婦產(chǎn)科主治醫(yī)師-滋養(yǎng)細胞疾病

1、婦產(chǎn)科主治醫(yī)師-滋養(yǎng)細胞疾?。偡郑?0.50，做題時間：90分鐘）一、第一節(jié) 葡萄胎（總題數(shù)：0，分數(shù)：0.00）二、A1型題（總題數(shù)：6，分數(shù)：6.00）1. 葡萄胎完全排空后，HCG筆至正常的平均時間為多少周 （）« A. 1« B. 2« C. 3« D. 8« E. 10（分數(shù)：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：2. 良性葡萄胎的處理不正確的是（）* A.確診后盡快排空子宮腔 B.充分擴張子宮頸，選小號吸管 C.應取近子宮壁刮岀物送病檢D. 40歲以上婦女，水泡較小，滋養(yǎng)層細胞增生明顯，可行子宮切除* E.子宮大于妊娠3個月者

2、，葡萄胎排岀1周后行第2次刮宮（分數(shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：3. 良性葡萄胎的病理特點不是（）* A.滋養(yǎng)細胞增生* B.絨毛間質(zhì)水腫* C.絨毛間質(zhì)內(nèi)胎源性血管消失« D.血栓形成，細胞間變E.滋養(yǎng)細胞的增生程度與預后有關（分數(shù):1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：4. 葡萄胎在清宮時應注意的事項中不包括（）* A.應采用負壓吸引術«B.必須在輸液、備血條件下進行«C.吸宮前充分擴張宮頸«D.催產(chǎn)素靜滴應在宮口充分擴大后再應用«E.盡可能取宮腔中央的組織行病檢（分數(shù)：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：5. 葡

3、萄胎清除后常規(guī)隨訪的項目不包括（）* A.婦檢* B.定期陰道細胞涂片檢查* C.定期行血B -HCG檢查* D.胸部X線檢查* E.盆腔B超（分數(shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：6. 葡萄胎隨訪中，提示惡變可能性大的是（）« A.月經(jīng)周期紊亂« B.子宮變大、變軟« C.咳嗽、咳痰* D.黃素化囊腫消退緩慢« E. HCG筆至一定水平后又重新上升（分數(shù)：1.00）A.B.C.D.E. V解析：三、B型題（總題數(shù)：1,分數(shù)：2.00）« A.成團的滋養(yǎng)細胞，無絨毛結構 B.滋養(yǎng)細胞增生，絨毛間質(zhì)水腫，血管消失« C.肌層內(nèi)

4、壞死組織和血塊可見少數(shù)水泡，鏡下可找到絨毛« D.胎盤絨毛增大，間質(zhì)液化，無滋養(yǎng)細胞增生« E.胎盤種植部位有滋養(yǎng)細胞和炎性細胞浸潤（分數(shù)：2.00 ）（1）.葡萄胎病理變化為（）（分數(shù)：0.50 ）A.B. VC.D.E.解析：（2）.侵蝕性葡萄胎病理變化為（）（分數(shù)：0.50 ）A.B.C. VD.E.解析：（3）.絨癌病理變化為（）（分數(shù)：0.50 ）A. VB.C.D.E.解析：（4）.水腫變性病理變化為（）（分數(shù):0.50 ）A.B.C.D. VE.解析：四、X型題（總題數(shù)：3,分數(shù)：3.00）7. 葡萄胎排出后，血 B -HCG轉陰后又變?yōu)殛栃?，應考慮（）（分數(shù)

5、：1.00 ）A. 再次妊娠 VB. 侵蝕性葡萄胎 VC. 絨毛膜癌 VD. 葡萄胎殘留E. 檢驗誤差 解析：8. 關于B-HCG轉陰時間的敘述正確的是（）（分數(shù)：1.00 ）A. 葡萄胎清宮后48100天，B -HCG值降至正常VB. 人工流產(chǎn)后平均30天，B -HCG值降至正常VC. 自然流產(chǎn)清宮術后平均 29天，B-HCG值降至正常VD. 足月分娩后平均12天，B -HCG值降至正常VE. 異位妊娠術后平均9天，B -HCG值降至正常 解析：9. 完全性葡萄胎組織學檢查特征正確的是（）（分數(shù)：1.00 ）A. 滋養(yǎng)細胞有不同程度增生VB. 絨毛間質(zhì)細胞增生活躍C. 絨毛間質(zhì)細胞水腫VD.

6、 絨毛間質(zhì)細胞中可見到毛細血管E. 水腫的絨毛侵入子宮淺肌層解析：五、第二節(jié) 侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌 （總題數(shù)：0，分數(shù)：0.00）六、A1型題（總題數(shù)：5，分數(shù)：5.00）10. 葡萄胎清宮術后可不考慮為侵蝕性葡萄胎的為（）*A.葡萄胎吸宮術后100天，B -HCG仍持續(xù)陽性* B.葡萄胎吸宮術后 C.葡萄胎清宮術后B -HCG曾一度下降到正常水平，后又迅速上升到異常水平 5個月，岀現(xiàn)肺、腦轉移灶，陰道岀現(xiàn)紫色轉移性結節(jié)E. 葡萄胎清宮術后1年岀現(xiàn)咳嗽，胸片岀現(xiàn)轉移灶（分數(shù):1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：11. 侵蝕性葡萄胎的診斷依據(jù)是（）« A. B -HCG定量測定

7、« B.病理分級« C.葡萄樣水泡狀物的大小« D.子宮囊腫的大小E.是否侵入子宮肌層（分數(shù)：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：12. 絨毛膜癌最常見的轉移部位是（）* A.肝* B.陰道* C.肺* D.消化道* E.腦（分數(shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：13. 絨毛膜癌轉移時，鞘內(nèi)注射的化療藥物應選擇（）A.MTXB.KSMC.5-FUD.CDDPE.AT-1438（分數(shù):1.00）A. VB.C.D.E.解析：14. 絨毛膜癌常見的突然死亡原因是 （）« A.咯血« B.陰道轉移結節(jié)破裂大岀血« C.腦轉移

8、 D.子宮壁病灶破潰，腹膜內(nèi)大出血« E.惡病質(zhì)（分數(shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：七、B型題（總題數(shù)：1,分數(shù)：1.50）* A.氟尿嘧啶* B.環(huán)磷酰胺* C.甲氨蝶吟* D.氟尿嘧啶+更生霉素* E.聯(lián)合治療（分數(shù):1.50 ）（1）.妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤肺轉移，首選藥 （）（分數(shù)：0.50 ）A.B.C.D. VE.解析：(2) . 腦轉移鞘內(nèi)注射，首選藥 ( ) (分數(shù)： 0.50)A.B.C. VD.E.解析：(3) . 葡萄胎預防性化學治療，首選藥 ( ) (分數(shù)： 0.50)A. VB.C.D.E.解析：八、X型題(總題數(shù)：1分數(shù)：1.00)15. 影響絨毛膜癌預后的因素有 ( )(分數(shù)： 1.00 )A. 轉移部位 VB. 先行妊娠 VC. 病程 VD. 年齡 VE. 最大腫瘤直徑 V解析：0.00)九、第三節(jié) 胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤 ( 總題數(shù)： 0，分數(shù)：十、X型題(總題數(shù)：2,分數(shù)：2.00)16. 胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤的敘述不正確的是 ( )(分數(shù)： 1.00 )A. 來源于胎盤種植部位的一種良性滋養(yǎng)細胞腫瘤 VB. 鏡下可見絨毛結構 VC. 繼發(fā)于足月產(chǎn)、流產(chǎn)或可合并妊娠 VD. 血 B-HCG>3