47急診醫(yī)學(xué)教學(xué)大綱

1、課程編碼：99210544學(xué)時 / 學(xué)分： 45/2.5適用專業(yè)：五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（北京遠郊定向）急診醫(yī)學(xué)Emergency medicine教學(xué)大綱一、課程性質(zhì)必修專業(yè)課程。二、課程教學(xué)目的本課程教學(xué)目的是通過對急診醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、急危重病診斷與鑒別診斷、思維方法、診療流程和搶救技術(shù)等理論和實踐的學(xué)習(xí)，培養(yǎng)和提高學(xué)生獨立思考能力及邏輯嚴密的臨床思維能力，更好地了解急診醫(yī)學(xué)常見的急危重癥的病因和發(fā)病機制，掌握診斷與鑒別診斷，急診搶救治療流程，同時盡可能針對病因治療，提高治愈率，降低死亡率和致殘率，為學(xué)生將來在農(nóng)村基層醫(yī)院獨立工作、對急危重癥患者的初步搶救打下基礎(chǔ)。三、課程教學(xué)方法在教學(xué)中采用啟

2、發(fā)式、討論式、案例式等教學(xué)法，循序漸進，充分調(diào)動學(xué)生的主動性和創(chuàng)造性，提高學(xué)習(xí)興趣，貫徹理論和實踐相結(jié)合的原則，緊密聯(lián)系臨床。理論課以課堂授課為主，采取病例導(dǎo)入方法教學(xué)，結(jié)合互動式教學(xué)法、啟發(fā)式教學(xué)法，部分章節(jié)組織自學(xué)和課堂討論。適當使用現(xiàn)代化教學(xué)手段，在課堂講授的同時，輔以視頻、多媒體加強學(xué)生的理解和記憶。實踐課結(jié)合臨床患者，學(xué)生問診、查體并提出診斷，進行課堂討論，教師總結(jié)；加強急救技術(shù)的培訓(xùn)，注重培養(yǎng)學(xué)生的實際動手能力。四、課程成績考核方法及評定標準本課程是考查課程。考試成績由兩部分組成：期末理論考試和平時成績。期末理論考試成績占總成績的60%，考核方式為閉卷筆試，評卷辦法以試卷的標準答案

3、為依據(jù)，統(tǒng)一閱卷；平時成績占40%，其中考勤占10%、課后作業(yè)占10%、技能考核占20%。五、教材及參考書教材：急診與災(zāi)難醫(yī)學(xué)，沈洪主編. 第 2 版 . 人民衛(wèi)生出版社出版，2013年 .ISBN： 9787117171441參考書：急診醫(yī)學(xué)，李春盛主編.第3版.人民衛(wèi)生出版社出版，2013年.ISBN: 9787117179362內(nèi)科學(xué)，葛均波 徐永健主編.第8版.人民衛(wèi)生出版社出版，2013年.ISBN: 9787117173148 外科學(xué)，陳孝平 汪建平主編.第8版.人民衛(wèi)生出版社出版，2013年.ISBN: 9787117170222 六、課程各章節(jié)學(xué)時分配章節(jié)內(nèi) 容總學(xué)時講授課時實

4、踐學(xué)時備注第一章緒論0.50.50弟早心肺腦復(fù)蘇4.52.52第三章休克321第四章多器官功能障礙綜合征321第五章水、電解質(zhì)酸堿平衡紊亂自學(xué)自學(xué)0第八章急性中毒532第七章環(huán)境及理化因素損傷220第八章創(chuàng)傷急救422第九章災(zāi)宙事故急救自學(xué)自學(xué)0第十章發(fā)熱110,早心悸110第十F急性意識障礙532第十三章呼吸困難422第十四章急性疼痛642第十五章出血110第十六章嘔吐與腹瀉0.50.50第十七章少尿匕無尿1.51.50第十八章抽搐110第十九章精神行為異常自學(xué)自學(xué)0第二十章急診危重癥監(jiān)護自學(xué)自學(xué)0弟-早急診檢查及治療技術(shù)211合計453015七、教學(xué)基本內(nèi)容及基本要求（一）理論教學(xué)基本內(nèi)容

5、及基本要求第一章緒論目的要求了解急診醫(yī)學(xué)概念、范疇，發(fā)生發(fā)展；急診醫(yī)學(xué)專業(yè)特點和急診醫(yī)學(xué)教學(xué)特點、方法。 教學(xué)學(xué)時0.5學(xué)時教學(xué)內(nèi)容1 .急診醫(yī)學(xué)的概念，急診醫(yī)療服務(wù)體系。2 .我國急診醫(yī)學(xué)的發(fā)生發(fā)展。3 .急診醫(yī)學(xué)專業(yè)的特點。4 .急診教學(xué)的特點及方法。第二章心肺腦復(fù)蘇目的要求1 .掌握心臟驟停的臨床表現(xiàn)及診斷要點；成人基本生命支持；氣道異物阻塞的急救處理。2 .熟悉高級心血管生命支持；氣道異物阻塞的表現(xiàn)；特殊情況下的心肺復(fù)蘇。3 . 了解心臟驟停的常見原因、病理生理機制；氣道異物阻塞的原因；機械通氣方法和并發(fā)癥 處理腦缺血損傷病理生理機制、臨床表現(xiàn)及腦復(fù)蘇治療。教學(xué)學(xué)時2.5學(xué)時教學(xué)內(nèi)容1

6、 .心臟驟停的常見原因和病理生理機制。2 .成人基本生命支持方法與心肺復(fù)蘇進展。3 .氣道異物阻塞的原因、表現(xiàn)、急救處理。4 .高級心血管生命支持常用藥物。5 .機械通氣模式、參數(shù)選擇、常見并發(fā)癥。6 .腦缺血損傷病理、臨床表現(xiàn)和腦復(fù)蘇治療原則。第三章休克目的要求1 掌握休克的病因分類；休克的診斷標準及治療原則；各類休克的特點及急救方法。2熟悉休克的分期、分級及鑒別診斷。3了解休克的病理生理機制、實驗室及輔助檢查。 教學(xué)學(xué)時2 學(xué)時 教學(xué)內(nèi)容1 休克的病因分類。2休克的病理生理機制、分期、分級、實驗室及輔助檢查。3休克的診斷標準及鑒別診斷。4休克的治療原則，抗休克藥的應(yīng)用。5各類休克的特點及急

7、救方法。第四章 多器官功能障礙綜合征 目的要求 1 掌握全身炎癥反應(yīng)綜合征的診斷；多器官功能障礙綜合征的診斷標準、急診治療原則；膿毒癥、嚴重膿毒癥、膿毒性休克的概念，膿毒癥的診斷標準、急診治療方法。2熟悉全身炎癥反應(yīng)綜合征的概念；多器官功能障礙綜合征的概念，臨床表現(xiàn)。3了解全身炎癥反應(yīng)綜合征的病理生理機制；多器官功能障礙綜合征的病因及發(fā)病機制；膿毒癥的病理生理機制。 教學(xué)學(xué)時 2 學(xué)時 教學(xué)內(nèi)容1 全身炎癥反應(yīng)綜合征的概念、病理生理機制、診斷及治療原則。2多器官功能障礙綜合征的概念，病因、發(fā)病機制，臨床分期、分型，診斷、鑒別診斷及急診處理原則。3膿毒癥、嚴重膿毒癥、膿毒性休克的概念，病理生理機

8、制，臨床表現(xiàn)，診斷標準，治療。第五章水、電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂 目的要求 1 掌握脫水的臨床癥狀和診斷，治療原則；低鈉血癥的癥狀和治療原則；低鉀血癥的臨床表現(xiàn)和治療原則；高鉀血癥的臨床表現(xiàn)和治療原則。酸堿平衡失調(diào)的治療原則。2熟悉滲透壓計算公式；低鈣血癥的臨床表現(xiàn)和診斷治療原則；高鈣血癥的臨床表現(xiàn)和治療原則；酸堿平衡的評估指標，酸堿平衡失調(diào)的分類。3了解水平衡機制；脫水的病因；低鈉血癥的病因；血鉀的調(diào)節(jié)，低鉀血癥的原因，高鉀血癥的原因；鈣調(diào)節(jié)，低血鈣的原因，高血鈣的原因；酸堿平衡的調(diào)節(jié)。 教學(xué)方式 自學(xué)第六章 急性中毒 目的要求 1 掌握急性中毒的診斷方法，急救原則；有機磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)、診

9、斷和鑒別診斷；掌握有機磷農(nóng)藥中毒的急救治療原則；鎮(zhèn)靜催眠藥中毒、急性酒精中毒、一氧化碳中毒的臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷，治療原則。2熟悉常見急性中毒的中毒途徑、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)；有機磷農(nóng)藥中毒的中毒機理，阿托品及膽堿酯酶復(fù)能劑的應(yīng)用；特效解毒藥的應(yīng)用。3 了解中毒的概念；有機磷農(nóng)藥的分類、中毒途徑和特點；鎮(zhèn)靜催眠藥中毒、急性酒精中毒、一氧化碳中毒的病因、發(fā)病機制、阿片及其他常見毒物的中毒的治療；血液凈化療法。 教學(xué)學(xué)時 3 學(xué)時 教學(xué)內(nèi)容1 中毒的概念；常見急性中毒的中毒途徑；中毒急救原則；常見毒物的特效解毒劑；催吐、洗胃及導(dǎo)瀉的適應(yīng)癥及注意點。2有機磷毒物分類、中毒途徑、發(fā)病機制；有機磷中毒

10、的臨床表現(xiàn)，診斷、鑒別診斷和治療原則；阿托品化的指征；洗胃液的選擇；有機磷中毒的反跳、中間型綜合征及遲發(fā)型多發(fā)性神經(jīng)病。3鎮(zhèn)靜安眠藥中毒的治療。4急性酒精中毒的臨床表現(xiàn)、治療原則。5一氧化碳中毒的發(fā)病機理，中毒程度的分級，診斷、鑒別診斷，高壓氧治療。認識一氧化碳中毒性腦病的表現(xiàn)及治療。第七章 環(huán)境及理化因素損傷 目的要求 1 掌握溺水的急救處理原則；中暑的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則；電擊傷的臨床特點、急救處理原則；毒蛇咬傷的急救處理原則。2熟悉強酸強堿損傷急診處理。3. 了解溺淡水（海水）后不同的病理生理變化；中暑的發(fā)病機制；凍傷、燒傷、動物咬傷等的急救原則。 教學(xué)學(xué)時2 學(xué)時 教學(xué)內(nèi)

11、容1 溺淡水（海水）后不同的病理生理變化，溺水的急救處理原則：保持呼吸道通暢；心肺復(fù)蘇；糾正水電解質(zhì)紊亂；對癥支持治療。2中暑的發(fā)病機制，病情分級臨床表現(xiàn)，與其他疾病的鑒別診斷，重癥中暑的治療。3電擊傷全身、局部表現(xiàn)，實驗室檢查，急救處理原則。4毒蛇咬傷的急救處理。第八章創(chuàng)傷急救 目的要求 1 掌握創(chuàng)傷基本生命支持；多發(fā)傷的定義、急診救治原則。2熟悉顱腦傷、胸部傷、腹部傷、四肢骨盆及脊柱傷的診斷、急救處理；多發(fā)傷的特點及診斷；擠壓傷的急救處理。3. 了解創(chuàng)傷院前評分、分揀原則；復(fù)合傷的定義及救治原則；特殊復(fù)合傷的急救處理。 教學(xué)學(xué)時 2 學(xué)時 教學(xué)內(nèi)容1 創(chuàng)傷的定義、創(chuàng)傷基本生命支持；止血法、

12、包扎法、固定術(shù)的要點及搬運注意事項。2多發(fā)傷的定義、特點、診斷及治療總則。3顱腦傷、胸部傷、腹部傷、四肢骨盆及脊柱傷的診斷要點及急救處理。4復(fù)合傷的的定義、特點、救治原則。第九章 災(zāi)害事故急救 目的要求 1 熟悉地震災(zāi)害的急救；洪災(zāi)淹溺急救；火災(zāi)急救；交通事故急救。2了解災(zāi)害急救的特點，基本要求，災(zāi)害急救流程；自然災(zāi)害的分類；人為災(zāi)害的分類；礦難急救；放射性損傷的特點、急救處理；突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)警和現(xiàn)場處理原則。 教學(xué)學(xué)時自學(xué)第十章 發(fā)熱 目的要求1. 掌握發(fā)熱的急診處理。2. 熟悉發(fā)熱的概念，發(fā)熱的臨床表現(xiàn)，診斷、鑒別診斷。3. 了解發(fā)熱的病理生理機制。 教學(xué)學(xué)時 1 學(xué)時 教學(xué)內(nèi)容1

13、發(fā)熱的概念，正常體溫與生理變異、病理生理機制。2發(fā)熱的臨床表現(xiàn)，不同發(fā)熱類型對診斷的意義。3發(fā)熱的診斷、鑒別診斷。4發(fā)熱的急診處理原則。第十一章心悸 目的要求1 掌握致命性心律失常的識別及急診處理。2熟悉心悸的概念；心悸的診斷思維流程及治療原則。3了解心悸的病理生理機制、臨床特點及診斷；各類型常見心律失常心電圖特點。 教學(xué)學(xué)時 1 學(xué)時 教學(xué)內(nèi)容1 心悸的概念、病理生理機制；引起心悸的各種疾病或情況的臨床特點。2心悸的診斷步驟、流程和治療原則。3.各種致命性心律失常的識別及急救處理方法：室顫、室速、尖端扭轉(zhuǎn)型室速，寬 QRSO動 過速、房顫、心動過緩的診治流程。第十二章急性意識障礙 目的要求1

14、 掌握昏迷的臨床表現(xiàn)；腦出血的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、急診治療原則；腦血栓形成的臨床特點，鑒別診斷、急診治療；腦栓塞的臨床特點、診斷與急診治療原則；糖尿病酮癥酸中毒的臨床特點和急診處理；高滲性高血糖狀態(tài)診斷和急診處理；低血糖癥診斷和急診處理；暈厥的概念，急診處理，常見的暈厥類型的臨床特點。2熟悉昏迷的概念、診斷流程、急診治療原則；腦梗死的臨床表現(xiàn)；糖尿病酮癥酸中毒實驗室、診斷要點及鑒別診斷；高滲性高血糖狀態(tài)的臨床表現(xiàn)、實驗室及其他檢查，血漿滲透壓的計算方法；低血糖癥臨床表現(xiàn)及鑒別診斷；暈厥的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷。3. 了解昏迷的鑒別診斷； WH闞死亡的判定標準；腦出血病因；急診手術(shù)清除血

15、月中的方法;腦血栓形成的概念、發(fā)病機制；腦栓塞形成的概念、病因；糖尿病酮癥酸中毒的病因和發(fā)病機制；高滲性高血糖狀態(tài)的病因和發(fā)病機制；低血糖癥發(fā)病機制和病因；中毒性昏迷的診斷、急診處理；暈厥的病因、發(fā)病機制、急診處理。 教學(xué)學(xué)時 3 學(xué)時 教學(xué)內(nèi)容1 昏迷的概念，病因，覺醒程度分類及表現(xiàn)，診斷流程、鑒別診斷要點，急診處理原則，格拉斯哥昏迷量表，腦死亡的判定標準。2腦出血概念、病因，臨床表現(xiàn)特點，輔助檢查，診斷及鑒別診斷要點，急診治療原則，急診手術(shù)治療的指征。3腦梗死的概念，腦血栓形成的臨床特點、診斷、鑒別診斷、急診治療；腦栓塞的概念、病因、臨床表現(xiàn)、診斷、急診治療原則。4糖尿病酮癥酸中毒的病因，

16、臨床診斷要點血糖明顯增高(>16.6mmol/l) ，酸血癥(血PH三7.2)和尿酮體陽性及酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)，與糖尿病昏迷有關(guān)的鑒別診斷，急診處理。5高滲性高血糖狀態(tài)的概念，臨床特點，診斷要點，危重程度評估，治療原則。6低血糖癥的臨床特點，診斷，鑒別診斷，急診處理。7暈厥的概念，病因，臨床特點，診斷與鑒別診斷流程，急診治療，各種常見暈厥類型的臨床特點。第十三章呼吸困難 目的要求 1 掌握呼吸困難的急診快速評估及處理；支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床特點、診斷要點，急診治療；急性左心衰的臨床特點、診斷要點及急診治療原則。2熟悉呼吸困難的臨床特點，鑒別診斷，治療原則；支氣管哮喘的輔助檢查，鑒別診

17、斷；自發(fā)性氣胸的臨床特點、診斷要點、急診處理原則；急性左心衰的鑒別診斷，急性肺水腫的處理流程；急性肺栓塞的診斷要點、急診處理原則；急性呼吸窘迫綜合征的概念、診斷要點及治療原則。3了解呼吸困難的分類、病因；支氣管哮喘的概念、哮喘急性發(fā)作的病因及誘因；自發(fā)性氣胸的病因、發(fā)病機制；急性心衰的概念，臨床表現(xiàn)；急性肺栓塞的病因、誘因、臨床特點；急性呼吸窘迫綜合征的病因、發(fā)病機制、臨床特點。 教學(xué)學(xué)時2 學(xué)時 教學(xué)內(nèi)容1 呼吸困難的分類、臨床特點、鑒別診斷，急診快速評估及處理方法。2支氣管哮喘的概念、誘因、診斷要點，主要輔助檢查，急診治療原則及藥物應(yīng)用。3自發(fā)性氣胸的臨床特點、診斷要點、急診處理原則。4急

18、性左心衰的臨床表現(xiàn)、臨床特點、診斷、鑒別診斷和急診治療，基本用藥。5急性肺栓塞的診斷要點、急診處理原則。6急性呼吸窘迫綜合征的概念、診斷要點、治療原則。第十四章急性疼痛 目的要求 1 掌握蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷與鑒別診斷要點，急診治療原則；高血壓危象的臨床表現(xiàn)、急診治療原則；急性冠脈綜合征的診斷要點，危險分層，心電圖動態(tài)表現(xiàn)，早期心肌標記物的篩查，急診處理原則；急性腹痛的診斷思路，重癥急性腹痛的臨床特點、治療原則。2熟悉頭痛診治流程；蛛網(wǎng)膜下腔出血的臨床表現(xiàn)、輔助檢查；高血壓危象的概念、診斷要點；急性胸痛的快速評估及急診處理；急性冠脈綜合征的概念，臨床表現(xiàn)，溶栓治療的適應(yīng)癥、禁忌癥及介入治療的條

19、件；主動脈夾層的臨床表現(xiàn)、診斷方法及急診處理原則；各類常見急性腹痛的臨床特點，常見病種的診斷要點，治療原則。3了解急性頭痛的病因、發(fā)病機制，診斷要點、鑒別診斷，治療原則；蛛網(wǎng)膜下腔出血的概念，病因，發(fā)病機制；高血壓危象的病理生理機制；急性胸痛的病因、鑒別診斷；急性冠脈綜合征的病理生理機制；主動脈夾層的病因及病理分型；自發(fā)性食道破裂的的病因、臨床特點，急診處理；急性腹痛的發(fā)病機制，臨床特點。 教學(xué)學(xué)時 4 學(xué)時 教學(xué)內(nèi)容1 頭痛診治流程。2蛛網(wǎng)膜下腔出血的概念，病因，臨床表現(xiàn)特點，診斷，鑒別診斷，治療原則。3高血壓危象的概念，臨床表現(xiàn)，高血壓急癥、次急癥的意義，高血壓危象的診斷要點，急診治療原則

20、，常用藥，高血壓危象搶救流程。4急性胸痛的病因、鑒別診斷，快速評估及急診處理。5急性冠脈綜合征的概念，臨床特點，危險分層，早期心電圖動態(tài)表現(xiàn)、心肌損傷標記物的篩查，急診處理原則，溶栓、介入治療的條件。6主動脈夾層的病理分型，臨床表現(xiàn)、診斷方法及急診處理原則。7急性腹痛的發(fā)病機制，臨床特點、診斷思路；重癥急性腹痛的臨床特點、治療原則；各類常見急性腹痛的臨床特點，常見病種的診斷要點，治療原則。第十五章出血 目的要求 1. 掌握大咯血的急診處理；消化性潰瘍出血、食道胃靜脈曲張出血的急診治療。2熟悉咯血的常見病因，鑒別診斷；消化道出血的臨床特點，出血征象和生命指征評估，診斷、鑒別診斷及急診處理原則；血

21、尿的診斷、鑒別診斷及急診處理原則。3了解支氣管擴張、肺結(jié)核、肺癌的臨床特點，診斷，治療原則；消化道出血的臨床特點及實驗室檢查；下消化道出血救治要點；血尿的概念，實驗室檢查，臨床特點。 教學(xué)學(xué)時 1 學(xué)時 教學(xué)內(nèi)容1 咯血的常見病因，鑒別診斷，大咯血急診處理原則。2 消化道出血的病因分類，消化道出血的臨床特點；消化道出血征象和生命指征評估，診斷、鑒別診斷及急診處理原則；消化性潰瘍出血、食道胃靜脈曲張出血的救治要點；下消化道出血救治要點。3血尿的概念，診斷、鑒別診斷及急診處理原則。第十六章嘔吐與腹瀉 目的要求 1 熟悉嘔吐的診斷、鑒別診斷及治療原則；腹瀉的診斷、鑒別診斷及治療原則。2了解嘔吐的病理

22、生理、病因及臨床特點；腹瀉的病理生理，腹瀉的分類。 教學(xué)學(xué)時 0.5 學(xué)時 教學(xué)內(nèi)容1 嘔吐的病因、臨床特點、診斷、鑒別診斷及治療原則。2腹瀉的分類，臨床特點、診斷、鑒別診斷及治療原則。第十七章少尿與無尿 目的要求 2 熟悉少尿與無尿的常見病因，診斷要點及急診處理原則；心衰的臨床特點、診斷及急診治療原則；急性腎衰診斷要點，急診處理原則。2了解少尿與無尿的概念；急性腎衰的病因、臨床表現(xiàn)；急性尿潴留的常見病因及急診處理原則。 教學(xué)學(xué)時1.5 學(xué)時 教學(xué)內(nèi)容3 少尿與無尿的概念，常見病因，診斷要點及急診處理原則。4 . 充血性心衰的臨床特點，診斷，鑒別診斷，急診處理原則。2急性腎衰臨床特點、診斷要點

23、，急診處理原則。3急性尿潴留的常見病因及急診處理。第十八章抽搐 目的要求 1 掌握癲癇的急診治療原則。2熟悉抽搐的常見病因、診斷要點，鑒別診斷及急診處理原則；常見抽搐急癥的臨床特點及急診治療。5 . 了解抽搐的概念，病理生理機制，臨床特點；癲癇的發(fā)作類型、臨床表現(xiàn)。 教學(xué)學(xué)時 1 學(xué)時 教學(xué)內(nèi)容1 抽搐的常見病因、診斷要點及急診處理原則。2癲癇的急診治療原則。3高熱抽搐、低鈣性抽搐的診斷要點及急診治療，常用藥。第十九章精神行為異常 目的要求 1. 熟悉急性應(yīng)激性精神障礙的診斷；創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的診斷要點；譫妄的急診處理。2. 了解抑郁發(fā)作的臨床特點及急診處理；譫妄急診臨床表現(xiàn)；器質(zhì)性精神障礙的急

24、診處理；精神活性物質(zhì)所致精神障礙的診斷要點，急診處理；過度換氣綜合征的臨床表現(xiàn)、診斷、急診處理。 教學(xué)學(xué)時自學(xué)第二十章急診危重癥監(jiān)護 目的要求1. 掌握循環(huán)系統(tǒng)功的無創(chuàng)性監(jiān)測和有創(chuàng)性監(jiān)測方法；呼吸基本參數(shù)的監(jiān)測、血氣分析的臨床意義。2. 熟悉肺功能監(jiān)測；腎功能監(jiān)護的內(nèi)容。3. 了解急診危重癥監(jiān)護的概念、基本設(shè)置；肝功能、胃腸道功能、腦功能、凝血功能的監(jiān)護; 危重癥的營養(yǎng)監(jiān)測和支持。教學(xué)學(xué)時自學(xué)第二十一章急診檢查及治療技術(shù)目的要求1 .掌握電除顫的適應(yīng)癥、能量選擇及注意事項；氣管內(nèi)插管術(shù)的適應(yīng)癥、操作方法及注意事 項。2 .熟悉電轉(zhuǎn)復(fù)術(shù)的適應(yīng)癥及能量選擇；氣管內(nèi)插管術(shù)的禁忌癥；洗胃術(shù)的適應(yīng)癥、禁

25、忌癥、 方法步驟及注意事項。3 . 了解心臟臨時起搏術(shù)的適應(yīng)癥；胸腔穿刺及胸腔閉式引流術(shù)的適應(yīng)癥、 禁忌癥及操作方法; 腹腔穿刺術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌癥、操作方法及注意事項；氣管插管拔管指征、拔管方法；氣管 切開術(shù)的適應(yīng)癥、操作方法及并發(fā)癥；血液灌流術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌癥；消化道內(nèi)鏡檢查、治 療的適應(yīng)癥；急診介入技術(shù)診斷和治療的范圍；深靜脈穿刺術(shù)的適應(yīng)癥、并發(fā)癥；動脈穿刺 與動脈插管術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌癥；高壓氧治療的適應(yīng)癥，禁忌癥。教學(xué)學(xué)時1學(xué)時教學(xué)內(nèi)容1 .電除顫的適應(yīng)癥、能量選擇及注意事項；電轉(zhuǎn)復(fù)術(shù)的適應(yīng)癥及能量選擇。2 .氣管內(nèi)插管術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌癥、操作方法及注意事項。3 .洗胃術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌癥

26、、方法步驟及注意事項。（二）實踐環(huán)節(jié)教學(xué)內(nèi)容的安排與要求單元見習(xí)內(nèi)容學(xué)時第一單元心臟驟停與心肺復(fù)蘇2第二單元休克1第三單元多器官功能障礙綜合征1第四單元急性中毒2第五單元創(chuàng)傷急救2第六單元急性意識障礙2第七單元呼吸困難2第八單元急性疼痛2第九單元常用急救技術(shù)1合計15第一單元心臟驟停與心肺復(fù)蘇目的要求掌握心臟驟停的臨床表現(xiàn)、心肺復(fù)蘇、氣道異物阻塞的急救處理方法。見習(xí)學(xué)時2學(xué)時見習(xí)內(nèi)容1 .心臟驟停現(xiàn)場識別及搶救程序。2 .簡易呼吸器的使用方法。3 .氣道異物阻塞的表現(xiàn)、急救處理。第二單元休克目的要求掌握休克的搶救措施及原則。見習(xí)學(xué)時1 學(xué)時見習(xí)內(nèi)容休克的分類，搶救原則及措施，常用抗休克藥物的應(yīng)

27、用。第三單元多器官功能障礙綜合征目的要求掌握全身炎癥反應(yīng)綜合征、多器官功能障礙綜合征的診斷，膿毒癥的診斷、急診治療方法。見習(xí)學(xué)時1 學(xué)時見習(xí)內(nèi)容全身炎癥反應(yīng)綜合征、多器官功能障礙綜合征的診斷，膿毒癥、嚴重膿毒癥、膿毒性休克的 診斷標準，治療原則，早期目標治療。第四單元急性中毒目的要求1 .掌握急性中毒的急救原則，不同中毒途徑的不同排毒方法；催吐、洗胃及導(dǎo)瀉的適應(yīng)癥及注意點；有機磷農(nóng)藥中毒的急救治療原則；鎮(zhèn)靜催眠藥中毒、急性酒精中毒、一氧化碳中毒 的治療原則。2熟悉阿托品及膽堿酯酶復(fù)能劑的應(yīng)用；特效解毒藥的應(yīng)用。 見習(xí)學(xué)時 2 學(xué)時 見習(xí)內(nèi)容1 急性中毒的急救原則，不同中毒途徑的不同排毒方法。2催吐、洗胃及導(dǎo)瀉的適應(yīng)癥及注意點。3有機磷農(nóng)藥中毒的診斷、急救治療原則。4鎮(zhèn)靜催眠藥中毒、急性酒精中毒、一氧化碳中毒的診治原則。第五單元創(chuàng)傷急救 目的要求 1 掌握多發(fā)傷的急診救治原則。2熟悉常見創(chuàng)傷（顱腦傷、胸部傷、腹部傷、四肢骨盆及脊柱傷）的診斷、急救處理。 見習(xí)學(xué)時 2 學(xué)時 見習(xí)內(nèi)容多發(fā)傷的急診救治原則；顱腦傷、胸部傷、腹部傷、四肢骨盆及脊柱傷的診斷要點及急救處理。第六單元急性意識障礙 目的要求 掌握昏迷、腦出血、腦血栓形成、腦栓塞、糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖狀態(tài)、低血糖癥、暈厥的診斷要點，急診治療原則。 見習(xí)學(xué)時 2 學(xué)時 見習(xí)內(nèi)容昏迷、腦出血、腦血栓形成、腦栓