供應(yīng)室品管圈

1、品管圈品管圈：降低消毒供應(yīng)中心內(nèi)差件數(shù)：降低消毒供應(yīng)中心內(nèi)差件數(shù) 市二院消毒供應(yīng)中心 林曉霞Company Logo 品管圈品管圈(quality control circle,QCC)是指是指同一工作現(xiàn)場的人員自動(dòng)自發(fā)地進(jìn)行品質(zhì)管理同一工作現(xiàn)場的人員自動(dòng)自發(fā)地進(jìn)行品質(zhì)管理活動(dòng)所組成的小組，在自我啟發(fā)、相互啟發(fā)的活動(dòng)所組成的小組，在自我啟發(fā)、相互啟發(fā)的原則下，用各種統(tǒng)計(jì)方法，以全員參加的方式原則下，用各種統(tǒng)計(jì)方法，以全員參加的方式不斷地進(jìn)行改善自己工作現(xiàn)場的活動(dòng)。本科自不斷地進(jìn)行改善自己工作現(xiàn)場的活動(dòng)。本科自2013年年7月實(shí)施并開展了第一圈的品管圈活動(dòng)，月實(shí)施并開展了第一圈的品管圈活動(dòng)，為期

2、為期4個(gè)月，取得了一定的成果，下面對(duì)本圈個(gè)月，取得了一定的成果，下面對(duì)本圈活動(dòng)進(jìn)行總結(jié)和探討。活動(dòng)進(jìn)行總結(jié)和探討。Company Logo 1 本院是安徽省三級(jí)甲等醫(yī)院，本院是安徽省三級(jí)甲等醫(yī)院，CSSD是醫(yī)是醫(yī)院消毒供應(yīng)中心，承擔(dān)著全院所有可重復(fù)使用院消毒供應(yīng)中心，承擔(dān)著全院所有可重復(fù)使用的醫(yī)療器械、器具、物品的回收、清洗、消毒、的醫(yī)療器械、器具、物品的回收、清洗、消毒、滅菌、發(fā)放的任務(wù)滅菌、發(fā)放的任務(wù),確保物品的清洗和滅菌質(zhì)確保物品的清洗和滅菌質(zhì)量，提供量，提供100%合格的滅菌產(chǎn)品，保證無菌物合格的滅菌產(chǎn)品，保證無菌物品的正常供應(yīng)，滿足臨床科室所需，是我們的品的正常供應(yīng)，滿足臨床科室所需

3、，是我們的職責(zé)。職責(zé)。Company Logo 2.1確定圈的成員和圈名、圈徽、圈義確定圈的成員和圈名、圈徽、圈義 采用報(bào)名或推薦方式產(chǎn)生采用報(bào)名或推薦方式產(chǎn)生10名圈員，自主選舉出名圈員，自主選舉出1名圈長，副圈長和輔導(dǎo)員，確定圈名、圈徽和圈義。名圈長，副圈長和輔導(dǎo)員，確定圈名、圈徽和圈義。圈長負(fù)責(zé)整個(gè)活動(dòng)的開展，輔導(dǎo)員起指導(dǎo)調(diào)度作用。圈長負(fù)責(zé)整個(gè)活動(dòng)的開展，輔導(dǎo)員起指導(dǎo)調(diào)度作用。圈名、圈徽、圈義的確立能增加活動(dòng)的趣意和凝聚圈名、圈徽、圈義的確立能增加活動(dòng)的趣意和凝聚力。力。Company Logo圈的組成圈的組成v品管圈小組成員品管圈小組成員圈圈 長：長： 林曉霞林曉霞副圈長：副圈長： 張

4、亞男張亞男輔導(dǎo)員：李國香輔導(dǎo)員：李國香成成 員：杜友杰，周潔，葛雅婷，胡麗霞，申慶員：杜友杰，周潔，葛雅婷，胡麗霞，申慶榮，程慧，李瑩瑩榮，程慧，李瑩瑩Company Logo圈員簡介圈員簡介成員名單成員名單職職 稱稱學(xué)學(xué) 歷歷年年 齡齡性性 別別圈長圈長林曉霞護(hù)師中專26女副圈長副圈長張亞男護(hù)士大專23女輔導(dǎo)員輔導(dǎo)員李國香主管護(hù)師本科40女圈員圈員胡麗霞主管護(hù)師大專27女申慶榮主管護(hù)師大專27女杜友杰護(hù)士大專27女葛雅婷護(hù)士大專23女程慧護(hù)士大專21女周潔護(hù)士大專24女李瑩瑩護(hù)士大專24女Company Logo成員分工成員分工（1） 圈長圈長 工作職責(zé)：負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)、分配和監(jiān)督工作職責(zé)：負(fù)責(zé)協(xié)

5、調(diào)、分配和監(jiān)督各圈員的工作，對(duì)對(duì)策實(shí)施的有效性進(jìn)行跟蹤驗(yàn)證各圈員的工作，對(duì)對(duì)策實(shí)施的有效性進(jìn)行跟蹤驗(yàn)證。制作制作幻燈片?；脽羝?。（2） 輔導(dǎo)員輔導(dǎo)員 工作職責(zé)：負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、支持和協(xié)助工作職責(zé)：負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、支持和協(xié)助團(tuán)隊(duì)活動(dòng)開展，為活動(dòng)的開展提供指導(dǎo)意見和資源安團(tuán)隊(duì)活動(dòng)開展，為活動(dòng)的開展提供指導(dǎo)意見和資源安排排。（3）副副圈長圈長 工作職責(zé)：負(fù)責(zé)制定并實(shí)施改善措工作職責(zé)：負(fù)責(zé)制定并實(shí)施改善措施，協(xié)助完成制作施，協(xié)助完成制作幻燈片?；脽羝?。（4）圈員）圈員 工作職責(zé)：負(fù)責(zé)相關(guān)資料和數(shù)據(jù)的工作職責(zé)：負(fù)責(zé)相關(guān)資料和數(shù)據(jù)的收集、整理與記錄；負(fù)責(zé)制定并實(shí)施改善措施。收集、整理與記錄；負(fù)責(zé)制定并實(shí)施改善措施。C

6、ompany Logo主題選定主題選定 1擬訂活動(dòng)計(jì)劃表擬訂活動(dòng)計(jì)劃表 2現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀把握 3目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定 4對(duì)策擬訂對(duì)策擬訂 6解析解析 52.2計(jì)劃計(jì)劃 Company Logo 圈員會(huì)議中提出問題，包括對(duì)工作中關(guān)注的，感興趣圈員會(huì)議中提出問題，包括對(duì)工作中關(guān)注的，感興趣的，有疑惑的，想學(xué)習(xí)的，需要解決的問題，內(nèi)容涉及工的，有疑惑的，想學(xué)習(xí)的，需要解決的問題，內(nèi)容涉及工作的各個(gè)方面，有減少無菌物品誤差，減少紙塑袋的浪費(fèi)作的各個(gè)方面，有減少無菌物品誤差，減少紙塑袋的浪費(fèi)，降低機(jī)器的故障，提高清洗質(zhì)量，減少病房投訴，提高，降低機(jī)器的故障，提高清洗質(zhì)量，減少病房投訴，提高人員自我保護(hù)意識(shí)，提

7、高滅菌器的使用，減少包布、水電人員自我保護(hù)意識(shí)，提高滅菌器的使用，減少包布、水電、一次性手套帽子的浪費(fèi)等等。對(duì)主題投票選定，采用強(qiáng)、一次性手套帽子的浪費(fèi)等等。對(duì)主題投票選定，采用強(qiáng)制投票法和記名式團(tuán)體投票法按重要程度優(yōu)先排列篩選出制投票法和記名式團(tuán)體投票法按重要程度優(yōu)先排列篩選出5個(gè)主題，再進(jìn)行評(píng)價(jià)法確定最后主題，即根據(jù)主題的重個(gè)主題，再進(jìn)行評(píng)價(jià)法確定最后主題，即根據(jù)主題的重要性、迫切性、圈能力以及院方政策，確立了本次圈活動(dòng)要性、迫切性、圈能力以及院方政策，確立了本次圈活動(dòng)的主題：降低消毒供應(yīng)中心內(nèi)差件數(shù)。的主題：降低消毒供應(yīng)中心內(nèi)差件數(shù)。Company Logo主題選定主題選定問題選項(xiàng)問題選

8、項(xiàng)護(hù)士護(hù)士重視重視程度程度總總分分384642461721 363524271223372738231252412125181055321537311154降低消毒供應(yīng)中心內(nèi)差降低消毒供應(yīng)中心內(nèi)差件數(shù)件數(shù) 降低機(jī)器的故障降低機(jī)器的故障 減少紙塑袋的浪費(fèi)減少紙塑袋的浪費(fèi) 提高清洗質(zhì)量提高清洗質(zhì)量 急急迫迫性性可可行行性性圈員圈員能力能力排排序序選選定定（評(píng)價(jià)計(jì)評(píng)價(jià)計(jì)分方式：分方式：強(qiáng)烈強(qiáng)烈：5分、分、較強(qiáng)較強(qiáng)：4分、分、一般：一般：3分、較弱分、較弱：2分分、弱弱1分分，圈員人數(shù)：，圈員人數(shù)：10人人)提高人員自我保護(hù)意識(shí)提高人員自我保護(hù)意識(shí)Company Logo選題理由選題理由Company

9、 Logo 編號(hào)編號(hào)圈名圈名圈徽圈徽得票得票名次名次選定選定1點(diǎn)點(diǎn)圈點(diǎn)點(diǎn)圈232互信圈互信圈313曙光圈曙光圈144責(zé)任圈責(zé)任圈41 Company Logo責(zé)任圈責(zé)任圈Company Logo圈名、圈徽、圈歌含義圈名、圈徽、圈歌含義消毒供應(yīng)中心的每位工作人員都要以對(duì)消毒供應(yīng)中心的每位工作人員都要以對(duì)廣大患者生命健康高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，立廣大患者生命健康高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，立足崗位，履職盡責(zé)，確保足崗位，履職盡責(zé)，確保“零事故零事故”。紅色代表熱情、活潑，象征團(tuán)體每位工紅色代表熱情、活潑，象征團(tuán)體每位工作人員用勤勞的雙手和一顆溫暖的心，作人員用勤勞的雙手和一顆溫暖的心，為全院提供無菌物品和醫(yī)療用品。為

10、全院提供無菌物品和醫(yī)療用品。“朋友朋友”寓意著全體消毒供應(yīng)中心工作寓意著全體消毒供應(yīng)中心工作人員團(tuán)結(jié)奮進(jìn)、相互協(xié)作、互敬互愛，人員團(tuán)結(jié)奮進(jìn)、相互協(xié)作、互敬互愛，彼此間像朋友一樣，是個(gè)大家庭。彼此間像朋友一樣，是個(gè)大家庭。Company Logo Company Logo 月份 周次活動(dòng)項(xiàng)目2013.7月8月9月10月負(fù)責(zé)人1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周主題選定圈長活動(dòng)計(jì)劃擬定輔導(dǎo)員圈長把 握 現(xiàn) 狀圈長目標(biāo)設(shè)定圈長擬定計(jì)劃副圈長 圈長要 因 分 析各圈員對(duì) 策 擬 定圈長對(duì) 策 實(shí)施各圈員效 果 確 認(rèn)輔導(dǎo)員圈長標(biāo)準(zhǔn)化圈長檢討與改

11、進(jìn)圈長成 果展示圈長計(jì)劃實(shí)際Company Logo調(diào)查現(xiàn)狀調(diào)查現(xiàn)狀項(xiàng)項(xiàng) 目目 調(diào)查結(jié)果調(diào)查結(jié)果 回收區(qū)內(nèi)差件數(shù)回收區(qū)內(nèi)差件數(shù)80%檢查包裝區(qū)內(nèi)差件數(shù)檢查包裝區(qū)內(nèi)差件數(shù)60%無菌存放區(qū)無菌存放區(qū)內(nèi)差件數(shù)內(nèi)差件數(shù)80%2013.7.1-2013.8.1每天記錄內(nèi)差件數(shù)，并根據(jù)供應(yīng)中心回收區(qū)、檢查包裝區(qū)、無菌存放區(qū)三個(gè)區(qū)每天記錄內(nèi)差件數(shù)，并根據(jù)供應(yīng)中心回收區(qū)、檢查包裝區(qū)、無菌存放區(qū)三個(gè)區(qū)域分類記錄，記錄表張貼于醒目工作區(qū)，收集數(shù)據(jù)為時(shí)域分類記錄，記錄表張貼于醒目工作區(qū)，收集數(shù)據(jù)為時(shí)1個(gè)月個(gè)月 回收、發(fā)放、包裝環(huán)節(jié)中的內(nèi)差是消毒供應(yīng)中心內(nèi)差的原因回收、發(fā)放、包裝環(huán)節(jié)中的內(nèi)差是消毒供應(yīng)中心內(nèi)差的原因,

12、 ,根據(jù)根據(jù)80/2080/20原則原則, ,回收、發(fā)回收、發(fā)放環(huán)節(jié)中的錯(cuò)誤是主要原因放環(huán)節(jié)中的錯(cuò)誤是主要原因, ,即本次品管圈改善的重點(diǎn)是如何降低回收錯(cuò)誤和發(fā)放錯(cuò)誤即本次品管圈改善的重點(diǎn)是如何降低回收錯(cuò)誤和發(fā)放錯(cuò)誤 Company Logo目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定現(xiàn)在狀況100%100%100%0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%基本標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院要求本期目標(biāo)努力方向100%95%消毒供應(yīng)中心消毒供應(yīng)中心QCCQCC實(shí)施前后內(nèi)差件數(shù)數(shù)據(jù)對(duì)比實(shí)施前后內(nèi)差件數(shù)數(shù)據(jù)對(duì)比( (百分比指正確率）百分比指正確率）Company Logo解析解析內(nèi)差件數(shù)內(nèi)差件數(shù)責(zé)責(zé)任心不任心不強(qiáng)強(qiáng)清點(diǎn)不仔

13、清點(diǎn)不仔細(xì)細(xì)沒有雙人沒有雙人當(dāng)面交接當(dāng)面交接清楚清楚沒有合理安排沒有合理安排 字跡潦草字跡潦草難難以以辨辨認(rèn)認(rèn)發(fā)放物品核對(duì)發(fā)放物品核對(duì)不仔細(xì)不仔細(xì)回收物品交接回收物品交接不清不清 回收物品核對(duì)回收物品核對(duì)不清不清 發(fā)放物品交接發(fā)放物品交接不清不清 人員培訓(xùn)不夠人員培訓(xùn)不夠 無菌物品標(biāo)識(shí)無菌物品標(biāo)識(shí)不清楚不清楚 專?？瓶茖＜皇旒皇煜はompany Logo對(duì)策擬訂對(duì)策擬訂 問題問題原因分析原因分析對(duì)策方案對(duì)策方案實(shí)施日期實(shí)施日期什什么么導(dǎo)導(dǎo)致致內(nèi)內(nèi)差差件件數(shù)數(shù)回收物品核對(duì)不清回收物品核對(duì)不清 1.登記、清點(diǎn)清楚登記、清點(diǎn)清楚2.當(dāng)面核對(duì)清楚當(dāng)面核對(duì)清楚2013.8.12013.10.1回

14、收物品交接不清回收物品交接不清 1.回收和清洗人員當(dāng)面交接清楚回收和清洗人員當(dāng)面交接清楚2.發(fā)現(xiàn)不符及時(shí)和回收人員反饋以及與臨床溝通發(fā)現(xiàn)不符及時(shí)和回收人員反饋以及與臨床溝通2013.8.12013.10.1發(fā)放物品核對(duì)不仔細(xì)發(fā)放物品核對(duì)不仔細(xì) 1.仔細(xì)檢查樓層科室，數(shù)量，與登記核對(duì)，正確后仔細(xì)檢查樓層科室，數(shù)量，與登記核對(duì)，正確后予以發(fā)放予以發(fā)放2013.8.12013.10.1發(fā)放物品交接不清發(fā)放物品交接不清 1.當(dāng)面雙人核對(duì)并登記清楚當(dāng)面雙人核對(duì)并登記清楚2013.8.12013.10.1人員培訓(xùn)不夠人員培訓(xùn)不夠 1.定時(shí)培訓(xùn)定時(shí)培訓(xùn)2.全員培訓(xùn)全員培訓(xùn)3.定期考核，鞏固知識(shí)定期考核，鞏固

15、知識(shí)2013.8.12013.10.1無菌物品標(biāo)識(shí)不清楚無菌物品標(biāo)識(shí)不清楚 1.字跡應(yīng)規(guī)范清楚，標(biāo)明科室名稱、樓層，以免發(fā)字跡應(yīng)規(guī)范清楚，標(biāo)明科室名稱、樓層，以免發(fā)放錯(cuò)誤放錯(cuò)誤2013.8.12013.10.1Company Logo v 2.3 實(shí)施實(shí)施 進(jìn)行對(duì)策的實(shí)施和檢討。進(jìn)行對(duì)策的實(shí)施和檢討。v2.4 確認(rèn)確認(rèn)進(jìn)行對(duì)策效果的確認(rèn)，無效再進(jìn)行解析，對(duì)策擬進(jìn)行對(duì)策效果的確認(rèn)，無效再進(jìn)行解析，對(duì)策擬訂訂 ，實(shí)施和確認(rèn)。，實(shí)施和確認(rèn)。v2.5 處置處置檢討與改進(jìn)，并制定標(biāo)準(zhǔn)化。檢討與改進(jìn)，并制定標(biāo)準(zhǔn)化。Company Logo實(shí)施實(shí)施 實(shí)施前進(jìn)行了全科人員的學(xué)習(xí)，包括非品管圈成員，使實(shí)施前進(jìn)行

16、了全科人員的學(xué)習(xí)，包括非品管圈成員，使相干人員了解具體實(shí)施和進(jìn)展，實(shí)施小組密切關(guān)注實(shí)施狀況，相干人員了解具體實(shí)施和進(jìn)展，實(shí)施小組密切關(guān)注實(shí)施狀況，收集數(shù)據(jù)。措施包括整理電腦輸入物品詳細(xì)清單，包括大規(guī)收集數(shù)據(jù)。措施包括整理電腦輸入物品詳細(xì)清單，包括大規(guī)格和小規(guī)格，總結(jié)整理回收物品需核對(duì)事項(xiàng)，回收交接注意格和小規(guī)格，總結(jié)整理回收物品需核對(duì)事項(xiàng)，回收交接注意事項(xiàng)，總結(jié)整理發(fā)放物品核對(duì)事項(xiàng)，發(fā)放需交接注意事項(xiàng)，事項(xiàng)，總結(jié)整理發(fā)放物品核對(duì)事項(xiàng)，發(fā)放需交接注意事項(xiàng)，無菌物品架上醒目標(biāo)志，加強(qiáng)人員培訓(xùn)項(xiàng)目無菌物品架上醒目標(biāo)志，加強(qiáng)人員培訓(xùn)項(xiàng)目(包括回收和發(fā)包括回收和發(fā)放流程，制度，注意交接事項(xiàng)放流程，制度，

17、注意交接事項(xiàng))，納入科室人員總培訓(xùn)。打，納入科室人員總培訓(xùn)。打印各類清單并在墻上粘貼，隨時(shí)提醒。實(shí)施階段要做到全科印各類清單并在墻上粘貼，隨時(shí)提醒。實(shí)施階段要做到全科參與和關(guān)注。參與和關(guān)注。Company Logo評(píng)定效果評(píng)定效果95%0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%75%內(nèi)差件數(shù)率由原來的75%上升到95%（百分比指正確率）圖例活動(dòng)前活動(dòng)后 活動(dòng)前 活動(dòng)后Company Logo項(xiàng)目評(píng)價(jià)指標(biāo)上期本期是否進(jìn)步對(duì)QCC的運(yùn)用 了解內(nèi)容和形式的人數(shù)010團(tuán)隊(duì)精神 活動(dòng)出席率85.4%97.9%人際關(guān)系溝通與協(xié)調(diào)能力較強(qiáng)人數(shù)27專業(yè)知識(shí)水平 職稱和學(xué)歷提高人數(shù)13創(chuàng)造力 能提出問題與建議人數(shù)59Company Logo 品管圈起始于品管圈起始于1950年美國年美國Deming教授的統(tǒng)計(jì)方教授的統(tǒng)計(jì)方法課程，以及法課程，以及1954年年Juran教授的質(zhì)量管理課程。之教授的質(zhì)量管理課程。之后在日本發(fā)揚(yáng)光大。現(xiàn)在將原使用于制造業(yè)的品質(zhì)經(jīng)后在日本發(fā)揚(yáng)光大?，F(xiàn)在將原使用于制造業(yè)的品質(zhì)經(jīng)營管理手法逐漸導(dǎo)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)即營管理手法逐漸導(dǎo)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)即QCC。衛(wèi)生部在全國。衛(wèi)生部在全國開展開展“以病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題以病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的的醫(yī)院管理年活動(dòng)，其目的是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。本院醫(yī)院管理年活動(dòng)，其目的是提高醫(yī)療