孕產(chǎn)婦高血壓危象論文

1、孕產(chǎn)婦高血壓危象論文在臨床上一般認(rèn)為高血壓病是由于某種原因?qū)е卵芮蛔儶M窄,而出現(xiàn) 的一種疾病,也是在生活當(dāng)中被稱(chēng)為是三高中的一高,下面是我整理的孕產(chǎn) 婦高血壓危象論文,歡送來(lái)參考！【摘要】目的：探究孕產(chǎn)婦高血壓危象與急性心力衰竭的臨床相關(guān)治 療,并分析兩者之間的相關(guān)性.醫(yī)師根據(jù)所有孕產(chǎn)婦患者入院血壓情況以及 疾病表現(xiàn),給予孕產(chǎn)婦患者常規(guī)藥物治療和臨床護(hù)理,比擬所有患者治療前 后患者血壓、中央靜脈壓、心率以及血氧飽和度等變化情況.結(jié)果：結(jié)果： 結(jié)果：88例患者中有59例患者治療顯效,有28例患者治療有效,有1例 患者死亡.結(jié)論：結(jié)論：結(jié)論：臨床研究發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦高血壓危象合并急性心 力衰竭的患者往

2、往是由于缺乏相關(guān)孕檢,并且產(chǎn)婦有貧血、上呼吸道感染原 發(fā)病,從而導(dǎo)致孕產(chǎn)婦出現(xiàn)高血壓危象合并急性心力衰竭,對(duì)于出現(xiàn)高血壓 危象合并急性心力衰竭的孕產(chǎn)婦,及時(shí)入院診療,可以明顯提升患者的臨床 治愈率,對(duì)改善孕產(chǎn)婦高血壓危象合并急性心力衰竭出現(xiàn)的呼吸困難、心慌 等病癥,具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值.【關(guān)鍵詞】妊娠期高血壓；急性心力衰竭；相關(guān)性孕產(chǎn)婦高血壓危象合并急性心力衰竭是妊娠高血壓的根底上開(kāi)展而來(lái)的 妊娠高血壓患者血管痙攣劇烈,心肌收縮力降低,血管外周阻力明顯高于正 常水平,心臟射血量明顯減少,從而導(dǎo)致人體內(nèi)血液循環(huán)出現(xiàn)障礙,心肌由 于出現(xiàn)缺血狀態(tài),局部心肌細(xì)胞出現(xiàn)點(diǎn)狀出血和局部壞死,誘使患者出現(xiàn)呼

3、 吸困難、胸悶氣短,夜間因呼吸困難出現(xiàn)憋醒等急性心力衰竭的病癥1,2.本次實(shí)驗(yàn)選取我院產(chǎn)科收治的 88例妊娠期高血壓合并急性心力衰竭的孕產(chǎn)婦,總結(jié)患者的臨床治療過(guò)程,以探究孕產(chǎn)婦高血壓危象與急性心力 衰竭的臨床相關(guān)性,具體報(bào)道如下.1資料與方法1.1 一般資料選取我院產(chǎn)科收治的88例妊娠期高血壓合并急性心力衰竭的孕產(chǎn)婦, 年齡在2342歲,平均年齡在35.2 ±2.7歲,其中初產(chǎn)婦患者有 67例. 經(jīng)產(chǎn)婦患者有21例.所有孕產(chǎn)婦妊娠前 20周均無(wú)心慌、呼吸苦難的病癥. 均在妊娠后20周出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難.在睡眠過(guò)程會(huì)忽然感到胸悶、氣短、 憋醒后被迫坐起,兩上肢前撐,咳出泡沫痰.體格檢

4、查發(fā)現(xiàn)心肺聽(tīng)診發(fā)現(xiàn)患 者心律均大于20次/分,雙肺聞及濕羅音.3影像學(xué)檢查：患者心電圖 顯示：竇性心律不齊,竇性心動(dòng)過(guò)速 ,S-T段與T波異常3 o心臟彩超聲顯 示：患者心臟擴(kuò)大,心臟射血分?jǐn)?shù)降低.排除標(biāo)準(zhǔn)：1排除孕前有嚴(yán)重心臟病.2排除孕前有呼吸道疾病.3排除孕前肝、腎有嚴(yán)重功能障礙 的患者.所有患者在知情同意下簽署相關(guān)協(xié)議.1.2 方法選取我院產(chǎn)科收治的88例妊娠期高血壓合并急性心力衰竭的孕產(chǎn)婦. 由于本病為急重癥.因此醫(yī)師在接診患者時(shí),應(yīng)迅速為患者測(cè)量血壓、心電 圖、進(jìn)行心電監(jiān)控,向患者家屬詢(xún)問(wèn)孕產(chǎn)婦既往病史,既往用藥史,孕產(chǎn)婦 發(fā)病時(shí)臨床表現(xiàn),迅速針對(duì)孕產(chǎn)婦發(fā)病病因、誘因以及病理生理狀

5、態(tài)的變化 情況,給予減輕心臟負(fù)荷,增加心排血量,改善組織供氧的綜合治療.1.3 .1輔助治療：(1)體位療法：患者入院后,在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下應(yīng)取半坐臥位,兩腿 自然下垂.幫助患者減輕心臟負(fù)荷.(2)吸氧干預(yù)：患者入院后會(huì)胸悶、呼吸困難、憋喘等病癥,為了糾 正患者的缺氧狀態(tài),醫(yī)護(hù)人員應(yīng)給予患者面罩吸氧治療,假設(shè)聞及患者雙肺有 明顯濕羅音,可將氧氣管插入到乙醇濕化瓶?jī)?nèi),流量保持在4L/min.1.1.2 根底治療：為患者注射利尿劑、強(qiáng)心藥以及擴(kuò)張血管藥.利尿劑主要選用吠塞米(生長(zhǎng)廠家：山東圣魯制藥,國(guó)藥準(zhǔn)字：H37021208)起始20-40mg靜脈注射.假設(shè)患者病情較為嚴(yán)重可根據(jù)患者病情適量增加

6、藥物劑量.強(qiáng) 心劑選用去乙醐毛花昔(生產(chǎn)廠家：,國(guó)藥準(zhǔn)字：H31021178)首劑0.4-0.6mg靜脈注射,以后每2-4小時(shí)注射0.2-0.4mg ,每天將總攝入量限制在 1-1.6mg.使用硝酸甘油、硝普鈉、酚妥拉明和烏拉地爾等擴(kuò)張血管藥.對(duì)于 嚴(yán)重急性心力衰竭并且伴有焦慮的患者可適當(dāng)給予治療.1.1.3 其他護(hù)理治療：對(duì)于有上呼吸道感染的孕產(chǎn)婦,醫(yī)師在針對(duì)妊娠高血壓以及急性心力衰 竭的治療時(shí),應(yīng)當(dāng)針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行對(duì)應(yīng)治療.對(duì)于病情嚴(yán)重的患者可選擇終 止妊娠,對(duì)于足月孕產(chǎn)婦應(yīng)立即給予剖宮產(chǎn)治療.醫(yī)護(hù)人員在對(duì)孕產(chǎn)婦高血 壓危象合并心力衰竭患者的治療過(guò)程中,應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者血壓、心率、血氧 飽和度

7、、呼吸、意識(shí)狀態(tài)、尿量等生命體征.動(dòng)態(tài)觀察所有患者治療前后血壓、中央靜脈壓、心率以及血氧飽和度等變化情況.1.4 觀察指標(biāo)孕產(chǎn)婦高血壓危象合并急性心力衰竭臨床治療評(píng)估標(biāo)準(zhǔn).1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS18.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計(jì)分析資料；其中計(jì)量資料用x±s表 示,并用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用n, %表示,并用X2檢驗(yàn)；P<0.05表示有 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.2結(jié)果2.1患者治療前后血壓、中央靜脈壓、心率以及血氧飽和度等變化情況,具體情況.2.288例患者中有59例患者治療顯效,有 28例患者治療有效,有1例患者 死亡.3討論臨床研究發(fā)現(xiàn)對(duì)于出現(xiàn)高血壓危象的孕產(chǎn)婦,往往會(huì)出現(xiàn)急性心力衰竭 的表現(xiàn),

8、這主要是由于妊娠高血壓患者血管痙攣劇烈,心肌收縮力降低,血 管外周阻力明顯高于正常水平,心臟射血量明顯減少,從而導(dǎo)致人體內(nèi)血液 循環(huán)出現(xiàn)障礙,心肌由于出現(xiàn)缺血狀態(tài),出現(xiàn)肺水腫以及血壓升高、血氧飽 和度降低等表現(xiàn)5 o孕產(chǎn)婦在出現(xiàn)高血壓危象以及急性心力衰竭前,往往 缺乏相關(guān)孕期檢查,無(wú)視對(duì)自身血壓的監(jiān)控,從而導(dǎo)致患者心肌收縮功能不 斷下降,最終導(dǎo)致肺水腫、呼吸困難、頭暈等危重病癥的出現(xiàn)6 o其中在妊娠期出現(xiàn)貧血以及上呼吸道感染的患者很容易誘使妊娠高血壓危象以及急 性心力衰竭的出現(xiàn),這主要是由于貧血孕婦心血管系統(tǒng)發(fā)生變化,誘使心臟 排血量增大,從而加重心臟負(fù)荷,導(dǎo)致患者心臟擴(kuò)大、心肌肥厚,誘使孕產(chǎn)

9、 婦出現(xiàn)心力衰竭.對(duì)于出現(xiàn)上呼吸道感染的孕婦,呼吸道感染可導(dǎo)致人體因 發(fā)熱出現(xiàn)應(yīng)激性心率增快,加大孕產(chǎn)婦的心臟負(fù)擔(dān)和肺循環(huán)阻力,誘發(fā)心力 衰竭.高血壓危象合并心力衰竭搶救難度較大,因此預(yù)防高血壓危象合并心 力衰竭的出現(xiàn)是十分重要的.高血壓危象合并心力衰竭在出現(xiàn)前孕產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)體力下降,稍有活動(dòng)就感覺(jué)心悸、心慌.夜間睡眠時(shí)出現(xiàn)呼吸困難,被迫 坐起的現(xiàn)象.本次實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)88例患者中有59例患者治療顯效,有 28例患者治療有效,有1例患者死亡.綜上所述,對(duì)于出現(xiàn)高血壓危象合并急性心 力衰竭的孕產(chǎn)婦,及時(shí)入院診療,可以明顯提升患者的臨床治愈率,對(duì)改善 孕產(chǎn)婦高血壓危象合并急性心力衰竭出現(xiàn)的呼吸困難、心慌等病癥,