婦產(chǎn)科學主任及副主任醫(yī)師-4

1、婦產(chǎn)科學主任及副主任醫(yī)師-4（總分：60.00，做題時間：90分鐘）一、BA 型題/B（總題數(shù)：4，分數(shù)：20.00）孕婦在妊娠晚期有惡心、嘔吐、血ALT增高，乙肝表面抗原（+），診斷為急性肝炎。（分數(shù)：6.00）（1）.應采用下述哪項處理方法« A.接觸隔離，靜脈點滴，保肝治療，繼續(xù)妊娠« B.臥床休息，口服保肝藥物，繼續(xù)妊娠« C.按傳染性肝炎治療后觀察 1周，若肝功能無明顯好轉(zhuǎn)，應終止妊娠« D.立即隔離，終止妊娠« E.可立即剖宮產(chǎn)，防止肝臟負擔繼續(xù)加重（分數(shù)：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：（2）.孕晚期岀現(xiàn)急性肝炎應高度重

2、視，主要因為* A.容易合并子癇前期及發(fā)展為子癇* B.容易發(fā)展為重癥肝炎，孕產(chǎn)婦病死率高* C.容易發(fā)生糖代謝異常，影響胎兒發(fā)育* D.容易發(fā)生早產(chǎn)，胎兒不易存活* E.容易發(fā)生宮縮乏力，產(chǎn)程延長（分數(shù)：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：（3）.妊娠合并肝炎的處理，以下哪項是錯誤的* A.早孕期治療后行人工流產(chǎn)以防畸胎* B.中晚期不宜終止妊娠* C.注意防止子癇前期發(fā)生* D.注意縮短產(chǎn)程* E.應用四環(huán)素預防感染（分數(shù)：2.00 ）A.B.C.D.E. V解析：10天前，陰女，27歲，帶環(huán)3年，來院常規(guī)檢查環(huán)，平時月經(jīng)正常，末次月經(jīng) 道檢查未見尾絲。（分數(shù)：6.00）（1）.應考

3、慮« A.環(huán)脫落B.尾絲斷裂« C.尾絲進入子宮內(nèi)« D.環(huán)異位« E. 上述可能都存在（分數(shù)：2.00）A.B.C.D.E. V解析：（2）.下列檢查哪項最簡便又可靠* A.X線照片B.陰道鏡* C.B 超* D.宮腔鏡* E.探宮腔（分數(shù)：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：（3）.如該環(huán)位于子宮腔底部，哪項處理最合適* A.取出后換新環(huán)* B.立即取出暫不放環(huán)* C.定期復查環(huán)* D.下次月經(jīng)干凈3天后取出* E.下次月經(jīng)期取出（分數(shù)：2.00 ）A.B.D.E.解析：某患者夜間突發(fā)急腹癥被送到某醫(yī)院看急診，初診為急性膽囊炎。負責醫(yī)生因自己年

4、輕，怕?lián)L險，未做任何處理，即讓家屬把患者送到10千米外的中心醫(yī)院就診，延誤了治療時間，致使患者膽囊穿孔，中毒性休克。后雖經(jīng)搶救挽救了生 命，但醫(yī)藥費用去1萬多元。（分數(shù)：4.00）（1）.對該醫(yī)生的正確倫理評價是« A.沒有什么問題，不想接診患者就可以讓他轉(zhuǎn)診* B.沒有什么問題，風險太大時首先要保護好自己« C.沒有什么問題，當時情況可以轉(zhuǎn)診* D.錯誤，違反首診負責制要求，給患者造成嚴重傷害« E.錯誤，沒有把這件事報告給院長，擅自決定轉(zhuǎn)診（分數(shù)：2.00）A.B.C.D. VE.解析：（2）.對該醫(yī)生的行為進行倫理評價時，應該主要考慮是否做到了A.有利原則

5、中的努力使患者受益的要求B.有利原則中的努力預防難以避免的傷害* C.有利原則中的對利害全面權(quán)衡，選擇受益最大、傷害最小的行動方案4 D.不傷害原則中的不應發(fā)生有意的傷害E.不傷害原則中的不給患者造成原可以避免的各種損害（分數(shù)：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：2個月來偶有陣發(fā)性（分數(shù)：4.00 ）女，49歲，GP。，絕經(jīng)1年，自覺左側(cè)下腹部鈍痛半年，近 陰道排液，呈血水樣，無特殊氣味，偶自捫及下腹部有包塊（1）.最大可能性診斷是* A.子宮肌瘤* B.子宮肉瘤* C.卵巢惡性腫瘤* D.卵巢良性腫瘤E.輸卵管癌（分數(shù):2.00 ）A.B.C.D.E. V解析：（2）.下列哪項是其首選

6、的輔助診斷手段« A.B型超聲檢查« B.陰道細胞學檢查« C.分段診刮« D.腹腔鏡檢查« E.宮腔鏡檢查（分數(shù)：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：二、BB1 型題/B（ 總題數(shù)：3,分數(shù)：20.00） A.女型骨盆 B.男型骨盆 C.扁平骨盆 D.類人猿型骨盆 E.混合型骨盆（分數(shù)：8.00 ）（1）.骨盆入口呈橫橢圓形， 入口橫徑稍長于前后徑， 恥骨弓較寬，坐骨棘間徑10cm 此為（分數(shù)：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：（2）.骨盆人口略呈三角形， 兩側(cè)壁內(nèi)聚，坐骨棘突岀，恥骨弓較窄， 骶骨較直而前傾，此為（分數(shù)：2.0

7、0 ）A.B. VC.D.E.解析：（3）.骨盆入口呈卵圓形，入口前后徑長于橫徑，兩側(cè)壁稍內(nèi)聚，坐骨棘較突出，恥骨弓較窄，此為（分數(shù): 2.00）A.B.C.D. VE.解析：（4）.骨盆人口呈扁橢圓形，恥骨弓寬，骶骨失去正常彎度，此為（分數(shù)：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：« A.9 天B.12天 C.19 天 D.30 天E.60天（分數(shù)：6.00 ）（1）.人工流產(chǎn)后B -HCG下降至正常的時間（分數(shù)：2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：（2）.自然流產(chǎn)后B -HCG下降至正常的時間（分數(shù)：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：（3）.足月妊娠分娩后 B -

8、HCG下降至正常的時間（分數(shù)：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：* A.高張性宮縮乏力* B.低張性宮縮乏力* C.宮縮過強D.痙攣性狹窄環(huán)* E.病理性縮復環(huán)（分數(shù)：6.00 ）（1）.治療以加強宮縮為主的是（分數(shù)： 2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：（2）.隨宮縮上升的是（分數(shù)：2.00 ）A.B.C.D.E. V解析：（3）.不隨宮縮上升的是（分數(shù)：2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：三、BX 型題/B（ 總題數(shù)：10,分數(shù)：20.00）1. 關于排卵，以下哪些是恰當?shù)? A.卵細胞從卵巢表面排出的過程B.排卵時卵泡液中前列腺素達高峰，有助于排卵C.排卵多發(fā)生在月經(jīng)

9、周期的第14天* D.排卵多發(fā)生在下次月經(jīng)前的第16天左右* E.排卵時隨卵細胞同時排出的有透明帶、放射冠和小部分卵丘內(nèi)的顆粒細胞（分數(shù)：2.00 ）A.B. VC.D.C. V解析：2. 陰道下段的血供可來自* A.子宮動脈上支* B.子宮動脈下支 C.陰道動脈D.痔中動脈«E.陰部內(nèi)動脈（分數(shù):2.00 ）A.B.C.D. VE. V解析：3. 下列哪些情況不宜用雌激素治療 A.子宮體癌«B.子宮內(nèi)膜異位癥 C.子宮肌瘤引起月經(jīng)過多«D.卵巢顆粒細胞瘤 E.圍絕經(jīng)期綜合征（分數(shù)：2.00 ）A. VB. VC. VD. VE.解析：4. 產(chǎn)科范圍內(nèi)的彌散性血管

10、內(nèi)凝血，常發(fā)生于下列哪些疾病« A.羊水栓塞* B.胎盤早期剝離* C.前置胎盤* D.稽留流產(chǎn)* E.子癇前期（分數(shù)：2.00 ）A.VB.VC.D.VE.V解析:5. 妊娠期母體血容量，下列哪些是正確的* A.從妊娠6周左右開始增加B.于妊娠中期增加最快C. 于妊娠32 34周達高峰D. 最高比正常時為30%E. 血漿增加多于紅細胞（分數(shù)：2.00）A.VB.VC.VD.E.V解析:6. 產(chǎn)褥期正確保健 A.平產(chǎn)產(chǎn)后68小時內(nèi)起床稍事活動B.產(chǎn)后42天門診婦產(chǎn)科行健康檢查* C.產(chǎn)后2周開始做產(chǎn)后健身操«D.剖宮產(chǎn)產(chǎn)后23天起床稍事活動«E.產(chǎn)褥期禁忌性交（分數(shù)：2.00 ）A. VB. VC. VD. VE. V解析：7. 原發(fā)性輸卵管癌常用的輔助檢查方法有« A.盆腔B超* B.空腔鏡檢查* C.腹腔鏡檢查* D.陰道細胞學檢查* E.分段診刮（分數(shù)：2.00 ）A.VB.C.VD.VE.V解析:8. 先兆子宮破裂可表現(xiàn)為* A.痙攣性縮復環(huán)* B.排尿困難、血尿C. 子宮下段膨隆，壓痛明顯D. 病理縮復環(huán)E. 胎心改變（分數(shù)：2.00 ）A.B.VC.VD.VE.V解析:9. 產(chǎn)后血液及循環(huán)系統(tǒng)變化正確的是A.血容量于產(chǎn)后1周恢復正常«B.產(chǎn)褥早期血液處于高凝