口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試口腔解剖生理學(xué)復(fù)習(xí)考點

1、口腔解剖生理學(xué)第一章牙體解剖生理1、窩是指牙冠舌面及牙合面不規(guī)則的凹陷；外展隙指的是正常牙齒接觸區(qū) 的周圍形成的間隙，也叫楔狀隙；在牙齦方向的外展隙成為鄰間隙。2、雙尖牙這一代名詞已經(jīng)不正確，應(yīng)該是前磨牙。上頜第一磨牙特征形態(tài) 是斜嵴，而橫嵴是下頜第一前磨牙的特征形態(tài)。3、下頜第一乳磨牙牙冠形態(tài)不似任何恒牙，界面雖為四邊形，但近中緣長 且直，遠中緣特短而突；近中頰尖大于遠中頰尖，近中頸嵴最突。牙合為不規(guī) 則的四邊形，其近中邊緣嵴特短。牙根細長，分叉較開。4、乳牙與恒牙比較，無乳前磨牙，除下頜第一乳磨牙的形態(tài)較特殊外，其 余乳牙的形態(tài)與恒牙相似。5、根管口指的是髓室與根管交界的部位，也就是根管在

2、髓腔的開口，根管 的末端開口成為根尖孔。6、46歲期間xx牙合的特點是：牙齒排列不緊密；牙的切緣及牙合面產(chǎn)生明顯的磨耗；上下頜第二乳磨牙 的遠中面不在同一個平面，下頜第二乳磨牙移至上頜第二乳磨牙的近中；暫時 性深覆牙合可有所減小。7、下頜切牙根管多為窄而扁的單根管，分為唇舌雙根管約占 10%，下頜尖 牙雙根管率約為 4%。8 上頜第二前磨牙單根多為扁形單根，根尖鈍而彎約 60%，不分叉。9、切牙唇面的外形高點在頸 1/3；尖牙頰側(cè)外形高點在中 1/3 和頸1/3 交 界處的唇軸嵴上，舌側(cè)在切 1/3 較突；磨牙舌側(cè)外形高點在 xx1/3。10、上頜中切牙切角近似直角，遠中切角略為圓鈍；舌面中央

3、凹陷成為舌 窩；近中面似三角形；從側(cè)面觀察，切嵴位于牙體長軸的唇側(cè)；上頜中切牙牙 冠是由 4 個生長葉發(fā)育而成。11、點角指的是三個面相交形成的角，滿足條件必須在名稱上有三個面。12、上頜第一磨牙牙合面包括 3 條發(fā)育溝：頰溝、近XX、遠XX。13、上頜竇與上頜第二前磨牙到第三磨牙的根尖部有毗鄰關(guān)系，其中上頜 第一磨牙與上頜竇最接近。14、上頜第一、第二磨牙的近舌尖都大，但是第二磨牙因為遠舌尖更小甚 至缺如所以占舌面部分最大。15、下頜磨牙髓室底距離根分叉大概 2mm，只是下頜磨牙髓腔治療要非常 注意的，不能損傷根分叉。16、只有上頜第一磨牙的腭根是粗大的圓根。17、下頜前磨牙的冠略偏牙體長軸

4、的舌側(cè)，上頜前磨牙的牙冠略偏長軸的 頰側(cè)。18、下頜第一磨牙頰面約呈梯形，可見近中頰尖、遠中頰尖和遠中尖的半 個牙尖；舌面外形高點在中 1/3；鄰面外形高點在接觸區(qū)靠近牙合面；、牙合面 呈長方形，有五個牙尖、三個點隙和五條發(fā)育溝。牙根多為雙根，近遠中向分 根。19、乳牙的髓腔形態(tài)與恒牙相似，髓腔的形態(tài)特點和大小與相應(yīng)的乳牙外 形一致。按牙體的大小比例而言，相對來講乳牙的髓腔較恒牙大，表現(xiàn)在髓腔 室大、髓室各個壁均薄、髓角高、根管粗、根尖孔亦大。20、xx與xx的鑒別如下體積：恒牙體積較大，磨牙體積以第一恒磨牙最大，第二恒磨牙次之。乳牙體積 比同名恒牙要小，乳磨牙體積以第一乳磨牙較小，而第二乳磨

5、牙較大；顏色：恒牙牙冠呈乳白色偏黃，乳牙牙冠呈白堊色；冠根分界：恒牙牙冠頸部縮窄，形態(tài)上與牙根的分界不太明顯。乳牙牙冠頸嵴突出， 冠根分明；xx：恒前牙根尖可偏向遠中，乳前牙根尖可偏向唇側(cè)。恒磨牙根長較長，根分 叉少；乳磨牙根干短根分叉多。21、上頜尖牙唇面似圓五邊形，近中緣短于遠中緣。舌面隆突顯著，由牙 尖至舌面隆突有一縱嵴稱舌軸嵴。根頸橫切面為卵圓三角形。牙尖偏近中。22、考點：牙齒的演化特點。牙齒的形態(tài)結(jié)構(gòu)及功能特性與動物的各種食物相適應(yīng)，其演化特點有5 方面： 牙的形態(tài)由單一同形向復(fù)雜異形演化； 牙數(shù)由多變少； 牙的替換 次數(shù)由多牙列向雙牙列演化； 牙根由無到有； 由端生向側(cè)生、槽生牙

6、演 化。舉例來說，鯊魚的牙主要用以捕捉食物，無咀嚼功能，為同形牙；牙數(shù) 多，去舊更新終生不止稱為多牙列；牙分布廣，不僅生長在上下頜骨，而且布 于腭、翼、犁骨等表面；牙無根，借纖維膜附著于頜骨的邊緣，易于更換，為 端生牙；進化到哺乳綱，牙已發(fā)展為異形牙，雙牙列，有完善的牙根，槽生 牙。23、牙齒對于發(fā)音起到很重要的作用，同時咀嚼能夠?qū)︻M骨以及牙周都有 作用，但是并無口腔自潔功能。24、考點：髓腔的結(jié)構(gòu)。下頜磨牙髓室頂最凹陷平齊頸緣，髓室底在頸緣下2mm，髓室底距根分叉處約 2mm。25、因為前磨牙的牙根是扁根或者雙根，拔牙時主要使用搖力?；沃醒?尖多見于下頜第二前磨牙。下頜前磨牙常作為尋找頦孔

7、的標(biāo)志。第二章 xx 合與頜位1、下頜牙列的縱牙合曲線又名 Spee曲線，它是連接下頜切牙的切嵴、尖 牙的牙尖以及前磨牙、磨牙的頰尖所形成的一條向上凹的曲線。該曲線在切牙 段較平，自尖牙起向后則逐漸降低，于第一磨牙遠中頰尖處最低，往后又逐漸 升高。2、有重復(fù)性，又有臨床應(yīng)用意義的三個位置包括：牙尖交錯位、下頜姿勢位及下頜后退位。正中牙合時下頜骨的位置稱正中牙合位，也稱牙位；正中關(guān)系亦稱下頜后 退位，指下頜不偏左、不偏右，適居正中；髁狀突處于關(guān)節(jié)窩的后位，在適當(dāng) 的垂直距離時，下頜骨對上頜骨的位置關(guān)系。它是一個穩(wěn)定而可重復(fù)性的位 置，是一個功能性的后退邊緣位；息止頜位亦稱姿勢位，當(dāng)口腔在不咀嚼、

8、不 吞咽、不說話的時候，下頜處于休息狀態(tài)，上下頜牙自然分開，從后先前保持 著一個楔形間隙，稱之為息止牙合間隙。一般為 14mm,在此下頜所處的位 置，稱為息止頜位。3、咀嚼周期的軌跡圖形具有似滴淚水形態(tài)。4、咀嚼肌所發(fā)揮最大力,稱之為咀嚼力或咀嚼肌力。咀嚼運動時,牙所承 受的實際壓力,稱之為牙合力或咀嚼力。牙周膜的最大耐受力,稱為最大牙合 力。咀嚼食物時,提頜肌收縮,產(chǎn)生下頜向上運動,通過咀嚼的食物,施力于 牙齒上。食物軟硬不同,所需肌力大小不等,牙齒受力大小不同。牙齒承受力量的大小，又受到牙周膜本體感受器的調(diào)節(jié)。肌力過大，造成不適感，通過神 經(jīng)反射調(diào)節(jié)，肌力減小。肌力與牙合力有密切關(guān)系，但肌

9、力不等于牙合力。5、側(cè)切牙是牙列中牙合力最小的牙齒，而且下頜側(cè)切牙比上頜側(cè)切牙更 小。6、替牙期間牙合力的特點常表現(xiàn)為暫時性錯牙合，此類錯牙合在牙合的發(fā)育過程中常可自行調(diào)整為正常，左右中切牙之間有一間隙；側(cè)切 牙歪斜，致使尖牙胚擠壓側(cè)切牙根，使側(cè)切牙根向近中傾斜，而牙冠則向側(cè)方 歪斜；前牙擁擠；磨牙關(guān)系偏遠中。7、牙齒的功能性接觸面積的多少、牙齒支持組織、顳下頜關(guān)節(jié)、口腔內(nèi)軟 組織及全身的健康與否等均可影響咀嚼效率。8、中性牙合為上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝，上頜第一磨 牙近中舌尖接觸在下頜第一磨牙的中央窩內(nèi)；遠中牙合為上頜第一磨牙近中頰 尖咬在下頜第一磨牙頰溝的近中；近中牙合為上

10、頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜 第一磨牙頰溝的遠中。9、考點 :正中牙合的解剖標(biāo)志。在正中牙合位時，即上下牙弓牙合面接觸最廣，牙尖互相交錯咬合時，上 下牙弓間存在覆蓋與覆牙合關(guān)系。正常情況下，上頜牙蓋過下頜牙的垂直距 離，以蓋過的垂直距離不超過前牙唇面切 1/3 ，超過者為深覆。深覆牙合的程度 取決于下頜前牙切緣咬在上頜前牙舌面的部位而定。咬在切 1/3 以內(nèi)，稱為正 常，覆頜；咬在中1/3以內(nèi)稱為I度深覆牙合；咬在頸1/3以內(nèi)稱II度深覆牙 合；超過牙合 1/3 的，稱為 III 度深覆牙合。10 、考點：牙尖交錯位的解剖標(biāo)志。對刃牙合時有牙接觸。在牙尖交錯位時，上下牙弓間存在著覆蓋與覆牙合 關(guān)

11、系。正常情況下，上頜牙蓋過下頜牙，其水平距離在 3mm 以內(nèi)，垂直距離以 蓋過的距離不超過前牙唇面切 1/3。在牙尖交錯位時，上下牙彼此以切緣相對，或以頰尖相對，稱為對刃牙 合。肌位，即下頜由息止頜位上提，閉合與上頜牙最初接觸時的位置。有的人 頜位與牙位牙尖交錯位一致，有的則不在一個位置。11、考點：下頜運動?？刂葡骂M運動的因素有 4 個，可分成兩大類：解剖性控制因素和生理性控制因素。解剖性控制因素是指雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié) 和咬合接觸關(guān)系。生理性控制因素足指神經(jīng)肌肉結(jié)構(gòu)。12、考點：咀嚼運動類型。咀嚼運動的類型分為雙側(cè)咀嚼運動和單側(cè)咀嚼運動。雙側(cè)咀嚼運動又有雙 側(cè)交替咀嚼和雙側(cè)同時。咀嚼兩種情況。有

12、 67%以上的個體，在兩側(cè)牙列對 稱、牙尖協(xié)調(diào)、功能潛力相等，咬合無障礙時，是多向地兩側(cè)交替的咀嚼運 動。只有 10%的個體，在咀嚼食物末期，吞咽之前，出現(xiàn)雙向同時咀嚼?；乇?牙合的早接觸，或因牙齒、牙周疾病以及牙列部分缺失等因素形成單側(cè)咀嚼運 動，是異常的咀嚼類型。13、考點：牙齒的磨耗牙齒本身有一定的生理性動度；有的上下頜牙的牙體長軸微向前方傾斜； 閉口時在提頜肌的收縮作用下，下頜向上前方運動，抬為向上、向前，推動牙 弓向前、向近中移位，因此造成牙齒鄰面磨耗的主要原因是牙生理性近中移 動。14、考點：頜的生長發(fā)育。與建牙合的動力平衡有關(guān)的是推動牙弓向前與向后的力平衡、上下動力平 衡和內(nèi)外動

13、力平衡。牙弓增寬，是通過牙弓內(nèi)的舌體向外的壓力與唇、頰肌向內(nèi)的壓力相互平 衡，得以適當(dāng)長寬，與左右的動力無關(guān)。15、考點：正中關(guān)系牙合與正中牙合的關(guān)系。正中牙合位是指上下牙弓牙合面接觸最 廣，牙尖相互交錯咬合時下頜的位置。正中關(guān)系是指下頜適居正中，髁突處于 關(guān)節(jié)窩的后位，在適當(dāng)?shù)拇怪本嚯x時，下頜骨對上頜骨的位置關(guān)系。在正中關(guān) 系范圍內(nèi)有上下牙接觸，稱為正中關(guān)系牙合。兩者位置關(guān)系協(xié)調(diào)時，兩者為同 一位，或者由正中關(guān)系牙合能自如的直向前滑動到正中牙合，滑動距離稱為長 正中，約 1mm。16、考點：咀嚼運動。前牙牙合運循環(huán)始于正中牙合位時，下頜下降是為了牙尖脫離瑣結(jié)以及獲 得適當(dāng)?shù)拈_口度，下頜前伸為

14、切咬食物做好準(zhǔn)備，下頜上升，切牙對刃，切咬 食物，穿透食物后，上下切牙對刃，然后下頜切牙的切嵴，沿上頜切牙的舌面 向后上方回歸至正中牙合，由對刃牙合回正中牙合是發(fā)揮功能的階段。第三章口腔功能1、牙槽骨為全身骨骼系統(tǒng)中變化最為顯著的部分，其變化與牙齒的發(fā)育、 萌時及恒牙的脫落、咀嚼功能和牙的移位均有關(guān)系。收壓有咬合創(chuàng)傷時受壓迫 側(cè)的牙槽骨發(fā)生吸收，在收牽引側(cè)則發(fā)生骨質(zhì)新生。2、在日常生活中，當(dāng)嗅到或酸味時能引起分泌大量的唾液，每分鐘可多達5ml或基礎(chǔ)分泌量的820倍唾液的基礎(chǔ)分泌為每分鐘0.5ml3、血液與唾液混合后，則凝血時間縮短，其縮短程度與混合之間的比例有 關(guān)，血液與唾液之間的比為1 :

15、2時，凝血時間縮短最多。4. 下頜下腺靜止時分泌量最大，占 60左右，腮腺占 30左右。5. 釉質(zhì)是全身唯一無細胞性，由上皮細胞分泌繼而礦化的組織，而且其基質(zhì) 有單一的蛋白質(zhì)構(gòu)成而不含膠原。釉質(zhì)的基本結(jié)構(gòu)釉柱及其內(nèi)部的晶體的有序 排列使其脆性降低并且有一定的韌性。第四章口腔頜面頸部解剖1 、考點：關(guān)節(jié)韌帶的功能。與下頜運動有關(guān)的關(guān)節(jié)韌帶共有 3 對。顳下頜韌帶起于關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)外側(cè)面， 止于下頜骨髁狀突和關(guān)節(jié)盤，其固位點在關(guān)節(jié)前方，故根據(jù)起止點及纖維方 向，判斷其作用為限制下頜過度向后、向下運動及防止關(guān)節(jié)側(cè)方脫位。蝶下頜 韌帶起于蝶棘，至于下頜小舌，作用為懸吊下傾及保護進入下頜孔的血管和神 經(jīng)。莖突

16、下頜韌帶起于莖突，止于下頜角及下頜支后緣，其作用為防止下頜過 度前伸。盤錘韌帶起自錘骨頸和錘骨前突，止于關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)盤及蝶下頜韌 帶，牽拉此韌帶可引起聽小骨和鼓膜運動。2、蝶下頜韌帶起于蝶骨角棘，止于下頜小舌。下頜小舌的后方為下頜孔， 故此韌帶可懸吊下頜并保護進入下頜孔的下牙槽神經(jīng)、血管。3、從顳下頜韌帶的起點及纖維方向分析，左右一對顳下頜韌帶有防止關(guān)節(jié) 向側(cè)方脫位的作用。4、考點：面部主要靜脈的行程，并要搞清楚面部淺靜脈和深靜脈的分布 下頜后靜脈是面部深靜脈的主要血管，它由顳淺靜脈與上頜靜脈匯合形 成。5、考點：三叉神經(jīng)第二、三支 （上頜神經(jīng)與下頜神經(jīng) ）分支與走形。翼內(nèi)肌神經(jīng)與翼外 肌神經(jīng)

17、均為下頜神經(jīng)分支，走形于顳下窩。而上牙槽前神經(jīng)和上牙槽中神經(jīng)均 自上頜骨眶下管內(nèi)發(fā)出。6、考點：上頜骨的支柱與支架結(jié)構(gòu)，翼突支柱主要承受磨牙區(qū)的咀嚼壓力，由蝶骨 翼突構(gòu)成，翼突與上頜骨牙槽突的后端連接，將咀嚼壓力傳導(dǎo)致顱底。而腭骨 與上頜骨腭突不參與支柱的構(gòu)成。7、考點：上頜骨及相鄰骨骼的關(guān)系。上頜骨額突與顴突、犁骨不發(fā)生關(guān)系，并與額骨、淚骨，鼻骨相鄰。8、考點：顳下頜關(guān)節(jié)盤的解剖。關(guān)節(jié)盤的中間帶最薄，厚約1mm，也是關(guān)節(jié)盤的負重區(qū)，因此，它是穿孔的好發(fā)部位。9、考點：面神經(jīng)及其分支的走形與支配。顳支主要分布于額??；顴支主要分布于眼輪匝??；下頜緣支主要分布于降 口角肌、降下唇??；頸支支配頸闊肌

18、；頰支位于腮腺導(dǎo)管上方的稱上頰支，位 于導(dǎo)管下方的稱為下頰支，分布于顴肌、笑肌、提上唇肌、提口角肌、口輪匝 肌、和頰肌。10. 上頜骨一體四突的解剖特點。翼突為蝶骨的解剖結(jié)構(gòu)。11. 二腹肌附著的起止點：二腹肌分為前后兩腹，前腹起自下頜骨二腹肌窩，后腹起自乳突，兩腹借 中間腱止于舌骨大角和舌骨體側(cè)面。12. 翼外肌上頭起于蝶骨大翼的顳下面和顳下嵴；下頭起于翼外板的內(nèi)側(cè) 面。與腭骨錐突、上頜結(jié)節(jié)無關(guān)系。13. 舌神經(jīng)支配舌前 2/3 感覺，舌咽神經(jīng)支配舌后 1/3 感覺，舌下神經(jīng)支配 舌體運動，鼓索神經(jīng)為副交感神經(jīng)，支配味覺及腺體分泌，下頜神經(jīng)為三叉神 經(jīng)分支，主要支配面下部感覺。14. 切牙孔

19、表面黏膜隆起為腭乳頭，也稱切牙乳頭。15. 面部“危險三角區(qū) ”的范圍是有雙側(cè)瞳孔連接中點 “即鼻根 ”到雙側(cè)口角的 連線構(gòu)成。16. 眶下孔神經(jīng)阻滯麻醉可麻醉上牙槽神經(jīng)及唇側(cè)牙齦，不能麻醉腭側(cè)牙 齦；切牙孔阻滯神經(jīng)麻醉只能麻醉腭側(cè)牙齦。腭前神經(jīng)阻滯麻醉只能麻醉前磨 牙及磨牙腭側(cè)牙齦。翼腭管傳導(dǎo)阻滯麻醉雖能麻醉三叉神經(jīng)上頜支，但不常用 于拔牙。17. 上頜骨上有 3 對支柱結(jié)構(gòu)，分別為尖牙支柱、顴突支柱和翼突支柱。18. 面神經(jīng)顴支主要分布于眼輪匝肌、顴肌和提上唇肌。19. 舌骨三角稍上方、二腹肌后腹下緣是面動脈發(fā)出部位。上頜動脈在髁突 狀突頸部后內(nèi)方起自頸外動脈，不在腮腺深部和腮腺的前緣。2

20、0. 翼腭間隙向前經(jīng)眶下裂通眼眶，向內(nèi)經(jīng)蝶腭孔通鼻腔，外經(jīng)翼上頜裂通 顳下間隙向下經(jīng)翼腭管通口腔，向后上經(jīng)圓孔通顱內(nèi)。21. 腭中神經(jīng)與腭后神經(jīng)又稱腭小神經(jīng)，向后分布軟腭，上牙槽神經(jīng)分布于 上牙槽，鼻腭神經(jīng)出切牙孔向后在腭側(cè)與腭前神經(jīng)相吻合。22. 舌神經(jīng)支配范圍是同側(cè)舌前 2/3 ，舌神經(jīng)阻滯神經(jīng)麻醉可麻醉當(dāng)出舌前 2/3 感覺。23. 頜面部間隙的界限以及內(nèi)容。翼下頜間隙位于下頜支內(nèi)側(cè)骨壁與翼內(nèi)肌 外側(cè)面之間。24. 下頜下間隙的內(nèi)容和毗鄰。面動脈在舌骨大角稍上方起自頸外動脈，向 前內(nèi)上方走形，經(jīng)二腹肌后腹深面進入下頜下三角，穿下頜下腺鞘，在咬肌前 緣繞過下頜骨下緣行至面部。面靜脈在面動脈

21、的后方并列于咬肌前緣，越過下頜骨下緣進乳下頜下間 隙，走形于下頜下腺后部的淺面，經(jīng)二腹肌后腹前面進入頸動脈三角。25. 咬肌間隙位于咀嚼肌與下頜支外側(cè)骨壁之間 .26. 顳下間隙位于顱中窩底，其解剖特點是處于頜面深部諸間隙的中央，間 隙中有翼靜脈叢、上頜動脈、三叉神經(jīng)第二、三支走行，顳下間隙借翼靜脈叢 與海綿竇相通。27. 上頜骨的解剖結(jié)構(gòu)。喙突為下頜骨解剖結(jié)構(gòu) ;翼突為蝶骨解剖結(jié)構(gòu) ;顳突為 顴骨解剖結(jié)構(gòu) ;錐突為腭骨解剖結(jié)構(gòu) ;額突屬于上頜骨的解剖結(jié)構(gòu)。28. 為上頜骨的解剖結(jié)構(gòu)。頜面骨骼無眶下窩解剖結(jié)構(gòu) ;關(guān)節(jié)窩位于顳骨 ;翼腭 窩有蝶骨、腭骨、上頜骨共同參與構(gòu)成 ;翼肌窩位于下頜骨髁突頸部 ;尖牙窩位于 上頜骨體的前面，為提口角肌的附著點。29. 下頜骨的解剖結(jié)構(gòu)。下頜小舌、下頜孔、下頜隆突、下頜舌骨線均在下領(lǐng)骨內(nèi)側(cè)面 ;下頜切跡又稱乙狀切跡，在下頜骨外側(cè)面可見。30. 顳下頜關(guān)節(jié)的組成。該關(guān)節(jié)的功能面為裸狀突前斜面和關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后斜 面。髁狀突的前斜面與關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)的后斜面是一對負重區(qū)關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)的前斜面除非 在髁狀突前脫位時才可能相對于髁狀突后斜面 .31. 三叉神經(jīng)第二支 上頗神經(jīng)的纖維成分。三叉神經(jīng)為混合性神經(jīng) .其中眼 神經(jīng)和上頜神經(jīng)為感覺神經(jīng) ;下頜神經(jīng)為含有感覺及運動纖維的混合性神經(jīng) .32. 面神經(jīng)的纖維組成。面神經(jīng)為混