XX小區(qū)業(yè)主委員會的設(shè)立申請書范本

1、惠州市龍門縣 小區(qū)籌備設(shè)立業(yè)主大會的申請書辦事處、社區(qū)：小區(qū)位于小區(qū)占地面積平方米，按照規(guī)劃許可文件該小區(qū)建筑住宅 套，建筑總面積共計(jì) 平方米，本小區(qū)已全部交付。入住的建筑 面積達(dá)到建筑物總面積的 50蛆上，按照廣東省物業(yè)管理?xiàng)l例 第十七條規(guī)定，已符合設(shè)立業(yè)主大會、選舉業(yè)主委員會的條件， 現(xiàn)申請成立 業(yè)主大會。特此申請。業(yè)主代表（蓋章或簽名）年 月 日附：關(guān)于成立業(yè)主大會申請人簽名表廣東省惠州市 小區(qū)籌備設(shè)立業(yè)主大會申請人簽名表序號姓名性別棟號房號產(chǎn)權(quán)證號/備 案合同號身份證號業(yè)主簽名備注廣東省惠州市 小區(qū)業(yè)主清冊表序號姓名性別棟號房號產(chǎn)權(quán)證號/ 備案合同號建筑卸積 (M)投票權(quán)數(shù)聯(lián)系電話備注

2、本頁合計(jì)廣東省惠州市 小區(qū)業(yè)主投票權(quán)人數(shù)和專有部分面積匯總表小區(qū)規(guī)劃總面積 （平方米）小區(qū)專有部分面積 （平方米）開發(fā)建設(shè)單位意見：蓋章：年 月 日物業(yè)服務(wù)單位意見：蓋章：年 月 日街道（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）意見：蓋章：年 月 日填表單位:廣東省惠州市 小區(qū)首次業(yè)主大會會議籌備組組成人員名單公告根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,現(xiàn)成立惠州市 小區(qū)業(yè)主大會會議籌備組，名單如下：姓名性別年齡政治 面貌工作單位及 職務(wù)棟號房號備注街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)） 代表（組長）社區(qū)、（居委 會、村）代表建設(shè)單位代表業(yè)主代表業(yè)主代表業(yè)主代表業(yè)主代表業(yè)主代表業(yè)主代表特此公告聯(lián)系人：聯(lián)系電話：惠州市 業(yè)主大會會議籌備組街道辦事處（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）代章年 月

3、廣東省惠州市 小區(qū)業(yè)主大會會議討論事項(xiàng)公告根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，惠州市 小區(qū)業(yè)主大會籌備組討論，定于 年 月一日在召開業(yè)主大會會議 ，確定本次業(yè)主大會會議的議程如下：一、審議通過管理規(guī)約；二、審議通過業(yè)主大會議事規(guī)則 ；三、選舉產(chǎn)生業(yè)主委員會委員；四、;五、;上述一事項(xiàng)需投票表決，本次會議以 形 式召開，請全體業(yè)主準(zhǔn)時由席。上述事項(xiàng)的書面材料，已在小區(qū)主由入口、宣傳欄、樓棟 單元由入等處公布；相應(yīng)的選票、表決票由籌備組分發(fā)至各業(yè) 主。特此公告?；葜菔袠I(yè)主大會會議籌備組街道辦事處（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）代章 年 月 日廣東省惠州市 小區(qū)業(yè)主大會選舉、表決投票授權(quán)委托書茲委托 代表本人（棟號房號： 產(chǎn)權(quán)證號/

4、備案合同號： ） 參力口 年 月 曰小區(qū)業(yè)主大會會議，進(jìn)行選舉 /表決投票。委托人（簽字）受托人（簽字）身份證號： 身份證號： 聯(lián)系電話： 聯(lián)系電話：附：委托人、雙方當(dāng)事人身份證復(fù)印件惠州市 小區(qū)業(yè)主委員會委員候選人自若表填表日期： 年 月 日自 薦 人 簡 要 情 況姓名性別棟號房號出生年月政治面貌產(chǎn)權(quán)證號/ 備案合同號工作單位聯(lián)系電話職務(wù)/職稱身份證號碼自薦人簡歷自薦人（簽名）：年 月 日籌 備 組 意 見組長（簽名）：年 月日注：1、籌備組應(yīng)當(dāng)審核候選人的資格，并由籌備組組長代表籌備組簽署意見;2、“自薦人的簡要情況”由自薦人本人填寫；3、自薦人應(yīng)提供無侵害其他業(yè)主利益證明（物業(yè)管理費(fèi)的

5、繳費(fèi)記錄證明等）惠州市 小區(qū)業(yè)主委員會委員候選人推存表填表日期： 年 月 日被 推 薦 人 簡 要 情 況姓名性別棟號,出生年月政治面貌產(chǎn)權(quán)證號/ 備案合同號工作單位聯(lián)系電話職務(wù)/職稱身份證號碼被推薦人簡歷被推薦人（簽名）：推 薦 人 簡 要 情 況4名號產(chǎn)權(quán)證號/ 合同號聯(lián)系電話4名號產(chǎn)權(quán)證號/ 合同號聯(lián)系電話籌 備 組 意 見組長（簽名）年 月日注：1、籌備組應(yīng)當(dāng)審核候選人的資格，并由籌備組組長代表籌備組簽署意見；2、“被推薦人的簡要情況”由被推薦人填寫；3、每名業(yè)主只能參與一次推薦，每二十名業(yè)主只能推薦一名候選人；4、被推薦人還應(yīng)提供無侵害其他業(yè)主利益證明（物業(yè)管理費(fèi)的繳費(fèi)記錄證明等）惠

6、州市 小區(qū)業(yè)主委員會委員候選人名單的公 示根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，惠州市 小區(qū)業(yè)主大會會 議籌備組討論決定：本物業(yè)管理區(qū)域業(yè)主委員會由 名委員組成，委 員選舉實(shí)行差額選舉的方式（ 人中選人）?，F(xiàn)將委員候選人名單 公示如下（以姓氏筆畫排序）：姓名，性別年齡臺面貌工位及職務(wù)備注如有異義，請于 一年一月一日之前與籌備組聯(lián)系聯(lián)系人：電話：地址：惠州市 小區(qū)業(yè)主大會會議籌備組街道辦事處（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）代章年 月 日惠州市 小區(qū)業(yè)主委員會候選人簡歷表編號填表日期：年 月 日姓 名出生年月照片身份證號碼工作單位政治面貌職務(wù)/職稱學(xué) 歷棟號房號產(chǎn)權(quán)證號/ 合同號聯(lián)系電話性別個 人簡歷惠州市 業(yè)主大會會議籌備組街道

7、辦事處（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）代章年 月 日惠州市 小區(qū)業(yè)主大會表決票業(yè)主大會會議召集人： 會議時間： 表決欄（請?jiān)谙鄳?yīng)欄目內(nèi)打“，”）廳P表決事項(xiàng)贊成反對棄權(quán)1管理規(guī)約（草案）2業(yè)主大會議事規(guī)則（草案）345678說明：1、本選票請用黑色墨水筆填寫，用鉛筆填寫或涂改的為廢票；2、請?jiān)凇百澇伞薄ⅰ胺磳Α?、“棄?quán)”欄內(nèi)填上你的姓名，一項(xiàng)表決內(nèi)容只能選“贊成” “反對”“棄權(quán)”之一，多選或不選、涂改均視為無效；3、收取此表決票時，應(yīng)認(rèn)真核對業(yè)主身份及投票權(quán)數(shù)，非業(yè)主本人投票的，被委 托人應(yīng)出具身份證、授權(quán)委托書、業(yè)主身份證復(fù)印件等有關(guān)的書面證明。棟號房號： 建筑面積：平方米 投票權(quán)數(shù) 票產(chǎn)權(quán)證號（備案合同號）：

8、 是否委托投票：否/是（請選擇）業(yè)主（簽名）：業(yè)主委托投票的代理人（簽名）： 填寫時間：年 月 日惠州市業(yè)主大會會議籌備組街道辦事處（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）代章年 月 日小區(qū)業(yè)主委員會委員選票存根編號：建筑面積：平方米惠州市 小區(qū)業(yè)主委員會委員選票（以姓氏筆畫為序）編號： 投票權(quán)數(shù)：票棟號房號：建筑面積：平方米票權(quán)數(shù)：票產(chǎn)權(quán)證號（備案合同號）：業(yè)主（簽名）：業(yè)主委托投票的代理人（簽名）是否委托投票: 是匚:否口填寫時間：年月日業(yè)主聯(lián)系電話：領(lǐng)票業(yè)主簽名：代理人簽名：委員序號123456789101112131415161718候選人投票欄說明：1、本屆業(yè)主委員會的選舉采取差額選舉法進(jìn)行選舉（ 人中選人）；2

9、、本表必須用黑色、藍(lán)色鋼筆、簽字筆填寫請?jiān)谀阏J(rèn)可的候選人姓名下面的空欄內(nèi)劃；3、等于或少于應(yīng)選委員人數(shù)的，為有效票，填寫其他符號或所選人數(shù)超過應(yīng)選數(shù)的為廢票；用鉛筆填寫或涂改的為廢票。4、業(yè)主委托他人投票的，被委托人應(yīng)出具身份證、授權(quán)委托書、業(yè)主身份證復(fù)印件等有關(guān)的書面證小區(qū)第一屆業(yè)主委員會委員候選人基本情況表姓名，性別年齡政治面貌工作單位及職務(wù)棟號備注（反面）惠州市 小區(qū)第一屆業(yè)委會候選人投票結(jié)果匯總表候選人 姓名贊成反 對棄權(quán)備注廳P總?cè)藬?shù)所占 比例總面積所占 比例總?cè)?數(shù)所占 比例總面 積所占 比例總?cè)?數(shù)所占 比例總面積所占 比例惠州市 業(yè)主大會會議籌備組街道辦事處（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）代章年 月

10、 日組成人員選舉結(jié)果等事項(xiàng)的公告惠州市 小區(qū)第 次業(yè)主大會會議于 年月日至一日舉行。會議審議通過了管理規(guī)約、業(yè)主大會議 事規(guī)則、討論通過了 等事項(xiàng)；選舉為業(yè)主委員會委員。年 月 日舉行的業(yè)主委員會會議，推選為主任，為副主任。首次業(yè)主大會會議籌備組依法履行職責(zé)完畢，自即日起解散。特此公告?；葜菔?業(yè)主大會會議籌備組街道辦事處（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）代章年 月 日業(yè)主委員會備案通知書編號惠州市 小區(qū)第一屆業(yè)主委員會：你會提交的備案資料收悉，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)告知如下：一、給予你會第 屆業(yè)主委員會備案，本屆業(yè)主委員會成立時間為 年 月 日，任期 年。二、業(yè)主委員會成員名單如下（按得票多少排序）：1、7、2、8、3、9、

11、4、10、5、11、6、其中：主任 副主任：三、你會在向公安部門申請辦理印章刻制手續(xù)后，請將印章式 樣報我局備案。區(qū)、縣（市）房屋產(chǎn)權(quán)管理局（公章）年 月 日抄送： 街道辦事處（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）社區(qū)（居委會、村）派由所業(yè)主委員會備案申請表（第 屆）業(yè)主委員會名稱備案日期 年 月 日惠州市建設(shè)局房管會印制填報說明一、本表是業(yè)主委員會備案的重要依據(jù)。申報單位要認(rèn)真閱讀并理解表 格、說明及相關(guān)法規(guī)、政策，如實(shí)填報，對填寫本表內(nèi)容及所有報送資料的 真實(shí)性負(fù)責(zé)。二、本表用藍(lán)色或黑色墨水填寫，字跡要正規(guī)、整潔、清楚。三、報送本表的同時提交以下資料：1、業(yè)主大會成立申請書；2、業(yè)主投票權(quán)人數(shù)和專有部分面積匯總表；3

12、、業(yè)主委員會候選人投票結(jié)果匯總表；4、業(yè)主大會表決事項(xiàng)結(jié)果匯總表；5、業(yè)主委員會委員業(yè)主證明文件復(fù)印件及身份證復(fù)印件 （須提交原件 核實(shí)）；6、管理規(guī)約、業(yè)主大會議事規(guī)則（加蓋街道辦事處（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）公章）； 7、業(yè)主大會決定的其他重大事項(xiàng)。四、本表一式兩份，屬地街（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）留存一份，區(qū)、縣（市）房產(chǎn)局留存一份。業(yè)主 委員 會名稱主任委員人數(shù)副主任候補(bǔ)委員人數(shù)執(zhí)行秘書辦公地址開發(fā)建設(shè)單位名稱負(fù)責(zé)人電話物業(yè)管理單位名稱管理性質(zhì)前期物業(yè)（）業(yè)主聘用（）負(fù)責(zé)人電話物業(yè) 管理 區(qū)域房屋座落小區(qū)屬地街道（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）社區(qū)（村）物業(yè)類型住宅（）大廈（）工業(yè)（）其他（）占地面積m2棟數(shù)棟總建筑面積萬m2總套數(shù)套入住

13、時間入住率%主會議況 業(yè)大會情會議時間會議形式書面（）現(xiàn)場大會（）總業(yè)主人數(shù)總建筑面積發(fā)放選票數(shù)收回選票數(shù)有效票棄權(quán)票廢票其他通過表決事項(xiàng)業(yè)主人數(shù)人占總?cè)藬?shù)的%通過表決事項(xiàng)房屋間積施總面積的%會議作出決定:1、2、3、4、姓名性 別年齡棟號房號業(yè)主委員會 職務(wù)工作單位及職務(wù)聯(lián)系廣東省惠州市 業(yè)主大會印章刻制證明惠州市公安（業(yè)主大會名稱）已向我局備案，同意刻制的業(yè)主大會名稱是（印模樣）：請公安機(jī)關(guān)辦理準(zhǔn)刻手續(xù)。惠州市建設(shè)局房管會年 月 日業(yè)主委員會印章刻制證明廣東省惠州市公安局：（業(yè)主委員會名稱）已向我局備案，同意刻制的業(yè)主委員會名稱是（E葉羊）：請公安機(jī)關(guān)辦理準(zhǔn)刻手續(xù)?；葜菔薪ㄔO(shè)局房管會年 月

14、 日印章備案報告廣東省惠州市城鄉(xiāng)建設(shè)局房管會：我會經(jīng)公安部門批準(zhǔn)刻制的印模是:業(yè)主大會印模業(yè)主委員會印模特此報告惠州市 業(yè)主委員會（蓋章）：年 月 日惠州市 業(yè)主大會、業(yè)主委員會印章啟用的公告惠州市 小區(qū)即日起啟用“龍門縣 業(yè)主大會”和“龍門縣 業(yè)主委員會”印章各一枚，弁按規(guī)定使用。特此通告。附：印章樣式惠州市 業(yè)主委員會（蓋章）年 月 日抄 送： 區(qū)、縣（市）房產(chǎn)局、街道辦事處（鄉(xiāng)鎮(zhèn)） 社區(qū)（居委會、村）、派出所開發(fā)建設(shè)單位、物業(yè)服務(wù)單位惠州市 小區(qū)業(yè)主大會征求意見表業(yè)主大會征求意見召集人： 征求意見時間： 征求意見欄（請?jiān)谙鄳?yīng)欄目內(nèi)打）廳P征求意見事項(xiàng)贊成反對棄權(quán)12345678910說明

15、：1、本選票請用黑色墨水筆填寫，用鉛筆填寫或涂改的為廢票；2、請?jiān)凇百澇伞?、“反對”、“棄?quán)”欄內(nèi)填上你的姓名，一項(xiàng)征求意見內(nèi)容只能選“贊 成” “反對”“棄權(quán)”之一，多選或不選、涂改均視為無效；3、收取此征求意見表時，應(yīng)認(rèn)真核對業(yè)主身份及征求意見數(shù)，非征求業(yè)主本人意 見的，被委托人應(yīng)出具身份證、業(yè)主授權(quán)委托書、業(yè)主身份證復(fù)印件等有關(guān)的 書面證明。棟號房號： 建筑面積： 平方米投票權(quán)數(shù) 票產(chǎn)權(quán)證號（備案合同號）： 是否委托征求意見：否/是（請選擇）業(yè)主（簽名）：業(yè)主委托投票的代理人（簽名）： 填寫時間：年 月 日業(yè)主委員會（簽章）：年 月 日惠州市 小區(qū)解聘/續(xù)聘物業(yè)公司表決意見表（請?jiān)谙鄳?yīng)欄

16、內(nèi)打）表決事項(xiàng)贊成反對棄權(quán)簽名解聘/續(xù)聘物業(yè)公司注：1、本表決意見單請用黑色、藍(lán)色鋼筆、簽字筆填寫，用鉛筆填寫 或涂改的為廢票；2、請?jiān)凇百澩?、“反對”、“棄?quán)”欄內(nèi)打，只能選“贊同”、 “反對”、“棄權(quán)”之一，多選或不選、涂改均視為無效；3、收到此征求表決意見單時，應(yīng)認(rèn)真核對業(yè)主身份及其投票權(quán)數(shù)， 非業(yè)主本人投票的，被委托人應(yīng)出具身份證、授權(quán)委托書、業(yè) 主身份證復(fù)印件等有關(guān)書面證明。棟號房號： 建筑面積：平方米 投票權(quán)數(shù) 票是否委托投票：是口 否口（請?jiān)诳騼?nèi)打）業(yè)主（簽名）： 業(yè)主委托投票的代理人（簽名）： 填寫時間：年 月 日業(yè)主委員會（蓋章）年 月 日惠州市 小區(qū)解聘/續(xù)聘物業(yè)公司表決

17、意見單存根編號： 棟號房號：建筑面積： 平方米 票權(quán)數(shù)： 票領(lǐng)票業(yè)主簽名： 代理人簽名： 業(yè)主電話： 領(lǐng)票時間：惠州市 小區(qū)選聘物業(yè)公司選票（請?jiān)谙鄳?yīng)欄內(nèi)打）候選單位投票欄備注物業(yè)公司物業(yè)公司物業(yè)公司注：1、本選票請用黑色、藍(lán)色鋼筆、簽字筆填寫，用鉛筆填寫或涂改的為廢2、請?jiān)谀阏J(rèn)可的候選單位投票欄內(nèi)打；只能選一個，多選或不選、 涂改均視為無效；3、收到此選票時，應(yīng)認(rèn)真核對業(yè)主身份及其投票權(quán)數(shù)，非業(yè)主本人投票 的，被委托人應(yīng)出具身份證、授權(quán)委托書、業(yè)主身份證復(fù)印件等有關(guān) 書面證明。棟號房號： 建筑面積： 平方米 投票權(quán)數(shù) 票是否委托投票：是口 否口（請?jiān)诳騼?nèi)打）業(yè)主（簽名）： 業(yè)主委托投票的代理

18、人（簽名）：填寫時間：年 M 日業(yè)主委員會（蓋章）：年 月 日惠州市 小區(qū)選聘物業(yè)公司選票存根編號： 棟號房號：建筑面積： 平方米 票權(quán)數(shù)： 票領(lǐng)票業(yè)主簽名： 代理人簽名： 業(yè)主電話： 領(lǐng)票時間：惠州市 小區(qū)使用維修資金業(yè)主意見簽名表小區(qū)維修 （更新改造）內(nèi)容目前本小區(qū)（大廈）上述小區(qū)損壞，需進(jìn)行維修，預(yù)算總維修費(fèi)為元，受益業(yè)主按各自擁有的建筑面積承擔(dān)維修費(fèi)用 元/平方米.現(xiàn)就是否動用維修資金事宜征求相關(guān)業(yè)主意見，如同意動用維修資金，欄內(nèi)簽名或蓋章請業(yè)主在下表中“業(yè)主意見”欄中寫明意見，并在“業(yè)主簽名” 確認(rèn)。序號 門牌號建筑面 業(yè)主業(yè)主息見 業(yè)主積（十）姓名 同意不同意簽名3填報單位承諾：所提供的簽名等信息真實(shí)有效，如不屬實(shí)，由填報單位承擔(dān)法律責(zé)任。填報單位：（業(yè)主委員會蓋章）管理單位蓋章：備注：按相關(guān)政策提取維修資金后不足部分以及未交納維修資金的業(yè)主參與現(xiàn)金分?jǐn)?；填寫?nèi)容和簽字必須使用鋼筆或墨水筆， 否則