當身邊有人暈倒時

1、當身邊有人暈倒時當你身邊有人昏倒時，切忌驚慌失措，亂喊亂叫，也 不要隨意搬動病人。辨明情況，了解昏倒的原因，再做初步處理 才是明智之舉。第一步：判定昏倒的原因突然昏倒有兩種可能，一種是昏厥，另一種是昏迷。首先應辨明昏倒者是昏厥還是昏迷。 昏厥是指突然 發(fā)生的、短暫的失去知覺狀態(tài)，而昏迷則是長時間的意識喪失（即 昏迷不醒）。區(qū)分二者除了看知覺喪失的時間長短外，還要看知覺喪 失的速度?；杳远喟l(fā)生在有某些嚴重疾病的基礎上，其中常見的有高血壓和動脈硬化引起的中風， 腦組織嚴重損傷或急、慢性炎 癥，肝昏迷和糖尿病引起的酮中毒等。一旦確定為昏迷，屬于危重病例，應及時送附近醫(yī)院搶 救。以下著重介紹昏厥，它也

2、是由多種疾病引起，并可在多種情 況下發(fā)生。1 .血管神經性昏厥這是昏厥中最常見的一種，多發(fā)生在 年輕體弱的女同志及青少年身上。 大多有發(fā)生過昏厥的病史， 并 多有誘發(fā)因素，其中以情緒緊張、恐懼、劇痛、疲勞、饑餓、悶 熱和妊娠等最常見。這種昏厥發(fā)生的機理，是由于廣泛的小血管擴張引起回 流到心臟的血液減少，從而導致心輸出量減少， 致使腦缺血缺氧 而造成昏厥。2 .直立性低血壓性昏厥按其性質，實際上也屬于血管神 經性昏厥，其不同之處是這種昏厥都發(fā)生于體位突然變換時，如果臥位時突然坐起或下床、下蹲時突然站起。這時由于平臥時人 體血管緊張度較低，血壓亦較低，但尚能滿足腦部血液的供應。當體位突然改變后，血

3、管緊張度未能及時調整， 重力的作用使腦 部血液供應不足，因而發(fā)生了昏厥。以上兩種昏厥在發(fā)作前，病人可感到十分頭昏、軟弱無 力、惡心、眼前發(fā)黑或冒金星，繼而出現面色蒼白、肢體發(fā)冷、 脈細弱、心跳加快、血壓下降和知覺喪失。但平臥數分鐘后，一 般均可蘇醒。3 .急性大失血性昏厥大量失血會導致腦缺血而引起昏厥，肉眼可見的大出血容易診斷，而有些肉眼看不見的內出血”引起的昏厥則容易誤診和被忽略。常見的內出血有消化道出血、 肝脾破裂和宮外孕等。判斷這些疾病所致大量內出血引起的昏 厥，主要依靠病史。如潰瘍病、腹部外傷或停經及早孕史等。4 .某些藥物引起的昏厥多在使用降壓藥（如服乙咤等） 和鎮(zhèn)靜藥（氯丙嗪）等時

4、發(fā)生，因此對突然昏倒者應了解其用藥 情況。5 .心源性昏厥是指由于心臟功能異常引起的昏厥，是昏 厥中最嚴重的一種。這種昏厥有三個特點：病人多有心臟病或 心肌病；病人昏倒后，測量其脈搏（或心律）多有異常，或脈率過緩（每分鐘低于40次），或脈率過速（每分鐘超過120次）, 或脈律不齊，或心搏暫停；如昏厥持續(xù)時間較長，可出現抽搐 和顏面青紫等癥狀。6 .腦性昏厥是指由于高血壓病、腎炎、妊娠中毒癥等疾 病引起血壓突然升高，腦血管強烈收縮或痙攣以及腦水腫而導致 的昏厥，這是昏厥中較重的一種，病人可伴抽搐、嘔吐、瞳孔改 變，也可出現暫時性肢體癱瘓或麻木感。癲癇（羊角瘋）發(fā)作時 伴有的昏厥，也屬于此類。7

5、.代謝性昏厥人體內重要物質的代謝發(fā)生紊亂時，也可 導致昏厥的發(fā)生。此類昏厥常見于血糖過低以及由于呼吸過快或 號哭過久而引起的呼吸性堿中毒。 低血糖多見于正在使用胰島素 治療的糖尿病病人或饑餓者，發(fā)作前可有心慌、多汗、頭昏、無 力和饑餓感?；柝屎笕缣幚硎М斂砂l(fā)展為昏迷。 呼吸過快或大哭 過久引起的昏厥，當呼吸恢復正?；蛲Ｖ勾罂藓螅?不久會自然回 復。第二步：明確病因區(qū)別對待處理昏厥的原則是迅速、果斷、細心謹慎，切忌慌亂和 輕舉妄動。因為這樣常會給病人造成嚴重的后果。當發(fā)現有人昏倒后，第一步是把昏倒著放平，躺在較舒適的 地方，取頭低腳高位（低與高均不超過 30度）。注意：不要亂搬 動，除非昏倒在有

6、火、水、電和毒物之處。同時，要求周圍空氣 清新和流通。這一點很重要，因為這時病人的腦部十分需要氧，為此，還應迅速解開病人的領口和腰帶，以利于呼吸。第三步：對因施治追查昏倒的原因應首先以最快的速度找到病人的親人或 同事，了解其平時的疾病和健康情況，同時注意觀察及了解昏倒的誘因，重點是要知道是在什么環(huán)境卞和受到什么樣的刺激而發(fā) 生突然昏倒的，這樣，結合前面介紹的有關各種昏厥的知識，就 可以做出比較正確的判斷了。如屬于血管神經性昏厥，一般勿需處置，平臥數分鐘后 即可蘇醒，如仍未見回復，讓昏倒者嗅嗅食醋或氟水，或針刺人 中、合谷、涌泉穴，均可加速蘇醒；如屬于失血性昏厥，應急送 附近醫(yī)院，迅速采取輸血、輸液等搶救措施；如屬于心源性昏厥， 則不可亂用藥，搬動時更應小心，注意體位保持平穩(wěn)，盡快護送