醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例落實(shí)情況工作總結(jié)

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例落實(shí)情況工作總結(jié)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施以來(lái)，我市嚴(yán)格貫徹落實(shí)條例要求，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，現(xiàn)將有關(guān)情況總結(jié)如下：一、總體情況（一）及時(shí)制定地方法規(guī)。國(guó)務(wù)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例頒行后，我市認(rèn)真貫徹落實(shí)，并啟動(dòng)了地方法規(guī)的立法工作。重慶市醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例于2000年5月25日經(jīng)重慶市第一屆人大常委會(huì)第二十五次會(huì)議通過(guò)，并于2000年7月1日起實(shí)施。重慶市醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例的頒布實(shí)施，對(duì)貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例，規(guī)范和加強(qiáng)我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理起到了積極作用。（二）科學(xué)制訂并嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。重慶市醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例頒布實(shí)施以來(lái)，每一個(gè)規(guī)劃年度，原市衛(wèi)生局均及時(shí)開(kāi)展區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)

2、設(shè)置規(guī)劃的起草工作。結(jié)合我市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的實(shí)際情況，合理配置醫(yī)療資源，保障醫(yī)療供需平衡，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。市和區(qū)縣兩級(jí)均制定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，并將符合規(guī)劃作為新設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的必備條件，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃真正發(fā)揮了合理配置醫(yī)療資源的指揮棒作用。（三）嚴(yán)格、規(guī)范、高效開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批工作。將我委所有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)行政審批許可實(shí)施“接辦分離”，由市衛(wèi)生計(jì)生委衛(wèi)生監(jiān)督局開(kāi)設(shè)行政審批窗口對(duì)外統(tǒng)一辦理，建立了審批崗位職責(zé)、審批流程、項(xiàng)目管理、工作人員監(jiān)督考核等制度，配備專(zhuān)職人員，開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批。將醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批納入重慶行政審批電子監(jiān)察系統(tǒng)，對(duì)審批流程、時(shí)限進(jìn)行信息化全程監(jiān)控。所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)

3、設(shè)置審批均在行政審批時(shí)限內(nèi)完成。（四）規(guī)范了醫(yī)療機(jī)構(gòu)行政許可的檔案管理。在全市開(kāi)展了已批準(zhǔn)設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的清理整頓，重點(diǎn)清理不符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃或醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)的類(lèi)別、名稱(chēng)和診療科目等規(guī)定的情況。通過(guò)清理，進(jìn)一步完善了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置審批、執(zhí)業(yè)登記、變更、校驗(yàn)、處罰等檔案管理。推進(jìn)信息化聯(lián)網(wǎng)管理，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置、執(zhí)業(yè)、變更、校驗(yàn)等情況，及時(shí)錄入“醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)聯(lián)網(wǎng)管理系統(tǒng)”，實(shí)時(shí)掌握醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理動(dòng)態(tài)信息。（五）加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理一是加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)管。利用校驗(yàn)、年終考核、專(zhuān)項(xiàng)檢查、暗訪(fǎng)、等級(jí)醫(yī)院評(píng)審等多種方式，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)管，提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理水平和服務(wù)質(zhì)量。二是開(kāi)展了基

4、層醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)項(xiàng)整治工作。制定了重慶市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)項(xiàng)整治工作方案，在全市開(kāi)展基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)項(xiàng)整治工作。共出動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員25531人次，車(chē)輛6521臺(tái)次，監(jiān)督檢查基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)11199家，查處各類(lèi)違法違規(guī)行為1892起。三是加強(qiáng)對(duì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，啟動(dòng)了重慶市“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”創(chuàng)建工作，及時(shí)查處違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告、違規(guī)收費(fèi)等違法違規(guī)行為。各區(qū)縣衛(wèi)生局將轄區(qū)內(nèi)民營(yíng)醫(yī)院納入年終考核和排名。四是打擊非法行醫(yī)，凈化醫(yī)療市場(chǎng)。持續(xù)開(kāi)展了打擊非法行醫(yī)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)，自2005年以來(lái)，我市每年都組織開(kāi)展了一次以上的全市性集中行動(dòng)，采取日常監(jiān)督與集中行動(dòng)相結(jié)合的方法，開(kāi)展了上下聯(lián)動(dòng)、相互配合、內(nèi)容統(tǒng)一的專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)，

5、做到了對(duì)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查覆蓋率達(dá)100%，違法案件查處率達(dá)100%。（六）開(kāi)展了地方法規(guī)的修訂工作2013年3月，市人大正式將重慶市醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例納入五年立法規(guī)劃。隨即，我委組織專(zhuān)門(mén)起草團(tuán)隊(duì)，深入調(diào)研，啟動(dòng)重慶市醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例的修訂工作。修訂后的條例在放寬社會(huì)資本準(zhǔn)入、下放審批權(quán)限、壓縮審批時(shí)間、強(qiáng)化執(zhí)業(yè)規(guī)范、加強(qiáng)監(jiān)督管理、明確法律責(zé)任等方面都有較大的進(jìn)步。目前，該條例已通過(guò)市人大常委會(huì)審議，將于2014年11月1日施行。二、取得的成效一是醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理走上法治化軌道。在國(guó)務(wù)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例頒布施行后，我市相繼出臺(tái)了重慶市醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)違規(guī)行為實(shí)行記分管理暫行規(guī)定、

6、重慶市涉外醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院管理辦法等政策法規(guī)，規(guī)范了醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。二是醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)行政許可更加規(guī)范、公開(kāi)、高效。市、區(qū)縣兩級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)均實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理行政許可的接辦分離、信息公開(kāi)及信息化管理，使行政審批更加規(guī)范、公開(kāi)、高效。三是醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理更加規(guī)范，服務(wù)能力明顯提升。通過(guò)持續(xù)的加強(qiáng)監(jiān)管，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理更加規(guī)范，服務(wù)能力、服務(wù)水平、服務(wù)質(zhì)量都明顯提升，保障了人民群眾的生命安全和身體健康。四是醫(yī)療市場(chǎng)更加規(guī)范。通過(guò)持續(xù)開(kāi)展打擊非法行醫(yī)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)，非法行醫(yī)、違法醫(yī)療廣告的突出問(wèn)題得到有效遏制，醫(yī)療市場(chǎng)不斷凈化。三、存在的問(wèn)題（一）國(guó)務(wù)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例已實(shí)施20年，現(xiàn)行的醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理相關(guān)法規(guī)在

7、諸多方面已不能適應(yīng)新的社會(huì)發(fā)展。（二）準(zhǔn)入成本過(guò)低，監(jiān)管難度過(guò)大。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)水平的不斷提高，群眾對(duì)于醫(yī)療的需求越來(lái)越高，各種醫(yī)患矛盾日益增多，相應(yīng)的醫(yī)療損害賠償糾紛數(shù)量劇增。按照目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例的相關(guān)規(guī)定，在規(guī)劃審批、登記、執(zhí)業(yè)、監(jiān)督管理、罰則等方面，存在準(zhǔn)入成本過(guò)低，導(dǎo)致監(jiān)管難度過(guò)大的情況。（三）法制意識(shí)薄弱，違法成本過(guò)低。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員法律意識(shí)薄弱，所謂的“老中醫(yī)”、“老軍醫(yī)”仍游弋在背街小巷，擺攤設(shè)點(diǎn)，一旦造成損害后果難以追究責(zé)任。只有個(gè)別黑診所受到?jīng)]收非法所得的行政處罰，或因涉嫌非法行醫(yī)被移送公安機(jī)關(guān)處理。由于違法成本過(guò)低，對(duì)其震懾力度不足，導(dǎo)致打擊力度有限，宣傳和影

8、響力不大。（四）醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督執(zhí)法力量不足。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)普遍存在醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍力量不足的情況，增大了對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理的難度。四、下一步工作建議（一）結(jié)合醫(yī)改要求和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的新形勢(shì)和新情況，盡快啟動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理實(shí)施條例的修訂工作。（二）加強(qiáng)監(jiān)管力量，組建專(zhuān)業(yè)化的醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管隊(duì)伍，根據(jù)管轄醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量，明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管隊(duì)伍人員配置編制比例，加強(qiáng)對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)活動(dòng)的監(jiān)督管理。完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督執(zhí)法工作，及時(shí)查處過(guò)度醫(yī)療、違規(guī)執(zhí)業(yè)、虛假宣傳等行為。（三）加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的信息化建設(shè)。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)人員、服務(wù)量、執(zhí)業(yè)規(guī)范等通過(guò)信息化手段開(kāi)展實(shí)時(shí)信息收集、統(tǒng)計(jì)和監(jiān)管。（四）完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分制度，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不良執(zhí)業(yè)行為進(jìn)行記錄和評(píng)分，并將評(píng)分記錄作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)和評(píng)審的重要依據(jù)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的動(dòng)態(tài)監(jiān)管。（五）強(qiáng)化社會(huì)監(jiān)督。深入推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)院務(wù)公開(kāi)，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。設(shè)立舉報(bào)投訴電話(huà)、信箱、電子郵箱等，接受對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理服務(wù)活動(dòng)等的投訴，并及時(shí)進(jìn)行處理和反饋。完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量控制體系，定期開(kāi)展第三方服務(wù)質(zhì)量評(píng)估和滿(mǎn)意度調(diào)查。