橫斷面研究ppt課件

1、1第四章第四章 橫斷面研究橫斷面研究一、概述一、概述 1. 1. 原理原理 橫斷面研究（橫斷面研究（cross-sectional studycross-sectional study）又稱）又稱現(xiàn)況研究或現(xiàn)患研究（現(xiàn)況研究或現(xiàn)患研究（prevalence studyprevalence study），是），是對某人群在某一時間斷面的有關因素及健康狀對某人群在某一時間斷面的有關因素及健康狀況進行的調(diào)查研究，從而客觀反映有關因素與況進行的調(diào)查研究，從而客觀反映有關因素與疾病的分布及二者之間可能存在的關系。疾病的分布及二者之間可能存在的關系。22. 2. 特點特點 屬觀察性、描述性研究屬觀察性、描

2、述性研究 無事先設立的對照組無事先設立的對照組 只能反映某一特定時點的情況只能反映某一特定時點的情況 因果并存，不能確定因果關系因果并存，不能確定因果關系 33 3、目的和用途、目的和用途 了解疾病或健康狀況的分布特征了解疾病或健康狀況的分布特征 了解分布特征與疾病之聯(lián)系，提供因果線了解分布特征與疾病之聯(lián)系，提供因果線 索或建立病因假設索或建立病因假設 考核防治措施效果（重復橫斷面研究）考核防治措施效果（重復橫斷面研究） 了解疾病現(xiàn)況，合理分配衛(wèi)生資源了解疾病現(xiàn)況，合理分配衛(wèi)生資源 衡量國家或地區(qū)的衛(wèi)生水平和健康狀況衡量國家或地區(qū)的衛(wèi)生水平和健康狀況 進行疾病監(jiān)測，了解疾病的長期變化趨勢進行疾

3、病監(jiān)測，了解疾病的長期變化趨勢 早期發(fā)現(xiàn)病人或高危人群早期發(fā)現(xiàn)病人或高危人群44 4、種類、種類（1 1）普查（）普查（census） 定義：定義： 優(yōu)點：信息全面，準確性好優(yōu)點：信息全面，準確性好 缺點：花費大，精確性難以保證；患病率缺點：花費大，精確性難以保證；患病率低、無簡易敏感的診斷方法、無切實有效的低、無簡易敏感的診斷方法、無切實有效的治療方法時不適用治療方法時不適用 5（2 2）抽樣調(diào)查（）抽樣調(diào)查（sampling survey） 定義：定義： 優(yōu)點：快速、高效、花費少、較為精確優(yōu)點：快速、高效、花費少、較為精確 缺點：信息存在誤差（隨機或缺點：信息存在誤差（隨機或/ /和系統(tǒng)的

4、）和系統(tǒng)的） 準確性不如普查；不適用于患病率低、準確性不如普查；不適用于患病率低、 變異較大的情況；設計、實施及資料變異較大的情況；設計、實施及資料 分析較復雜分析較復雜6二、調(diào)查研究的設計二、調(diào)查研究的設計 主要內(nèi)容：主要內(nèi)容： 1 1、研究目的、研究目的 2 2、研究方法、研究方法 3 3、研究對象（確定、來源、代表性、樣本大?。⒀芯繉ο螅ù_定、來源、代表性、樣本大小） 4 4、研究變量（客觀、可靠）、研究變量（客觀、可靠） 5 5、資料收集（調(diào)查表設計）、資料收集（調(diào)查表設計） 6 6、質(zhì)量控制方法、質(zhì)量控制方法 7 7、資料整理與分析（統(tǒng)計方法、分析提綱）、資料整理與分析（統(tǒng)計方法、

5、分析提綱） 8 8、可行性分析（人力、物力、財力、現(xiàn)場配合）、可行性分析（人力、物力、財力、現(xiàn)場配合）7抽樣方法抽樣方法 單純隨機抽樣單純隨機抽樣（simple random sampling ） 系統(tǒng)抽樣系統(tǒng)抽樣（systematic sampling） 分層抽樣分層抽樣（stratified sampling） 整群抽樣整群抽樣（cluster sampling） 多級抽樣多級抽樣（multi-stage sampling） 8研究對象研究對象 目標人群目標人群 納入標準納入標準 樣本大小估計樣本大小估計 主觀因素：主觀因素：值和（值和（1-1-）值）值 抽樣方法抽樣方法 客觀因素：研究指

6、標的變異程度客觀因素：研究指標的變異程度 預計值（如患病率，陽性率等）預計值（如患病率，陽性率等） 9調(diào)查表的設計調(diào)查表的設計1、原則：、原則：必須項目一個不少，不需項目一個不多。必須項目一個不少，不需項目一個不多。2、類型：、類型：開放式，即問答題或填空題形式開放式，即問答題或填空題形式 封閉式，即選擇題形式封閉式，即選擇題形式 混合式，包含上述兩種形式混合式，包含上述兩種形式3 3、結構、結構 封面信封面信 指導語指導語 調(diào)查問題和備選答案調(diào)查問題和備選答案 調(diào)查者項目調(diào)查者項目10吸煙情況調(diào)查表吸煙情況調(diào)查表1 1、您曾吸過煙嗎？、您曾吸過煙嗎？ 吸過吸過 不吸不吸2 2、吸哪一種煙？、

7、吸哪一種煙？ 有濾嘴有濾嘴 無濾嘴無濾嘴3 3、每天吸煙量：、每天吸煙量： 支支4 4、吸入深度：、吸入深度： 深吸深吸 一般吸一般吸 不吸入不吸入5 5、您初次吸煙年齡是、您初次吸煙年齡是 歲歲6 6、如果已戒煙，戒了、如果已戒煙，戒了 年年7 7、請回憶您的吸煙史：、請回憶您的吸煙史： 偶吸偶吸 年年 52020支支/ /天天 年年8 8、共同生活中有誰吸煙：丈夫、共同生活中有誰吸煙：丈夫 妻子妻子 子女子女 無無11三、橫斷面研究的優(yōu)缺點三、橫斷面研究的優(yōu)缺點 優(yōu)點：優(yōu)點： 1 1、樣本來自人群，研究結果有較強的推、樣本來自人群，研究結果有較強的推廣意義廣意義 2 2、調(diào)查人群中有自然形

8、成的同期對照，、調(diào)查人群中有自然形成的同期對照，具有可比性具有可比性 3 3、可同時觀察多種因素、可同時觀察多種因素 4 4、無醫(yī)德問題、無醫(yī)德問題12缺點及局限性：缺點及局限性： 1 1、疾病與因素同時存在，難以推斷因、疾病與因素同時存在，難以推斷因素關系素關系 2 2、只能獲得患病率，無發(fā)病率資料、只能獲得患病率，無發(fā)病率資料 3 3、潛伏期或緩解期患者易被誤診而產(chǎn)、潛伏期或緩解期患者易被誤診而產(chǎn)生偏倚生偏倚 4 4、一般只適用于對慢性病的研究、一般只適用于對慢性病的研究 5 5、可產(chǎn)生選擇性偏倚和信息偏倚、可產(chǎn)生選擇性偏倚和信息偏倚13病例報告病例報告（case reportcase report） 通過詳細地介紹某種罕見病的單個病通過詳細地介紹某種罕見病的單個病例或少數(shù)病例，以