腮腺腫物護理常規(guī)

1、精選文檔腮腺腫物護理常規(guī)一）定義腫物位于腮腺，觸診包塊呈結(jié)節(jié)性或囊性。包塊界限清楚，能活動或粘連、 固定。（二）臨床表現(xiàn)1、 80% 以上位于腮腺淺葉,表現(xiàn)為耳垂下, 耳前區(qū)腮腺后下的腫塊.2、 . 良性無面癱癥狀, 惡性則可出現(xiàn)不同程度的面癱癥狀, 有的可侵及皮膚, 出現(xiàn) 皮膚破潰. 侵犯咬肌時, 常致張口受限.3、位于腮腺深葉,突向咽側(cè)時,可表現(xiàn)為咽側(cè)膨隆或軟腭腫脹4、發(fā)生于副腮腺, 表現(xiàn)為頰部腫塊.（三）護理診斷/ 護理問題1、焦慮 與不了解疾病及擔心預后有關2、潛在并發(fā)癥面神經(jīng)損傷、涎瘺。3、自我形象紊亂與頜面部正常形態(tài)改變有關（四）觀察要點（如手術(shù)分術(shù)前、術(shù)后）1、術(shù)前明確腫物性質(zhì)，

2、給予對癥支持治療。2、術(shù)后（ 1 ）嚴密監(jiān)測生命體征，保持呼吸道通暢。（ 2）注意觀察傷口負壓引流物的顏色、量、性狀及呼吸情況，如滲血較多或因包扎過緊引起呼吸困難，應協(xié)同醫(yī)生給予妥善處理。（ 3）觀察病人術(shù)后有無面癱，如有面癱應及時報告醫(yī)生。注意眼的保護，眼裂閉合不全者，給予戴眼罩，患側(cè)眼睛涂金霉素眼膏，防止暴露性角膜炎、結(jié)膜炎。（五）護理措施（如手術(shù)分術(shù)前、術(shù)后）1、術(shù)前護理( 1) 術(shù)前評估: 患者全身情況，完善相關檢查( 2) 術(shù)前皮膚準備:備皮范圍:術(shù)前一日給予床上洗頭，并宣教剃發(fā)至耳上,耳后三 橫指 , 面頸部保持清潔. 女性患者護士術(shù)前一日將頭發(fā)剃至規(guī)定范圍, 并將長發(fā)用 卡子別好

3、固定好頭發(fā). 男性患者同樣剃發(fā), 并將胡須及頸部毛發(fā)同樣剃凈.( 3) 飲食 :進高蛋白,高熱量,高維生素,易消化事物,保證營養(yǎng)供給提高機體抵抗力和組織修復能力.并指導病人術(shù)前12 小時緊食,術(shù)前4-6 小時緊水. 2、術(shù)后護理( 1)全麻者按全麻術(shù)后護理常規(guī)護理。清醒后，取半坐臥位以減輕頜面部的充血、腫脹，有利于分泌物的引流。(2) 持續(xù)低流量吸氧。(3) 3) 傷口護理:術(shù)后如放置負壓引流管,應保持通暢及有效負壓狀態(tài).勤巡視病房,做好宣教,注意勿使引流管扭曲, 受壓 , 脫出 ,并嚴密觀察引流液的量, 色,質(zhì) , 并做好記錄注意觀察傷口有無滲血及呼吸情況, 出現(xiàn)異常及時報告醫(yī)師.保持局部敷

4、料有效壓迫包扎,若發(fā)現(xiàn)松脫,應及時報告醫(yī)師重新包扎固定,以防止術(shù)區(qū)出現(xiàn)積液,涎漏 ,感染 . 一般包扎5-7 天拆線 ,拆線后繼續(xù)包扎數(shù)日.(4) 加強口腔衛(wèi)生，預防感染。( 六 ) 健康教育1、心理指導鼓勵病人說出心中的恐懼, 擔憂,向病人講清手術(shù)目的及手術(shù)的必要性, 根據(jù)病人的文化程度使用適當?shù)恼Z言介紹手術(shù)的過程,消除恐懼,緊張情緒, 使其有 充分思想準備, 提高病人的心理承受能力.2、健康指導( 1)飲食指導：術(shù)后1? 2 天內(nèi)可食半流質(zhì)飲食；2? 3天后改食軟食。飲食應給予營養(yǎng)清談的高蛋白、豐富維生素，以利傷口愈合。( 2) 手術(shù)時面神經(jīng)受機械性刺激，術(shù)后有可能出現(xiàn)暫時性麻痹，病人不必憂慮，3 月左右可能會恢復。3、 出院指導( 1 ) 嚴格遵醫(yī)囑服藥，不得私自停藥。( 2) 定期復診，如有不適