中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師2012年真題-(12)

1、中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師2012年真題-（12）（ 總分： 100.00 ，做題時間： 90 分鐘 ）一、A1 型選擇題（總題數(shù)：25,分?jǐn)?shù)：50.00）1. 下列哪項(xiàng)是固本止崩湯的組成藥物 _（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 人參、黃芪、白術(shù)、熟地黃、當(dāng)歸、干姜B. 人參、黃芪、白術(shù)、熟地黃、當(dāng)歸、生姜C. 人參、黃芪、白術(shù)、生地黃、當(dāng)歸、干姜D. 人參、黃芪、白術(shù)、熟地黃、當(dāng)歸、黑姜VE. 人參、黃芪、白術(shù)、生地黃、當(dāng)歸、黑姜解析：2. 崩漏的治療原則是 _（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 塞流與澄源結(jié)合B. 澄源與復(fù)舊結(jié)合C. 復(fù)舊與塞流結(jié)合D. 固本與澄源結(jié)合VE. 急則治標(biāo)，緩則治本解析：3. 崩漏的主要病

2、機(jī)是 _（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 陰虛欠旺，經(jīng)血失約B. 氣虛不攝，經(jīng)血失約C. 瘀血內(nèi)阻，血不歸經(jīng)D. 沖任損傷，經(jīng)血失約VE. 陽盛血熱，迫血妄行解析： 解析 崩漏的主要病機(jī)是沖任不固，不能制約經(jīng)血，使子宮藏瀉失常。故選擇D。4. 下列哪項(xiàng)不是閉經(jīng)與痛經(jīng)的共同病機(jī) _（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 氣血虛弱B. 氣滯血瘀C. 肺腎陰虛D. 肝腎不足E. 寒凝血瘀V解析： 解析 閉經(jīng)的病因有氣血虛弱、氣滯血瘀、腎氣虧虛、陰虛血燥、痰濕阻滯。痛經(jīng)的病因有氣滯血 瘀、寒凝血疲、濕熱瘀阻、氣血虛弱、腎氣虧損。5. 閉經(jīng)虛證的發(fā)病機(jī)制是 _（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 多產(chǎn)房勞或久病傷腎B. 血海空虛，

3、無血可下VC. 脾胃虛弱，化源不足D. 思慮過度，損傷心脾E. 素體陰虛或久病傷血解析： 解析 閉經(jīng)虛證主要是因?yàn)槟I氣不足，或肝腎虧損，或脾胃虛弱，或陰虛血燥，導(dǎo)致精虧血少，沖 任血?？仗?，源斷其流，無血可下。選擇B。6. 痛經(jīng)之所以隨月經(jīng)周期而發(fā)作，下列哪項(xiàng)有關(guān) _（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 寒凝胞中B. 經(jīng)期胞中血虛邪盛C. 經(jīng)期沖任氣血變化急驟VD. 沖任血虛、胞宮失養(yǎng)E. 濕熱蘊(yùn)結(jié)胞中解析： 解析 痛經(jīng)之所以隨月經(jīng)周期而發(fā)作，又與經(jīng)期及經(jīng)期前后特殊生理狀態(tài)有關(guān)，未行經(jīng)期間。由于 沖任氣血平和，致病因素尚不足以引起沖任、子宮氣血瘀滯或不足，故平時不發(fā)生疼痛、經(jīng)期前后，血海 由滿盈而瀉溢，

4、氣血盛實(shí)而驟虛，子宮、沖任氣血變化較平時急劇，易受致病因素干擾，加之體質(zhì)因素的 影響，導(dǎo)致子宮、沖任氣血運(yùn)行不暢或失于煦濡，不通或不榮而痛。所以選擇C。7. 治療痛經(jīng)濕熱下注證，應(yīng)首選 _（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 清熱調(diào)血湯VB. 龍膽瀉肝湯C. 知柏地黃湯D. 血府逐瘀湯E. 加味逍遙散解析：8. 痛經(jīng)寒濕凝滯證的治法是 _（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 理氣化瘀止痛B. 溫經(jīng)暖宮止痛C. 溫經(jīng)活血，調(diào)經(jīng)止痛D. 溫經(jīng)除濕，調(diào)經(jīng)止痛VE. 溫經(jīng)化痰，利濕止痛解析： 解析 痛經(jīng)寒濕凝滯證的治法是溫經(jīng)除濕，化瘀止痛，使寒散濕除，氣血運(yùn)行通暢，而痛經(jīng)自止。故選擇 D。9. 圣愈湯治療痛經(jīng)的適應(yīng)證是

5、_（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 氣血虛弱VB. 肝腎虧損C. 心肝血虛D. 血虛氣滯E. 氣滯血瘀解析： 解析 圣愈湯的組成是人參、黃芪合四物湯，方中藥物氣血同補(bǔ)。故選擇A。10.肝火引起經(jīng)行頭痛的特點(diǎn)是 _（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 頭暈，頭部綿綿作痛B. 巔頂掣痛，頭暈?zāi)垦C. 頭痛劇烈，痛如錐刺D. 頭部脹痛重著E. 頭痛如裹，頭暈?zāi)垦＝馕觯?1.最早把“疳”列為脾胃病的兒科醫(yī)家是 _（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 萬全B. 薛鎧C. 劉防D. 董汲E. 錢乙V解析：12. 創(chuàng)立兒科“五臟證治法則”的專著是 _（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A.顱囟經(jīng)B.幼科發(fā)揮C.幼幼集成D.小兒藥證直訣E.小兒衛(wèi)

6、生總微論方解析：13. 小兒營養(yǎng)不良是指體重低于正常均值的 _（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 60%B. 70%C. 85%VD. 95%E. 90%解析：14. 小兒出齊 20 顆乳牙的時間是 _（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 810 個月B. 1112 個月C. 1315 個月D. 1619 個月E. 2030 個月V解析：解析小兒生后 410 個月乳牙開始萌出，在 22.5 歲出齊。15. 小兒能獨(dú)走的時間一般是 _（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 8 個月B. 10 個月C. 12 個月VD. 16 個月E. 18 個月解析： 解析 新生兒僅有反射性活動 （如吮吸、吞咽等 ）和不自主的活動； 1 個

7、月小兒睡醒后常做伸欠動作；2 個月時扶坐或側(cè)臥時能勉強(qiáng)抬頭； 4 個月時可用手撐起上半身； 6 個月時能獨(dú)坐片刻； 8 個月會爬； 10 個 月可扶走；小兒 12 個月會獨(dú)走。16. 新生兒在上聘中線和齒齦部位有散在黃白色、碎米粒樣顆粒，稱為 _（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 馬牙VB. 板牙C. 螳螂子D. 口瘡E. 鵝口瘡解析：解析大多數(shù)嬰兒在出生后 46 周時，口腔上腭中線兩側(cè)和齒齦邊緣出現(xiàn)一些黃白色的小點(diǎn)，很 像是長出來的牙齒，俗稱“馬牙”，醫(yī)學(xué)上稱為上皮珠。上皮珠是由上皮細(xì)胞堆積而成的，是正常的生理 現(xiàn)象。故選擇 A。17. 小兒疾病譜中最為多見的是 _（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 肺腎系

8、病證B. 心肺系病證C. 肺脾系病證VD. 心肝系病證E. 肝腎系病證解析： 解析 小兒肺臟嬌嫩、衛(wèi)表未固，易為邪氣所感，使肺系疾病成為兒科發(fā)病率最高的一類疾病。小 兒“脾常不足”，其脾胃之體成而未全、脾胃之氣全而未壯，因而易于因家長喂養(yǎng)不當(dāng)、小兒飲食失節(jié)， 出現(xiàn)受納、腐熟、精微化生轉(zhuǎn)輸?shù)确矫娴漠惓?，使脾系疾病的發(fā)病率在兒科僅次于肺系病證而居第二位， 故選擇 C。18. 小兒面呈紅色，證候多屬 _（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. . 熱VB. . 濕C. . 燥D. . 虛E. . 實(shí)解析：解析面呈紅色多為熱證，故選擇 Ao面呈白色，多為寒證、虛證；面呈黃色，多為脾虛證或濕濁； 面呈青色，多為寒證、

9、痛證、瘀證、水飲證。19. 小兒指紋色紫主證為 _（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. . 燥B. . 熱VC. . 寒D. . 滯E. . 瘀解析：解析指紋的辨證綱要可歸納為“浮沉分表里，紅紫辨寒熱，淡滯定虛實(shí)，三關(guān)測輕重”。小兒指 紋色紫主證為熱。故選擇 Bo20. 小兒斷奶時間應(yīng)在 _（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 23 個月B. 45 個月C. 67 個月D. 812 個月VE. 1318 個月解析：解析斷奶時間視母嬰情況而定，一般可在小兒1012 個月時斷奶。D 選項(xiàng)最接近，故選擇 Do21. 可治療風(fēng)熱感冒與時邪感冒的方劑是 _（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 銀翹散VB. 桑菊飲C. 新加香薷飲D.

10、 普濟(jì)消毒飲E. 杏蘇散解析：解析風(fēng)熱感冒證的方劑為銀翹散加減，時邪感冒證的方劑為銀翹散合普濟(jì)消毒飲加減。故選擇新 加香蕾飲治療暑邪感冒；桑菊飲、杏蘇散治療風(fēng)寒咳嗽。22. 哮喘與肺炎喘嗽的主要區(qū)別是 _（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 咳嗽氣喘B. 痰壅C. 氣急D. 鼻煽E. 哮鳴，呼氣延長V解析：23. 治療鵝口瘡心脾積熱證，應(yīng)首選 _（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 涼膈散B. 瀉黃散C. 清熱瀉脾散VD. 瀉心導(dǎo)赤散E. 知柏地黃丸解析： 解析 鵝口瘡心脾積熱證，選清熱瀉脾散；而虛火上浮證，選知柏地黃丸。24. 小兒厭食脾失健運(yùn)證的治法是 _（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 調(diào)和脾胃，運(yùn)脾開胃VB.

11、健脾益氣，佐以溫中C. 滋脾養(yǎng)胃，佐以助運(yùn)D. 運(yùn)脾化濕，消積開胃E. 補(bǔ)脾開胃，消食助運(yùn)解析：25. “疳者甘也”的含義是指 _（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 病證B. 病位C. 病情D. 病因VE. 癥狀解析： 解析 “疳者甘也”是指小兒恣食肥甘厚膩，損傷脾胃，形成疳證。故選擇D。二、A2 型選擇題（總題數(shù)：15,分?jǐn)?shù)：30.00）26. 患者，女， 42 歲。乳頭溢出血性液體 1 周，同時伴有急躁易怒，胸脅脹痛，口苦咽干，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。其證候是 _（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 陰虛火旺B. 肝郁脾虛C. 肝郁火旺VD. 脾虛失攝E. 氣陰兩虛解析：27. 患者,女, 28 歲,已婚。頸前腫

12、物 10 余年,漸漸增大,邊緣不清,皮色如常,無疼痛,可觸及腫物表面結(jié)節(jié),隨吞咽上下移動。其診斷是 _（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 肉癭VB. 石癭C. 癭癰D. 氣癭E. 血癭解析： 解析 石癭多見于 40 歲以上患者,多年存在的頸部腫塊,突然迅速增大,堅(jiān)硬如石,表面凹凸不 平,隨吞咽動作而上下的移動度減少,或固定不移,而氣癭邊界不清,故排除。癭癰有壓痛。故選擇A。28. 患者，女，52 歲。頸前結(jié)喉右側(cè)腫物 3cmK3cmK2cn,質(zhì)地較硬，表面不光，不能隨吞咽而上下移動，同時伴有局部疼痛，音啞，臨床考慮為石癭。行同位素131I 掃描，其結(jié)果多是 _（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 溫結(jié)節(jié)B. 熱

13、結(jié)節(jié)C. 冷結(jié)節(jié)VD. 無改變E. 中性結(jié)節(jié)解析：29.患者，男， 48 歲。肩背皮膚淺層腫塊，與皮膚粘連，瘤體表面中心有黑色粗大毛孔，擠壓時有臭脂漿 溢出。其診斷是 _（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 脂瘤VB. 肉瘤C. 流痰D. 血瘤E. 筋瘤解析：30.患者，女， 58 歲。左側(cè)腰周出現(xiàn)綠豆大水皰，簇集成群，累累如串珠，排列成帶狀，疼痛較重，舌苔 薄黃，脈弦數(shù)。其診斷是 _（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 接觸性皮炎B. 藥物性皮炎C. 蛇串瘡VD. 熱瘡E. 濕瘡解析：31.患兒，3 歲。體重 14kg，身長 86cmt該患兒的生長發(fā)育狀況為 _（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 體重正常，身長偏高B.

14、 體重正常，身長偏低VC. 體重偏高，身長正常D. 體重偏高，身長偏低E. 體重偏低，身長正常解析：解析臨床可用以下公式推算小兒體重：1 歲以上體重（kg）=8+2X年齡。2 歲后至 12 歲兒童的身高（身長）：身高（cm）=75+7X年齡（人衛(wèi)第八版兒科學(xué)教材）。將患兒的年齡代入計算，其理想體重應(yīng)該為 14kg , 理想身長為 95cm,對比后可知體重正常，身長偏低。故選擇 Bo32.患兒， 22 天。面目皮膚發(fā)黃，色澤鮮明如橘皮，精神疲倦，不欲吮乳，尿黃便秘，舌紅苔黃。其證候是_（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 肝失疏泄B. 瘀積發(fā)黃C. 寒濕阻滯D. 濕熱熏蒸VE. 膽道不利解析： 解析 濕熱

15、熏蒸是由于孕母素體濕盛或內(nèi)蘊(yùn)濕熱之毒，遺于胎兒，或因胎產(chǎn)之時、出生之后，嬰兒感受濕熱邪毒所致、熱為陽邪，故黃色鮮明如橘皮，因而選擇D 寒為陰邪，故黃色晦暗。若為瘀積發(fā)黃，可伴脅腹脹滿， 右脅下結(jié)成痞塊， 濕熱熏蒸、 寒濕阻滯最終導(dǎo)致肝失疏泄、 膽道不利， 膽汁外溢而致發(fā)黃。33.患兒， 2 歲?？人?2 天，咳聲不爽，痰黃黏稠，口渴咽痛，鼻流濁涕，伴發(fā)熱、惡心、頭痛、微汗出，舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)。其證候是 _（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 風(fēng)寒咳嗽B. 風(fēng)熱咳嗽VC. 痰熱咳嗽D. 痰濕咳嗽E. 陰虛燥咳解析：34.患兒， 10 歲。昨天受涼后，見噴嚏、鼻塞、流清涕，今晨起喘咳，咳痰稠黃，口渴欲飲，

16、大便干燥。查體：鼻煽，口周發(fā)紺，咽紅，雙肺滿布哮鳴音，舌質(zhì)紅，苔薄白，脈滑數(shù)。其證候是 _（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 寒性哮喘B. 熱性哮喘C. 外寒內(nèi)熱VD. 肺實(shí)腎虛E. 肺腎陰虛解析：35.患兒， 7 歲。曾咳喘反復(fù)發(fā)作。現(xiàn)面色白，氣短懶言，倦怠乏力，自汗怕冷，舌淡苔薄，脈細(xì)無力。治療應(yīng)首選 _（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 玉屏風(fēng)散VB. 六君子湯C. 金匱腎氣丸D. 二陳湯E. 參苓白術(shù)散解析：解析該患者診斷為肺氣虛。治宜補(bǔ)肺固表，方用玉屏風(fēng)散，故選擇 A。六君子湯主治脾胃氣虛兼 有痰濕；金匱腎氣丸主治腎陽不足；二陳湯主治痰濕咳嗽；參苓向術(shù)散主治脾胃氣虛夾濕。36.患兒， 6 歲。泄瀉

17、1 天，瀉下稀薄如水注，糞色深黃臭穢，夾有少量黏液。腹部時感疼痛，食欲減退，惡心欲吐，口渴引飲，舌紅苔黃膩。其證候是 _（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 脾腎陽虛瀉B. 傷食瀉C. 風(fēng)寒瀉D. 濕熱瀉VE. 脾虛瀉解析：37.患兒， 3 歲。面色少華，不思納食，形體偏瘦，舌淡苔薄白。其治法是 _（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 健脾化濕B. 健脾和胃C. 疏肝和胃D. 消食導(dǎo)滯E. 和脾助運(yùn)V解析： 解析 患兒主癥為不思納食，診斷為厭食。除厭食外其他癥狀不著，精神正常，所以為厭食癥。初 期脾失健運(yùn)證，治宜調(diào)和脾胃，運(yùn)脾開胃。故選擇 E。38.患兒， 2 歲。形體極度消瘦，面呈老人貌，皮包骨頭，腹凹如舟，精

18、神萎靡，大便溏薄，舌淡苔薄膩。其證候是 _（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 疳腫脹B. 疳氣C. 疳積D. 干疳VE. 心疳解析：解析干疳，亦稱“疳極”，臨床表現(xiàn)為極度消瘦，貌似老人，腹凹如舟，精神萎靡。故選擇Do39. 患兒，6 歲。2 個月來胃納不振，精神疲倦，伴有低熱，遍身汗出，微惡風(fēng)寒。治療應(yīng)首選_（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. 玉屏風(fēng)散B. 牡蠣散C. 生脈散D. 黃芪桂枝五物湯VE. 當(dāng)歸六黃湯解析：解析患兒主癥是遍身汗出 2 個月，診為汗證。遍身汗出可見于營養(yǎng)失調(diào)和氣陰虧虛，但氣陰虧虛 以盜汗為主，此患兒為自汗，并無盜汗和陰虛表現(xiàn)，所以辨證為營衛(wèi)失調(diào)。治宜調(diào)和營衛(wèi)，方用黃芪桂枝 五物湯。故選

19、擇 Do40. 患兒，男，6 歲。皺眉眨眼，搖頭聳肩，嘴角抽動，時伴異常發(fā)聲，病情時輕時重。抽動能受意志遏制，可暫時不發(fā)作。查腦電圖未見異常。其診斷是 _（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. 習(xí)慣性抽搐B. 多發(fā)性抽搐癥VC. 癲癇D. 注意力缺陷多動癥E. 風(fēng)濕性舞蹈病解析：解析由皺眉眨眼，搖頭聳肩，嘴角抽動，時伴異常發(fā)聲可診為多發(fā)性抽搐癥。故選擇Bo習(xí)慣性抽搐往往只有一組肌肉抽搐，如眨眼、皺眉、齜牙或咳嗽。發(fā)病前常有一些誘因，癥狀輕，預(yù)后好，但此 癥與多發(fā)性抽搐癥并無嚴(yán)格界限，有些患兒可發(fā)展為多發(fā)性抽搐癥。癲癇的主癥為猝然仆倒，不省人事， 四肢抽搐，項(xiàng)背強(qiáng)直，口吐涎沫，牙關(guān)緊閉，目青上視，瞳仁散大，對光反射遲鈍或消失。注意力缺陷多 動癥以注意力不集中、自我控制差、動作過多、情緒不穩(wěn)、沖動任性，伴有學(xué)習(xí)困難，但智力正?；蚧?正常為主要臨床特征。風(fēng)濕性舞蹈病是風(fēng)濕熱主要表現(xiàn)之一，表現(xiàn)為四肢較大幅度的無目的而不規(guī)則的舞 蹈樣動作，生活經(jīng)常不能自理，伴肌力及肌張力減低，并可有風(fēng)濕熱其他癥狀。故選擇Bo三、B1 型選擇題（總題數(shù)：5,分?jǐn)?shù)：20.00）*A.熱 B.寒*C.風(fēng) D.氣*E.虛（分?jǐn)?shù)：4.00 ）（1）_ .疼痛而皮色不紅、不熱，得暖則痛緩。其痛的原因是 _（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.VC.D.E.解析：（2）_.攻痛無常，時感抽掣，喜緩怒甚。其痛