醫(yī)院成本核算管理制度

1、醫(yī)院成本核算管理制度 1、 醫(yī)院實(shí)行成本核算，是社會主義市場機(jī)制下對醫(yī)院 管理提出的客觀要求，它可以有效地利用衛(wèi)生資源，降低醫(yī) 療服務(wù)成本，從而提高醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。進(jìn)行成 本核算還可以收集各部門實(shí)際產(chǎn)生的收益和發(fā)生的成本費(fèi) 用資料， 進(jìn)行成本分析和評估；更有效合理地安排醫(yī)療資源; 降低醫(yī)療成本；增強(qiáng)職工成本意識，節(jié)約支出；調(diào)動職工積 極性，健全、完善物質(zhì)激勵機(jī)制。為了加強(qiáng)醫(yī)院的成本管理， 切實(shí)有效地進(jìn)行成本核算工作，特制定本制度。 2、 建立健全醫(yī)療成本管理、核算組織體系： （一）、加強(qiáng)對醫(yī)療成本管理、核算的領(lǐng)導(dǎo)，建立健全 院、科二級成本核算組織即將醫(yī)院科室確認(rèn)為業(yè)務(wù)單元。其 中有可

2、以產(chǎn)生利潤的核算單元和直接發(fā)生成本的核算單元： 1、 醫(yī)院內(nèi)部服務(wù)并依據(jù)內(nèi)部轉(zhuǎn)移價(jià)格取得收入，以收 抵支后形成部門利潤，它包括中心供應(yīng)室。 2、 完成科室自身的職能并從外部取得收入，是醫(yī)院收 入的主要來源單元，以收抵支后形成部門利潤，它包括各臨 床科室、醫(yī)技科室。 3、 只產(chǎn)生成本項(xiàng)目，部門本身不能直接產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益， 即為成本中心它包括行政、后勤部門、門診和住院輔助科室 XT o （二） 、成立成本管理領(lǐng)導(dǎo)小組，成員由院領(lǐng)導(dǎo)、財(cái)務(wù) 部及其他相關(guān)部門等組成， 主要負(fù)責(zé)對全院成本管理工作 和核算工作的組織、領(lǐng)導(dǎo)和落實(shí)。 （三） 、財(cái)務(wù)科配備專職的成本核算人員，一般由專業(yè) 會計(jì)人員擔(dān)任，負(fù)責(zé)具體 的

3、成本核算工作。 （四） 、業(yè)務(wù)科室和后勤班組應(yīng)配備兼職的成本核算員， 負(fù)責(zé)基礎(chǔ)資料的統(tǒng)計(jì)編報(bào)工作。 3、醫(yī)院成本核算的范圍： （一） 、人員經(jīng)費(fèi)：指工資、補(bǔ)助工資、其它工資、職 工福利費(fèi)、社會保障費(fèi)等。 （二） 、材料消耗費(fèi)用：指衛(wèi)生材料、消耗性藥品、低 值易耗品、其它材料等。 （三） 、固定資產(chǎn)修購費(fèi)和日常維修費(fèi)：包括所有固定 資產(chǎn)的修購費(fèi)提取和日常維 修等。 （四） 、水、電、汽、油、煤等消耗費(fèi)。 （五） 、公務(wù)費(fèi)：指公務(wù)費(fèi)中應(yīng)計(jì)人成本對象的各項(xiàng)費(fèi) 用。 （六） 、藥品費(fèi)：指醫(yī)院藥品銷售成本。 （七） 、其它費(fèi)用：指上述內(nèi)容之外應(yīng)計(jì)人成本的費(fèi)用。 4、加強(qiáng)成本核算的基礎(chǔ)工作。 （一）、醫(yī)院

4、的成本核算貫穿于醫(yī)療服務(wù)活動的全過程， 涉及到醫(yī)院內(nèi)的所有部門 和人員。必須做好與成本核算有 關(guān)的各項(xiàng)基礎(chǔ)工作，建立健全與成本核算有關(guān)的 各項(xiàng)原始 記錄，保證成本核算原始資料真實(shí)、完整。 （二）、建立健全醫(yī)院固定資產(chǎn)、消耗藥品、材料、低 值易耗品、制劑等各項(xiàng)財(cái) 產(chǎn)物資的計(jì)量、計(jì)價(jià)、驗(yàn)收、領(lǐng) 退、轉(zhuǎn)移、報(bào)廢、清查、盤點(diǎn)制度，并實(shí)行定額 管理；對 水、電、氣消耗等做到設(shè)表計(jì)量管理；對工作人員定編定員 管理。 5、確定醫(yī)院成本核算對象： （一）、醫(yī)院成本核算的對象包括單位總成本、科室成 本、項(xiàng)目總成本和單位項(xiàng)目成本四個層次。 醫(yī)院成本核算的 最終目標(biāo)是醫(yī)療項(xiàng)目成本，在目前條件下，先以科室成本核 算開

5、始，逐步向醫(yī)療項(xiàng)目成本核算過渡。根據(jù)我院目前的經(jīng) 營狀況，擬同時實(shí)行全成本核算和科室成本核算。全成本核 算：是指在一定的會計(jì)期間內(nèi)把醫(yī)院所有的收入項(xiàng)目和成本 費(fèi)用項(xiàng)目歸集到每一個基本的核算單位、單機(jī)或單病種。 全 成本核算主要是醫(yī)院收入支出的客觀反映， 為醫(yī)院的宏觀管 理和戰(zhàn)略決策提供分析、決策依據(jù)?？剖医?jīng)濟(jì)效益核算：即 根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的不同階段，考慮到科室的承受能力，前期可 以給予一定的扶持政策，隨著業(yè)務(wù)量不斷增加，逐步地實(shí)現(xiàn) 科室的全成本核算。此種核算方法是過度性的，目的是利用 經(jīng)濟(jì)手段使員工建立成本節(jié)約意識，充分調(diào)動科室及員工的 積極性，增收節(jié)支，提高科室和醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，并通過這 種方式

6、形成一種分配制度。 （二）、醫(yī)院成本核算以科室為具體核算單位，根據(jù)醫(yī) 院的內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)可以分為臨床科室、醫(yī)技科室、藥劑科、 供氧中心等，其中臨床科室、醫(yī)技科室中包括一些具體的科 室。 6、收入、成本、費(fèi)用的歸集和分配： （一）、具體科室收入要素 包括科室組織的直接收入 和與其他科室共同產(chǎn)生的收入通過一定的提成比例（具體比 例見下）進(jìn)入科室的間接收入。例如：一個 CT檢查項(xiàng)目所 帶來的收入，要在開單科室和執(zhí)行科室之間按照一定的比例進(jìn) 行分配。 1 、按科室類型區(qū)分收入要素 、臨床科室：（以病區(qū)科室為例，其他臨床科室參照） a、直接收入項(xiàng)目：指科室直接進(jìn)行醫(yī)療活動組織的收入。 科室門診的收入：包括掛號收入、診察收入、其他收入；住 院收入：包括本病區(qū)床位收入、診察收入、檢查收入、治療 收入（儀器使用）、材料收