院感知識競賽題庫(一)

1、醫(yī) 院 感 染 知 識 題 庫（一）（醫(yī)生、護士）1、醫(yī)院感染按其病原體的來源可分為: 外源性醫(yī)院感染和內(nèi)源性醫(yī)院感染2、內(nèi)源性醫(yī)院感染的原因是：病人自身抵抗力降低，對本身固有的細(xì)菌感受性增加3、醫(yī)院感染的感染源當(dāng)中最重要的感染源是：已感染的病人4、醫(yī)院感染的流行方式主要有：散發(fā)和暴發(fā)5、醫(yī)院各類環(huán)境的空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手的檢測均不得檢出：致病性微生物 9、醫(yī)務(wù)人員手的衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)是：類、類環(huán)境中5cfu/cm 2 類 10cfu/cm15、環(huán)境為類區(qū)域的空氣及工作人員手微生物監(jiān)測合格的標(biāo)準(zhǔn)分別是：細(xì)菌總數(shù)310cfu/m 、 5cfu/cm16、醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測項目包括：空氣、物體表面、醫(yī)

2、護人員手19、醫(yī)護人員手部采樣正確的方法是：在雙手指曲面從指根到指端來回涂抹各2次20、消毒后內(nèi)鏡合格標(biāo)準(zhǔn)：細(xì)菌總數(shù)20cfu/ 件，不得檢出致病菌21、使用中的消毒劑 （如含氯消毒劑）應(yīng)多長時間進行一次化學(xué)監(jiān)測（用消毒劑試紙測22、試濃度）？每天使用中的滅菌劑（如戊二醛）應(yīng)多長時間進行一次化學(xué)監(jiān)測？一周23、24、普通型或低臭氧型直管紫外線燈 （ 30W） ，新紫外線燈管照射強度不低于：270W/cm2使用中的紫外線燈管照射強度不應(yīng)低于：25、紫外線燈管照射強度應(yīng)多長時間監(jiān)測一次？半年29、衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)小于或等于：210cfu/cm30、外科手消毒，監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)小

3、于或等于：5cfu/cm 232、滅菌質(zhì)量監(jiān)測資料和記錄的保存期應(yīng)為：3年35、碘伏屬于哪類消毒劑？中效消38、含氯消毒液地面的消毒濃度是： 500mg/L39、含氯消毒液擦拭的消毒濃度是： 250mg/L40、浸泡血液污染的器械的消毒液濃度是：1000mg/L44、2%戊二醛對醫(yī)療器械浸泡消毒和滅菌的時間分別是：20分鐘達(dá)消毒要求，290W/cm210小時達(dá)滅菌要求46、感染鏈?zhǔn)侵福焊腥驹?、傳播途徑、易感宿?8、化學(xué)指示膠帶用于滅菌時，其長度至少為：5cm49、洗手時搓洗時間不能少于： 1015秒50050、含氯消毒劑浸泡被乙肝、 丙肝、艾滋病等病毒污染的器械時使用濃度和時間為：1000m

4、g/L、30min定時通風(fēng)換氣， 必要54、醫(yī)院感染預(yù)防控制對病室內(nèi)的空氣及地面應(yīng)采取的措施包括： 時空氣消毒；地面濕式清掃，遇污染時消毒55、醫(yī)護人員進入治療室、換藥室內(nèi)的要求是什么？ 應(yīng)衣帽整潔，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程57、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測采樣后送檢時限為：不得超過2小時59、傳染病房醫(yī)務(wù)人員在診查不同病種的病人之間應(yīng)如何洗手？嚴(yán)格洗手與手消毒61、被 HBV陽性病人血液、 體液污染的銳器刺傷，應(yīng)注射乙肝疫苗的最高時限為：7日內(nèi)62、醫(yī)院感染管理辦法何時起施行？2006年 9月 1日71、終末消毒是指： 指病人出院、轉(zhuǎn)院或死亡后， 對其原居住點的最后一次徹底的消毒72、屬于經(jīng)血液傳播的疾病

5、有：梅毒、乙肝、丙肝、艾滋病 76、您在日常醫(yī)療活動中用過的醫(yī)用針、 縫合針、 備皮刀、手術(shù)刀等銳器應(yīng)投入哪種顏 色容器或垃圾袋？ 黃色標(biāo)志容器盒（利器盒）78、你在日常換藥， 護理操作及其它診療活動中產(chǎn)生的敷物，一次性彎盆、 鑷子、 棉球、棉簽、沙布、繃帶等治療廢物應(yīng)投入哪種顏色垃圾袋？ 黃色垃圾袋79、多重耐藥菌株 MRSA 中文全稱是：耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，VRSA 是：耐萬古霉素金黃色葡萄球菌， VRE 是：耐萬古霉素腸球菌80、無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院（）后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。有明確潛伏期的感染，自入院時（ ）后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。本次感染直接與（ ）有關(guān)，亦屬于醫(yī)院 感

6、染。 48 小時 超過平均潛伏期 上次住院81、按醫(yī)療廢物管理條例 其醫(yī)療廢物種類可分為哪五類？感染性廢物、 病理性廢物、 損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物84、被 HBV 陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在（ ）小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白 , 同時進行（ ）檢查？24 小時血液乙肝標(biāo)志物98、滅菌物品置擱物架或柜的要求：放于離地高 20-25cm ，離天花板 50cm，離墻 5cm-10cm；103 、減少醫(yī)院院內(nèi)感染最經(jīng)濟、最有效、最簡單的方法是什么？洗手104、手衛(wèi)生是什么的總稱？ 洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒106、新醫(yī)院感染管理辦法自何時起施行？2006.9.1108、引起醫(yī)

7、院感染的致病菌主要是哪類菌種？ 革蘭陰性菌 109、感染患者行細(xì)菌學(xué)檢查的最佳機會應(yīng)是什么？應(yīng)用抗菌藥物之前111、嚴(yán)格實施正確的洗手規(guī)則，可減少百分之多少的醫(yī)院染？30%116、對于第一次開始透析的新入患者或由其它中心轉(zhuǎn)入的患者必須在治療前進行什么 相關(guān)檢查？ 乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病120、醫(yī)院感染三級管理組織應(yīng)包括哪些？（1）醫(yī)院感染管理委員會。 （ 2）醫(yī)院感染科和專職人員。 （3）各科室病房的醫(yī)院感染監(jiān)控醫(yī)生和護士。122、空氣微生物學(xué)檢測采祥高度與地面垂直高度為多少？80-150 cm123、使用中消毒液要保持有效濃度，碘酒、酒精應(yīng)密閉保存，每周更換幾次？容器每 周滅菌幾次？2 次

8、 2 次劑142、艾滋病職業(yè)暴露實施預(yù)防性用藥應(yīng)當(dāng)在產(chǎn)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后盡早開始，最 好在多長時間內(nèi)實施？最遲不得超過多長時間？ 最好在 4 小時內(nèi)實施，最遲不得超過 24 小時；即使超過 24 小時，也應(yīng)當(dāng)實施預(yù)防姓用藥。143、醫(yī)務(wù)人員給乙肝陽性者進行手術(shù)時應(yīng)注意什么？ 醫(yī)務(wù)人員在施行手術(shù)等損傷性操作時，應(yīng)戴雙層手套，做好自我保護。144、請分別說出被病人血液、體液、排泄物污染的物品如棉球、棉簽、引流棉條、 紗布等病原體的培養(yǎng)基、 標(biāo)本和菌種， 毒種保存液廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本、 血液和血清屬于什 么醫(yī)療廢物？ 都屬感染性廢物151、醫(yī)院感染的形式有哪 5種？ 交叉感染、環(huán)境感染、自身感染、醫(yī)

9、源性感染和垂直感染。152、醫(yī)院感染流行病學(xué)三大要素是什么？三大要素是傳染源、 傳播途徑和易感人群。153、血液透析工作人員怎樣做好個人防護？ 每一位可能接觸患者血液的工作人員均應(yīng)采取預(yù)防感染措施。 在復(fù)用過程中操作者應(yīng)穿 戴防護手套和防護衣， 應(yīng)遵守感染控制預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)， 從事已知或可疑毒性或污染物濺灑的操作 步驟時，應(yīng)戴面罩及口罩。154、抗菌藥物臨床應(yīng)用是否正確、合理，基于哪幾個方面評價？ 基于以下兩方面： （1） 有無指征應(yīng)用抗菌藥物； （2） 選用的品種及給藥方案是否正確、合理。155、預(yù)防性使用抗菌藥的目的是什么？（1）保護健康人免受細(xì)菌的侵?jǐn)_。 （ 2）幫助某些患者免受繼發(fā)性細(xì)菌感染

10、。156、外科預(yù)防性使用抗菌藥物的主要范圍是什么？ 主要為手術(shù)感染率高或發(fā)生感染對愈后有嚴(yán)重影響的手術(shù)， 手術(shù)中組織損傷嚴(yán)重或手術(shù)時間 長受細(xì)菌污染可能性大的手術(shù)；如外傷和燒傷病人的手術(shù)；心血管手術(shù)等。157、抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用原則？（1）必須有嚴(yán)格的指征（ 2）聯(lián)合用藥應(yīng)達(dá)到協(xié)同或相加的治療效果（3）及早找出病原菌。158、合理選用抗生素應(yīng)注意哪些問題？（1）分析可能致病菌并根據(jù)其藥敏試驗選藥 （ 2）分析感染疾患的發(fā)展規(guī)律及其與基礎(chǔ)疾病 的關(guān)系選藥（ 3）熟悉抗生素的抗菌作用與藥理作用特點。159、外科刷手消毒的指征是什么？（1）每次大手術(shù)前（ 2）進行侵入性操作前（ 3）接生或助產(chǎn)前（

11、4）護理特別容易感染的病人前。160、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中應(yīng)履行的職責(zé)？（1）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度。（2）掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則，做到合理使用。（3）掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。（4）發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，及時送病原學(xué)檢驗及藥敏試驗，查找感染源、感染途徑，控制蔓 延，積極治療病人，如實填表報告；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告感染管理科，并 協(xié)助調(diào)查。發(fā)現(xiàn)法定傳染病，按傳染病防治法的規(guī)定報告。（5）參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。（6）掌握自我防護知識，正確進行各項技術(shù)操作，預(yù)防銳器刺傷。161、抗感染藥物的管理中護士應(yīng)達(dá)到哪些要求？（1）根據(jù)各種抗感染藥物的

12、藥理作用、配伍禁忌和配制要求，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑（2）觀察病人用藥后的反應(yīng)（ 3）配合醫(yī)生做好各種標(biāo)本的留取和送檢工作162、醫(yī)院感染發(fā)生的危險因素有哪些？（1）濫用抗生素破壞正常菌群的生態(tài)平衡（2）多次使用侵襲性操作（ 3）環(huán)境污染嚴(yán)重，包括醫(yī)院中一切醫(yī)療用具、空氣、醫(yī)務(wù)人員的手，一切醫(yī)療器械的表面（4）易感人群：嬰兒、老人、大手術(shù)后、危重病人、慢性基礎(chǔ)病、原發(fā)病嚴(yán)重者、應(yīng)用免疫抑制劑、放療或化163、什么是一級預(yù)防？ 適用于發(fā)熱門（急）診醫(yī)務(wù)人員。具體做法：穿工作服、隔離衣、戴工作帽和12層以上口罩，每次接觸病人后手消毒和洗手。164、什么是二級預(yù)防？ 適用于進入隔離留觀室和專門病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員，

13、接觸從病人身上采集標(biāo)本、處理其 分泌物、排泄物、使用過的物品和死亡病人尸體的工作人員，轉(zhuǎn)運病人的醫(yī)務(wù)人員和司機。 具體做法：進入隔離留觀室和專門病區(qū)必須戴12層以上棉沙口罩（ 4小時更換），穿工作服、隔離衣、鞋套，戴工作帽、戴手套、防護眼罩（近距離操作時） ，每次接觸病人后手消毒和 洗手，并注意呼吸道及黏膜防護。165、哪些情況不屬于醫(yī)院感染？ （1）在皮膚黏膜開放性傷口或分泌物中只有細(xì)菌的定植，而沒有臨床癥狀和體征。（ 2）由損傷產(chǎn)生的炎癥反應(yīng)或由非生物性如化學(xué)性或物理性刺激而產(chǎn)生的炎癥等。（3）嬰兒經(jīng)胎盤而導(dǎo)致的感染如單純皰癥病毒、弓形體、水痘病毒或巨細(xì)胞病毒等的 感染，在出生后 48 小

14、時內(nèi)出現(xiàn)感染指征，不應(yīng)列為醫(yī)院感染。166、發(fā)生醫(yī)院感染流行或爆發(fā)流行時的報告制度？ （1）出現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢時，各病區(qū)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即報告醫(yī)院感染管理科，醫(yī)院 感染管理科應(yīng)立即和細(xì)菌室聯(lián)合開展流行病學(xué)調(diào)查，并立即采取針對性控制措施。并于 24h 內(nèi)報告主管院長和醫(yī)務(wù)科，并通報相關(guān)部門。（2）主管院長接到報告后，及時組織醫(yī)務(wù)科、護理部、檢驗科等相關(guān)部門協(xié)助醫(yī)院感 染管理科開展流行病學(xué)調(diào)查和控制工作， 及時抽調(diào)相關(guān)人員參與調(diào)查和控制， 提供充足的物 資和資金供應(yīng)。（3）經(jīng)調(diào)查證實出現(xiàn)醫(yī)院感染流行時，應(yīng)于12h內(nèi)上報當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政主管部門及 CDC 。（4）當(dāng)其他醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時，應(yīng)對本

15、院同類潛在危險因素進行調(diào)查并采取相應(yīng)控制措施。167、什么是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防？ 認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進行隔離，不論是否有明顯 的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜， 接觸上述物質(zhì)者， 必須采取防護措施。 其基本 特點為：（ 1）既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播；（ 2）強調(diào)雙向防護，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人；（ 3）根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離、和微粒隔離。168、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施有哪些？1）洗手：接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物品時都必須洗手，遇有 下述情況時必須

16、洗手：接觸病人前后、脫手套后、可能污染環(huán)境或傳染其他人時必須洗手。2）戴手套：接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物時戴手套；接觸病人黏膜和非完 整皮膚前均應(yīng)戴手套；診療、護理同一病人的清潔部位與污染部位時應(yīng)更換手套。3）眼罩和口罩：上述物質(zhì)有可能發(fā)生噴濺時，應(yīng)戴眼罩和口罩，并穿防護衣，防止醫(yī) 護人員皮膚、黏膜和衣服的污染。4）對使用后的醫(yī)療、護理器械、用品、被服作出適當(dāng)?shù)南緶缇幚怼?）應(yīng)特別小心處理銳器物品，盡可能應(yīng)用不接觸技術(shù)。6）保證醫(yī)療廢棄物的正確處理。169、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露（如針刺傷）后，應(yīng)當(dāng)采取以下局部處理措施1）用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。2）如有

17、傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流 動水進行沖洗；禁止進行傷口的局部按壓。3）受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如：75乙醇或者 0.5 碘伏進行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。170、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告主要內(nèi)容包括哪些？ 發(fā)生地點、時間、人數(shù)、死亡人數(shù)、臨床癥狀、可能原因、已采取措施、報告單位、報告 時間、通訊方式 。171、請說出七步洗手法的步驟并示范。 掌心相對，手指并攏，相互搓擦。手心對手背沿指縫相互搓擦，交換進行。掌心 相對， 雙手交叉沿縫相互搓擦。 一手握住另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進行。彎曲各手 指使指關(guān)節(jié)在另一手

18、掌心旋轉(zhuǎn)搓擦， 交換進行。 將五個手指尖并攏放在另一手掌心中旋轉(zhuǎn) 搓擦，交換進行。一手握住另一手手腕旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進行。172、請說出洗手的指征。 醫(yī)務(wù)人員在下列情況下需要洗手：直接接觸病人前后；當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手有可見污染或 被病人的血液、體液污染后；接觸不同病人間或從病人身體的污染部位移動到清潔部位時； 無菌操作前后；處理清潔或無菌物品之前；處理污染物品后；穿脫隔離衣前后，摘手套后； 接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、黏膜、破損皮膚或傷口敷料后；接觸傷口前后； 護理特殊易感病人前后。173、請說出手消毒的指征。1）進行無菌操作之前；診查、護理、治療免疫功能低下的病人之前；2）進入隔離病房、

19、重癥監(jiān)護病房、燒傷病房、新生兒重癥病房和傳染病房等重點感染 之前及離開。3）這些病房脫隔離衣后；4）接觸未經(jīng)消毒的儀器和設(shè)備后；5）雙手直接為傳染病人檢查、治療、護理或處理傳染病人污物之后；6）接觸具有傳染性、血液、體液和分泌物之后；接觸被傳染性致病微生物污染的物品 后；7）需雙手保持較長時間抗菌活性，如需戴無菌手套時。174、相關(guān)定義手衛(wèi)生 （hand hygiene）: 為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。 洗手：醫(yī)務(wù)人員用肥皂 （ 皂液 ）和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌 的過程。衛(wèi)生手消毒：醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。細(xì)菌菌 落總數(shù)

20、應(yīng) 10cfu/cm2 ；外科手消毒：外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液 ）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。 使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。 細(xì)菌菌落總 數(shù)應(yīng) 5cfu/cm2 。醫(yī)院感染： 指病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染， 包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得、 出院后發(fā)生的感染， 但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。 醫(yī)院工作人員 在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。醫(yī)院感染暴發(fā)：指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。保護性隔離措施： 是指為預(yù)防高度易感病人受到來自其他病人、 醫(yī)務(wù)人員、 探視者及病 區(qū)環(huán)境中各

21、種條件致病微生物的感染，而采取的隔離措施。疑似醫(yī)院感染暴發(fā)：指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中， 短時間內(nèi)出現(xiàn) 3例以上臨床癥候 群相似、懷疑有共同感染源的感染病例；或者 3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染 病例現(xiàn)象?，F(xiàn)患率：是指在一定時期內(nèi)，處于一定危險人群中實際感染病例（包括以往發(fā)病至調(diào) 查時尚未愈的舊病例）的百分率。多重耐藥（ MDR ）：指細(xì)菌對常用的 7類抗生素（青霉素類、頭孢菌素類、氨基糖苷類、 喹諾酮類、碳青霉烯類、四環(huán)素類、磺胺類）中的至少5類耐藥的菌株。泛耐藥（ PDR）：指細(xì)菌除對多粘菌素、舒巴坦可能敏感外，對臨床上常見的7類抗生素菌不同程度耐藥。 PDR是MDR 中的特殊類型。耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（ MRSA ）：指對所有 -內(nèi)酰胺類抗生素耐藥，并對氨基糖 甙類、大環(huán)內(nèi)脂類抗生素和克林霉素交叉耐藥。醫(yī)療廢物：是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直 接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。175、請說出下列消毒劑屬于哪類消毒劑？原液和