呼吸內科OSCE試卷

1、江西省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓師資班試卷姓名 單位 專業(yè) 職稱 成績住院醫(yī)師規(guī)范化培訓-臨床技能考核評分表本專業(yè)的考題：患者，男，23歲，發(fā)熱，咳嗽、咳痰 3天問題1-1 :您作為接診醫(yī)師，應了解那些相關病史（問診）-1站問題1參考答案提供信息項目分得分10分發(fā)熱的誘因受涼后0.5發(fā)熱的時間規(guī)律多午后及夜間發(fā)熱0.5發(fā)熱的程度最高體溫39.4度，后多波動于37.8-38.5 度1咳嗽的誘因無誘因0.5有無咳痰，咳痰的形狀 及量咳痰，黃白色膿痰，偶有痰中帶血1咳嗽咳痰的時間規(guī)律儀間睡前咳嗽較劇1其他伴隨癥狀無胸痛、呼吸困難，伴多汗1一般情況精神、食欲稍差，大小便正常，體 重無明顯減輕0.5入院前檢查社

2、區(qū)血常規(guī)檢查大致正常，胸部正 位片未見異常1入院前治療社區(qū)輸液治療半月，具體用藥不詳， 癥狀無改善，1既往史體健，無特殊0.5個人史學生，無不良嗜好0.5家族史無特殊0.5婚育史未婚0.5問題1-2 :體檢的重點一1站問題2參考答案提供信息項目分得分10分生命體征T 36.8, P 79 次/分，R 19 次/分，Bp 112/71mmHg.1發(fā)育及皮膚黏膜發(fā)育正常，皮膚黏膜色澤正常，無口唇 紫荊及皰疹1頸后無抵抗無抵抗1肺部體格檢查之 視診胸廓正常，腹式呼吸，節(jié)律正常1肺部體格檢查之 觸診呼吸運動兩側對稱，觸覺語顫止常，無 胸膜摩擦感1肺部體格檢查之 叩診雙肺叩診,青音，1肺部體格檢查之 聽

3、診雙肺呼吸音消，未聞及干濕啰音及胸膜 摩擦首1心臟檢查心率79次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)無 病理性雜音1腹部檢查腹部無壓痛，反跳痛，肝脾未觸及1神經(jīng)系統(tǒng)無異常1問題2:寫出完整病歷2站問題參考答案提供信息（完整、準確）項目分得分10分病歷書寫病情描述準確，邏輯清晰，諦言規(guī)范10問題3:你應安排哪些必要的檢查 一3、4、5站（實驗室、心電圖、影像資料見后）問題參考答案提供信息項目分得分26分血常規(guī)WB672 X 109/L , Plt 256X 109/L ,NEU%57.6%,LYM% 27.4%6 3血生化大致正常1.5C-反應蛋白未出結果3血沉29mm/h3結核抗體陰性2降鈣素原未出結果2

4、痰培亦正常3痰找抗酸桿菌正常3心電圖參考假設的心電圖胸片參考假設的胸片1.5住院醫(yī)生培訓臨床技能考核評分表一實驗室檢查姓名 單位 準考證號成績與本病例相關的假設臨床檢驗報告單一，實驗室參考診斷意見：（此化驗單為病例本人化驗結果）結合病史,此病例考慮感染，血常規(guī)白細胞正常多見于非典型病原體，結核等感染；嗜酸性細胞高，需考慮感染引起的變 態(tài)反應。貼臨床檢驗報告單與本病例相關的假設臨床檢驗報告單二，實驗室參考診斷意見：（與本病例無關）患者低熱、乏力、咳嗽半月，胸片提示肺部感染，此化驗單為T-SPOT檢查，陽性需考慮結核感染。貼臨床檢驗報告單考官簽字： 日期：年 月 日住院醫(yī)生培訓臨床技能考核評分表-

5、心電圖姓名 單位 準考證號成績心電圖題目一：心電圖參考診斷意見：竇性心動過速貼臨床心電圖心電圖題目二：心電圖參考診斷意見：竇性心律，頻發(fā)房性早搏，呈二聯(lián)律，P波改變，胸導聯(lián)r波遞增不良。貼臨床心電圖考官簽字： 日期：年 月 日住院醫(yī)生培訓臨床技能考核評分表-影像學檢查姓名 單位 準考證號 成績大放射學題目一：臨床影像學參考診斷：右肺上葉腫塊影并縱隔淋巴結轉移，考慮肺癌，并周邊阻塞性肺炎，兩肺氣腫，右側少量胸腔積液貼臨床影像圖片考官簽字： 日期：年 月 日大放射學題目二：臨床影像學參考診斷：右肺斑片影，考慮右肺支氣管肺炎，左側胸腔塌陷、縱膈左偏貼臨床影像圖片 考官簽字： 日期：年 月 日問題4-

6、1 :請給病人初步診斷、鑒別診斷 一6站生物學、心理、家庭、社會問題（全科）問題1參考答案項目分得分12分社區(qū)獲得性肺炎4與肺結核鑒別2與支氣管擴張鑒別2與肺膿月中鑒別2與支氣管肺癌鑒別2問題4-2 :你給病人的處理及建議 一7站轉診的指標、轉診前的處置（全科加試）問題2參考答案項目分得分12分抗生素（左氧氟沙星注射液）6止咳化痰（氨澳索、西可奇）3支持治療（退熱補液等治療）3問題5:您給某病人抽胸腔積液 一8站（占總分的20%考官簽字： 日期：年 月 日問題6:您給某病人單人徒手心肺復蘇 一9站（100分）住院醫(yī)生培訓臨床技能考核評分表-心肺復蘇（2015版）考官簽字： 日期：年 月 日問題

7、7 .臨床思維與交流的能力（100分）問題8參考答案項目分得分100分臨床思維（思路清晰、重點突出、無原則性錯誤）50善于溝通、交流30能體現(xiàn)人文關懷20考官簽字： 日期：年 月 日年住培內科專業(yè)基地出科考核成績單學員姓名 導師姓名專業(yè) 出科專業(yè)理論考核成績出科技能考核OSC豉績：1-8站 9 站 10 站考站考試項目分值考試時間考試形式得分主考（分）（分鐘）老師老師第1站接診病人（問診）105技能操作體格檢查1510技能操作第2站病歷書寫1510筆試第3-6站輔助 檢查 結果 判讀抽簽選3心電圖55閱片X線55閱片CT or MRI55閱片實驗室55閱片第7站初步診斷、診斷依據(jù)、 鑒別診斷

8、治療總見3010筆試第8站內科 技能 操作 抽簽選1胸穿 腰穿 腹穿 骨穿1510技能操作第1-8站總分10060第9站基本操作 抽簽選1心肺復蘇10010技能操作氣管插管100第10站臨床思維、醫(yī)學人文 精神及溝通交流能力100全程合計30070注：1,年度考核根據(jù)年級提升，考核的難度應逐步加大；2 、第8站每年度考核的內容不同，難度應逐步加大；藍色字的內容可以根據(jù)各個?？菩枰薷?。年住培外科專業(yè)基地出科考核成績單學員姓名 導師姓名專業(yè) 出科專業(yè)理論考核成績 出科技能考核OSC豉績：1-8站 9 站 10 站考站考試項目分值考試時間考試形式得分主考（分）（分鐘）老師老師第1站接診病人（問診）

9、105技能操作體格檢查1510技能操作第2站病歷書寫1510筆試第3-6 站輔助 檢查 結果 判讀抽簽選3心電圖55閱片X線55閱片CT or MRI55閱片實驗室55閱片第7站初步診斷、診斷依據(jù)、 鑒別診斷 治療總見3010筆試第8站外科 技能 操作 抽簽選1換藥術1510技能操作切開、止血 縫合、拆線手術無菌第1-8站總分10060第9站基本操作抽簽選1心肺復蘇10010技能操作氣管插管100第10站臨床思維、醫(yī)學人文 精神及溝通交流能力100全程合計30070注：1,年度考核根據(jù)年級提升，考核的難度應逐步加大；2 、第8站每年度考核的內容不同，難度應逐步加大；藍色字的內容可以根據(jù)各個?？?/p>

10、 需要修改。年住培口腔專業(yè)基地出科考核成績單學員姓名 導師姓名專業(yè) 出科專業(yè)理論考核成績 出科技能考核OSC豉績：1-8站 9 站 10 站考站考試項目分值考試時間考試形式得分主考（分）（分鐘）老師老師第1站接診病人（問診）105技能操作口腔檢查155技能操作第2站門診病歷書寫155筆試第3-6 站輔助 檢查 結果 判讀 抽簽選3心電圖55閱片X線55閱片CT or MRI55閱片實驗室55閱片第7站初步診斷、診斷依據(jù)、 鑒別診斷 治療總見3010筆試第8站口內 技能 操作 抽簽選1拔牙 根管治療 潔治術 刮治術1510-50技能操作第1-8站總分10050-100第9站基本操作心肺復蘇100

11、10技能操作第10站臨床思維、醫(yī)學人文 精神及溝通交流能力100全程合計30060-110注：1,年度考核根據(jù)年級提升，考核的難度應逐步加大；2、第8站每年度考核的內容不同，難度應逐步加大；3、口腔專業(yè)可以根據(jù)自身的專業(yè)特點，制定更具專業(yè)特色的考核方案。藍色字的內容可以根據(jù)各個?？菩枰薷?。年住培全科醫(yī)學專業(yè)社區(qū)培訓考核成績單學員姓名 導師姓名專業(yè) 出科專業(yè)理論考核成績 社區(qū)技能考核OSC豉績：2站 3 站 4 站 5 站在舁 廳P社區(qū)考核項目考核形式考試成績主考老師1社區(qū)綜合理論考核成績社區(qū)理論試卷2社區(qū)健康檔案建檔、使用能力建一份家庭健康檔案3社區(qū)慢病管理能力寫一份社區(qū)慢病管理計劃4社區(qū)健康宜教能力做一份社區(qū)健康教育課件5團隊合作、溝逋交流能力平時工作評價6社區(qū)常見、多發(fā)病診治能力平時工作評價7社區(qū)重點人群管理能力平時工作評價8社區(qū)急診急救及轉診能力平時工作評價9使用社區(qū)常用藥物能力平時工作評價1