醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范 為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒工作，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全， 我部組織有關(guān)專家，在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上制定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消 毒技術(shù)操作規(guī)范（以下簡稱規(guī)范），現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行，并 提出以下要求：一、各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須高度重視口腔診療器械消毒工作，將口腔診療器械消毒質(zhì)量納入醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理。本規(guī)范實施前，開展口 腔科診療科目服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照 規(guī)范的要求進(jìn)行自查和整改工作， 建立健全并落實有關(guān)口腔診療器械消毒的各項規(guī)章制度，切實保證消毒質(zhì)量，達(dá)到本規(guī)范要求，預(yù)防和控制因口腔診療器械消毒問題導(dǎo)致的醫(yī)院 感染和醫(yī)源性感染。二、加強(qiáng)規(guī)范

2、的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)工作。開展口腔科診療科目服務(wù)的醫(yī)療 機(jī)構(gòu)，必須認(rèn)真組織學(xué)習(xí)和全面貫徹本 規(guī)范，有關(guān)的醫(yī)院感染管理人員、 從事口腔診療服務(wù)和口腔診療器械消毒工作的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)接受相應(yīng)培訓(xùn)， 正確掌握消毒滅菌技術(shù)。三、各級衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒工作的監(jiān)督 管理，不符合本規(guī)范要求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不得開展相應(yīng)的口腔科診療科目 服務(wù)。二OO五年三月三日醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范第一章總則第一條 為規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械的消毒工作， 保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī) 療安全，制定本規(guī)范。第二條 本規(guī)范適用于綜合醫(yī)院口腔科、口腔醫(yī)院、口腔診所等開展口 腔科診療科目服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。第三條 開展口腔科

3、診療科目服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)， 必須將口腔診療器械的 消毒工作納入醫(yī)療質(zhì)量管理，確保消毒效果。第四條 各級地方衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消 毒工作的監(jiān)督管理。第二章 基本要求第五條 開展口腔科診療科目服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定并落實口腔診 療器械消毒工作的各項規(guī)章制度，建立、健全消毒管理責(zé)任制，切實履行職 責(zé)，確保消毒工作質(zhì)量。第六條 從事口腔診療服務(wù)和口腔診療器械消毒工作的醫(yī)務(wù)人員， 應(yīng)當(dāng) 掌握口腔診療器械消毒及個人防護(hù)等醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的知識， 遵循 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，嚴(yán)格遵守有關(guān)的規(guī)章制度。第七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)口腔診療器械的危險程度及材質(zhì)特點(diǎn)，選擇適宜的消毒或者滅菌方法，并

4、遵循以下原則：一、進(jìn)入病人口腔內(nèi)的所有診療器械， 必須達(dá)到“一人一用一消毒或者 滅菌”的要求。二、凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進(jìn)入人體無菌組織的各類口 腔診療器械，包括牙科手機(jī)、車針、根管治療器械、拔牙器械、手術(shù)治療器 械、牙周治療器械、敷料等，使用前必須達(dá)到滅菌。三、接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械，包括口鏡、探針、牙科 鑷子等口腔檢查器械、各類用于輔助治療的物理測量儀器、印模托盤、漱口 杯等，使用前必須達(dá)到消毒。四、凡接觸病人體液、血液的修復(fù)、正畸模型等物品，送技工室操作前 必須消毒。五、牙科綜合治療臺及其配套設(shè)施應(yīng)每日清潔、消毒，遇污染應(yīng)及時清 潔、消毒。六、對口腔診療器械進(jìn)行

5、清洗、消毒或者滅菌的工作人員，在操作過程 中應(yīng)當(dāng)做好個人防護(hù)工作。第八條 醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行口腔診療操作時，應(yīng)當(dāng)戴口罩、帽子，可能出現(xiàn) 病人血液、體液噴濺時，應(yīng)當(dāng)戴護(hù)目鏡。每次操作前及操作后應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格洗手 或者手消毒。醫(yī)務(wù)人員戴手套操作時，每治療一個病人應(yīng)當(dāng)更換一付手套并洗手或者 手消毒。第九條 口腔診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)按照 醫(yī)療廢物管理條 例及有關(guān)法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定進(jìn)行處理第十條 口腔診療區(qū)域和口腔診療器械清洗、 消毒區(qū)域應(yīng)當(dāng)分開， 布局 合理，能夠滿足診療工作和口腔診療器械清洗、消毒工作的基本需要。第三章 消毒工作程序及要點(diǎn)第十一條 口腔診療器械消毒工作包括清洗、 器械維護(hù)與保養(yǎng)、 消毒或

6、者滅菌、貯存等工作程序。第十二條 口腔診療器械清洗工作要點(diǎn)是：一、口腔診療器械使用后，應(yīng)當(dāng)及時用流動水徹底清洗，其方式應(yīng)當(dāng)采 用手工刷洗或者使用機(jī)械清洗設(shè)備進(jìn)行清洗。二、有條件的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)使用加酶洗液清洗，再用流動水沖洗干凈；對結(jié) 構(gòu)復(fù)雜、縫隙多的器械，應(yīng)當(dāng)采用超聲清洗。三、清洗后的器械應(yīng)當(dāng)擦干或者采用機(jī)械設(shè)備烘干。第十三條 口腔診療器械清洗后應(yīng)當(dāng)對口腔器械進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)， 對牙 科手機(jī)和特殊的口腔器械注入適量專用潤滑劑，并檢查器械的使用性能。第十四條 根據(jù)采用的消毒與滅菌的不同方式對口腔診療器械進(jìn)行包 裝，并在包裝外注明消毒日期、有效期。采用快速卡式壓力蒸汽滅菌器滅菌器械， 可不封袋包裝， 裸

7、露滅菌后存 放于無菌容器中備用；一經(jīng)打開使用，有效期不得超過 4 小時。第十五條 牙科手機(jī)和耐濕熱、需要滅菌的口腔診療器械， 首選壓力蒸汽滅菌的方法進(jìn)行滅菌， 或者采用環(huán)氧乙烷、 等離子體等其 他滅菌方法進(jìn)行滅菌。對不耐濕熱、能夠充分暴露在消毒液中的器械可以選用化學(xué)方法進(jìn)行浸 泡消毒或者滅菌。在器械使用前，應(yīng)當(dāng)用無菌水將殘留的消毒液沖洗干凈。第十六條 每次治療開始前和結(jié)束后及時踩腳閘沖洗管腔 30 秒，減少 回吸污染；有條件可配備管腔防回吸裝置或使用防回吸牙科手機(jī)。第十七條 口腔診療區(qū)域內(nèi)應(yīng)當(dāng)保證環(huán)境整潔， 每日對口腔診療、 清洗、 消毒區(qū)域進(jìn)行清潔、消毒；每日定時通風(fēng)或者進(jìn)行空氣凈化；對可能

8、造成污 染的診療環(huán)境表面及時進(jìn)行清潔、 消毒處理。 每周對環(huán)境進(jìn)行一次徹底的清 潔、消毒。第四章 消毒與滅菌效果監(jiān)測第十八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對口腔診療器械消毒與滅菌的效果進(jìn)行監(jiān)測， 確保消毒、滅菌合格。滅菌效果監(jiān)測采用工藝監(jiān)測、 化學(xué)監(jiān)測和生物監(jiān)測。 工藝監(jiān)測包括滅菌 物品、洗滌、包裝質(zhì)量合格；滅菌物品放置滅菌器的方法合格；滅菌器的儀 表運(yùn)行正常；滅菌器的運(yùn)行程序正常。第十九條 新滅菌設(shè)備和維修后的設(shè)備在投入使用前， 應(yīng)當(dāng)確定設(shè)備滅 菌操作程序、滅菌物品包裝形式和滅菌物品重量，進(jìn)行生物監(jiān)測合格后，方 可投入使用。在設(shè)備滅菌操作程序、滅菌物品包裝形式和滅菌物品重量發(fā)生改變時， 應(yīng)當(dāng)進(jìn)行滅菌效果確認(rèn)性生物監(jiān)測。滅菌設(shè)備常規(guī)使用條件下，至少每月進(jìn)行一次生物監(jiān)測。第二十條 采用包裝方式進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者環(huán)氧乙烷滅菌的， 應(yīng)當(dāng) 進(jìn)行工藝監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測和生物監(jiān)測；采用裸露方式進(jìn)行壓力蒸汽滅菌的， 應(yīng)當(dāng)對每次滅菌進(jìn)行工藝監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測，按要求定期進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測。第二十一條 使用中的化學(xué)消毒劑應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行濃度和微生物污染監(jiān) 測。濃度監(jiān)測： 對于含氯消毒劑、 過氧乙酸等易揮發(fā)的消毒劑應(yīng)當(dāng)每日監(jiān)測 濃