借床患者的規(guī)范管理

1、借床患者的規(guī)范管理 【摘要】目的:探討借床患者的管理模式，以提高臨床護(hù)理質(zhì)量和護(hù)士綜合素質(zhì)。方法:通過對200例非神經(jīng)外科患者的借床護(hù)理管理，根據(jù)患者疾病種類，主動(dòng)參加醫(yī)生查房，加強(qiáng)各個(gè)專科護(hù)理學(xué)習(xí)，提升護(hù)士護(hù)理水平。加強(qiáng)入住患者的臨床宣教和專科護(hù)理，并對患者的家屬進(jìn)行有效溝通交流，確保護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，并制定切實(shí)可行的管理措施。結(jié)果:借床收治非神經(jīng)外科200例患者均順利康復(fù)出院，無護(hù)理差錯(cuò)，患者及家屬對護(hù)理服務(wù)滿意度高，同時(shí)借床醫(yī)生對本科室的護(hù)理服務(wù)非常滿意，護(hù)士的綜合素質(zhì)得到進(jìn)一步提高。結(jié)論:通過對借床患者的規(guī)范管理，提高了護(hù)理質(zhì)量和護(hù)士的綜合素質(zhì)，實(shí)現(xiàn)了全院床位資源共享，取得了較好的經(jīng)濟(jì)效益

2、和社會(huì)效益。 【關(guān)鍵詞】借床；管理 隨著醫(yī)院醫(yī)療水平的發(fā)展和患者對醫(yī)療需求的增加，我院各個(gè)?？拼参粩?shù)急劇增加，甚至不能滿足患者住院需求。針對現(xiàn)狀和醫(yī)院實(shí)際，我科室經(jīng)常要接收其他科室的患者，這種做法可以合理調(diào)配資源，減少病人等待時(shí)間，充分利用床位資源1。但也增加了護(hù)理任務(wù)，同時(shí)也存在一定的護(hù)理難度。通過對200例借床患者的護(hù)理管理，取得了很好的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。 1資料與方法 1.1臨床資料:選擇2009年10月至2010年10月我科室借床患者200例，其中男108例，女92例，年齡2183歲，患者所患疾病種類?？瓢ㄐ膬?nèi)科、呼吸內(nèi)科、普外科、骨科等。所有借床患者的診療皆由各個(gè)?？频尼t(yī)生執(zhí)行

3、，護(hù)理工作全部由本科室的護(hù)理人員進(jìn)行。 1.2護(hù)理管理方法 1.2.1加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓(xùn)：神經(jīng)外科的護(hù)理人員對其他?？频幕颊咦o(hù)理相對缺乏特異性，為此，通過邀請各個(gè)?？频尼t(yī)生、護(hù)士長不定期的進(jìn)行業(yè)務(wù)講座，促進(jìn)我科護(hù)理人員理論水平和實(shí)踐能力的提高。年輕護(hù)理人員入科前到全院各科室輪轉(zhuǎn)，掌握各個(gè)?？苹颊叩淖o(hù)理服務(wù)措施，同時(shí)也要到ICU輪轉(zhuǎn)，以提高其重癥護(hù)理能力2。制定業(yè)務(wù)查房制度，科內(nèi)業(yè)務(wù)查房可以隨同各個(gè)?？漆t(yī)生查房一并進(jìn)行，也可以單獨(dú)進(jìn)行，通過查房提升護(hù)士業(yè)務(wù)能力，促進(jìn)年輕護(hù)士業(yè)務(wù)的快速提高，這樣便于對借床患者的個(gè)體化護(hù)理。每月固定日期進(jìn)行專題講座，分別由每個(gè)護(hù)士進(jìn)行，提升業(yè)務(wù)素質(zhì)能力，遇有

4、危重病人、特殊護(hù)理病人，邀請?？谱o(hù)理成員進(jìn)行護(hù)理會(huì)診，增進(jìn)各?？谱o(hù)理間的相互交流，提高護(hù)理水平。努力學(xué)習(xí)?？茦I(yè)務(wù)知識和相關(guān)知識，拓寬知識面，提高業(yè)務(wù)能力和判斷分析能力3。采取多看、多問、多動(dòng)手，邊干、邊學(xué)、邊提高的方法，有目的地進(jìn)行學(xué)習(xí)。對科室開展的各項(xiàng)治療、檢查及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)親自配合和護(hù)理，掌握操作方法、治療原理、適應(yīng)癥、觀察重點(diǎn)和護(hù)理方法、并發(fā)癥的觀察及預(yù)防等。同時(shí)要熟練掌握?？萍夹g(shù)操作，監(jiān)測儀器的使用與維護(hù)，提高業(yè)務(wù)能力。 1.2.2加強(qiáng)醫(yī)護(hù)、護(hù)護(hù)之間的交流合作：在醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)中，醫(yī)生和護(hù)士是不可分割的一個(gè)整體，醫(yī)護(hù)之間只有密切配合才能為患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)4。神經(jīng)外科收治借床患者

5、后，病區(qū)內(nèi)出現(xiàn)多個(gè)病種的患者，易發(fā)生各種意外和差錯(cuò)，醫(yī)生、護(hù)士只有加強(qiáng)溝通交流，才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員對借床患者的及時(shí)、詳細(xì)的診療和護(hù)理，也能有效避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。如患者出現(xiàn)病情變化需搶救時(shí)，首先要通知所在護(hù)理病區(qū)的醫(yī)生，同時(shí)通知?？漆t(yī)生，及時(shí)搶救，不得延誤。巡視病房要認(rèn)真，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，隨時(shí)和主治醫(yī)生溝通，將問題解決在萌芽狀態(tài)。 疑難危重患者的?？谱o(hù)理，病區(qū)護(hù)理人員要及時(shí)與患者原所在科室的護(hù)理人員加強(qiáng)溝通交流，對患者的特殊病情，需要的特殊護(hù)理等問題虛心請教，并做好記錄，出現(xiàn)意外情況，除了要及時(shí)通告醫(yī)生外，必要時(shí)也可與原科室的護(hù)理人員溝通合作，做好借床患者的護(hù)理。 1.2.3做好表率，加強(qiáng)科室管理

6、：護(hù)士長要想把病情復(fù)雜的借床患者護(hù)理工作管理好，就必須在各方面高標(biāo)準(zhǔn)地嚴(yán)格要求自己，要求護(hù)士做到的，自己要首先做到、做好。在談吐、著裝、儀表、服務(wù)等方面樹立良好的形象，使護(hù)士對護(hù)士長欽佩和尊敬，并以護(hù)士長的行為準(zhǔn)則規(guī)范約束自己的言行，使護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)不斷地提高，團(tuán)隊(duì)凝聚力加強(qiáng)。面對復(fù)雜多變的借床患者，本科室的護(hù)理人員難免心情會(huì)抑郁、焦慮，因此，護(hù)士長要及時(shí)與本科室的姐妹們進(jìn)行心理溝通，掌握護(hù)士各自的性格特點(diǎn)和思想變化，從生活、學(xué)習(xí)、工作上關(guān)心她們，常找護(hù)士談心交心，想方設(shè)法、真心實(shí)意地幫助護(hù)士解決日常生活中的實(shí)際困難，調(diào)動(dòng)護(hù)士工作的主動(dòng)性和積極性。運(yùn)用正確的方式方法，妥善地處理好各種問題和

7、矛盾，消除和化解同事間的心理隔閡，以達(dá)到心理上共識，輕松愉快地工作。而且要善于團(tuán)結(jié)對自己工作有分歧意見的護(hù)士，以寬容的心態(tài)正確對待護(hù)士的功過、對錯(cuò)，激發(fā)和調(diào)動(dòng)護(hù)士的學(xué)習(xí)熱情和工作積極性。使之與護(hù)士長齊心協(xié)力地搞好工作。 1.2.4強(qiáng)化服務(wù)理念，主動(dòng)服務(wù)患者：借床患者離開專科科室，會(huì)擔(dān)心到別的科室診療、護(hù)理不到位，影響治療和康復(fù)。護(hù)理人員要增強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識，責(zé)任護(hù)士護(hù)理好患者并作好充分解釋工作，以解除患者顧慮，同時(shí)，要加強(qiáng)患者及其家屬的心理護(hù)理，滿足不同層面的需求，使患者身心都舒服、滿意。對借床的患者，護(hù)理人員要加強(qiáng)護(hù)理巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，把可能的醫(yī)療糾紛或者患者的不滿意消除在萌芽狀態(tài)。如果科室

8、條件許可，可以把分散的借床患者集中到同一個(gè)病房，這樣便于觀察和管理，也方便患者之間的相互交流，消除隱性擔(dān)心。只有服務(wù)到位、技術(shù)過硬、收費(fèi)合理，這樣的借床科室才能被患者選擇，在不影響患者診療、護(hù)理的情況下，充分利用院內(nèi)資源，更好地為患者服務(wù)。 2結(jié)果 2009年10月至2010年10月借床收治非神經(jīng)外科200例患者治療及時(shí)準(zhǔn)確，護(hù)理服務(wù)熱情周到，均順利康復(fù)出院，無診療、護(hù)理差錯(cuò)?；颊呒凹覍賹ψo(hù)理服務(wù)滿意度非常高，同時(shí)借床醫(yī)生對本科室的護(hù)理服務(wù)非常滿意，而且護(hù)士的綜合素質(zhì)得到進(jìn)一步提高。 3討論 醫(yī)院各科業(yè)務(wù)發(fā)展不均勻，各科床位使用率不平衡，通過科室之間的相互借床，及時(shí)收治患者，有效地緩解了部分科

9、室床位緊張和患者待床矛盾，實(shí)現(xiàn)了全院床位資源共享，有利于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的提高5。 作為科室護(hù)士長，我不斷加強(qiáng)自身素質(zhì)的提高，同時(shí)通過參加借床科室的醫(yī)生查房，邀請不同?？频尼t(yī)生授課，以及姐妹們自身不懈的努力，科室護(hù)士的整體素質(zhì)得到很大提高，滿足了不同?？苹颊叩淖o(hù)理需求。面對不同的醫(yī)生、患者，通過加強(qiáng)醫(yī)護(hù)、護(hù)護(hù)、護(hù)患溝通交流，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取有效措施予以及時(shí)解決，受到各個(gè)?？漆t(yī)生、患者的好評。通過加強(qiáng)護(hù)理管理，提高了本科室的床位利用率，緩解了醫(yī)院部分科室床位緊張的狀況，同時(shí)提高了借床患者對本科室護(hù)理人員的護(hù)理滿意度。 參考文獻(xiàn) 1閻家駿,孫亞玲.床位統(tǒng)一管理跨科收治病人.中國醫(yī)院,2010,14(3):71-72 2王玲勉,孫娟,石惠玲,等.護(hù)理病區(qū)跨科室收治病人的管理方法及體會(huì).南方護(hù)理學(xué)報(bào),2005,12(6):85-86 3陳林香.跨科護(hù)理查房對護(hù)士綜合素質(zhì)的影響.全科護(hù)理,