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1、)簡述牙尖交錯牙合時,上頜尖牙與下頜尖牙的關(guān)系,上頜第一磨牙與下頜第一磨牙的關(guān)系?上頜磨牙牙冠鉸直,牙合面(二)臨床上覆牙合與覆蓋如何分類?牙唇面及后牙頰面的突度均在頸 1/3,后牙舌面突度則在中 1/3 。咀嚼食物 時,牙冠的正常突度可使部分咀嚼過的食物擦過牙齦的表面,起按摩作用,促 進血液循環(huán),有利于牙齦的健康;若牙冠突度過小或平直,食物可直接撞擊牙 齦,使牙齦產(chǎn)生創(chuàng)傷性牙齦萎縮;若牙冠突度過大,食物經(jīng)過該處則不能觸及 牙齦,長期可造成牙齦廢用性萎縮,影響牙齦組織的健康。牙冠頸 1/3 的突 度,還可擴展齦緣,使其緊張有力。(三)為什么上下頜第一磨牙在建牙合初期形成的偏遠中關(guān)系在替牙期間
2、能夠得到調(diào)整?簡述之。牙髓腔的形態(tài)隨年齡增長不斷變化。乳牙的髓腔相對較恒牙者大,青少年 恒牙的髓腔又比老年者大,其髓室大,髓角高,根尖孔也大。隨著年齡的增 長,髓腔內(nèi)壁有繼發(fā)性牙本質(zhì)沉積,使髓腔的體積逐漸減小,髓角變低,根管 變細,根尖孔窄小,有的髓腔部分或全部鈣化阻塞。上頜前牙繼發(fā)性牙本質(zhì)主 要沉積在髓室舌側(cè)壁,其次為髓室頂。磨牙主要沉積在髓室底,其次為髓室頂 和側(cè)壁。因此,老年人恒牙髓室底常為凸起形,而年輕人多為扁平狀。此外, 髓腔病理性變化,如外傷、酸腐、齲病等致牙本質(zhì)暴露,在受傷處相對的髓腔 壁上形成修復(fù)性牙本質(zhì),使髓腔縮小。(四)替牙期間,XXXX牙冠會偏遠中?下頜第二磨牙牙冠牙合面
3、分為 4 尖型和 5 尖型, 4 尖型有兩種類型:一種牙合面 4 條發(fā)育溝呈 “十”字形分布,即頰溝、舌溝、近中溝和遠中 溝,整個牙合面似田字形,為 4 尖的主要類型,約占 50%;另一種發(fā)育溝呈 “X” 形分布,此型約占 5%。5 尖型約占 45%,與下頜第一磨牙相似,具有 5 個牙 尖。(五)簡述牙尖交錯位正常的標(biāo)志牙髓腔的髓室大、髓壁薄、髓角高、根管粗、根管方向斜度較大,根尖孔 亦大,因此在制備洞形時,應(yīng)注意保護牙髓,防止穿髓。由于乳牙髓腔大,牙 髓治療效果好。1、下頜骨的薄弱部位?下頜骨的薄弱部位有: 1)正中聯(lián)合 2)頦孔 3)髁突頸部 4)下頜角2、上頜骨血液供應(yīng)特點? 上頜骨的血
4、液供應(yīng)極為豐富,具有多源性特點: 接受 1)上牙槽動脈 2)上牙槽后動脈 3)眶下動脈 4)腭降動脈及蝶腭動 脈等的血供,為正頜外科提供了解剖依據(jù)。由于上頜骨的血供豐富,故抗感染 能力強,骨折愈合迅速,當(dāng)手術(shù)或外傷后出血較多。1、上頜骨與咀嚼功能關(guān)系密切的三對支柱?答:( 1) xx 支柱:主要承受尖牙區(qū)的咀嚼壓力,起于上頜尖牙區(qū)的牙槽突,上行經(jīng)眶內(nèi)緣至 骨。2)顴突支柱:主要承受第一磨牙區(qū)的咀嚼壓力,起于上頜第一磨牙區(qū)的牙槽突,沿顴牙槽嵴上行達顴骨后分兩支,一支經(jīng)眶外緣至額骨,另一支向外后經(jīng)顴弓至顱 底。3)翼突支柱:主要承受磨牙區(qū)的咀嚼壓力,由蝶骨翼突與上頜骨牙槽突的后端連接而 成。在上述
5、支柱間有橫行的連接支架,諸如眶上弓、眶下弓、鼻骨弓等。這些 結(jié)構(gòu)使上頜骨及其鄰骨能承受相當(dāng)大的咀嚼壓力。2.顳下頜關(guān)節(jié)的解剖生理特點?答: 1)顳下頜關(guān)節(jié)的上、下關(guān)節(jié)面均覆以纖維軟骨組成,不是透明軟骨, 因而具有耐壓、耐磨、耐擠搓的作用2)顳下頜關(guān)節(jié)的運動不完全取決于關(guān)節(jié)的形態(tài)和肌肉的收縮,關(guān)節(jié)盤也起 到重要的作用。3)顳下頜關(guān)節(jié)為人體關(guān)節(jié)中唯一與牙及牙合有密切關(guān)系3. 口頜系統(tǒng)肌鏈特點?水平肌鏈 .垂直肌鏈 .姿態(tài)肌鏈4. 簡述面神經(jīng)主干走行?面神經(jīng)自莖乳孔穿出時,位于莖突與乳突之間的間隙內(nèi)。在莖乳孔,面神 經(jīng)位于距乳突前緣中點深側(cè)約 2cm 處,面神經(jīng)向前、外并稍向下經(jīng)外耳道軟骨 與二腹肌
6、后腹之間,前行越過莖突根部的淺面進入腮腺,然后橫過頸外動脈及 下頜后靜脈的外側(cè)。5. xx、下頜神經(jīng)在口腔分布的變異?6. 面神經(jīng)主干在腮腺內(nèi)的分支的分布特點及損傷癥狀?7. xx咀嚼效率?其影響因素有哪些?答:機體在一定時間內(nèi),對定量食物咀細的程度,稱為咀嚼效率影響因素有1)牙齒的功能性接觸面積( 2)牙周組織( 3)顳下頜關(guān)節(jié)疾患(4)全身性疾患或口腔內(nèi)軟組織炎癥、外傷后遺癥等。8. 咀嚼對牙合,頜,面生長發(fā)育有哪些主要影響?答:(1)咀嚼能磨耗建牙合初期少數(shù)牙的早接觸,從而達到建立正常的牙合關(guān) 系。(2)咀嚼肌大部分附著于上下頜骨,咀嚼時咀嚼肌的收縮,能影響頜骨的 解剖結(jié)構(gòu),如上頜骨的三
7、對支柱結(jié)構(gòu)。(3)咀嚼機的功能性刺激能促進血液循環(huán)和淋巴回流,增強代謝,使顱、 頜、面正常發(fā)育。9. 吞咽對口腔,頜,面生長發(fā)育有哪些影響?答:(1)使牙弓及頜骨內(nèi)外側(cè)的生長壓力趨于平衡。(2)吞咽時,提頜肌群及降頜肌群產(chǎn)生的牽引力能刺激下頜骨的生長發(fā) 育。(3)吞咽時,口腔、咽腔與鼻腔的交通隔絕,口腔內(nèi)產(chǎn)生暫時性負壓,負 壓可刺激硬腭下降及向前和側(cè)方增長,有助于鼻腔的發(fā)育。10. 唾液有哪些作用?(1)消化作用2)溶媒作用(3)保護和潤滑作用( 4)清潔作用( 5)殺菌和抗菌作用( 6)稀釋和緩沖作用(7)粘附與固位作用( 8)縮短凝血時間(9)排泄作用( 10)其他作用11. 簡述味覺的傳導(dǎo)?舌前 2/3 味覺感受器所接受的刺激,經(jīng)面神經(jīng)之鼓索傳遞;舌后 1/3 的味覺 由舌咽神經(jīng)傳遞;舌后 1/3 的中部及軟腭、咽和會厭由迷走神經(jīng)傳導(dǎo)。味覺經(jīng) 面神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)的軸突進入腦干后終于孤束核,更換神經(jīng)元,再 經(jīng)丘腦到達島蓋部的味覺區(qū)。12. 口腔器官缺損或畸形對語音有哪些主要影響?(1)牙缺失:尤其是前牙缺失,對發(fā)音影響最大。(2)唇裂或
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