公共營養(yǎng)師一級高級技師模擬21

1、模擬公共營養(yǎng)師一級高級技師模擬21案例選擇題在對某社區(qū)進行的連續(xù)3天的膳食調查中,通過詢問的方法,使被調查對象 回憶和描述在調查時刻前一天攝入的所有食物的數量和種類.然后借助食物模型、 家用量具或食物圖譜對其食物攝入量進行計算和評估.根據以上信息答復下面的問題：第1題：該膳食調查法是 0A.稱重法B.24小時回憶法C.記賬法D.食物頻率法參考答案：B第2題：選用該方法的優(yōu)點是.A.所用時間短,能耗低B.能獲得個體膳食情況C.對調查者和被調查者要求均不高D.便于進行分析比擬E.適用于家庭、不同人群和散居特殊個體參考答案：ABDE第3題：該方法的質量限制是非常重要的.調查方案的根本要點有 <

2、A.信息收集B.方法標準化C.抽樣方法D.調查時間參考答案：ABCD第4題:一份完整的調查方案的根本內容或工作程序包括 A.確定研究方法B.確定調查對象C.制訂調查研究方案D.制訂調查實施方案E.撰寫方案書參考答案：ABCDE第5題：該社區(qū)由3類人員組成,其中能量供應為 2000kcal的有120人,2400kcal的 有80人,2600kcal的有60人,每類人群進行了 3天的膳食調查,那么該人群的 折合標準人系數為.A.0.94B.1C.0.98D.1.2參考答案：A(2000 2400) X 120+(2400 2400) 乂 80+(2600 2400) 乂 60 + (120+80+

3、60)=0.94案例描述：某鄉(xiāng)5000戶,約2萬人口,欲抽其中1/5人口進行糖尿病調查, 隨機抽取1戶開始后,按序每隔5戶抽取1戶對其家庭所有成員進行調查.第6題：上述案例中的這種抽樣方法為 oA.分層抽樣B.系統抽樣C.整群抽樣D.簡單抽樣E.多級抽樣參考答案：B第7題：該抽樣方法的特點不包括 .A.事先不需要知道總體內的單位數B.在人群現場以開展C.總體有周期或增減趨勢時,易產生偏性D.抽到的樣本太分散導致資料收集困難參考答案：D案例描述：某研究者進行了一項關于脂肪攝入與男性前列腺癌關系的隊列研 究,選擇高脂肪和低脂肪攝入者各100名,從65歲開始對他們隨訪10年.在隨 訪期間,高脂肪攝入

4、組中有10人、低脂肪攝入組中有5人被診斷患有前列腺癌. 第8題： 患前列腺癌的危險比高脂攝入組比低脂攝入組是 oA.0.05B.0.75C.1.0D.1.5E.2.0參考答案：E第9題：上題中危險比的點估計值提示高脂攝入會導致前列腺癌患病危險性 <A.降低B.升高C.沒有影響D.不能確定E.需具體問題具體分析參考答案：B張某,女,45歲,教師,身高158cm體重77kg,診斷為單純性肥胖,需進 行飲食限制.第10題：該女士實施飲食限制時應注意 oA.減肥時應遵循循序漸進的原那么B.采取少食多餐的方法C.少吃碳水化合物D.少吃動物油,多吃植物油E.增強運動參考答案：ABCE該女士為單純性肥

5、胖需進行飲食限制,為了有更好的依從性,應循序漸進,以每月體重降低0.51.0kg為宜；少食多餐可以預防較嚴重的饑餓感；碳水化合物 產熱快；應適量進食,動物油和植物油的產熱量一樣,因此,進食植物油同樣有 量的限制；增強運動可消耗剩余的能量,肥胖的人應每天有一定的運動量.第11題：該女士可選擇的食物有A.水果B.鵝肝、雞肝C.全麥面包D.脫脂奶E.豆制品參考答案：ACDE 減肥飲食的首要原那么應為均衡飲食,并在此根底上多項選擇擇膳食纖維豐富的低脂的 食物,因此,該女士可選擇的食物有水果、全麥面包、脫脂奶、豆制品等.秦某,女,62歲,絕經8年,近來感全身疼痛不適,體檢后發(fā)現脛骨骨皮質 變薄,其他未發(fā)

6、現明顯異常.生活地在東北某城市,日常生活除每天到小區(qū)買菜 外,根本無其他體力活動,平日喜肉食,每天食肉約250g,每天蔬菜攝入約400g, 偶爾喝奶.第12題：該患者全身疼痛的原因可能是由于 oA.腰肌勞損B.椎間盤突出C.骨質疏松D.佝僂病參考答案：C因該患者為老年女性,她本人每天無有效的外出活動,日常喜食肉類食物,偶然 喝奶,體檢脛骨骨皮質變薄,無其他異常,因此,考慮該患者患骨質疏松癥.第13題：為改善疼痛的臨床病癥,該患者日常生活應 oA.適量減少蛋白質食物攝入B.每天進行一定時間的戶外活動C.每天喝奶D.將蔬菜攝入量增加為800g參考答案：ABC為改善骨質疏松癥的臨床病癥,該患者日常應

7、適量運動,使骨鈣在骨骼中更好地 沉積.每天進行一定時間的戶外活動, 既可以有一定的運動量,又可以保證有一 定的日照時間,每天喝奶可以保證鈣的攝入,膳食纖維過多影響鈣的吸收,因此, 蔬菜的攝入量不需要增加.案例描述：選擇非酒精性脂肪肝NAFLD患者300例和同期的體檢健康人群600例進行調查,分析NAFL區(qū)病的影響因素.第14題：上述案例中的這樣的研究設計屬 oA.病例對照研究B.隊列研究C.臨床試驗D.現況調查E.篩檢試驗參考答案：A第15題：該研究的性質是A.回憶性研究B.前瞻性研究C.橫斷面研究D.描述性研究E.干預性研究參考答案：A案例分析題第16題：電視臺某嘉賓說,據最新研究說明多喝牛

8、奶可以引發(fā)癌癥,因此,建議人們不要喝牛奶.請問你對這一問題怎么看 如果新聞只報道某最新研究顯示結果,顯然屬于報道一個客觀事實.但如果僅根據一個研究就推斷牛奶不能喝這樣一個結論還不太恰當.由于如果要下一個結論需要有力的證據加以支持,這不僅需要對該研究本身設計的科學性和研究質 量進行評估,包括研究是否為針對人的對照研究或觀察研究,是否對混雜因素進行了校正等；還需要通過一定的文獻檢索篩選、 系統分析,評價不同研究對同一問題的一致性意見,如果證據充足且牛奶與癌癥發(fā)生關系有統計學意義,才可作出牛奶不適宜飲用的結論和建議.當然文獻評價時必須考慮牛奶攝入水平的問題. 對100名肥胖男士進行營養(yǎng)調查,尿負荷實

9、驗結果顯示,50%勺人維生素B1缺乏 或缺乏,膳食調查顯示,能量攝入量為3000kcal ,43%勺人食物來自動物性食品, 20%勺人不吃主食,被調查者維生素平均攝入水平列于下表.詳細解答：案例描述：辛某,男,61歲,身高170cm體重81kg, BMI=28,輕體力勞動. 診斷為糖尿病,早餐前血糖為 8.55mmol/Lo回憶一日食譜內容：特一粉 400g, 瘦肉300g,蔬菜300g,油50g.請根據上述案例答復以下問題：第17題：分析該患者的飲食結構是否合理及存在的問題.該患者飲食結構不合理,食物種類較單一,標準體重=170-105=65kg, BMI=28, 體形肥胖,每日能量攝入約2

10、100kcal,主食、副食、烹調用油攝入偏高,蔬菜攝 入偏少,應加以調整.詳細解答： 第18題：為其調整糖尿病食譜.參考答案：現調整如下：特一粉 260g,雞蛋60g,牛奶250mL瘦肉125g,蔬菜600g, 油28g,鹽46g.詳細解答:2021年9月,北京市已經啟動新一輪的“居民營養(yǎng)與健康狀況監(jiān)測,通過 對居民營養(yǎng)狀況的入戶調查,幫助居民進一步改善膳食結構.這次北京市啟動居 民營養(yǎng)與健康狀態(tài)監(jiān)測主要是通過西城、 東城、海淀、豐臺四個城區(qū)中幾十個居 委會對1560戶、約5000名居民的膳食情況進行入戶調查,采用了 24小時膳食 回憶法、食物頻率法和稱重法等.對居民營養(yǎng)的攝入情況進行了解.請

11、根據上述 情景答復以下問題.第19題：目前我國最常用的個人膳食攝入量調查方法是哪種 該方法的特點是什么目前我國獲得個人膳食攝入量最常用的調查方法是 24小時回憶法. 特點： 24小時回憶調查法一般要求在1540分鐘完成,面對面調查時,應答率較高； 1年中還可以屢次回憶.24小時回憶法的主要優(yōu)點是所用時間短,消耗低,可重 復,所得到的信息相對準確.這種膳食調查結果對人群營養(yǎng)狀況的原因分析也非 常有價值.它的局限性是膳食攝入量數據準確與否取決于調查對象的短期記憶能 力和態(tài)度,如果回憶膳食不全面或不準確,可能對結果有很大的影響,當樣本較 大,膳食相對單調時,誤差將被分散,能夠得到可靠的食物消耗資料.

12、詳細解答：第20題：膳食調查質量限制十分重要,一般大型膳食調查中都會采用何種膳食調查方法 作為“金標準來判斷其他方法的準確性 該方法的應用質量和誤差限制要點是 什么稱重法常作為“金標準來判斷其他方法的準確性.質量和誤差限制要點：設計層面的要點包括確定調查對象和人數、抽樣方法、稱重工具、記錄方法、食 物歸類等.(1)稱量準確性：個人、家庭、集體還是某局部人群的調查,其最 關鍵之處就是稱量和記錄的準確性.調查期間調查對象在食堂或家庭以外吃的零 食或添加的菜等,均需根據不同的調查對象采用不同方法,以取得這局部資料. (2)進餐人數統計：在集體單位應用稱重法調查時,如被調查單位進餐人員的組 成在年齡、

13、性別、勞動強度差異不大時,也可不作個人進餐記錄,只準確記錄進 餐人數.如被調查單位進餐人員在年齡、性別、勞動強度差異較大時,不能以人 數的平均值作為每人每日營養(yǎng)素攝入水平, 必須用混合系數的折算方法算出相應 “標準人每人每日營養(yǎng)素攝入量.中國預防醫(yī)學科學院公共衛(wèi)生信息中央和營養(yǎng)與食品衛(wèi)生研究所與國家統計局于 1998年開始合作建立食物營養(yǎng)監(jiān)測體系. 在聯合國行政協調委員會營養(yǎng)分析委員會的食物與營養(yǎng)監(jiān)測合作規(guī)劃及聯合國 兒童基金會的支持下,進行了中國食物與營養(yǎng)監(jiān)測系統的試點工作. 其目的是就 食物保證及其對健康與營養(yǎng)的影響,不間斷地向政府各有關部門決策者提供信息. 請根據上述情景答復以下問題.詳

14、細解答：第21題：食物營養(yǎng)監(jiān)測是否屬于營養(yǎng)監(jiān)測參考答案：食物營養(yǎng)監(jiān)測屬于營養(yǎng)監(jiān)測.充足的食物是人類獲得合理營養(yǎng)的物質保證, 在營養(yǎng)監(jiān)測中大多同時收集與食物生產、食物消費、食物分配有關的信息,因此, 營養(yǎng)監(jiān)測也包括食物營養(yǎng)監(jiān)測.詳細解答：第22題：營養(yǎng)監(jiān)測的定義是什么營養(yǎng)監(jiān)測是指長期動態(tài)監(jiān)測人群的營養(yǎng)狀況,同時收集影響人群營養(yǎng)狀況的有關社會經濟等方面的資料,探討從政策上、社會舉措上改善營養(yǎng)狀況和條件的 途徑.聯合國糧農組織FAO、聯合國兒童基金會UUNICEF及世界衛(wèi)生組織WHO 對營養(yǎng)監(jiān)測的定義是“對營養(yǎng)進行監(jiān)護,以便做出改善居民營養(yǎng)的決定.詳細解答： 第23題：營養(yǎng)監(jiān)測的目的是什么食物營養(yǎng)監(jiān)

15、測工作的目的就是在社會開展過程中了解和掌握食物消費的變化及人民群眾營養(yǎng)狀況,分析其開展趨勢,為決策者提供信息,有的放矢地解決 營養(yǎng)問題,預防疾病的開展,并在社會開展過程中促進食物生產、 健康與環(huán)境的 平衡開展和優(yōu)化提升.詳細解答：第24題：某廣告稱：要想獲得全面的營養(yǎng),需要吃非常多的食物,連大象都吃不完,服 用某營養(yǎng)片后就可以保證建康,并不用食用那么多食物.試從營養(yǎng)學角度分析 這段話并提出建議.這段話不合理.主要原因：1營養(yǎng)素補充劑應該是輔助膳食到達滿足健康需 要的產品,而不能代替食物；2營養(yǎng)素補充劑中營養(yǎng)素再多再全面也僅包括維 生素和礦物質,而不能代表整個食物以及來自食物中除營養(yǎng)素以外的各類

16、成分； 3營養(yǎng)學鼓勵食物多樣化,通過食物多樣化可以幫助膳食營養(yǎng)全方位平衡.對 于廣告的建議應該突出某營養(yǎng)片可以幫助人們補充膳食營養(yǎng)缺乏的特點.詳細解答：情景題某男20歲,在醫(yī)院從事放射科工作1年,近期醫(yī)院診斷為急性輻射病,試分析: 第25題：電離輻射環(huán)境作業(yè)人群的營養(yǎng)需要特點是 ,A.高蛋白膳食B.低脂肪C.低能量D.減少果糖和匍匐糖攝入參考答案：A第26題：電離輻射環(huán)境作業(yè)人群的膳食營養(yǎng)指導原那么是什么本案例膳食指導原那么為：平衡膳食+有助于防護電離輻射的膳食建議.1供應充足的能量,每天2400kcal ,其中蛋白質15% 18%碳水化合物60%-65% 脂月§20%-25% 2適

17、當增加優(yōu)質蛋白攝入量,肉、禽、蛋、水產品和豆類攝入 量,每天累計200g.3適量的脂肪,烹調用油每天不超過 25g,最好多項選擇用葵 花子油、大豆油、玉米油、茶子油或橄欖油等.4牛奶,每天200g.5谷薯類食品,每天400g,其中粗雜糧和薯類100g0 6增加水果攝入量,每天500g, 適當多項選擇高糖水果和富含維生素 C的水果如蘋果、香蕉、大棗、柑橘等.7增加蔬菜攝入量,每天500g,其中50%!深色蔬菜.8適當吃點酵母、蜂蜜、杏 仁、銀耳等食物.9如果漏餐,適當補充維生素補充劑.詳細解答：某女晚餐攝入高蛋白膳食后促發(fā)痛風發(fā)作,試問:第27題：高蛋白膳食后促發(fā)痛風發(fā)作的機理是什么 高蛋白膳食

18、后促發(fā)痛風發(fā)作的機理是什么 答：攝入高蛋白質膳食可增加 喋吟核甘酸從頭合成所必需的氨基酸, 使喋吟核甘酸的合成增加,從而引起尿酸 生成增加,這是高蛋白質膳食促發(fā)痛風發(fā)作的重要原因, 它提示痛風患者除需控 制含喋吟高的膳食外,還應減少膳食中蛋白質的攝入量.詳細解答： 第28題：喋吟核甘酸的合成途徑有哪些簡述喋吟核甘酸的合成途徑答：目前喋吟核甘酸的合成有兩條途徑.一是利用磷酸核糖、氨基酸、一碳單位及二氧化碳等簡單物質為原料,經過一系 列酶促反響,合成喋吟核甘酸,稱為從頭合成途徑,這是人體內的主要生成途徑.二是利用人體內游離喋吟或喋吟核音, 經簡單反響過程生成喋吟核甘酸,即重新 利用或補救合成途徑.

19、在局部組織如腦髓中只能通過此途徑合成核甘酸.某嬰兒出現皮膚枯燥、瘙癢、脫發(fā)、疲勞及運動失調、口唇炎等病癥時,試答復：詳細解答：第29題：引起上述病癥可能的原因是 oA.維生素D中毒B.鐵中毒C.維生素A急性中毒D.維生素A慢性中毒參考答案：D第30題：該種營養(yǎng)素攝入量評估的工作程序是什么 程序是：步驟1, 了解根本情況：了解疾病病情,詢問現病史等.來訪對象近兩天出現厭食、肌無力、心率緩慢、心律紊亂、頭痛、惡心、嘔吐病癥等. 醫(yī)院檢查無器官性疾患.步驟2, 了解功能性食品和營養(yǎng)素補充劑的攝入：根據出現的病癥,了解近期服用的營養(yǎng)素補充劑情況,了解所有維生素A、維生素D相關的攝入情況以及是否服用其他

20、來源的保健品等.步驟3,了解相關因素：了解與維生素A、維生素D中毒相關的危險因素如飲酒、補鈣等. 步驟4, 詢問患者飲食習慣史：了解維生素 A和維生素D的其他食物來源.步驟5,信息資料分析：把關于主要維生素 A、維生素D補充和食物來源做簡要分析.步驟6,建議分析工程：根據調查結果,疑心是維生素A、維生素D中毒.為穩(wěn)妥, 建議到醫(yī)院進一步做血生化檢查,以明確診斷. 步驟7,指導：根據目前的狀 況給予及時指導.1立即停用所有維生素A和維生素D制劑或維生素A、維生 素D保健產品.2禁食動物肝臟和魚肝油.3近期盡量少吃或不吃深色如黃色、紅色、綠色等蔬菜和水果.4預防日光浴或日光直接照射皮膚.步驟8,營

21、養(yǎng)和健康教育：讓患者明白,首先應從食物中獲取充足的營養(yǎng)素.如果 需要補充或服用營養(yǎng)素補充劑,應嚴格根據醫(yī)囑或說明書服用,不要隨意加量.詳細解答:某成人在預防某營養(yǎng)素缺乏時,使用大量該營養(yǎng)素,出現了厭食、肌無力、 關節(jié)炎、心率緩慢、心律紊亂、頭痛、惡心、嘔吐、腹瀉、便秘、多尿等病癥. 試答復：第31題：該成年人可能是中毒A.維生素A慢性B.維生素DC.維生素A急性D.鐵參考答案：D第32題：從此案例論述影響營養(yǎng)素毒副作用的因素是什么 本案例影響營養(yǎng)素毒副作用的因素有：1敏感性的變異.對于個體生命進程中的生理改變如嬰兒、老年、妊娠等對營養(yǎng)素毒性的敏感性會有變化,新生兒、 老年人對營養(yǎng)素毒性的敏感性

22、增高,妊娠期那么下降.2生物利用率的影響.包 括營養(yǎng)素的濃度和化學形式,個體營養(yǎng)狀況和排泄喪失等.在膳食外補充營養(yǎng)素, 如磷、鎂、B族維生素等,其吸收率較高,可能比膳食中等量攝入的自然形式發(fā) 生中毒的危險性更大.3營養(yǎng)素間的相互作用.當不平衡地攝入兩種以上的營 養(yǎng)素時,其潛在的毒性增加.過量攝入一種營養(yǎng)素可能干擾另一種營養(yǎng)素的吸收、 排泄、轉運、儲存或代謝,如膳食蛋白質、磷、鈉、氯等的攝入量均影響尿鈣排 出.詳細解答：情景描述：某醫(yī)生在調查某地區(qū)人群糖尿病現況的根底上,對篩選出的174例糖尿病病例和3066例糖耐量正常者進行以人群為根底的病例一對照研究.調 查內容包括性別、年齡、糖尿病史、肥胖

23、、體力勞動、飲酒和飲食等因素,分析 目的是糖尿病是否與肥胖有關.該醫(yī)生用單因素的分析方法,分別估計暴露與各 危險因素的糖尿病患病優(yōu)勢比,對優(yōu)勢比作假設檢驗和區(qū)間估計,分析結果說明 糖尿病患病與年齡、糖尿病病史、體質指數 BMI、腰臀比值、舒張壓、多食高 粱和豆類、職業(yè)體力勞動等的關聯有統計學意義.請根據上述情景描述答復以下問題：第33題：該研究在設計方面存在什么問題該研究沒有嚴格按病例一對照研究進行設計,特別是對照組的選擇,不能代 表產生病例的人群,存在嚴重的偏倚,例如病例組與對照組的年齡、性別、肥胖 和體力勞動,可能有明顯的差異.詳細解答： 第34題：什么因素可能影響糖尿病發(fā)病與肥胖的關系,

24、在統計中應采取什么方法進行校正由于在設計上的缺陷,病例組和對照組在一些重要的混雜飲食方面存在不平 衡,因此,在分析中必須校正就這些混雜因素的影響,如性別、年齡、職業(yè)和體 力勞動等.假設混雜因素是一兩個,可采用分層分析方法校正,假設混雜因素較多, 可用logistic 回歸.詳細解答:某社區(qū)居民體檢發(fā)現貧血率高,該社區(qū)醫(yī)生希望通過營養(yǎng)教育的方式進行干 預,試答復：第35題：制訂一個營養(yǎng)教育方案的根本步驟中.第三步是 oA.社區(qū)需求評估B.確定總體目標和具體目標C.確定優(yōu)先目標D.制定干預方法和策略參考答案：B第36題：在社區(qū)確定優(yōu)先工程的根本原那么是什么 在社區(qū)確定優(yōu)先工程的根本原那么有以下幾點

25、：1依據對人群健康威脅的嚴重程度排序.某營養(yǎng)性疾病致殘、致死率高；營養(yǎng)性疾病發(fā)病率高,受累人群比 例大；與該營養(yǎng)性疾病相關的危險因素分布廣； 該行為與營養(yǎng)性疾病的結局關系 密切.2依據危險因素的可干預性排序. 該因素是明確的致病因素；該因素有 可以測量,可以定量評價其消長的；該因素是可以預防限制、且有明確健康效益 的；該因素的干預舉措是對象所能接受、操作簡便的. 3按本錢一效益估計.該因素的干預通過本錢效益估測證實能用最低本錢到達最大的效果和最高的社會效益.4把小環(huán)境與大環(huán)境結合起來排序. 小環(huán)境因素指內在因素,既包括 個體的年齡、性別、遺傳等生物因素,也包括健康教育可影響的范圍,如知識與 態(tài)

26、度、技術與水平、親友的動態(tài)等；大環(huán)境因素指法規(guī)制度、經濟根底、醫(yī)療衛(wèi) 生、人文地理、生態(tài)環(huán)境等.詳細解答：某男,肥胖并嗜酒,平時飲食沒有規(guī)律.某日飲酒后急性發(fā)作,出現急性單關節(jié)炎,尿檢出現高尿酸血癥.請答復：第37題：初步判斷該男性患 oA.糖尿病B.痛風C.關節(jié)炎D.尿路結石參考答案：B第38題：對其開展營養(yǎng)咨詢和指導的工作程序是什么 5個步驟：步驟1, 了解根本情況了解疾病病情,詢問現病史、既往史、家族史,以及痛風癥的相關生化指標和并發(fā)癥情況如腎功能、血脂狀況,以及血糖、血壓、腰圍等. 步驟2, 了解相關危險因素了解與營養(yǎng)相關的痛風發(fā)生的危險因素如肥胖、飲酒、海鮮攝入情況等,并就其危害向患

27、者陳述.了 解患者飲食習慣史.步驟3,計算標準體重174-105=69kg,實際體重為90kg,屬肥胖,輕體力勞動.步驟4,膳食指導 計算每日所需總能量：參考推薦的成人能量攝入量標準,每日應攝入能量標準為25kcal/kg體重/日,那么全天所需總能量：69kgX25kcal/kg=1725kcal . 針對存在的營養(yǎng)問題,結合每日 能量需要量,給予膳食指導.步驟5,營養(yǎng)教育 指導患者熟悉含喋吟高的食物和含量低的食物如前所述,嚴格禁止高喋吟的食物攝入.詳細解答:某人在煉鋼廠工作十余年,工作環(huán)境的溫度達36C,經常大汗淋漓,食欲不 佳,試分析：第39題： 該人所處的環(huán)境是A.高原B.寒帶C.局溫D

28、.低溫參考答案：C第40題：其膳食指導原那么是什么膳食指導原那么是：1合理搭配、精心烹制谷類、豆類及動物性食物魚、禽、 蛋、肉等,以補充優(yōu)質蛋白質及B族維生素.2補充含無機鹽,尤其是鉀鹽和 維生素豐富的蔬菜、水果和豆類,其中水果中的有機酸可刺激食欲并有利于食物 胃內消化.3以湯作為補充水及無機鹽的重要舉措.菜湯、肉湯、魚湯等可交 替選擇,在餐前飲少量的湯還可增加食欲. 對大量出汗人群,宜在兩餐進膳之間 補充一定量的含鹽飲料.詳細解答：第41題：情景描述：某醫(yī)師認為成年早期攝入大量的糖可能導致成年男性易于疲勞和性功能減退.該醫(yī)師決定檢驗該假設.他詢問 30歲健康男性的糖攝入量,然后將 研究對象分

29、為糖攝入量多和攝入量少兩組.10年后,他在一個月的時間里訪視 了糖攝入量多的一組人,詢問他們的精神狀況、體力和性功能.隨后一個月, 他又對糖攝入量少的一組人進行了同樣的調查.發(fā)現糖攝入量多的人中陽痿和 疲乏勞累的相對頻率較高.請分析一下該隊列研究的缺乏之處.主要應從可能發(fā)生的偏倚考慮.調查者已經對糖的作用有了自己的看法,且 又知道研究對象糖的既往攝入情況, 很可能不自覺地影響調查結果.理想的做法 是由不了解糖攝入情況的人做調查員, 或者可采用自我填寫調查表的方式, 然后 由研究者客觀地分析.對兩組在不同時間進行調查評估也不適宜, 調查的病癥在 不同時間可能有所變化,例如節(jié)假日可能容易出現疲勞病

30、癥. 對兩組的訪視應在 同一時期交叉混合進行.詳細解答：情景描述：張某,女,23歲,因甲狀腺癌入院行甲狀腺癌根治術,術后第一 天其母親給她喂食面片.第42題：其母親的做法對嗎為什么參考答案：其母親的做法不對,由于該患者為甲狀腺手術后第一天,吞咽咀嚼均不便, 面片屬于半流質食物,不適合該類患者食用.詳細解答: 第43題：術后應進何種食物亥種類食物屬于醫(yī)院特殊膳食中的哪一類 應進流質食物,該種類食物應屬于醫(yī)院特殊膳食中的根本膳食.詳細解答：患者李某,女性,54歲,患糖尿病3年,空腹血糖：7.9mmol/L,糖耐量2h血糖11.2mmol/L,未出現明顯并發(fā)癥,別人告訴李某要注意選擇GI低的食物,請

31、問：第44題：血糖生成指數GI的定義是什么血糖生成指數Glycemic index , GI,也稱生糖指數,是一種衡量各種食物 對血糖可能產生多大影響的指標.它不是化學的單一指標,而是代表了食物生理 參數.血糖生成指數的上下與食物種類、膳食纖維的含量及食物的物理特性、加 工烹調的方法均有關.詳細解答：第45題：論述糖尿病患者營養(yǎng)治療的原那么.糖尿病營養(yǎng)治療的原那么合理限制總能量,能量攝入量以到達或維持理想體重為宜.理想體重可以應用簡單的公式：身高 cm-105=標準體重kg計算獲 得.標準體重土 10%；內即為理想體重；超過20%®為肥胖；低于20勵消瘦.糖 尿病患者的每日供應量應結

32、合患者的體形肥胖、消瘦或者理想、體力活動、病 情等進行計算后得出.平衡膳食,選擇多種多樣化、營養(yǎng)合理的食物.平衡膳食所提供的能量和各種營養(yǎng)素不僅全面, 而且膳食的供應和人體的需要應保持 平衡,既不過剩,也不欠缺,并能照顧到不同年齡、性別、生理狀態(tài)及各種特殊 的情況.限制脂肪攝入量、適量選擇優(yōu)質蛋白質,應使脂肪占飲食總能量的25%- 30%甚至更低.限制飽和脂肪酸的攝入,使其不超過總脂肪量的10%膽固醇攝入量應限制在每日300mg以下.蛋白質是生命的物質根底,攝入量應接近 正常人的標準,成年患者約為1g/kg體重/日,孕婦、乳母為1.5g/kg體重/日, 兒童為23g/kg體重/日.要求蛋白質占總能量的10%-20%其中1/2最好來 自動物類優(yōu)質蛋白質和大豆蛋白.適當限制主食類食物,減少或禁止食用單糖及雙糖的食物.在合理限制總能量的根底上適當提升碳水化合物的進食量,對提升胰島素的敏感性和改善葡萄糖耐量均有益處.無機鹽、維生素、膳食纖維要合理充足.對于病情限制不好的病人,糖異生作用旺