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文檔簡(jiǎn)介

1、檢驗(yàn)科工作制度、人員崗位職責(zé)目錄一、檢驗(yàn)科工作制度1二、檢驗(yàn)科質(zhì)量管理制度2三、檢驗(yàn)科查對(duì)制度3四、檢驗(yàn)標(biāo)本管理、標(biāo)本接受、拒收制度及流程制度4五、檢驗(yàn)報(bào)告單管理制度5六、檢驗(yàn)科試劑與校準(zhǔn)品管理制度6七、檢驗(yàn)科安全管理制度7八、臨床檢驗(yàn)危急值報(bào)告制度及流程12九、儀器管理制度14十、檢驗(yàn)科檔案管理制度15十一、檢驗(yàn)科登記制度15十二、檢驗(yàn)科衛(wèi)生制度15十三、檢驗(yàn)科信息反饋制度15十四、差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度16十五、檢驗(yàn)科醫(yī)院感染管理制度16十六、檢驗(yàn)室科廢物處置管理規(guī)定17十七、檢驗(yàn)科人員職業(yè)安全防護(hù)措施17十八、檢驗(yàn)科主任職責(zé)18十九、主管檢驗(yàn)師職責(zé)18二十、檢驗(yàn)師職責(zé)19二十一、檢驗(yàn)士職責(zé)

2、19二十二、易燃易爆物品的儲(chǔ)存使用制度19二十三、檢驗(yàn)科化學(xué)危險(xiǎn)品管理制度20二十四、檢驗(yàn)復(fù)查制度21二十五、傳染病報(bào)告管理制度21二十六、檢驗(yàn)方法的選擇、修改和驗(yàn)證制度21二十七、對(duì)違反規(guī)定制度行為的預(yù)防及糾正措施22二十八、醫(yī)療差錯(cuò)、事故和投訴處理制度22 一、檢驗(yàn)科主任職責(zé)1、在院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)科的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本科的檢驗(yàn)、教學(xué)、科研、行政管理工作。2、制訂本科工作計(jì)劃,組織實(shí)施,經(jīng)常督促檢查,按期總結(jié)匯報(bào)。每月一次科月會(huì),總結(jié)近期工作。3、督促本科各級(jí)人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,做好登記、統(tǒng)計(jì)和消毒隔離工作。正確使用菌種、毒株、毒劇藥品和器材,審辦藥品藥材的請(qǐng)領(lǐng)、報(bào)銷。經(jīng)常檢查安全

3、措施,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。4、參加檢驗(yàn)工作,并檢查科內(nèi)人員的檢驗(yàn)質(zhì)量,開展質(zhì)量控制工作。5、確定本科人員輪換、值班、休假等事宜,加強(qiáng)本科勞動(dòng)紀(jì)律。6、負(fù)責(zé)組織本科科研新技術(shù)的開展,介紹國(guó)內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),改進(jìn)各種檢驗(yàn)方法。7、經(jīng)常與臨床各科室聯(lián)系,征求意見,改進(jìn)工作。8、本科開展新項(xiàng)目及時(shí)報(bào)醫(yī)務(wù)科,通知全院。9、定期對(duì)本科人員進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)考核,本人接受院長(zhǎng)的考核。二、主管檢驗(yàn)師職責(zé)1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科檢驗(yàn)、教學(xué)和科研工作。2、參加檢驗(yàn)工作,并指導(dǎo)檢查下級(jí)各類人員的檢驗(yàn)工作,校對(duì)結(jié)果,解決業(yè)務(wù)上的疑難問題。3、督促科內(nèi)人員正確保管使用貴重儀器、檢驗(yàn)材料,審辦請(qǐng)領(lǐng)、報(bào)銷工作。4、校正各種儀器、試

4、劑,嚴(yán)防差錯(cuò)發(fā)生。5、負(fù)責(zé)開展對(duì)本專業(yè)質(zhì)量控制工作,協(xié)助科主任開展新項(xiàng)目的研究。三、檢驗(yàn)師職責(zé)1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。2、親自參加檢驗(yàn),并指導(dǎo)檢驗(yàn)士進(jìn)行工作,核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果,負(fù)責(zé)特殊檢驗(yàn)的技術(shù)操作和特殊試劑的配制、鑒定、檢查,定期校正檢驗(yàn)試劑、儀器,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。3、負(fù)責(zé)毒劇藥品,貴重器材的管理和檢驗(yàn)試劑、材料的計(jì)劃和請(qǐng)領(lǐng)、報(bào)銷等工作。4、開展科學(xué)研究和技術(shù)革新,改進(jìn)檢驗(yàn)方法,不斷開展新項(xiàng)目,提高檢驗(yàn)質(zhì)量。5、負(fù)責(zé)開展對(duì)本專業(yè)質(zhì)量控制工作。四、檢驗(yàn)士職責(zé)1、在檢驗(yàn)師的指導(dǎo)下,擔(dān)負(fù)各種檢驗(yàn)工作。2、收集和采集檢驗(yàn)標(biāo)本,發(fā)送檢驗(yàn)報(bào)告單,在檢驗(yàn)師的指導(dǎo)下進(jìn)行特殊檢驗(yàn)。3、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)

5、操作規(guī)程,隨時(shí)核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。4、負(fù)責(zé)檢驗(yàn)藥品、器材的請(qǐng)領(lǐng)、保管、檢驗(yàn)試劑的配制、培養(yǎng)基的制備,做好登記、統(tǒng)計(jì)工作。5、擔(dān)任一定的檢驗(yàn)器材的洗刷,做好消毒隔離工作。五、檢驗(yàn)科工作制度1、認(rèn)真執(zhí)行檢驗(yàn)技術(shù)操作規(guī)程,保證檢驗(yàn)質(zhì)量和安全,嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。2、普通檢驗(yàn),一般應(yīng)于當(dāng)天發(fā)出報(bào)告,急診檢驗(yàn)應(yīng)在檢驗(yàn)單上注明“急”字,隨采隨驗(yàn),及時(shí)發(fā)出報(bào)告,對(duì)不能及時(shí)檢驗(yàn)的標(biāo)本,要妥善保藏。標(biāo)本不符合要求者,應(yīng)重新采集。3、認(rèn)真核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果,填寫檢驗(yàn)報(bào)告單,做好登記,簽名發(fā)出。檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符或可疑時(shí),應(yīng)主動(dòng)與臨床醫(yī)生聯(lián)系,重新檢查,發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)項(xiàng)目以外的陽性結(jié)果,應(yīng)主動(dòng)報(bào)告。4、檢驗(yàn)結(jié)束后,要及時(shí)

6、清理器材、容器,經(jīng)清洗、干燥、滅菌后放原處,污物及檢查后標(biāo)本妥善處理,防止污染。5、采血必須堅(jiān)持一人一針一管,嚴(yán)格無菌操作,防止交叉感染。6、檢驗(yàn)室應(yīng)保持清潔整齊,認(rèn)真執(zhí)行檢驗(yàn)儀器的規(guī)范操作規(guī)程,定期保養(yǎng)、檢測(cè)儀器,不得使用不合格的試劑和設(shè)備。7、建立并完善實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量保證體系,開展室內(nèi)質(zhì)量控制,參加室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)。8、配合臨床醫(yī)療工作,開展新的檢驗(yàn)項(xiàng)目和技術(shù)革新。9、應(yīng)制定檢驗(yàn)后標(biāo)本保留時(shí)間和條件,并按規(guī)定執(zhí)行。廢棄物處理應(yīng)按國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。10、加強(qiáng)檢驗(yàn)室安全管理和防護(hù),做好生物及化學(xué)危險(xiǎn)品、防火等安全防護(hù)工作,遵守安全管理規(guī)章制度。六、檢驗(yàn)科質(zhì)量管理制度 1、質(zhì)量管理制度用以監(jiān)控和評(píng)價(jià)

7、每個(gè)方法的分析過程質(zhì)量,確保病人檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。 2、實(shí)驗(yàn)室的場(chǎng)地和環(huán)境條件必須與提供的檢驗(yàn)服務(wù)相適應(yīng)。 3、使用良好的測(cè)定方法、設(shè)備、儀器、試劑、材料和輔助品,保證獲得準(zhǔn)確而可靠的檢驗(yàn)結(jié)果。 4、操作人員上崗前應(yīng)仔細(xì)閱讀儀器說明書或接受良好的培訓(xùn),必須有高度的責(zé)任心和事業(yè)心。 5、建立操作手冊(cè),按此手冊(cè)進(jìn)行檢驗(yàn)操作。所有操作手冊(cè)必須由實(shí)驗(yàn)室主任認(rèn)可、簽名和注明日期。方法的任何改變都必須由主任認(rèn)可、簽名、注明日期。 6、在引用新方法對(duì)病人樣品檢驗(yàn)前必須建立或認(rèn)可每個(gè)方法的下列操作特性:準(zhǔn)確度、精密度、靈敏度、線性范圍、干擾試驗(yàn)、回收試驗(yàn)、特異性,病人檢驗(yàn)結(jié)果的可報(bào)告范圍、參考范圍等。

8、并建立校準(zhǔn)和控制方法。新方法的材料應(yīng)完整。由主任認(rèn)可、簽名后方可生效。 7、定期進(jìn)行設(shè)備保養(yǎng)和功能檢查,并建立儀器操作手冊(cè)以使設(shè)備、儀器和檢測(cè)系統(tǒng)保持完善的實(shí)驗(yàn)性能,保證準(zhǔn)確和可靠的結(jié)果和報(bào)告。 8、明確在標(biāo)本采集前對(duì)病人的要求,保證收集符合要求的標(biāo)本。建立標(biāo)本采集、運(yùn)送、接收、登記及處理的質(zhì)量管理制度,確保分析前標(biāo)本準(zhǔn)確無誤。 9、按照檢驗(yàn)申請(qǐng)單(書面或計(jì)算機(jī)打印)申請(qǐng)的項(xiàng)目作檢驗(yàn)。檢驗(yàn)申請(qǐng)記錄須保存2年以上。 10、采用國(guó)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)真空采血系統(tǒng),應(yīng)用靜脈血進(jìn)行實(shí)驗(yàn)以保證檢驗(yàn)結(jié)果的質(zhì)量及操作者安全。 11、定期進(jìn)行校準(zhǔn)和校準(zhǔn)確認(rèn),在校準(zhǔn)確認(rèn)中沒有符合實(shí)驗(yàn)室規(guī)定的可接受范圍,必須重新校準(zhǔn)并做好記錄

9、,備案。 12、各專業(yè)組制定測(cè)定方法的質(zhì)量控制制度。包括所需的質(zhì)控品的類型、使用頻率、使用的控制規(guī)則、靶值和控制范圍。每天報(bào)告病人檢驗(yàn)結(jié)果前,質(zhì)控結(jié)果必須在控制下。失控必須有記錄,有糾正措施。保留所有質(zhì)量控制工作的記錄,保存期2年。質(zhì)控品和校準(zhǔn)品結(jié)果不在實(shí)驗(yàn)室建立的可接受范圍內(nèi)時(shí)應(yīng)對(duì)最后一次可接受控制結(jié)果以后或者這次失控的所有病人結(jié)果作評(píng)價(jià),確定這些病人結(jié)果是否受影響;實(shí)驗(yàn)室是否必須要重做,以保證結(jié)果準(zhǔn)確、可靠。 13、認(rèn)真參加由省臨床檢驗(yàn)中心組織的各個(gè)檢驗(yàn)專業(yè)的臨床檢驗(yàn)室間質(zhì)評(píng)計(jì)劃。保留所有記錄材料,原始記錄保留不少于2年。 14、檢驗(yàn)報(bào)告必須及時(shí)、完整地發(fā)出給申請(qǐng)者。若不能在原來規(guī)定的時(shí)間

10、內(nèi)報(bào)告病人結(jié)果,必須根據(jù)病人檢驗(yàn)要求的緊迫程度,采取措施。發(fā)現(xiàn)已報(bào)告的病人結(jié)果有問題時(shí)必須立即通知有關(guān)醫(yī)師和臨床部門并盡快提供已校正的準(zhǔn)確結(jié)果。檢驗(yàn)結(jié)果記錄保存2年以上。 15、定期征詢臨床醫(yī)護(hù)人員對(duì)本科結(jié)果的評(píng)價(jià),及時(shí)糾正潛在引起實(shí)驗(yàn)偏差的趨勢(shì),不斷改進(jìn)實(shí)驗(yàn)室的工作。七、檢驗(yàn)科查對(duì)制度1、建立健全查對(duì)制度,杜絕醫(yī)療事故,減少差錯(cuò)發(fā)生。2、每次檢驗(yàn),檢驗(yàn)師應(yīng)對(duì)結(jié)果進(jìn)行復(fù)核,并簽上姓名。遇疑難問題,應(yīng)及時(shí)報(bào)告科主任。3、采集標(biāo)本時(shí):(1)門診病人:認(rèn)真查對(duì)科別、姓名、性別、年齡、檢測(cè)項(xiàng)目、標(biāo)本(質(zhì)、量)。(2)住院病人:認(rèn)真查對(duì)科別、住院號(hào)、床號(hào)、姓名、性別、檢測(cè)項(xiàng)目、標(biāo)本(質(zhì)、量),同一病人,

11、多張申請(qǐng)單時(shí),認(rèn)真查對(duì)各申請(qǐng)單的臨床資料是否一致。4、檢驗(yàn)時(shí),認(rèn)真查對(duì)儀器性能、試劑質(zhì)量、檢驗(yàn)項(xiàng)目與標(biāo)本是否相符。5、檢驗(yàn)后,認(rèn)真查對(duì)檢驗(yàn)?zāi)康?、結(jié)果、是否缺項(xiàng)等。6、發(fā)報(bào)告單時(shí),認(rèn)真查對(duì)科別、姓名及檢驗(yàn)項(xiàng)目。7、血型及輸血檢驗(yàn)時(shí),認(rèn)真查對(duì)病人姓名、性別,標(biāo)本、血袋編號(hào)、標(biāo)簽是否完整,標(biāo)本和診斷血清是否符合要求,獻(xiàn)血員姓名,血型、Rh血型及血交叉試驗(yàn)結(jié)果,血袋是否有破損及血液質(zhì)量。試驗(yàn)結(jié)果除肉眼觀察外,必須用顯微鏡觀察結(jié)果,以防弱凝集遺漏。復(fù)核者應(yīng)認(rèn)真核對(duì)一次標(biāo)簽、血型、Rh血型及交叉試驗(yàn)結(jié)果后,簽上核對(duì)者姓名。八、檢驗(yàn)標(biāo)本管理、標(biāo)本接受、拒收制度及流程制度一、標(biāo)本管理1、標(biāo)本一律憑單采集,做好

12、五查五對(duì)(科別、床號(hào)、姓名、性別、檢驗(yàn)項(xiàng)目),臨床科室送的標(biāo)本要核對(duì)檢驗(yàn)單、檢查項(xiàng)目和標(biāo)本采集是否合乎要求。2、各項(xiàng)檢驗(yàn)標(biāo)本分類進(jìn)入各項(xiàng)檢測(cè)程序,并嚴(yán)格做好編號(hào)和核對(duì),緩檢標(biāo)本應(yīng)核對(duì)后妥為保存。3、檢驗(yàn)后的標(biāo)本應(yīng)按規(guī)定根據(jù)不同要求和條件限時(shí)保留備查,特殊標(biāo)本特殊保存。4、凡有傳染性的標(biāo)本,應(yīng)按傳染性標(biāo)本管理規(guī)定須經(jīng)滅菌處理后才能棄去。5、外送標(biāo)本應(yīng)有專人登記和專人運(yùn)送。二、標(biāo)本拒收標(biāo)準(zhǔn)1、申請(qǐng)單標(biāo)識(shí)不清,信息不全,無檢驗(yàn)項(xiàng)目或檢驗(yàn)項(xiàng)目不清楚的標(biāo)本,非本實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)項(xiàng)目的標(biāo)本。 2、空管,標(biāo)本量不符合規(guī)定要求的,以下為詳細(xì)說明: 1)生化少于5項(xiàng)組合或單項(xiàng),總血量少于1ml,離

13、心后血清或血漿量少于500l,以及全套項(xiàng)目包括手術(shù)項(xiàng)目總量少于4ml的。2)尿標(biāo)本少于1ml。3)出凝血標(biāo)本過多或過少,超出允許范圍±15%。4)血液常規(guī)標(biāo)本采血量少于1ml。 5)大便標(biāo)本量極少(少于1粒黃豆量)3、收集容器不正確或是不符合送檢要求。4、檢驗(yàn)標(biāo)本類別不符5、標(biāo)本外部有嚴(yán)重的遺灑、滲漏,懷疑標(biāo)本可能交叉污染的。6、經(jīng)詢問,確認(rèn)標(biāo)本超過標(biāo)本允許送達(dá)時(shí)間的 7、經(jīng)詢問確認(rèn)標(biāo)本保存、運(yùn)輸方式不正確的8、出凝血項(xiàng)目標(biāo)本、血常規(guī)標(biāo)本出現(xiàn)凝塊。9、標(biāo)本離心后出現(xiàn)溶血(除外新生兒、燒傷及血管內(nèi)溶血患者) 10、前列腺液標(biāo)本量少、蓋片不嚴(yán)密標(biāo)本已干。&#

14、160;11、疑為輸液同側(cè)抽血或混有其它液體,經(jīng)聯(lián)系后確認(rèn)標(biāo)本確有污染或無法確認(rèn)污染但結(jié)果直接提示污染的按不合格標(biāo)本處理。 三、不合格標(biāo)本處理流程 標(biāo)本接受檢查核對(duì) 采集標(biāo)本核對(duì)編號(hào) 不合格標(biāo)本重采不合格標(biāo)本 退回重采送實(shí)驗(yàn)室處理不合格標(biāo)本登記電話通知重采檢驗(yàn)結(jié)果審核發(fā)出報(bào)告九、檢驗(yàn)報(bào)告單管理制度1、臨床醫(yī)生(具有職業(yè)醫(yī)師的資格)申請(qǐng)檢驗(yàn)項(xiàng)目(電子申請(qǐng)或化驗(yàn)單申請(qǐng))必須規(guī)范填寫(包括病人姓名、性別、年齡、住院號(hào)、床號(hào)、臨床診斷、科別、標(biāo)本種類、送檢日期、送檢醫(yī)生),對(duì)申請(qǐng)內(nèi)容含糊不清或缺項(xiàng)的,本科人員應(yīng)退回修改,并在標(biāo)本拒收記錄本上登記。2、檢驗(yàn)報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括檢驗(yàn)項(xiàng)目中文名

15、稱、報(bào)告單位、標(biāo)本類型、參考范圍、異常值提示、唯一編碼、標(biāo)本采集和接收日期時(shí)間、報(bào)告日期時(shí)間、備注、檢驗(yàn)者和報(bào)告者的雙簽名。報(bào)告單書寫必須規(guī)范,嚴(yán)禁涂改,嚴(yán)禁使用熱敏打印或打印不清楚的報(bào)告。3、檢驗(yàn)報(bào)告一經(jīng)審核,就通過信息網(wǎng)絡(luò)自動(dòng)傳送到病區(qū)。在門診報(bào)告單發(fā)放過程中,要注意保護(hù)好病人的隱私,不得隨意泄漏病人檢驗(yàn)結(jié)果,病區(qū)辦公室只限于醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入電腦(或病歷)查看病人檢驗(yàn)報(bào)告,門診需憑病人的掛號(hào)發(fā)票單取化驗(yàn)單。4、即時(shí)檢驗(yàn)(POCT)檢驗(yàn)報(bào)告:由檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)質(zhì)量監(jiān)督,報(bào)告單書寫要求與檢驗(yàn)科報(bào)告單一致。5、發(fā)送報(bào)告單時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,避免報(bào)告單的丟失、遺落。報(bào)告單如有丟失,務(wù)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)查找記錄補(bǔ)發(fā)報(bào)

16、告。6、檢驗(yàn)報(bào)告單應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行生物安全相關(guān)規(guī)定,污染的報(bào)告單必須經(jīng)消毒后再發(fā)放。7、檢驗(yàn)報(bào)告單發(fā)放時(shí)間的規(guī)定:急診優(yōu)先原則,具體參照“檢驗(yàn)報(bào)告公開承諾公示”8. 判斷檢驗(yàn)報(bào)告能否發(fā)出的標(biāo)準(zhǔn):首先查看該項(xiàng)目室內(nèi)質(zhì)控結(jié)果如在控,可發(fā)出報(bào)告。對(duì)結(jié)果嚴(yán)重失常的項(xiàng)目應(yīng)復(fù)查后報(bào)告。9. 檢驗(yàn)結(jié)果復(fù)查及與臨床聯(lián)系的規(guī)定:室內(nèi)質(zhì)控失控的項(xiàng)目,應(yīng)在排除干擾后復(fù)查,對(duì)溶血、脂血、標(biāo)本量過少的應(yīng)與臨床聯(lián)系檢驗(yàn)科試劑管理制度1.檢驗(yàn)科所用試劑均執(zhí)行投標(biāo)采購(gòu)的原則。 要求試劑質(zhì)量要合格, 有三證; 購(gòu)買試劑時(shí)要注意生產(chǎn)日期和失效日期; 為了保證試劑的質(zhì)量, 要有計(jì)劃地進(jìn)購(gòu), 不得使用過期試劑。2.試劑的存放要嚴(yán)格按照要求

17、做, 以免儲(chǔ)存不當(dāng)造成試劑的失效。 3.如發(fā)現(xiàn)試劑變質(zhì)和有質(zhì)量問題, 迅速查找原因。 為了保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性, 不得使用變質(zhì)和失效的試劑。 4.如果更改試劑廠家, 應(yīng)對(duì)試劑質(zhì)量、 價(jià)格反復(fù)論證, 寫出書面報(bào)告后, 請(qǐng)示分管院長(zhǎng),才能更換。 5.對(duì)日常所用、的抗凝劑和自配的試劑, 按作業(yè)指導(dǎo)書或操作規(guī)程嚴(yán)格操作, 保證質(zhì)量。 6.實(shí)驗(yàn)室的試劑要合理使用, 妥善保管。 每周都要檢查所用的每種試劑的庫(kù)存量, 以便報(bào)告主任及時(shí)采購(gòu)。10、 檢驗(yàn)科試劑與校準(zhǔn)品管理制度1. 試劑與校準(zhǔn)品采購(gòu)與儲(chǔ)存的管理1.1成立試劑管理小組,協(xié)助科主任規(guī)范試劑管理過程中各個(gè)環(huán)節(jié)。并指定專人做好試劑的登記入庫(kù)、出庫(kù)、清點(diǎn)

18、盤存、保管、報(bào)廢等工作,做到賬冊(cè)實(shí)物相符。1.2請(qǐng)購(gòu)試劑必須填寫請(qǐng)購(gòu)單,科主任審查簽字,然后交院采購(gòu)中心統(tǒng)一采購(gòu)。1.3各實(shí)驗(yàn)室組長(zhǎng)要按實(shí)際用量,以保證檢驗(yàn)質(zhì)量和節(jié)約開支為原則,有計(jì)劃地請(qǐng)購(gòu)試劑,以免造成試劑的無故浪費(fèi)。1.4試劑進(jìn)貨要做到來源渠道正規(guī)、貨物優(yōu)質(zhì)、有批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)日期及供貨單位加蓋紅印的經(jīng)營(yíng)許可證、生產(chǎn)許可證、注冊(cè)證復(fù)印件和法人委托書及業(yè)務(wù)員的身份證明。以上資料統(tǒng)一由采購(gòu)中心專人登記保管。1.5驗(yàn)收試劑時(shí),須核對(duì)規(guī)格、批號(hào)、數(shù)量,批準(zhǔn)文號(hào)。發(fā)現(xiàn)試劑盒破損、試劑溢出及過期試劑一律給予退回。驗(yàn)收人須在發(fā)票上簽字,并在試劑驗(yàn)收登記上詳細(xì)記錄,然后將發(fā)票交采購(gòu)中心復(fù)審。1.6更換試劑品

19、牌應(yīng)向科主任說明理由,由科主任上報(bào)采購(gòu)中心,經(jīng)招標(biāo)、論證擇優(yōu)選用。1.7自配試劑必須經(jīng)過質(zhì)量檢測(cè)或比對(duì)后方可使用。試劑標(biāo)簽清楚,整齊,標(biāo)簽上要寫明試劑名稱、濃度、配制日期,配制人、有效期等,特殊保存要注明。1.8實(shí)驗(yàn)用純水每天要用STD儀檢測(cè)純度(要求0.05ppm)。1.9各實(shí)驗(yàn)室組長(zhǎng)要做好試劑的請(qǐng)購(gòu)、使用和保存工作,每月底要檢查庫(kù)存試劑,防止變質(zhì)、過期和浪費(fèi),并及時(shí)請(qǐng)購(gòu),以保證日常工作。1.10不定期的召開試劑管理小組會(huì)議,對(duì)近期試劑使用中的問題進(jìn)行討論解決,屬試劑質(zhì)量問題應(yīng)及時(shí)反饋給采購(gòu)中心,或及時(shí)與廠家溝通解決,必要時(shí)更換試劑品牌。1.11試劑必須與化學(xué)藥品分開存放,存放試劑的冰箱內(nèi)嚴(yán)

20、禁存放個(gè)人物品,并每天檢查冰箱溫度、做好記錄。劇毒、易燃、易爆品要按要求保管并由專人負(fù)責(zé)、強(qiáng)酸強(qiáng)堿試劑要單獨(dú)保存。具體參照易烯、易爆、劇毒等危險(xiǎn)品管理制度。1.12各實(shí)驗(yàn)室開展新項(xiàng)目需與科主任聯(lián)系,核算試劑成本,選擇優(yōu)質(zhì)試劑品牌。1.13試劑外借一律經(jīng)科主任同意并履行手續(xù)(借條)方可執(zhí)行。2. 試劑與校準(zhǔn)品使用的管理2.1使用檢驗(yàn)試劑與校準(zhǔn)品的人員必須具備臨床檢驗(yàn)工作資格,非檢驗(yàn)人員不得擅自使用。2.2使用檢驗(yàn)試劑與校準(zhǔn)品,必須如實(shí)填寫試劑與校準(zhǔn)品出入庫(kù)登記表,以備清點(diǎn)檢查庫(kù)存情況,同時(shí)在包裝盒上寫明啟用日期。2.3從事檢驗(yàn)工作的人員要掌握實(shí)驗(yàn)操作基本知識(shí),認(rèn)真閱讀試劑與校準(zhǔn)品使用說明書的相關(guān)

21、要求,服從實(shí)驗(yàn)室管理人員的安排和指導(dǎo)。2.4使用試劑與校準(zhǔn)品過程中,必須嚴(yán)格按實(shí)驗(yàn)操作規(guī)程操作,嚴(yán)格執(zhí)行試劑管理制度、實(shí)驗(yàn)室生物安全管理規(guī)范。2.5實(shí)驗(yàn)結(jié)束后,應(yīng)對(duì)試劑與校準(zhǔn)品的名稱、使用量與剩余量等進(jìn)行核對(duì),確認(rèn)無誤后,放入指定冰箱或指定位置儲(chǔ)存。2.6工作完成后,檢查實(shí)驗(yàn)室污染情況,造成試劑或校準(zhǔn)品污染的,應(yīng)立即進(jìn)行清潔處理,并做相應(yīng)的記錄。2.7各專業(yè)組組長(zhǎng)負(fù)責(zé)清點(diǎn)試劑與校準(zhǔn)品,庫(kù)存不足的及時(shí)申請(qǐng)補(bǔ)充,過期失效的及時(shí)清理。2.8試劑管理小組負(fù)責(zé)定期檢查試劑出入庫(kù)登記表,并統(tǒng)計(jì)試劑與校準(zhǔn)品的使用與庫(kù)存情況,發(fā)現(xiàn)使用或登記中存在問題的及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)責(zé)任人反饋并協(xié)同解決。十一、臨床檢驗(yàn)危急值

22、報(bào)告制度及流程一、危急值制度1、“危急值”是指輔助檢查結(jié)果與正常值偏離較大(或?yàn)槲kU(xiǎn)狀況),當(dāng)這種檢查結(jié)果出現(xiàn)時(shí),表明患者可能處于生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài),此時(shí)如果臨床醫(yī)生能及時(shí)得到檢查結(jié)果信息,迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療,可能挽救患者生命,否則就可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果,甚或失去最佳搶救機(jī)會(huì),危及生命。2、各醫(yī)技科室工作人員發(fā)現(xiàn)“危急值”后,檢查(驗(yàn))者首先要迅速確認(rèn)儀器、設(shè)備和檢查過程是否正常,操作是否正確;核查檢驗(yàn)標(biāo)本是否有錯(cuò),檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)控、定標(biāo)、試劑是否正常,儀器傳輸是否有誤。在確認(rèn)檢查(驗(yàn))過程各環(huán)節(jié)無異常的情況下,應(yīng)立即報(bào)告送檢的臨床科室,不得瞞報(bào),漏報(bào)或延遲報(bào)告,并詳細(xì)做好相關(guān)記錄。3、

23、臨床科室醫(yī)務(wù)人員在接到“危急值”電話報(bào)告后,必須嚴(yán)格按照登記表的內(nèi)容認(rèn)真填寫,同時(shí)及時(shí)通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生。4.主管醫(yī)生或值班醫(yī)生如果認(rèn)為該結(jié)果與患者的臨床病情不相符,應(yīng)關(guān)注標(biāo)本留取情況,必要時(shí)重新留取標(biāo)本送檢進(jìn)行復(fù)查或進(jìn)一步對(duì)病人進(jìn)行檢查。若該結(jié)果與臨床相符,結(jié)合臨床情況立即采取相應(yīng)處理措施,同時(shí)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師或科主任。5.主管醫(yī)生或值班醫(yī)生需2小時(shí)內(nèi)在病程中記錄接收到的“危急值”報(bào)告結(jié)果和所采取的相關(guān)診療措施。6.檢驗(yàn)科出現(xiàn)危急值情況時(shí),必要時(shí)應(yīng)重復(fù)檢測(cè)標(biāo)本或重新采樣,遇疑難、重大病例時(shí)應(yīng)保留標(biāo)本備查。7、臨床醫(yī)生在更改治療方案、實(shí)施搶救措施前,應(yīng)及時(shí)與患方溝通 ,并記載于病程記錄中。

24、8.檢查科室在電話報(bào)告“危急值”給臨床半小時(shí)后,應(yīng)再次電話詢問臨床醫(yī)生是否采取了措施。9.醫(yī)技科室工作人員發(fā)現(xiàn)體檢或門、急診患者檢驗(yàn)出現(xiàn)“危急值”情況,應(yīng)及時(shí)通知體檢的醫(yī)生或門、急診醫(yī)生,由體檢醫(yī)生或門、急診醫(yī)生及時(shí)通知病人或家屬取報(bào)告并及時(shí)就診;一時(shí)無法通知病人時(shí),應(yīng)及時(shí)向門診部、醫(yī)務(wù)科報(bào)告,及或向總值班報(bào)告。必要時(shí)醫(yī)院應(yīng)派人幫助尋找該病人,并負(fù)責(zé)跟蹤落實(shí),做好相應(yīng)記錄。醫(yī)生須將診治措施記錄在門診病歷中。 10.危急值的定義進(jìn)行不定期的維護(hù)1) 臨床科室如對(duì)危急值標(biāo)準(zhǔn)有修改要求,或申請(qǐng)新增危急值項(xiàng)目,請(qǐng)將要求書面成文??浦魅魏炞趾蠼粰z驗(yàn)科修改。2) 檢驗(yàn)科按臨床要求進(jìn)行修改,報(bào)送醫(yī)務(wù)部審批,

25、并將申請(qǐng)保留。3) 如遇科室間標(biāo)準(zhǔn)、要求不統(tǒng)一,提交醫(yī)務(wù)部協(xié)商解決。二、危急值報(bào)告流程確認(rèn)“危急值”(與危急值列表比對(duì))發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)、檢查結(jié)果異常將“危急值”結(jié)果通知臨床科室(以電話通知為主)“危急值”檢驗(yàn)、檢查報(bào)告單發(fā)放檢查儀器、人員操作、標(biāo)本以及其他外在因素均正?!拔<敝怠眻?bào)告后進(jìn)行記錄報(bào)告后半小時(shí),再次電話詢問三、檢驗(yàn)科危急值項(xiàng)目和范圍一覽表項(xiàng)目界限值備注全血細(xì)胞分析白細(xì)胞計(jì)數(shù) 2.0×109/L; 30×109/L靜脈血、末梢血(普通患者)白細(xì)胞計(jì)數(shù) 0.5×109/L; 30×109/L靜脈血、末梢血(血液病及化療)血紅蛋白 50g/L; 

26、;    200 g/L靜脈血、末梢血血紅蛋白 100g/L;     260 g/L靜脈血、末梢血(新生兒)紅細(xì)胞壓積 0.15 0.60靜脈血、末梢血血小板計(jì)數(shù) 30×109/L 700×109/L靜脈血、末梢血凝血功能凝血酶原時(shí)間(PT) 30秒靜脈血激活部分凝血活酶時(shí)間(APTT)70秒靜脈血國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值INR 4.0靜脈血(抗凝治療者)纖維蛋白原定量1 g/L 8 g/L靜脈血血生化鉀 2.5 mmol/L;  6.5 mmol/L血清鈉 115 mmol/L;  165

27、mmol/L血清氯 80 mmol/L;   115 mmol/L血清鈣 1.75 mmol/L;   3.75 mmol/L血清尿素 28 mmol/L血清肌酐 650 umol /L血清(非尿毒癥患者)肌酐 1200 umol /L血清(尿毒癥患者)淀粉酶 660U/L血清尿淀粉酶 3300 U/L尿血糖 2.2 mmol/L;    22.2 mmol/L血清肌酸激酶 參考值上限3倍血清肌酸激酶同工酶 參考值上限2倍血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶    1500 U/L血清血?dú)夥治鎏妓釟涓?10 mmHg 40 mmHg動(dòng)脈

28、血?jiǎng)用}血二氧化碳分壓 20 mmHg 70 mmHg動(dòng)脈血PH酸堿度 7.2 7.55動(dòng)脈血?jiǎng)用}血氧分壓40 mmHg;  動(dòng)脈血微生物血培養(yǎng) 陽性(+)全血十二、儀器管理制度1、各種檢測(cè)儀器按醫(yī)療器械進(jìn)行登記,專人保管,定期檢修保養(yǎng)和按規(guī)定辦理報(bào)銷、報(bào)廢手續(xù)。2、精密儀器,設(shè)專柜存放,實(shí)行定人使用、保養(yǎng)、保管責(zé)任制。無關(guān)人員一律不得使用。3、各種精密儀器、器械,須經(jīng)校正合格后使用(大型儀器半年一次,常規(guī)儀器三個(gè)月一次,檢驗(yàn)項(xiàng)目包括儀器的穩(wěn)定性、靈敏度、精密度與精度等),計(jì)量?jī)x器應(yīng)按市技術(shù)監(jiān)督局規(guī)定每年實(shí)行強(qiáng)制檢定。4、新購(gòu)儀器、器械、須經(jīng)檢測(cè)驗(yàn)收合格后使用,不熟悉儀器性能

29、者不能獨(dú)立操作,無維修知識(shí)和技能者不得隨意拆卸檢修。5、各種儀器在使用中必須嚴(yán)格按照操作規(guī)程,嚴(yán)格保養(yǎng)程序,經(jīng)常保持儀器處于靈敏狀態(tài)。儀器室內(nèi)嚴(yán)禁存放揮發(fā)性、腐蝕性的化學(xué)物質(zhì),注意防潮和防爆曬。十三、檢驗(yàn)科檔案管理制度1、檔案管理范圍:包括業(yè)務(wù)資料(含有檢驗(yàn)操作規(guī)程、質(zhì)控資料、檢驗(yàn)結(jié)果登記等)、儀器及試劑資料、財(cái)產(chǎn)情況、醫(yī)療糾紛資料、管理制度等。2、檔案資料應(yīng)注意完整、規(guī)范、保密,不得用熱敏打印紙、不得任意抽樣或遺失,不得向無關(guān)人員泄露。3、所有檔案資料應(yīng)登記、分類、編號(hào),并由專人保管,檔案資料多時(shí),為便于查閱可建立索引。4、歸檔資料中的質(zhì)控資料、檢驗(yàn)結(jié)果登記及操作規(guī)程至少應(yīng)保存五年。銷毀前必

30、須經(jīng)科室領(lǐng)導(dǎo)審批。5、外來人員須查閱檔案資料均應(yīng)經(jīng)科主任同意。十四、檢驗(yàn)科登記制度1、建立健全登記制度以保證各種檢驗(yàn)結(jié)果為臨床提供科研數(shù)據(jù),便以回顧性總結(jié)檢驗(yàn)質(zhì)量、數(shù)量。2、設(shè)立以下登記本:血型、危急值、傳染病報(bào)告、艾滋病檢測(cè)、孕婦免費(fèi)篩查不良事件報(bào)告以及其他各類登記本。各種貴重儀器每日運(yùn)行情況記錄本。化驗(yàn)單發(fā)送登記本及特殊標(biāo)本收集登記本。不合格標(biāo)本拒檢記錄本。3、科室人員必須認(rèn)真、及時(shí)登記,結(jié)果準(zhǔn)確、清楚、完整。4、違反上述規(guī)定者,從重處罰十五、檢驗(yàn)科衛(wèi)生制度1、每天打掃、拖擦地面、地板、擦抹臺(tái)面。定期擦抹門窗及玻璃、桌、椅。物品放置有序,保持科室整潔。2、不在檢驗(yàn)室吸煙、進(jìn)食,不亂丟紙屑等

31、。3、注意個(gè)人衛(wèi)生。 十六、檢驗(yàn)科信息反饋制度1、檢驗(yàn)科要定期向臨床各科室征詢改進(jìn)意見,同時(shí),備有反饋登記。2、定期向臨床醫(yī)生征求意見和建議,整理登記,及時(shí)向科主任匯報(bào)結(jié)果。對(duì)重要問題及時(shí)與臨床科室協(xié)商。3、要耐心聽取病人的意見,并做好病人意見的登記、處理。4、要重視信息反饋工作,虛心聽取臨床醫(yī)生的意見與要求,重要意見及時(shí)登記,認(rèn)真改進(jìn)。5、對(duì)臨床科室因疾病診治需要的特殊檢驗(yàn)要求,應(yīng)結(jié)合實(shí)際,盡力配合。十七、差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度1、嚴(yán)格執(zhí)行檢驗(yàn)工作查對(duì)制度,包括:采集,收集標(biāo)本、化驗(yàn)單的科別、床號(hào)、姓名、檢驗(yàn)?zāi)康?、檢驗(yàn)標(biāo)本的質(zhì)量和量;檢驗(yàn)時(shí)的項(xiàng)目、所用的試劑、編號(hào);檢驗(yàn)結(jié)束時(shí)的檢驗(yàn)結(jié)

32、果、登記;發(fā)報(bào)告時(shí)的科別等。2、要做過細(xì)的工作,嚴(yán)防檢驗(yàn)標(biāo)本丟失或損壞,尤其是腦脊液、胸腹水液等重要標(biāo)本,收到后應(yīng)立即登記并檢驗(yàn),防止漏檢、錯(cuò)檢;生化檢驗(yàn)標(biāo)本驗(yàn)后應(yīng)保留24小時(shí),輸血標(biāo)本應(yīng)保留七天以上;防止在工作中,特別是離心沉淀時(shí)損壞標(biāo)本;防止儀器錯(cuò)用、試劑錯(cuò)配、錯(cuò)用及計(jì)算錯(cuò)誤;防止定錯(cuò)或錯(cuò)報(bào)血型及交叉配合試驗(yàn)等等。3、嚴(yán)格執(zhí)行檢驗(yàn)標(biāo)本接收制度。病房送檢的檢驗(yàn)標(biāo)本和化驗(yàn)單應(yīng)及時(shí)驗(yàn)收、簽名,發(fā)現(xiàn)有不合要求的標(biāo)本或與化驗(yàn)單不符的標(biāo)本應(yīng)當(dāng)即退回,并要求重送。4、發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)應(yīng)及時(shí)向科主任報(bào)告,力求妥善處理,并登記入冊(cè)。發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重差錯(cuò)或醫(yī)療事故后,立即組織搶救,并報(bào)告科主任、院領(lǐng)導(dǎo),對(duì)重大事故,應(yīng)做好善后

33、工作。5、對(duì)已發(fā)生的差錯(cuò)事故,科主任應(yīng)視不同情況進(jìn)行批評(píng)教育或行政處分,情節(jié)嚴(yán)重的嚴(yán)肅處理。6、科主任加強(qiáng)對(duì)差錯(cuò)事故的防范管理及對(duì)檢驗(yàn)人員的安全醫(yī)療教育,經(jīng)常檢查、分析,發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)解決。十八、對(duì)違反規(guī)定制度行為的預(yù)防及糾正措施1. 經(jīng)常性檢查執(zhí)行規(guī)章制度的情況2. 對(duì)違反規(guī)章制度的行為及時(shí)制止3. 對(duì)違反規(guī)章制度并產(chǎn)生后果的在科室內(nèi)檢查,并扣發(fā)適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)金4. 上報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)十九、檢驗(yàn)復(fù)查制度1、對(duì)可疑的檢驗(yàn)結(jié)果首先應(yīng)咨詢患者病情、抽血狀態(tài),結(jié)合患者本身情況分析結(jié)果的可靠性;在保證檢驗(yàn)設(shè)備正常及質(zhì)控可靠的情況下,對(duì)可疑結(jié)果進(jìn)行復(fù)查(對(duì)原標(biāo)本重新檢測(cè)或聯(lián)系臨床重新留取新標(biāo)本)2、醫(yī)生對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生

34、懷疑的情況下,要求復(fù)查的,在條件允許的情況下給予復(fù)檢;3、超過危急值范圍的結(jié)果,進(jìn)行二次復(fù)查;十五、檢驗(yàn)科醫(yī)院感染管理制度1、檢驗(yàn)人員須穿工作服,戴工作帽,必要時(shí)穿隔離衣、膠鞋、戴口罩、手套。2、使用合格的一次性檢驗(yàn)用品,用后進(jìn)行無害化處理。3、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶;微量采血應(yīng)作到一人一針一管一片;對(duì)每位病人操作前洗手或手消毒。4、無菌物品及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用,開啟后使用時(shí)間不得超過24小時(shí)。使用后的廢棄物品,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行無害化處理,不得隨意丟棄。5、各種器具應(yīng)及時(shí)消毒、清洗;各種廢棄標(biāo)本應(yīng)分類處理。6、檢驗(yàn)報(bào)告單消毒后發(fā)放(電腦打印的除外)。7、檢驗(yàn)人

35、員結(jié)束操作后應(yīng)及時(shí)洗手,毛巾專用,每天消毒。8、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每天空氣、各種物體表面及地面常規(guī)消毒,有記錄。在進(jìn)行各種檢驗(yàn)時(shí)應(yīng)避免污染;在進(jìn)行特殊傳染病檢驗(yàn)后,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒,遇有場(chǎng)地、工作服或體表污染時(shí),應(yīng)立即處理,防止擴(kuò)散,并視污染情況向上級(jí)報(bào)告。9、各種衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)達(dá)到要求。 十六、檢驗(yàn)室科廢物處置管理規(guī)定一、醫(yī)院垃圾分類:(一)、生活垃圾:包括廢紙、一次性生活及辦公用品、以及其他未被病人體液、試劑以及藥物等污染的物品。用黑色垃圾袋裝。(二)、醫(yī)療廢物:包括感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物五類,用黃色垃圾袋裝。其中:1、感染性廢物:被病人血液、體液、排泄物污染的

36、物品如棉球、棉簽、紗布、一次性醫(yī)療用品與器械等;疑似傳染病人產(chǎn)生的生活垃圾;廢棄的血液、血清;使用后的一次性醫(yī)療用品與器械。2、損傷性廢物:醫(yī)用針頭、縫合針;各類醫(yī)用銳器;載玻片、玻璃試管、安瓶等。4、藥物性廢物:廢棄的一般性藥品;廢棄的細(xì)胞毒性藥品和遺傳毒性藥品;廢棄的疫苗、血液制品等。5、化學(xué)性廢物:實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑;廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑;廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。二、檢驗(yàn)科人員將產(chǎn)生醫(yī)療垃圾按照上述標(biāo)準(zhǔn)分類放置,由專人收集并登記,專人按照規(guī)定時(shí)間和路線運(yùn)送至醫(yī)療廢物貯存房貯存,隔天交由市綠潔公司回收處置。三、全自動(dòng)儀器下排液經(jīng)消毒處理后方可排入污水處理系統(tǒng)。六、廢棄標(biāo)本

37、如尿、胸水、腹水、腦脊液等每100mL加漂白粉5g或二氯異氰尿酸鈉2g,攪勻后作用2h-4h倒入廁所;痰、膿、血標(biāo)本加2倍量二氯異氰尿酸鈉溶液,拌勻后作用2h-4h;若為肝炎或結(jié)核病者則作用時(shí)間應(yīng)延長(zhǎng)至6h后倒入廁所。十七、檢驗(yàn)科人員職業(yè)安全防護(hù)措施1、健全各項(xiàng)規(guī)章制度根據(jù)控制檢驗(yàn)科醫(yī)源性感染的管理工作的要求,建立檢驗(yàn)科微生物學(xué)監(jiān)控制度、保潔工作制度、消毒工作程序和感染性垃圾分類、收集、運(yùn)送及登記制度。    2、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)個(gè)人操作習(xí)慣是造成銳器傷發(fā)生的決定性因素。要改變不正確的個(gè)人操作習(xí)慣,保證在任何時(shí)候進(jìn)行操作時(shí)都能采用符合規(guī)定

38、的安全技術(shù)和預(yù)防措施,要增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療環(huán)境中職業(yè)感染的危險(xiǎn)性認(rèn)識(shí),要把職業(yè)安全教育作為職業(yè)培訓(xùn)的一項(xiàng)內(nèi)容,以減少不安全隱患的發(fā)生。    3、增強(qiáng)自身防護(hù)意識(shí) 檢驗(yàn)科人員自覺遵守檢驗(yàn)科規(guī)章制度,在實(shí)驗(yàn)操作中戴一次性手套、口罩,高危操作環(huán)境要求穿隔離衣、戴防護(hù)眼鏡。正確配制消毒液,定期對(duì)工作環(huán)境消毒,經(jīng)常保持實(shí)驗(yàn)室內(nèi)空氣流通。    4、加強(qiáng)銳器損傷的防護(hù)和處理 檢驗(yàn)科人員被銳器意外刺傷后,應(yīng)先脫去手套,再自近心端向遠(yuǎn)心端擠壓受傷部位,同時(shí)用流動(dòng)凈水沖洗傷口,使部分血液排出,然后用碘酊、乙醇消

39、毒受傷部位,用無菌敷料包扎傷口。5、加強(qiáng)接觸部位的消毒 在配制、使用和處理污染物的過程中如發(fā)生接觸,必須做到:(1)迅速脫去手套和隔離衣;(2)肥皂和流動(dòng)水清洗接觸部位的皮膚;(3)眼睛接觸后迅速用水或等滲潔眼液沖洗;(4)記錄接觸情況,必要時(shí)就醫(yī)治療。二十二、易燃易爆物品的儲(chǔ)存使用制度一、易燃易爆物品的儲(chǔ)存1、易燃易爆物品必須存放專用儲(chǔ)存柜內(nèi),并設(shè)專人管理,不得隨意亂放。2、易燃易爆物品的儲(chǔ)存柜應(yīng)符合下列安全要求: (1)儲(chǔ)存柜必須與工作區(qū)、生活區(qū)有適當(dāng)?shù)拈g隔。 (2)儲(chǔ)存柜應(yīng)當(dāng)符合安全、防火規(guī)定,應(yīng)有良好的通風(fēng)設(shè)備,并根據(jù)物品的性質(zhì)和不同的儲(chǔ)存方法設(shè)置相應(yīng)的防爆、防火、滅火等安全

40、設(shè)施。 (3)儲(chǔ)存室柜必須采用封閉、防爆或其他相應(yīng)的安全電氣照明設(shè)備。電燈開關(guān)應(yīng)該安裝在庫(kù)房外面。 3、易燃易爆物品的儲(chǔ)存應(yīng)符合下列要求: (1)易燃易爆物品應(yīng)當(dāng)分類、分項(xiàng)存放,堆垛不得過高、過密。(2) 遇火、遇潮容易燃燒、爆炸化學(xué)危險(xiǎn)品,不得潮濕、低溫和高溫處存放。 4、易燃易爆物品儲(chǔ)存柜應(yīng)該建立下列安全措施: (1)嚴(yán)格出入庫(kù)制度。 (2)儲(chǔ)存室內(nèi)嚴(yán)禁煙火,杜絕一切可能產(chǎn)生火花的因素。 (3) 容器包裝要密閉,如果發(fā)現(xiàn)破損滲漏,必須立即進(jìn)行安全處理,改裝必須在安全地點(diǎn)進(jìn)行,對(duì)易燃、易爆物品應(yīng)使用不發(fā)生火花的工具。 (4)對(duì)性質(zhì)不穩(wěn)定、容易分解、變質(zhì)、引起燃燒、爆炸的化學(xué)危險(xiǎn)品,應(yīng)該定期進(jìn)行測(cè)溫化驗(yàn),防止自燃爆炸。 (5)易燃易爆物品柜應(yīng)配備滅火設(shè)施及通訊、報(bào)警裝置。二、易燃易爆物品的使用 1、使用易燃易爆物品,必須建立嚴(yán)格的領(lǐng)取、清退制度,隨用隨領(lǐng),所領(lǐng)取的數(shù)量,

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