臨床技巧--兒科臨床真正實用常用藥物劑量及病歷醫(yī)囑

1、兒科臨床真正實用常用藥物劑量及病歷醫(yī)囑醫(yī)學(xué)類2007-05-05 16:29:02閱讀20評論0 字號：大中小 訂閱甘露醇3-5ML/KG/次新生兒3ML/KG/次SB 5ML/KG新生兒 2-3ML/ KG 10%GS-GA 2ML/KG頭胞類抗生素一般用50-100MG/KG我們一般用100MG/KG大家可以選用.非那根1MG/KG/次25%硫酸鎂0. 3ML/KG /天安定針0. 30. 5MG/KGim0. 1 - 0. 3mg/kg iv阿托品0. 02-0. 03mg/kg.次西地蘭30-40ug/kg（2歲以下兒）20-30ug/kg（2歲以上兒）這是指飽和量,具體用法以后再講.

2、地塞米松0.1 0. 3mg/kg.日氨茶磴 2 4mg/kg.次一般我們用3mg/kgiv bid10%氯化鉀0. 22g/kg立其0. 30. 5mg/kg魯米那納鎮(zhèn)靜用5mg/kg胞二磷 足月的可以用0. 25/次或0.125/次（有鼻塞的副作用）催眠用67mg/kg癲癇解痙8-10mg/kg速尿 lmg/kg.日東藤若磴7lOug/kg.日多巴胺 5lOug/kg.分多巴酚胺 2. 510ug/. min更普洛韋5lOmg/kg654-20. 1-0. 3mg/kg抗休克氯霉素 2550mg/kg 丙戊酸鈉3010mg/kg阿其霉素10mg/kg西米替2040mg/kg. ivdrip

3、胃復(fù)安針0. 20. 3mg/kg.日 iv片 0. lmg/kg 馬叮咻 0. 20. 3mg/kg tid西沙比利0.10. 2mg/kg bid丹參 0. 10. 3ml/kg川苛秦810mg/kg布洛分51 Omg/kg tid撲爾敏片0.35mg/kg,z 天地高辛0. 05-0. 06mg/kg （2歲以下）賴疑匹林20mg/kg iv0. 5mg/kgtid0. 03-0. 05mg/kg （2 歲以上）止血敏0.125-0. 25/kg安絡(luò)血L25-一2. 5mg/kgtid （5 歲） 2.5-5mg/kg tid （5 歲）洛貝林 13mg/kg iv或im回蘇靈 0.10

4、. 2mg/kg im 或加糖稀釋后 iv可拉明 6個月0.075g/次1歲 0.125g/次4-7 歲 0 175g/次>7 歲0. 25-0.5g/次付腎素 0. lml/kg/次潘生5mg/kg tid卡托普利 0. 5 5mg/kg. d分3次顛茄合劑0. 2ml/kg.次 tid新斯的明0.01-0.02mg/kg .次白蛋白 lg/kg新鮮血漿5-10ml/kg706 代血漿60-80ml/kg現(xiàn)在要談的是小兒心哀時西地蘭的用法.又到了小兒肺炎的高發(fā)季廿了，肺炎引起的心力衰竭我們也是經(jīng)常見到的.我現(xiàn)在把我進修時記得 的西地蘭的用法告訴大家.我們一起學(xué)習(xí).大家有什么好的想法可以

5、發(fā)上來.首先按照公斤體重算好總量3070ug/kg（2歲以下兒）2030ug/kg（2歲以上兒）這是指達到飽和時的量.然后首 次用總量的一半，間隔八小時后用余量的一半,再隔八小時后用余量的另一半.至此達到飽和量.以后用總 量的四分之一量，每日兩次直到心衰徹底糾正.期間應(yīng)該密切觀察病情,仔細數(shù)清心率.當心率下降到正常次數(shù)時表示 心衰已經(jīng)糾正可以停用西地蘭了.當然具體情況具體對待.當合并心肌炎時我們通常的用量為總量的三分之二量. 今晚上時間不是很多了，發(fā)兩個病歷吧.有簡單的病史和查體,重要的是我們的醫(yī)囑用藥，很仃參考價值呀.1:毛細支氣管炎一例.患兒張世男，男.6個月.體重9公斤.主訴:咳嗽，大便

6、稀7天，喘憋5天.PE:T 38. 6C 口唇微組三凹證+雙肺滿布哮鳴音，心律120次X光片示:肺炎長期醫(yī)囑：10%GS100ml頭胞派酮舒巴坦1. 0iv10%GS炎琥寧100ml80 mgrdrip qd更普洛韋50mg10%GS30ml紈茶堿30mg氟美松Imgivdrip bid臨時醫(yī)囑：10%GS100ml5%SB40ml10%氯化甲3mlivdrip st（糾正酸中毒）5%GNS150ml10%GS-GA10 mlvitcvitb60654-21. 5mgivdripstvitkllOmg起出血的副作用）安痛定0.8mlimst氟美松2mgimst干擾素100 萬 Uimst起發(fā)燒

7、的副作用）ivdrip qd0.5iv st（預(yù)防頭胞派酮引（可以連用三天，但應(yīng)該注意有引發(fā)起來好麻煩呀.再堅持一下吧.2:病毒性腦炎患兒張君，女，七歲，體重20公斤.因發(fā)燒頭痛嘔吐3天入院.體溫高時達38度，無寒戰(zhàn),抽風(fēng),大汗.頭疼呈持續(xù)性,嘔吐56次,呈噴射性.PE:T 38頸部抵抗感.余（一一）腰穿細胞數(shù)150診療計劃:1.休息.2 .控制感染.3 .防治腦水腫.4 .對癥支持治療.醫(yī)囑：20%甘露醇100mlivdrip q8h（好轉(zhuǎn)后逐漸減量,注意反彈.）NS250ml青霉素400 萬 U炎琥寧160mgivdripqd10%GS250ml頭胞派酮2.0病毒哇0.2ivdrip qd

8、10%GS250mlATP20mgvitb60.2胞二磷0. 2510席氯化甲5mlivdripqd更昔洛韋50mgivdrip bid（連用三天）該患兒住院治療2周后復(fù)查腰穿,痊愈出院.很累了，明天要上班.就先發(fā)這些了.別只看不回呀.沒有人會拒絕鮮花.鼓勵一下.你們會有回報的過敏性紫敏（腹型） 患兒張XX,女，7歲，體重21kg.因皮膚紫極，腹痛2天入院.伴腹痛,黑便,嘔吐.PE:臀部及雙下肢見鮮紅色斑丘疹,高出皮膚,壓之不褪色, 腹軟，臍周壓痛.余（一一）.初步診療計劃：1 .休息,暫禁飲食.2 .抗生素防止感染.3 ,止血，脫敏對癥處理.4 .完善輔助檢查.醫(yī)囑:NS100ml阿奇霉素0

9、.2654-25mgvitB60. 1ivdripqd10%GS250ml西咪替T0.310%GS250MLvitc2.0止血敏0. 25地塞米松4 mg10%GS-GA20mlivdripqdivdrip qd撲爾敏片4mg bidvitp20mg tid安洛血2.5mg tid該病號第二天就腹痛停止了，共住院7天.紫敏消失后逐漸減量地塞米松后帶口服藥出院.病毒性心肌炎本貼收到7朵有點累了.堅持.患兒劉XX,男，5歲，體重20公斤.因流清涕,輕咳5天入院.門診聽診時聞及頻發(fā)早搏,行心肌酶及心電圖檢查后入院PE:T 37.2雙肺呼吸音粗，心臟頻發(fā)早搏，心音低鈍.余（一一）.輔助檢查：心肌酶:AST 43IU/LCK245IU/LCKMB21IU/L初步診療計劃：1 .臥床休息.2 .抗感染.3 .營養(yǎng)心肌,糾正心律失常.4 .對癥處理,完善檢查.醫(yī)囑：NS青霉素病毒 哇0.ivdrip qd10%GS頭抱派陰2.0ivdrip qd10%GS生 脈141IU/L LDH 290IU/L HBDH100ml320 萬 U100ml100ml20mlivdrip qd250ml10%GSlOmg ti