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文檔簡(jiǎn)介

1、醫(yī)院隨訪制度范文4篇醫(yī)院隨訪制度1為了積極推行醫(yī)院倡導(dǎo)的院前、院中、院后的一體化醫(yī)療服務(wù)模式,將醫(yī)療服務(wù)延伸至院后和家庭,使住院病人的院外康復(fù)和繼續(xù)治療能得到科學(xué)、專業(yè)、便捷的技術(shù)服務(wù)和指導(dǎo),醫(yī)院特制定出院病人隨訪制度如下,望各臨床科室認(rèn)真執(zhí)行:1:各科均要建立出院病人住院信息登記電子檔案,內(nèi)容應(yīng)包括:姓名、年齡、單位、住址、聯(lián)系電話,門診診斷、住院治療結(jié)果、出院診斷和隨訪情況等內(nèi)容,填寫人由病人本次住院期間的主管醫(yī)師負(fù)責(zé)填寫。2:所有出院后需院外繼續(xù)治療、康復(fù)和定期復(fù)診的患者均在隨訪范圍。3:隨訪方式包括電話隨訪、接受咨詢、上門隨診、書信聯(lián)系等,隨訪的內(nèi)容包括:了解病人出院后的治療效果、病情

2、變化和恢復(fù)情況,指導(dǎo)病人如何用藥、如何康復(fù)、何時(shí)回院復(fù)診、病情變化后的處置意見等專業(yè)技術(shù)性指導(dǎo)。4:隨診時(shí)間應(yīng)根據(jù)病人病情和治療需要而定,治療用藥副作用較大、病情復(fù)雜和危重的病人出院后應(yīng)隨時(shí)隨訪,一般需長(zhǎng)期治療的慢性病人或疾病恢復(fù)慢的病人出院24周內(nèi)應(yīng)隨訪一次,此后至少三個(gè)月隨訪一次。5:負(fù)責(zé)隨訪的醫(yī)務(wù)人員由相關(guān)科室的科主任、護(hù)士長(zhǎng)和病人住院期間的主管醫(yī)師負(fù)責(zé)。第一責(zé)任人為主管醫(yī)師,隨訪情況由主管醫(yī)師按要求填寫在住院病人信息檔案隨訪記錄部分。并根據(jù)隨訪情況決定是否與上級(jí)醫(yī)師、科主任一起隨訪。6:科主任應(yīng)對(duì)住院醫(yī)師的分管出院病人隨訪情況每月至少檢查一次。對(duì)沒有按要求進(jìn)行隨訪的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)進(jìn)行督促。

3、7:醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部應(yīng)對(duì)各臨床科室的出院病人信息登記和隨訪情況定期檢查指導(dǎo),并將檢查情況向業(yè)務(wù)院長(zhǎng)匯報(bào)及全院通報(bào)。8:各臨床科室出院病人信息登記電子存檔率要求達(dá)100。每漏登記一人扣主管醫(yī)師20個(gè)崗點(diǎn),科室每月底統(tǒng)計(jì)總登記率低于90時(shí),每降低1,扣全科人員人均10個(gè)崗點(diǎn)。急、危、疑難病人、慢性病病人、需定期復(fù)診的病人及病情康復(fù)較慢的病人隨訪率要求達(dá)到100。每漏隨訪一人扣主管醫(yī)師20個(gè)崗點(diǎn),科室每月底統(tǒng)計(jì)必須隨訪的病人隨訪率低于90時(shí),每降低1,扣全科人員人均10個(gè)崗點(diǎn)。醫(yī)院隨訪制度2為了切實(shí)搞好優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù),提高醫(yī)療質(zhì)量,加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通,提高患者對(duì)我科服務(wù)滿意度,要求各主管醫(yī)師對(duì)出院患者實(shí)

4、行隨訪。為進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)隨訪患者規(guī)范管理,特制定如下規(guī)定一、隨訪責(zé)任主管醫(yī)師作為實(shí)施隨訪工作第一責(zé)任人,從思想上要高度重視,積極安排好對(duì)出院患者隨訪工作,確?;颊邔?duì)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量滿意??浦魅胃鶕?jù)病種確定隨訪時(shí)間并監(jiān)督執(zhí)行。二、隨訪方式電話隨訪、入戶調(diào)查、信訪、門診復(fù)查相結(jié)合的方式。首先進(jìn)行電話隨訪,無結(jié)果者入戶隨訪,并與所在街道居委會(huì)、派出所取得聯(lián)系,仍無結(jié)果者向患者住所、單位發(fā)信,均無應(yīng)答者列為失訪,即停止隨訪工作。若已死亡則向其親屬了解死亡的時(shí)間及死亡的原因,結(jié)束隨訪。三、隨訪間隔時(shí)間所有患者出院即建立隨訪檔案,根據(jù)病情實(shí)施_年至_年隨訪。出院_個(gè)月后憑隨訪資料卡開始隨訪,第_次為出院后_個(gè)月

5、,第_次為出院后_月,第_次為出院后_月;第_次為出院后_年;以后改為每年_次。四、隨訪的要求1.辦理入院手續(xù)時(shí)有關(guān)工作人員應(yīng)要求病人詳細(xì)填寫工作單位、家庭住址、職業(yè)、聯(lián)系電話等項(xiàng)目。2.科室必須做好隨訪病人登記記錄,不斷積累豐富臨床經(jīng)驗(yàn),從而確保疾病診治效果,提高治愈率。3.各科室隨訪出診率必須達(dá)到本科室本月出院總病人數(shù)的30%。4.主管醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真填寫隨訪患者登記表,詳細(xì)詢問病人出院后的身體狀況,并做好記錄。同時(shí)指導(dǎo)患者出院后的健康教育,并讓患者本人填寫隨訪記錄。5.隨訪醫(yī)師出診時(shí)必須衣帽整齊、禮貌待人、熱情服務(wù)。醫(yī)院隨訪制度3一、醫(yī)生認(rèn)為沒時(shí)間也沒有意識(shí)做隨訪二、患者擔(dān)心成為做實(shí)驗(yàn)的“小白

6、鼠”三、資金和人力嚴(yán)重匱乏成瓶頸四、隨訪其實(shí)并不難二、三級(jí)醫(yī)院購(gòu)買隨訪軟件,供臨床各科負(fù)責(zé)隨訪的醫(yī)生使用,以便隨訪的規(guī)范化管理六、鼓勵(lì)三級(jí)醫(yī)院將隨訪作為醫(yī)療延伸服務(wù)的重要內(nèi)容,納入到健康管理范疇.建議我市三級(jí)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心合作建立醫(yī)療隨訪制度醫(yī)院和社區(qū)合作建立醫(yī)療隨訪制度的建議(政協(xié)提案)隨訪是指醫(yī)院或醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對(duì)曾在醫(yī)院就診的病人以通訊或其他的方式,進(jìn)行定期了解患者病情變化和指導(dǎo)患者康復(fù)的一種觀察方法。在近期隨訪中,醫(yī)生主要觀察病人治療的效果及某些反應(yīng),并根據(jù)隨訪情況和復(fù)查結(jié)果來調(diào)整用藥以及指導(dǎo)功能鍛煉;遠(yuǎn)期隨訪可獲得某一治療方案的長(zhǎng)期效果、遠(yuǎn)期并發(fā)癥及生存時(shí)間,有利于篩選出更有效

7、的治療方法,并且建立資料檔案,掌握某一疾病的發(fā)展規(guī)律,有助于醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。嚴(yán)格來說,臨床工作是一個(gè)連續(xù)的過程,所有疾病都應(yīng)該是治療和隨訪相結(jié)合的一個(gè)整體過程。隨訪是醫(yī)生管理患者的方式,也是患者將疾病治愈、康復(fù)情況回饋給醫(yī)生的重要途徑。因此,隨訪的好壞取決于醫(yī)患雙方之間的配合。但現(xiàn)實(shí)種.種原因使得這種配合并不那么“默契”。同時(shí),隨訪過程中醫(yī)患雙方相對(duì)平等的地位、雙方關(guān)心的話題、較少拘束的交談,使醫(yī)生和患者更能加強(qiáng)相互理解、相互信任的程度,讓醫(yī)患溝通更加有效,提高醫(yī)院醫(yī)后服務(wù),減少醫(yī)患糾紛患者的自主性強(qiáng),依從性太差也是造成隨訪難的一個(gè)重要因素?;颊叱R?yàn)椴蛔襻t(yī)囑、藥費(fèi)太貴、認(rèn)識(shí)不足而抵制隨訪。通

8、常表現(xiàn)為,服藥后療效好而不配合隨訪、出院后去別的醫(yī)院診療或利用網(wǎng)絡(luò)查詢到的醫(yī)學(xué)知識(shí)而自主到藥店買藥服用-這都會(huì)影響到醫(yī)生隨訪。例如在心內(nèi)科,醫(yī)生交代患者一定要服用他汀降脂藥,但患者不遵從醫(yī)囑,從而導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)或惡化的現(xiàn)象比比皆是。三、資金和人力嚴(yán)重匱乏成瓶頸除了受醫(yī)方和患方的主觀因素影響,隨訪成功與否還取決于資金和人力。無論是在資金還是人力方面都存在很多困難。 而在人力方面,不是數(shù)量不夠,而是科研隊(duì)伍中缺少一批有毅力的科研者??蒲畜w制的不健全導(dǎo)致科研充滿功利性,大部分醫(yī)生為了評(píng)職稱、晉升或獲獎(jiǎng)才做隨訪,在這樣不純的動(dòng)機(jī)下,一旦碰到資金和樣本量問題,醫(yī)生就放棄隨訪。缺少毅力和堅(jiān)忍不拔的精神,這才

9、是影響隨訪難以進(jìn)行的重要原因。四、隨訪其實(shí)并不難隨訪其實(shí)不難做,關(guān)鍵是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要重視。只要一個(gè)方案、一個(gè)辦公室、幾名退休醫(yī)生即可開展的隨訪工作,門檻其實(shí)并不高,關(guān)鍵是自上而下的重視。以心血管疾病的治療和預(yù)防為例,歐美國(guó)家心腦血管疾病的發(fā)病和死亡率在70年代末80年代初就呈下降趨勢(shì),但到目前為止中國(guó)降低的拐點(diǎn)遲遲沒有到來。為減少慢性病的發(fā)病率和死亡率,需要臨床醫(yī)生加強(qiáng)患者預(yù)后管理,提高醫(yī)生的隨訪觀念,有意識(shí)、有計(jì)劃、有制度、有隊(duì)伍地進(jìn)行隨訪工作。隨訪不是臨床治療的“收尾工作”。 隨訪需要團(tuán)隊(duì)協(xié)作才能完成。如果將隨訪工作納入科室管理,和科室綜合水平相掛鉤,作為科室的考核指標(biāo),不僅能打消醫(yī)生為完成論

10、文而隨訪的利益驅(qū)動(dòng),體現(xiàn)科室人員的協(xié)作能力,還將大大提高隨訪的成功率和醫(yī)療技術(shù)水平。除了可以提高醫(yī)生的醫(yī)療技術(shù)水平,隨訪在彌補(bǔ)治療不足、給予患者人文關(guān)懷方面所體現(xiàn)的作用也不可忽視。隨訪作為臨床工作不可分割的一部分,也是體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)人性化的重要環(huán)節(jié)。隨訪不是臨床治療的收尾工作,醫(yī)生在制定治療方案之初就要與患者進(jìn)行充分溝通,讓患者了解隨訪的益處,以得到患者的配合。即使為了臨床研究或?qū)嶒?yàn),醫(yī)生也要在科研之外關(guān)愛患者,這樣才能感化患者,拉近醫(yī)患之間的距離。在國(guó)外,隨訪還是家庭醫(yī)生和專科醫(yī)生之間互動(dòng)的重要環(huán)節(jié),貫穿于患者治療過程中。社區(qū)醫(yī)師和家庭醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行初步診斷后會(huì)根據(jù)病情將患者推薦給??漆t(yī)師進(jìn)行

11、確診、治療,患者病情得以緩解后,??漆t(yī)生會(huì)將患者“還給”社區(qū)或家庭醫(yī)生來進(jìn)行長(zhǎng)期的隨訪,然后定期對(duì)患者病情進(jìn)行評(píng)估。據(jù)了解,國(guó)外指南已將隨訪作為醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)的關(guān)鍵指標(biāo),并有研究提示,隨訪能明顯改善患者預(yù)后,降低心力衰竭等疾病再住院率,且不增加費(fèi)用??蒲袃H抓“短平快”很難出成果,臨床科研具有創(chuàng)造性,同一種術(shù)式、藥物和治療方法,用于不同的患者,所表現(xiàn)出來的治療效果和反應(yīng)有很大差別。對(duì)醫(yī)生來說,只有隨訪,了解患者的不同反應(yīng)和預(yù)后,才可能發(fā)現(xiàn)問題,圍繞問題去開展研究,最后的答案可能上升為一種理論。國(guó)外醫(yī)學(xué)論文質(zhì)量高,在世界上擁有絕對(duì)的話語權(quán),就是因?yàn)榭蒲凶龅木?xì)和深入,而這需要一個(gè)長(zhǎng)期的過程。然而

12、在我國(guó),做長(zhǎng)期隨訪研究很困難。大多數(shù)科研經(jīng)費(fèi)只預(yù)先支付3年,加上我國(guó)醫(yī)學(xué)科研體制中要求的“短平快”特點(diǎn),主管部門經(jīng)常在資金撥付不久就要求科研者出結(jié)果。否則將停止撥付資金,很多長(zhǎng)期隨訪因此半途而廢,從而導(dǎo)致中國(guó)的科研水平在世界上站不住腳。只有參加一些長(zhǎng)期的隨訪研究,中國(guó)的科研水平才能提高。而這需要新的科研體制的支持。針對(duì)上述情況分析提出如下幾點(diǎn)建議:一、為了積極推行醫(yī)院倡導(dǎo)的院前、院中、院后的一體化醫(yī)療服務(wù)模式,將醫(yī)療服務(wù)延伸至院后和家庭,使住院病人的院外康復(fù)和繼續(xù)治療能得到科學(xué)、專業(yè)、便捷的技術(shù)服務(wù)和指導(dǎo),建議我市三級(jí)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心合作制定出院病 .(未完,全文共3458字,當(dāng)前僅顯示

13、2023字,請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏醫(yī)院和社區(qū)合作建立醫(yī)療隨訪制度的建議(政協(xié)提案)醫(yī)院隨訪制度4南昌新聞網(wǎng)訊(劉蓉報(bào)道)為切實(shí)解決患者出院后存在的問題,進(jìn)一步做好護(hù)理服務(wù)的延伸,提高患者滿意度,省腫瘤醫(yī)院放二科在認(rèn)真做好患者出院指導(dǎo)的基礎(chǔ)上,再次制定了出院患者隨訪制度。該隨訪制度包括:1、每位患者出院后由N3護(hù)士將患者的基本信息,如姓名、性別、診斷、出院時(shí)間、聯(lián)系電話、需重點(diǎn)隨訪的內(nèi)容等,登記在出院患者隨訪登記表上。2、每周四下午由責(zé)1班護(hù)士進(jìn)行電話隨訪,一般在患者出院后一周左右開始第一次隨訪,每位患者將根據(jù)出院時(shí)間接受1-3次隨訪。3、隨訪重點(diǎn)應(yīng)根據(jù)患者病情進(jìn)行,如疼痛、PICC帶管、放射治療口腔黏膜反

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