醫(yī)療質(zhì)量管理整改報(bào)告_第1頁(yè)
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醫(yī)療質(zhì)量管理整改報(bào)告_第3頁(yè)
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精品資料醫(yī)療質(zhì)量管理整改報(bào)告根據(jù)諸城市衛(wèi)生局對(duì)我院年終綜合質(zhì)量檢查所反饋的結(jié)果，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視并組織相關(guān)科室召開(kāi)了專題會(huì)議， 分析找 出癥結(jié)所在，對(duì)照醫(yī)療質(zhì)量檢查反饋的問(wèn)題結(jié)合我院實(shí)際情況， 制定整改措施如下：醫(yī)療、 護(hù)理質(zhì)量存在的問(wèn)題：內(nèi)科1病歷現(xiàn)病史的描述過(guò)于 簡(jiǎn)單冷統(tǒng)，2、首次病程記錄不合格，3、三級(jí)查房記錄簡(jiǎn)單，內(nèi) 容不全，4、病歷處方字跡潦草，病例有涂改。外科，抗生素應(yīng) 用不規(guī)范。護(hù)理方面，1、病人滿意度調(diào)查發(fā)放不達(dá)標(biāo)，每月定 期質(zhì)量分析不合格，2、護(hù)理人員總考評(píng)不規(guī)范，3護(hù)理人員對(duì) 病人用藥情況不了解。醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量管理整改部分1、完善質(zhì)量管理體系， 成立以分管院長(zhǎng)任組長(zhǎng)的三級(jí)醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量管理小組， 加大獎(jiǎng)懲力度， 加強(qiáng)對(duì)運(yùn)行病歷的質(zhì)量管理，定期不定期檢查各科室運(yùn)行病歷及處方2、 加強(qiáng)教育和培訓(xùn)與醫(yī)療安全及各種核心制度，加強(qiáng)“三基”訓(xùn)練，并按要求落實(shí)各種制度。3、加強(qiáng)病歷的管理與檢查，成立醫(yī)務(wù)科，安排專人管理病 歷，保證病歷及時(shí)上交，落實(shí)每月1次各科病歷的抽查評(píng)審， 獎(jiǎng) 懲兌現(xiàn)。精品資料4、規(guī)范抗菌藥物的使用。5、進(jìn)一步加強(qiáng)疑難危重病人的管理。6、合理安排護(hù)理人員派出培訓(xùn)小兒頭皮針穿刺，提高小兒 頭皮針穿刺水平。7、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，建立醫(yī)院、科室兩級(jí)培訓(xùn)方案，定期組 織集體學(xué)習(xí)，各科室安排本科學(xué)習(xí)計(jì)劃，定期考核，兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。精品資料Welc

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