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文檔簡(jiǎn)介

1、電能質(zhì)量檢測(cè)論文1 目前我國(guó)電能質(zhì)量檢測(cè)方法 11 人工智能檢測(cè)分析方法在科學(xué) 技術(shù)高度發(fā)達(dá)的今天, 人們的生活變得前所未有的便利, 如此便利而 高效的生活減輕了人們的工作壓力和生活壓力, 讓人們的生活變得越 來(lái)越輕松, 為了讓人們的生活變得越來(lái)越便利, 人工智能的研究被人 們提上日程,并逐漸付諸現(xiàn)實(shí),目前,許多方面的機(jī)械設(shè)備都已經(jīng)逐 漸的實(shí)現(xiàn)了人工智能工作, 隨著電能質(zhì)量問題的日益嚴(yán)重, 人們提出 了使用人工智能檢測(cè)電能質(zhì)量問題的方法,并加以研究。電能質(zhì)量問題的原因主要是因?yàn)閷?dǎo)致用電設(shè)備故障或不能正常 工作的電壓、電流或頻率的偏差,其內(nèi)容包括頻率偏差、電壓偏差、 電壓波動(dòng)與閃變、三相不平衡、

2、暫時(shí)或瞬態(tài)過電壓、波形畸變諧波、 電壓暫降、中斷、 暫升以及供電連續(xù)性等,這些問題的存在導(dǎo)致供應(yīng) 電能的壓力越來(lái)越大, 電壓越來(lái)越低, 而在人工智能檢測(cè)電能質(zhì)量的 分析方法中, 主要針對(duì)導(dǎo)致電能問題的波形畸變, 也就是針對(duì)諧波的 檢測(cè)。人工智能技術(shù)檢測(cè)諧波主要的靈感來(lái)源于動(dòng)物神經(jīng)網(wǎng)絡(luò), 它將人 工智能系統(tǒng)設(shè)置為一種人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò),對(duì)所檢測(cè)的諧波更加的敏感, 因此可以用來(lái)測(cè)定電能質(zhì)量中的諧波測(cè)量,保證電能的質(zhì)量。12 電能質(zhì)量檢測(cè)裝置的應(yīng)用研究對(duì)電能的質(zhì)量進(jìn)行檢測(cè)不是最 近幾年才被提出來(lái)的概念, 而是在上世紀(jì)五十年代就有對(duì)電能質(zhì)量進(jìn) 行檢測(cè)的技術(shù)產(chǎn)生, 經(jīng)過了多年的發(fā)展, 電能質(zhì)量的檢測(cè)技術(shù)和檢測(cè)

3、 設(shè)備都有了較大的進(jìn)步, 隨著電能質(zhì)量問題的進(jìn)一步惡化, 相應(yīng)的電 能質(zhì)量檢測(cè)方法也得到了相應(yīng)的提升, 電能質(zhì)量檢測(cè)的裝置也隨之得 到的更新。我國(guó)最早的電能質(zhì)量檢測(cè)的裝置是在上世紀(jì)五十年代, 該電能質(zhì) 量檢測(cè)裝置主要應(yīng)用的是數(shù)字電子技術(shù)和微電子技術(shù), 這兩種技術(shù)的 發(fā)明將電能質(zhì)量檢測(cè)引入了人們的視野, 也讓人們第一次的認(rèn)識(shí)到了 電能質(zhì)量的重要性, 隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)逐漸的進(jìn)步, 以微計(jì)算機(jī)技術(shù)為 基礎(chǔ)的間隔采樣技術(shù)被應(yīng)用到了電能質(zhì)量檢測(cè)中, 間隔采樣技術(shù)能夠 更好的檢測(cè)電力系統(tǒng)的電壓和電流, 而且誤差比數(shù)字電子技術(shù)和微電 子技術(shù)低。目前,我國(guó)使用最多的電能質(zhì)量檢測(cè)技術(shù)是已經(jīng)可以達(dá)到自動(dòng)操 作的智能

4、化設(shè)備,它的測(cè)量準(zhǔn)確度、靈敏度、可靠性、自動(dòng)化程度及 解訣測(cè)量問題的廣度和深度等方面均有了明顯的進(jìn)步。13 基于變換的分析方法對(duì)于電能質(zhì)量檢測(cè)其實(shí)最主要的就是對(duì) 諧波進(jìn)行檢測(cè), 基于變換的分析方法是當(dāng)前我國(guó)電能質(zhì)量檢測(cè)中最常 使用的檢測(cè)方法,其優(yōu)點(diǎn)是算法相對(duì)成熟、運(yùn)算速度快、物理意義確 定。其對(duì)數(shù)據(jù)采樣的時(shí)間涉及整個(gè)周期, 并且對(duì)數(shù)據(jù)的要求極高, 不 能體現(xiàn)局部時(shí)間段上的頻率信息。2我國(guó)目前對(duì)電能質(zhì)量檢測(cè)方法研究現(xiàn)狀近年來(lái)隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的 快速發(fā)展, 我國(guó)人民的生活發(fā)生了巨大的變化, 電子設(shè)備逐漸深入人 們平常的生活, 從照明用的煤油燈變成點(diǎn)燈再變?yōu)楣?jié)能燈, 從做飯用 的煤爐到液化氣罐再到電炒鍋

5、、 電飯鍋,從交流用的信件到固定電話 再到手機(jī)、電腦, 人們的生活從每一個(gè)小細(xì)節(jié)都發(fā)生了改變,這種改 變具體體現(xiàn)在了人們使用的能源方面, 從可燃燒、 有污染的燃煤到無(wú) 污染、環(huán)保的電能,能源的變化帶動(dòng)了一個(gè)時(shí)代的變革,但是,隨著 電能的使用逐漸增多, 各種大功率的用電設(shè)備逐漸在各大工廠得到使 用。但是隨著用電量的逐漸增多, 問題也逐漸被發(fā)現(xiàn), 除了電能提供 量不足外,就是電能的質(zhì)量問題。我國(guó)曾經(jīng)頒發(fā)了許多的關(guān)于供電質(zhì)量的法律、法規(guī)、規(guī)范,以期 望能夠提高電能的質(zhì)量, 但是效果不佳, 因?yàn)槲覈?guó)對(duì)電能質(zhì)量檢測(cè)方 法的研究的起步較晚, 因此,目前還沒有一套較為完善的電能質(zhì)量檢 測(cè)系統(tǒng),無(wú)法在全國(guó)通用

6、, 雖然一些地方的電力部門采取了一些措施 對(duì)電能的質(zhì)量進(jìn)行實(shí)施檢測(cè), 可是,每個(gè)地區(qū)對(duì)電能質(zhì)量檢測(cè)數(shù)據(jù)之 間的交流不多,因此,對(duì)于我國(guó)電能質(zhì)量的檢測(cè)沒有太大的效果。與我國(guó)相反,國(guó)外對(duì)電能質(zhì)量檢測(cè)方法的研究已經(jīng)持續(xù)了很多年, 并且已經(jīng)建立了一套較為完善的電能質(zhì)量檢測(cè)系統(tǒng), 對(duì)于電能質(zhì)量的 頻率、電壓、電壓不平衡、電壓波形以及電源的信號(hào)電壓等方面都有 嚴(yán)格的規(guī)定, 而且電能質(zhì)量檢測(cè)裝置也更加的數(shù)字化、 智能化和網(wǎng)絡(luò) 化,在這方面我國(guó)應(yīng)該多向國(guó)外學(xué)習(xí), 爭(zhēng)取早日建立一套完整的電能 質(zhì)量檢測(cè)系統(tǒng),保證我國(guó)的電能質(zhì)量。3結(jié)語(yǔ)隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展, 我國(guó)對(duì)電能的需求量只會(huì)越來(lái)越大, 如果不能夠?qū)㈦娔苜|(zhì)量問題

7、徹底的解決, 建立一套完善的電能質(zhì)量檢 測(cè)系統(tǒng),將會(huì)嚴(yán)重阻礙我國(guó)的發(fā)展, 目前的電能質(zhì)量檢測(cè)方法對(duì)于解 決電能質(zhì)量問題有一定的作用, 但還不夠完善, 需要研究人員繼續(xù)努力,爭(zhēng)取早日找到解決電能質(zhì)量檢測(cè)的有效方法。作者劉秀秀單位哈爾濱電業(yè)局阿城分中心本 word 為可編輯版本,以下內(nèi)容若不需要請(qǐng)刪除后使用,謝謝您的理解 篇一:重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療重癥肺炎【概述】肺炎是嚴(yán)重危害人類健康的一種疾病,占感染性疾病中死亡率之首, 在人類總 死亡率中排第 56 位。重癥肺炎除具有肺炎常見呼吸系統(tǒng)癥狀外 , 尚有呼吸衰竭和其他系統(tǒng) 明顯受累的表現(xiàn) , 既可發(fā)生于社區(qū)獲得性肺炎 (community -a

8、cquired pneumonia, CAP), 亦可發(fā) 生于醫(yī)院獲得性肺炎 (hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重癥監(jiān)護(hù)病房(intensive care unit ,ICU)內(nèi)獲得的肺炎、呼吸機(jī)相關(guān)肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康護(hù)理(醫(yī)療)相關(guān)性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP)更為常見。免疫抑制宿主發(fā) 生的肺炎亦常包括其中。 重癥肺炎死亡率高,在過去的幾十年中已成為一個(gè)獨(dú)立的臨床綜合 征,在流行病學(xué)、風(fēng)險(xiǎn)因素和結(jié)局方面有其獨(dú)特的特征,

9、需要一個(gè)獨(dú)特的臨床處理路徑和初 始的抗生素治療。重癥肺炎患者可從ICU綜合治療中獲益。臨床各科都可能會(huì)遇到重癥肺炎 患者。在急診科門診最常遇到的是社區(qū)獲得性重癥肺炎。 本章重點(diǎn)介紹重癥社區(qū)獲得性肺炎。 對(duì)重癥院內(nèi)獲得性肺炎只做簡(jiǎn)要介紹?!驹\斷】首先需明確肺炎的診斷。 CAP 是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)(含肺泡壁即廣義上的肺間質(zhì) ) 炎癥 ,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的 肺炎。簡(jiǎn)單地講 ,是住院 48 小時(shí)以內(nèi)及住院前出現(xiàn)的肺部炎癥。 CAP 臨床診斷依據(jù)包括 : 新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病癥狀加重,并出現(xiàn)膿性痰;伴或不伴胸痛。 發(fā)熱。 肺實(shí)變體征和

10、(或)濕性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重癥肺炎通常被認(rèn)為是需要收入ICU的肺炎。關(guān)于重癥肺炎尚未有公認(rèn)的定義。在中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)公布的 CAP 診斷和治療指南中將下列癥征列為重癥 肺炎的表現(xiàn):意識(shí)障礙;呼吸頻率30次/minPaO25d、機(jī)械通氣4d)和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重癥肺炎規(guī)定標(biāo)準(zhǔn) , 亦視為重癥。美國(guó)胸科學(xué)會(huì) (ATS) 2001 年對(duì)重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn):主要診斷標(biāo)準(zhǔn) 需要機(jī)械通氣 ; 入院48h內(nèi)肺部病變擴(kuò)大 50%;少尿(每日177卩mol/L( 2mg/dl)。次要標(biāo)準(zhǔn):呼吸 頻率30次/min;PaO2/FiO2 2007年ATS和美國(guó)感染

11、病學(xué)會(huì)(IDSA)制訂了新的社區(qū)獲得性肺炎治 療指南,對(duì)重癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了新的修正。主要標(biāo)準(zhǔn):需要?jiǎng)?chuàng)傷性機(jī)械通氣 需要應(yīng)用升壓藥物的膿毒性血癥休克。次要標(biāo)準(zhǔn)包括:呼吸頻率30次/min; 氧合指數(shù)(PaO2/FiO2) 20 mg/dL) 白細(xì)胞減少癥(WBC計(jì)數(shù)v 4X 109 /L) 血小板減少癥(血小板計(jì)數(shù)v100 X 10gL) 體溫降低(中心體溫v 36 C) 低血壓需要液體復(fù)蘇。符合 1 條主要標(biāo)準(zhǔn),或至少 3項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)可診斷。重癥醫(yī)院獲得性肺炎(SHAF)的定義與SCAP相近。2005年ATS和美國(guó)感染病學(xué)會(huì)(IDSA) 制訂了成人HAR VAP HCAP處理指南

12、。指南中界定了 HCAP的病人范圍:在90d內(nèi)因急性感染曾住院2d;居住在醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu);最近接受過靜脈抗生素治療、化療或者30d內(nèi)有感染傷口治療;住過一家醫(yī)院或進(jìn)行過透析治療。因?yàn)镠CAP患者往往需要應(yīng)用針對(duì)多重耐藥(MDR)病原菌的抗菌藥物治療,故將其列入HAP和VAP的范疇內(nèi)。【臨床表現(xiàn)】重癥肺炎可急性起病,部分病人除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼 吸系統(tǒng)癥狀外, 可在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)意識(shí)障礙、 休克、腎功能不全、 肝功能不全等其他系統(tǒng)表 現(xiàn)。少部分病人甚至可沒有典型的呼吸系統(tǒng)癥狀, 容易引起誤診。 也可起病時(shí)較輕,病情逐 步惡化,最終達(dá)到重癥肺炎的標(biāo)準(zhǔn)。在急診門診遇到的主要是重癥CAP患者

13、,部分是HCAP患者。重癥 CAP 的最常見的致病病原體有:肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團(tuán)菌、革蘭 氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等,其臨床表現(xiàn)簡(jiǎn)述如下:肺炎鏈球菌為重癥 CAP最常見的病原體,占30%70%。呼吸系統(tǒng)防御功能損傷(酒 精中毒、 抽搐和昏迷) 可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸煙可造成纖毛運(yùn)動(dòng)受損, 導(dǎo)致局部防御功能下降。 充血性心衰也為細(xì)菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢進(jìn)的病人可發(fā)生暴發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎。多發(fā)性骨髓瘤、 低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細(xì)胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險(xiǎn)因素。典型的肺炎鏈球菌肺炎表現(xiàn)為肺實(shí)變、寒戰(zhàn),體溫大于

14、39.4 C,多汗和胸膜痛疼,多見于原先健康的年輕 人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現(xiàn)隱匿, 常缺乏典型的臨床癥狀和體征。 典型的肺炎鏈 球菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)為肺葉、肺段的實(shí)變。肺葉、肺段的實(shí)變的病人易合并菌血癥。肺 炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為30%70%,比無(wú)菌血癥者高 9 倍。金葡菌肺炎 為重癥CAP的一個(gè)重要病原體。 在流行性感冒時(shí)期,CAP中金葡菌的發(fā) 生率可高達(dá) 25%,約 50%的病例有某種基礎(chǔ)疾病的存在。呼吸困難和低氧血癥較普遍, 死亡率為64%。胸部X線檢查常見密度增高的實(shí)變影。常出現(xiàn)空腔,可見肺氣囊,病變變化較快,常伴發(fā)肺膿腫和膿胸。 MRSA(耐甲氧西林金葡菌)為 CA

15、P中較少見的病原菌,但一旦明確 診斷,則應(yīng)選用萬(wàn)古霉素治療。革蘭氏陰性菌 CAP重癥CAP中革蘭氏陰性菌感染約占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 桿菌、不動(dòng)感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占1%5%,但其臨床過程較為危重。 易發(fā)生于酗酒者、 慢性呼吸系統(tǒng)疾病病人和衰弱者, 表現(xiàn)為明顯的中 毒癥狀。胸部 X 線的典型表現(xiàn)為右上葉的濃密浸潤(rùn)陰影、邊緣清楚,早期可有膿腫的形成。 死亡率高達(dá) 40%50%。非典型病原體 在CAP中非典型病原體所致者占3%40%。大多數(shù)研究顯示肺炎支原體在非典型病原體所致 CAP中占首位,在成人中占 2%30%,肺炎衣原體占6%22%,嗜肺軍團(tuán)菌

16、占2%15%。但是肺炎衣原體感染所致的CAP,其臨床表現(xiàn)相對(duì)較輕,死亡率較低。肺炎衣原體可表現(xiàn)為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀,其他可有鼻竇炎、 氣道反應(yīng)性疾病及膿胸。 肺炎衣原體可與其他病原菌發(fā)生共同感染, 特 別是肺炎鏈球菌。 老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重, 有時(shí)可為致死性的。 肺炎衣原體培養(yǎng)、 DNA檢測(cè)、PCR血清學(xué)(微熒光免疫抗體檢測(cè))可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團(tuán)菌肺 炎占重癥CAP病例的12%23%,僅次于肺炎鏈球菌,多見于男性、年邁、體衰和抽煙者, 原患有心肺疾病、 糖尿病和腎功能衰竭者患軍團(tuán)菌肺炎的危險(xiǎn)性增加。 軍團(tuán)菌肺炎的潛伏期 為 210 天。病人有短暫的不適、發(fā)

17、熱、寒戰(zhàn)和間斷的干咳。肌痛常很明顯,胸痛的發(fā)生率 為 33%,呼吸困難為 60%。胃腸道癥狀表現(xiàn)顯著,惡心和腹痛多見, 33%的病人有腹瀉。不少 病人還有肺外癥狀, 急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。 偶有橫紋肌炎、 心肌 炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。 50%的病例有低鈉血癥,此項(xiàng)檢查有 助于軍團(tuán)菌肺炎的診斷和鑒別診斷。軍團(tuán)菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)特征為肺泡型、斑片狀、肺葉或肺段狀分布或彌漫性肺浸潤(rùn)。有時(shí)難以與ARDS區(qū)別。胸腔積液相對(duì)較多。此外,20%40%的病人可發(fā)生進(jìn)行性呼吸衰竭,約15%以上的病例需機(jī)械通氣。流感嗜血桿菌肺炎 約占CAP病例的8%20%,老年人

18、和 COPD病人常為高危人群。 流感嗜血桿菌肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢,急性發(fā)病者有發(fā)熱、 咳 嗽、咳痰。COPD病人起病較為緩慢,表現(xiàn)為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重, 臨床上有高熱、驚厥、呼吸急促和紫紺,有時(shí)發(fā)生呼吸衰竭。聽診可聞及散在的或局限的干、 濕性羅音,但大片實(shí)變體征者少見。 胸部X線表現(xiàn)為支氣管肺炎, 約1/4呈肺葉或肺段實(shí)變 影,很少有肺膿腫或膿胸形成。卡氏孢子蟲肺炎(PCP PCP僅發(fā)生于細(xì)胞免疫缺陷的病人,但PCP仍是一種重要的肺炎,特別是HIV感染的病人。PCP常常是診斷AIDS的依據(jù)。PCP的臨床特征性表現(xiàn)有干 咳、發(fā)熱和在幾周內(nèi)逐漸進(jìn)展的

19、呼吸困難。病人肺部癥狀出現(xiàn)的平均時(shí)間為4周,PCP相對(duì)進(jìn)展緩慢可區(qū)別于普通細(xì)菌性肺炎。PCP的試驗(yàn)室檢查異常包括:淋巴細(xì)胞減少,CD4淋巴細(xì)胞減少,低氧血癥,胸部 X 線片顯示雙側(cè)間質(zhì)浸潤(rùn),有高度特征的 “毛玻璃”樣表現(xiàn)。但 30%的胸片可無(wú)明顯異常。 PCP為唯一有假陰性胸片表現(xiàn)的肺炎?!据o助檢查】1.病原學(xué):診斷方法 包括血培養(yǎng)、痰革蘭氏染色和培養(yǎng)、血清學(xué)檢查、胸水培養(yǎng)、支氣管吸出 物培養(yǎng)、或肺炎鏈球菌和軍團(tuán)菌抗原的快速診斷技術(shù)。此外,可以考慮侵入性檢查,包括經(jīng)皮肺穿刺活檢、經(jīng)過防污染毛刷(PSB經(jīng)過支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗(BAL)。 血培養(yǎng) 一般在發(fā)熱初期采集,如已用抗菌藥物治療,

20、則在下次用藥前采集。采樣以無(wú)菌法靜脈穿刺,防止污染。成人每次1020ml,嬰兒和兒童 0.55ml。血液置于無(wú)菌培養(yǎng)瓶中送檢。 24小時(shí)內(nèi)采血標(biāo)本 3次,并在不同部位采集可提高血培養(yǎng)的陽(yáng)性率。在大規(guī)模的非選擇性的因CAP住院的病人中,抗生素治療前的血細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性率為5%-14%,最常見的結(jié)果為肺炎球菌。假陽(yáng)性的結(jié)果,常為凝固酶陰性的葡萄球菌??股刂委熀笱囵B(yǎng)的陽(yáng)性率減半,所以血標(biāo)本應(yīng)在抗生素應(yīng)用前采集。但如果有菌 血癥高危因素存在時(shí), 初始抗生素治療后血培養(yǎng)的陽(yáng)性率仍高達(dá)15%。因重癥肺炎有菌血癥高危因素存在,病原菌極可能是金葡菌、銅綠假單胞菌和其他革蘭氏陰性桿菌,這幾種細(xì)菌培養(yǎng)的陽(yáng)性率高, 重癥肺炎時(shí)每一位病人都應(yīng)行血培養(yǎng), 這對(duì)指 導(dǎo)抗生素的應(yīng)用有很高的價(jià)值。另外,細(xì)菌清除能力低的病人(如脾切除的病人)、慢性肝病的病人、白細(xì)胞減少的病人也易于有菌血癥,也應(yīng)積極行血培養(yǎng)。 痰液細(xì)菌培養(yǎng) 囑病人先行漱口,并指導(dǎo)或輔助病人深咳嗽,留取膿性痰送檢。約 40%病人無(wú)痰,可經(jīng)氣管吸引術(shù)或支氣管鏡吸引獲得標(biāo)本。標(biāo)本收集在無(wú)菌容器中。痰量的要求,普通細(xì)菌1ml,真菌和寄生蟲35ml,分支桿菌510ml。標(biāo)本要盡快送檢,不得超過 2 小時(shí)。延遲將減少葡萄球菌、肺炎鏈球菌以及革蘭氏陰性桿菌的檢出率。在培養(yǎng)前必須先 挑出膿性部分涂片作革蘭氏染色,低倍鏡下觀察,判斷標(biāo)本是否合格。鏡

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