民辦學校申請表

1、民辦學校辦學申請表學校名稱：學校地址：層次類型：民辦非學歷教育辦學形式：舉辦者：聯(lián)系：申請日期：填報說明：1、本表填寫的內(nèi)容要真實準確完整,用藍色或黑色墨水填寫,字跡工整,不得涂改.需用印處要加蓋印章,需簽名處要由相應的人員親筆簽名.2、要求的附件、復印件、證實等應在相應的頁面后裝訂整潔.3、填寫內(nèi)容填寫不下的可加附頁.4、局部表格要求不同類型的學校填寫,未標明學校類型的表格,各類學校均應填寫.5、此表一式四份,三份報審批機關,一份自留.渭南市教育局制辦學申請報告請在本頁后裝訂整潔精選表二學校章程請在本頁后裝訂整潔精選表三舉辦者情況舉辦者法定代表人聯(lián)系辦公地址目前辦學到位資金學校內(nèi)部治理體制精

2、選須說明： 辦學宗旨； 是否要求從中取得經(jīng)濟回報； 對今后保證學校正常運轉的經(jīng)費投資承諾.舉辦者意見舉辦單位蓋章學校法定代表人簽名年月日表四學校法定代表人根本情況姓名性另年齡政治面貌學歷職稱一寸止面身份證號戶口所在地免冠照聯(lián)系家庭住址精選個人簡歷主關系名稱姓名性別年齡政治面貌所在單位要社會關系附：本人身份證、戶口薄、學歷證復印件精選表五學校決策機構董事會、理事會成員根本情況登記表姓名性別年齡政治面貌學歷戶口所在地原工作單位曾從事教育工作年限現(xiàn)在決策機構中任何職務現(xiàn)兼任學校日常工作何種職務本人投入辦學資金方兀本人簽名附：各成員身份證、戶口薄復印件和原工作單位證實精選表六法定校院、園長根本情況姓名

3、性另年齡一寸止面免冠照政治面貌學歷職稱身份證號從事教育工作年限戶口所在地家庭住址聯(lián)系校長崗位培訓合格證編號個人簡歷本人意見簽名：年月日決策機構聘任意見法定代表人簽名：年月日附：本人身份證、戶口薄、學歷證、校長崗位培訓合格證復印件精選表七常務副校院、園長根本情況姓名性另年齡一寸止面免冠照政治面貌學歷職稱身份證號從事教育工作年限戶口所在地家庭住址聯(lián)系校長崗位培訓合格證編號個人簡歷本人意見簽名：年月日決策機構聘任意見法定代表人簽名：年月日附：本人身份證、戶口薄、學歷證、校長崗位培訓合格證復印件精選表八學校校委會成員根本情況姓名性別年齡政治面貌學歷教齡職稱教師資格證編號原工作單位及職務本校日常工作所任

4、職務備注精選表九財務人員會計登記表姓名性另年齡一寸止面免冠照政治面貌學歷職稱身份證號會計證編號原工作單位從事財務工作年限個人簡歷本人意見簽名：年月日學校聘任意見法定代表人簽名：校長簽名：年月日附：身份證、戶口薄、會計證復印件精選表十財務人員出納登記表姓名性另年齡一寸止面免冠照政治面貌學歷職稱身份證號會計證編號原工作單位從事財務工作年限個人簡歷本人意見簽名：年月日學校聘任意見法定代表人簽名：校長簽名：年月日附：本人身份證、戶口薄、會計證復印件精選學校教師情況登記表姓名性別年齡學歷畢業(yè)院校及專業(yè)原工作單位教齡職稱教師資格證書編號現(xiàn)任教課目是否專職備注填寫說明：1、教師名單編排順序為普通學校應按年級

5、職業(yè)學校應按專業(yè)集中編排;2、一人兼任多門課目的均應在“現(xiàn)任教課目欄注明,注明方法為在兼任課目下劃一道橫杠.精選學校開辦資金情況單位：萬元辦學注冊資金金額所在銀行帳號注 冊資 金來源舉辦者自有資金資金到位情況銀行蓋章年月日舉辦者借貸學校名義借貸社會捐資前期辦學收入其他合計學校開辦資金當前使用情況當前辦學注冊資金總額注冊資金使用情況基建支出資金余額銀行蓋章年月曰設備購置支出其他支出合計精選表十四前期辦學學生繳費不含代辦費收支情況表前期學校名稱：校址：開辦日期:學年度學期入學人數(shù)辦學收入辦學開支結余學雜費住宿費場地出租其他合計日常費用人員工資承租場地其他合計固定資產(chǎn)現(xiàn)金審計部門審計結論mt年月日縣

6、 市 教 育 行政主管部門審核意見年月日精選表十五校舍根本情況登記表學校地址校園占地共畝其中自有畝征地費力兀租用畝年租金力兀校舍建筑面積共m2其中樓房m2磚木房m2簡易房m2其中自有m2總造價萬元租用m2年租金萬元其中教室共m2其中標準教室個非標準教室個多媒體教室共m2共個微機室共m2共個實驗實訓室共m2共個儀器室共m2共個圖書室共m2共個閱覽室共m2共個辦公室共m2共個會議室共m2共個教師宿舍共m2共個學生宿舍共m2共個餐廳共m2共個灶房共m2共個共m2共個共m2共個其他用房共m2共個運動場地共畝其中操場畝；設m環(huán)形跑道,m直跑道,足球場個,籃球場個,排球場個.附：土地證、房產(chǎn)證、場地房產(chǎn)租

7、用合同和樓房質(zhì)檢合格證實復印件.表十六教學儀器設備登記表品名規(guī)格數(shù)量單位單價合計價值元備注桌凳類1職業(yè)學校不埴廠實殮實習類多媒體電教類圖書資料類體音美類其他總價值一一一說明：“實驗實習類欄,普通學校在涉及理化生實驗議器的填寫時,可在“品名欄分別籠統(tǒng)填寫物理儀器或化學儀器或生物儀器,在“規(guī)格欄填寫該類儀器種類數(shù),在“數(shù)量單位欄填寫總件數(shù),“單價欄不填,在“備注欄說明,該類儀器是按國家規(guī)定幾類標準配備即可.圖書資料和體音美器材也可參照此法下延一層分類籠統(tǒng)填寫.精選表十七職業(yè)學校含文化培訓類學校專業(yè)實驗實習儀器設備登記表專業(yè)名稱品名規(guī)格數(shù)量及單位單價合計價值元備注總價值一一一一精選表十八辦公設備登記表設備名稱規(guī)格數(shù)量單價合計價值元備注總價值一一一精選表十九生活后勤設備登記表設備名稱規(guī)格單價數(shù)量及單位合計價值元備注交通類住宿類飲食類其它總價值一一一說明：實行生活后勤社會化效勞,屬承包經(jīng)營者所有的生活后勤設備均應登記,同時在備注欄注明,但其合計價值時不計入總計.精選表二十根底教育含幼兒教育學段年級開設方案學段年級名稱開設起始年月擬設班數(shù)擬定班額課目門數(shù)備注精選職業(yè)學校含文化培訓類學校專業(yè)開設方案專業(yè)名稱學制班數(shù)班額課目總門數(shù)A 學期課目門數(shù)備注精選職業(yè)學校含文化培訓類學校