏色為黃色,并有盛裝醫(yī)療廢物類型的文字說明,如盛裝感染性 廢物,應(yīng)在包裝袋 上加注“感染性廢物”字樣;包裝袋上應(yīng)印制確定的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識;2、醫(yī)療廢物包裝容器標(biāo)準(zhǔn)/警示標(biāo)識規(guī)定實行分類包裝,共三類包裝袋:污染敷料等不損傷包裝物的;利器收集盒:易損傷包裝物的利器、污染的血制品、重金屬廢物、血尿標(biāo) 本等;周轉(zhuǎn)箱:運(yùn)送包裝好的醫(yī)療廢物;(2)包裝物的要求:黃色;有統(tǒng)一標(biāo)識;無污染無破損(3)符合裝量要求。四、醫(yī)療廢物收集及暫存地要求(一)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療廢物分類目錄,對醫(yī)療廢物實施分類 管理

4、。(二)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照以下要求,及時分類收集醫(yī)療廢物:1、根據(jù)醫(yī)療廢物的類別,將醫(yī)療廢物分置于符合醫(yī)療廢物專用包裝物、 容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo) 識的規(guī)定的包裝物或者容器內(nèi);2、在盛裝醫(yī)療廢物前,應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查,確 保無破損、滲漏和其它缺陷;3、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能 混合收集。少量的藥 物性廢物可以混入感染性廢物,但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明;4、廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理,依照 有關(guān)法律、行政法規(guī) 和國家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行;5、化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處置;6、批量的含有汞的

5、體溫計、血壓計等醫(yī)療器具報廢時,應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu) 處置;7、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險廢物, 應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理,然后按感染性廢物 收集處理;8、隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物,應(yīng) 當(dāng)按照國家規(guī)定嚴(yán)格 消毒,達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排入污水處理系統(tǒng);9、隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包 裝物,并及時密封;10、放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、 病理性廢物、損傷性廢物不得取 出。(三)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點應(yīng)當(dāng)有醫(yī)療廢物分類收集方法的示 意圖或者文字說明。(四)盛

6、裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的 3/4時,應(yīng)當(dāng)使用有效的封 口方式(雙扎口), 使包裝物或者容器的封口緊實、嚴(yán)密。(五)包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時, 應(yīng)當(dāng)對被污染處進(jìn)行 消毒處理或者增加一層包裝。(六)盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物、 容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識,在每個包 裝物、容器上應(yīng)當(dāng) 系中文標(biāo)簽,中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括:醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、 產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。(七)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施、 設(shè)備,不得露天存放 醫(yī)療廢物;醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。(八)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立的醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下要求:(1)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工

7、區(qū)、人員活動區(qū)和生活垃圾存放場所,方便醫(yī) 療廢物運(yùn)送人員及運(yùn)送工具、車輛的出入;(2)有嚴(yán)密的封閉措施,設(shè)專(兼)職人員管理,防止非工作人員接觸醫(yī) 療廢物;(3)有防鼠、防蚊蠅、防嶂螂的安全措施;(4)防止?jié)B漏和雨水沖刷;(5)易于清潔和消毒;(6)避免陽光直射;(7)設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識。(九)暫時貯存病理性廢物,應(yīng)當(dāng)具備低溫貯存或者防腐條件。(十)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療廢物交由取得縣級以上人民政府環(huán)境保護(hù)行 政主管部門許可的醫(yī)療廢物集中處置單位處置,依照危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度填 寫和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單,不得將醫(yī)療廢物交 給未取得經(jīng)營許可證的單位或個人。(十一)醫(yī)

8、療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物進(jìn)行登記, 登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢 物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。 登記資料至少保存3年。(十二)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后,應(yīng)當(dāng)對暫時貯存地點、設(shè)施及時進(jìn)行清潔和 消毒處理。(十三)禁止醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。(十四)禁止在非收集、非暫時貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物,禁止將醫(yī)療 廢物混入其它廢物和生活垃圾。醫(yī)療廢物的收集專人負(fù)責(zé)分類收集,禁混;禁漏;禁污利器利器收集盒;非利器 包裝袋包裝物符合國家相關(guān)要求,統(tǒng)一標(biāo)識收集中發(fā)生泄漏及時消毒清理破損的包裝物按醫(yī)療廢物處理醫(yī)療廢物的分類收集設(shè)置三種顏色的污物袋黑色袋生活垃圾黃

9、色袋醫(yī)療垃圾,如裝感染性垃圾應(yīng)在包裝上加注“感染性廢物”紅色袋放射性垃圾及烈性傳染性廢物設(shè)立常規(guī)的收集程序廢物袋要密扎口(雙層)所有容器和袋子應(yīng)有標(biāo)識(貼標(biāo)簽)盛滿的容器應(yīng)立即更換(放入包裝物或容器內(nèi)的感染性、病理性、損傷性廢物不得取出)五、物品消毒1、桌、椅、凳、門把手、等:用 1000-2000mg/I的含氯消毒液擦拭消毒30分鐘后常水擦凈。每天消毒一次。2、稱量稱每用后用1000-2000mg/I的含氯消毒液擦拭消毒30分鐘后常水 擦凈。3、地面、墻面:用10002000mg/l的含氯消毒液或 一%t氧乙酸噴灑地 面。每天消毒一次。4、暫存地收集、存放醫(yī)療廢物的容器每用后,用 1500m

10、g/L含氯消毒液浸 泡消毒。由醫(yī)療廢物 回收中心負(fù)責(zé)。5、空氣:開窗通風(fēng)換氣;紫外線燈照射消毒12小時。每天一次。6、抹布、拖把的消毒:更衣間、消毒間、醫(yī)療廢物存放間嚴(yán)格分區(qū)使用,不得混用。如地面被 分泌物、排泄物、血液污染時要先用 10002000mg/L有 效氯或有效澳消毒后30分鐘,再用拖把拖干,再用500mg/L的有效氯浸泡拖 把30分鐘后洗凈。7、防護(hù)衣、護(hù)目鏡、圍裙、長皮手套、長筒鞋、非一次性口罩用后用1500mg/L 含氯消毒液消毒。8、醫(yī)務(wù)人員手的消毒: 操作前后均應(yīng)進(jìn)行手的清洗,若連續(xù)操作時,不得 取下手套,收集完后脫去手套,用抗菌液和流動水洗手或快速手消毒液搓擦 2分鐘。洗

11、手應(yīng)采取六步洗手法。一般洗手要洗到腕關(guān)節(jié)上10cmi六、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)(一)防護(hù)物品1、防護(hù)帽2、口罩、可呼吸的面罩3、防護(hù)眼鏡4、工業(yè)圍裙5、工業(yè)用靴6、用于沉重的任務(wù)的手套(處理廢物工人專用)7、定期健康體檢、接種疫苗、防止其受到健康損害(二)個人防護(hù)1、醫(yī)務(wù)人員必須遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則,嚴(yán)格消毒隔離措施。2、工作間應(yīng)打開門窗對流通風(fēng),自然通風(fēng)不良時則必須安裝足夠的通風(fēng)設(shè) 施。3、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守各種操作規(guī)程,落實各項消毒隔離措施。收集操作 活動前、后應(yīng)用流運(yùn) 動水洗凈雙手,收集時按防護(hù)用品的穿戴順序穿工作服、 防護(hù)皮裙、戴工作帽、口罩和長皮手套,口罩內(nèi)面不得朝上掛于頸項上,收集完成后脫去手套放入消毒桶內(nèi)消毒,再按防護(hù)用品穿脫順序脫掉防護(hù)用品進(jìn)行消毒處理,用流動水按六步洗手法洗凈雙手, 必要時進(jìn)行手消毒。下班前應(yīng)洗凈 雙手后方可脫去工作服、摘去工作帽和口罩,再次洗凈手后下班。4、收集活動中有可能接觸病人的分泌物、排泄物等體液時,若有可能發(fā)生 體液嘖濺量,應(yīng)戴護(hù) 目鏡。5、局部污染的處理(1)完整皮膚污染:用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚,。(2)皮膚刺傷:應(yīng)當(dāng)在傷口旁輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,再用 肥皂液和流動水進(jìn)行 沖洗,再用75%酉精或%*伏進(jìn)行消毒,禁止進(jìn)行傷口的局 部用力擠壓。(3)暴露的粘膜污染,用生理鹽水或清水

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