精選-人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者須知

1、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者須知引言 如同世界上許多患者一樣，您現(xiàn)在已經(jīng)被植入了髖關(guān)節(jié)假體，這種人工關(guān)節(jié)取代了您因?。P(guān)節(jié)病、關(guān)節(jié)壞死、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎或股骨頸骨折）而損壞了髖關(guān)節(jié)。全世界每年有50 萬以上的患者接受人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)已以成為一項(xiàng)成熟的技術(shù)。為什么您需要人工髖關(guān)節(jié)？把已經(jīng)損壞的髖部致痛部分用設(shè)計(jì)好的人工關(guān)節(jié)病變， 并需要人工關(guān)節(jié)。對(duì)于一個(gè)患者，只要具備疼痛、畸形、功能障礙三者之一就有可能需要人工關(guān)節(jié)。對(duì)于股骨頭壞死，如果股骨頭有明顯變形， 則任何非手術(shù)療法都是治標(biāo)不治本。對(duì)于股骨頸骨折，采用人工關(guān)節(jié)置換術(shù)也是恢復(fù)健康最快的辦法。如果您和您的醫(yī)生都認(rèn)為其它方法會(huì)使您臥床很長(zhǎng)

2、時(shí)間，還可能誘發(fā)其他疾病，對(duì)您的身體更加不利，就應(yīng)該考慮選擇置換人工髖關(guān)節(jié)手術(shù)。髖關(guān)節(jié)假肢的組成用于替代您髖關(guān)節(jié)的人工關(guān)節(jié)假體由以下部分組成： 1）股骨柄； 2）股骨頭； 3）雙動(dòng)頭； 4）髖臼； 5）假體附件。人工關(guān)節(jié)有什么好處？解除疼痛：疼痛在許多情況下是由關(guān)節(jié)面神經(jīng)外露至磨損面， 以及周圍軟組織僵硬所致， 大多數(shù)患者都是為解決疼痛問題而接受人工關(guān)節(jié)置換的。手術(shù)后原來疾病所致之疼痛應(yīng)立即消除， 但手術(shù)傷口及軟組織疼痛當(dāng)在三個(gè)月后消失，此后無論行走還是睡眠都沒有疼痛，這是人工關(guān)節(jié)最大的優(yōu)點(diǎn)?；顒?dòng)：如果術(shù)前關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙， 一般在手術(shù) 6 個(gè)月之后關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍會(huì)加大。如果術(shù)前診斷是股骨頸骨折，

3、則不會(huì)加大運(yùn)動(dòng)范圍到骨折以前的程度。矯正畸形：有許多種畸形可以在術(shù)中矯正。經(jīng)濟(jì)：人工關(guān)節(jié)置換術(shù)已經(jīng)成為一項(xiàng)成熟的技術(shù)。1、減少臥床時(shí)間。 2、減少臥床合并癥：如腦血栓形成、肺炎、膽結(jié)石、腎結(jié)石、褥瘡等。 3、減少家人或醫(yī)院服務(wù)負(fù)擔(dān)（一人臥床，全家遭難。）人工關(guān)節(jié)有什么風(fēng)險(xiǎn)？1、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：接受一個(gè)關(guān)節(jié)置換， 有任何手術(shù)都有的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和潛在的并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。在外科手術(shù)進(jìn)行過程中和手術(shù)之后可能產(chǎn)生的并發(fā)癥。包括感染、血栓、肺炎、脫位、假體松動(dòng)、神經(jīng)損傷等。此手術(shù)要求醫(yī)生技術(shù)精湛。2、恢復(fù)期風(fēng)險(xiǎn)：關(guān)節(jié)脫位、遲發(fā)感染、假體下沉。要求患者與患者家屬之間，患者與醫(yī)生護(hù)士之間的良好配合。手術(shù)后的康復(fù)治療與預(yù)防感

4、染 手術(shù)后您將進(jìn)行一套柔和的康復(fù)治療，以幫助加強(qiáng)您新關(guān)節(jié)周圍的肌肉功能，恢復(fù)您的運(yùn)動(dòng)范圍。術(shù)后一周以內(nèi) 您可以坐在您的床邊緩緩的活動(dòng)您的腳。您將學(xué)習(xí)在日常在日常生活中怎樣保護(hù)您的新關(guān)節(jié)。 醫(yī)護(hù)人員將幫助您開始一次走幾步的練習(xí)。隨著您的恢復(fù)，您將進(jìn)一步用拐杖走路，再用手杖。在您出院之前，醫(yī)護(hù)人員將指導(dǎo)您在您的家中怎樣活動(dòng)新關(guān)節(jié)。例如，教您怎樣去浴室，怎樣自己穿衣服，怎樣坐下或站立，撿起東西和做其他更多事情。您應(yīng)當(dāng)注意：取平臥位：一般情況下不允許側(cè)臥位，如特殊情況下（如預(yù)防并發(fā)癥或治療的需要）必須側(cè)臥，須在醫(yī)生協(xié)助下進(jìn)行。翻身時(shí)應(yīng)有人保護(hù)。維護(hù)兩腿分開， 可在大腿間安放枕頭保持。絕對(duì)避免髖內(nèi)收（向

5、內(nèi)收攏）和旋轉(zhuǎn)，必要時(shí)使用特殊夾板或穿丁字鞋或夾枕頭。臥床期間可以在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下坐起或進(jìn)行適度的功能訓(xùn)練。 坐位時(shí)置換的髖關(guān)節(jié)彎曲不要超過 90 度。離床時(shí)必須有人攙扶，下地時(shí)必須持雙拐且有人在側(cè)看護(hù)。如廁時(shí)必須使用加高坐凳。在六個(gè)周之后 您需要再次到醫(yī)院去對(duì)您的恢狀況進(jìn)行檢查。在大多數(shù)情況下，成功的髖關(guān)節(jié)置換術(shù)會(huì)解除您原來關(guān)節(jié)的疼痛和僵硬，并且使您重新獲得每天的正常活動(dòng)的能力，但是，在您的手術(shù)之后，即使您恢復(fù)的相當(dāng)不錯(cuò)，也仍然有一些限制。每日的正?；顒?dòng)不包括碰撞性體育活動(dòng)或運(yùn)動(dòng)，以免您的髖關(guān)節(jié)過度受力。您應(yīng)當(dāng)注意：避免進(jìn)行高強(qiáng)度的體育運(yùn)動(dòng)（如滑雪、柔道，登山等）。禁止下蹲揀東西。一定要揀時(shí)

6、，要用患側(cè)腿跪下揀。避免負(fù)載過重，體重超重者應(yīng)注意減肥。請(qǐng)按醫(yī)生指定的時(shí)間進(jìn)行全面隨訪。術(shù)后三個(gè)月以內(nèi)進(jìn)行步態(tài)練習(xí)時(shí)必須借助工具。禁止下蹲揀東西。一定要揀時(shí)，要用患側(cè)腿跪下揀。抬腿時(shí)不要將手術(shù)側(cè)的膝關(guān)節(jié)上抬超過髖關(guān)節(jié)的高度。睡眠時(shí)保持兩腿間安放枕頭。站立時(shí)應(yīng)雙腿分開足尖向外。 （足尖向內(nèi)時(shí)關(guān)節(jié)不穩(wěn)。大腿彎曲再加上足尖向內(nèi)，關(guān)節(jié)頭易脫出。 ）禁止髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、旋轉(zhuǎn)，不能兩腿交叉或單髖負(fù)重。不要坐低坐位的地方。（如沙發(fā)、抽水馬桶、小轎車 ）不要系鞋帶或襪帶，穿褲子時(shí)應(yīng)有人協(xié)助。不要盤腿，翹二郎腿。出入浴盆當(dāng)心，應(yīng)取坐位旋轉(zhuǎn)進(jìn)出且雙腿并攏。不可騎自行車。以上禁忌的解除因人而異，解除時(shí)間應(yīng)和醫(yī)生討論。感染并發(fā)癥的預(yù)防：感染無論前期或后期（術(shù)后若干年）都可發(fā)生，因?yàn)檫@些感染可能導(dǎo)致人工關(guān)節(jié)失?。ㄓ谰眯缘幕驎簳r(shí)的）。1、請(qǐng)你的醫(yī)生務(wù)必治好施術(shù)下肢的任何感染或炎癥。諸如：疥瘡、膿腫、丹毒；腿部靜脈曲張、潰瘍；嵌甲感染等等。2、應(yīng)杜絕遠(yuǎn)離髖部感染源，請(qǐng)您的醫(yī)生治愈所有的感染，譬如以下方面的感染：牙科、耳鼻喉科、泌尿科、肺部以及皮膚科等等。3、應(yīng)杜絕寵物的抓咬，或者遠(yuǎn)離寵物。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)會(huì)使您過上正常的生活，隨疼痛的消逝和關(guān)節(jié)活動(dòng)幅度的改善， 您會(huì)忘記了植入了人工