造口袋的更換方法及健康指導(dǎo)

1、LOGLOGO O肛門(mén)造口護(hù)理主講人：張梅LOGO 1.1.定義定義2.2.分類分類3.3.并發(fā)癥并發(fā)癥4.4.操作方法操作方法肛門(mén)造瘺護(hù)理肛門(mén)造瘺護(hù)理LOGO造口的定義v造口：利用外科手術(shù)方式在腹壁上人為開(kāi)口并把一段腸管拉出腹腔，開(kāi)口縫于腹壁用于排泄糞便或尿液。LOGO造口分類 結(jié)腸造口結(jié)腸造口 回腸造口回腸造口 胃造口胃造口 腎造口腎造口 雙造口雙造口LOGO造口處粘膜是紅色的，與口腔內(nèi)粘膜的顏色是一樣的，一般情況下造口的形狀是圓形的，大小約為23厘米，理想的造口高度是12厘米。LOGO造口并發(fā)癥v出血 v缺血 v皮膚粘膜分離v狹窄 v回縮v 脫垂 v肉芽腫v粘膜移位LOGO造口周?chē)l(fā)癥

2、v過(guò)敏性皮炎v糞水性皮炎 v造口旁疝v增生v感染v臍周靜脈曲張v腫瘤轉(zhuǎn)移LOGO操作方法操作方法1.撕去舊造口袋 撕舊造口袋時(shí)要一手按壓皮膚，一手輕揭造口袋，自上而下慢慢將底板撕除，如撕除因難則可用濕紗布浸潤(rùn)底板再撕造口袋。注意：注意：摘除后將造口袋閉合粘貼減少異味；觀察摘除下的造口袋（底盤(pán)的滲漏的位置）LOGO操作方法操作方法2.用溫水清洗造口及周 圍皮膚，將棉簽或紙巾濕潤(rùn)后由外向內(nèi)輕輕擦洗造口，動(dòng)作要輕，造口清洗后，也用同樣的方法清洗造口周?chē)钠つw，然后用紙巾或干紗布吸干皮膚上的水分。 注意：注意：不要使用酒精、碘酒等消毒用品；防止用力過(guò)猛，損傷皮膚表皮LOGO操作方法操作方法v 3.觀察

3、皮膚狀況，有無(wú)紅、疹、破損等同時(shí)觀察粘膜的顏色LOGO操作方法操作方法v4.使用造口測(cè)量尺分別測(cè)量造口的長(zhǎng)或?qū)扡OGO操作方法操作方法5.將測(cè)量的尺寸在造口底盤(pán)上做記號(hào)后開(kāi)始裁剪。 注意：造口底板裁剪大小注意：造口底板裁剪大小應(yīng)以造口的大小和形狀為應(yīng)以造口的大小和形狀為標(biāo)準(zhǔn)，再加上標(biāo)準(zhǔn)，再加上0.2厘米左厘米左右，裁剪大小合適后用手右，裁剪大小合適后用手指將底板的造口圈磨光，指將底板的造口圈磨光，以防裁剪不整齊的邊緣損以防裁剪不整齊的邊緣損傷了造口粘膜。傷了造口粘膜。LOGO操作方法操作方法6.正確粘貼造口底盤(pán)或造口袋，粘貼上造口袋后先輕輕按壓造口邊上的底板，減少滲漏機(jī)會(huì)。 注意：應(yīng)根據(jù)病人的

4、體位注意：應(yīng)根據(jù)病人的體位決定造口袋的開(kāi)口方向。決定造口袋的開(kāi)口方向。LOGO二件式造口袋的操作方法二件式造口袋的操作方法v撕去粘貼面上的保護(hù)紙，按照造口位置自下而上將造口袋貼上。LOGO二件式造口袋的操作方法二件式造口袋的操作方法 貼好底盤(pán)后，對(duì)準(zhǔn)連接環(huán)由下向上將袋子和底盤(pán)按緊貼好底盤(pán)后，對(duì)準(zhǔn)連接環(huán)由下向上將袋子和底盤(pán)按緊LOGO二件式造口袋的操作方法二件式造口袋的操作方法聽(tīng)見(jiàn)輕輕的聽(tīng)見(jiàn)輕輕的“咔噠咔噠”聲，就證明袋子已經(jīng)安全的裝上底盤(pán)聲，就證明袋子已經(jīng)安全的裝上底盤(pán)LOGO操作方法操作方法v7.最后關(guān)閉造口袋底部的排放口。LOGO更換造口袋的小技巧更換造口袋的小技巧 保持良好的心理狀況 保

5、持造口周?chē)つw干凈、干燥 冬天時(shí)可以用手多捂一會(huì)底盤(pán)，增加柔軟度和增強(qiáng)粘性 粘貼時(shí)保持造口周?chē)衬z要與皮膚粘貼牢固 尿路造口可以將一棉球放在造口上吸收尿液LOGO造口袋的保存造口袋的保存 陰涼干燥、通風(fēng)處保存 避免放入冰箱 避免在陽(yáng)光下直曬，參考產(chǎn)品包裝上的保存溫度提示 避免重壓造口底盤(pán)及造口袋，存放數(shù)量不宜過(guò)多LOGO 衣著、沐浴衣著、沐浴飲飲食食運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)心心態(tài)態(tài)健康指健康指導(dǎo)導(dǎo) LOGO健康指導(dǎo)健康指導(dǎo)衣服 以柔軟、舒適為原則，不需做特別改變，但應(yīng)避免傳緊身衣褲，以免壓迫、摩擦造口，影響血液循環(huán)。如果褲帶壓迫到造口，建議穿著寬松的背帶褲。LOGO健康指導(dǎo)健康指導(dǎo) 沐浴 手術(shù)傷口完全愈合后，便可以洗澡。沐浴時(shí)，可貼造口袋，也可將造口袋除去，水不會(huì)由造口進(jìn)入體內(nèi)。沐浴時(shí)，造口周?chē)つw可用溫和的肥皂清潔。 LOGO健康指導(dǎo)健康指導(dǎo)飲食v飲食不需要做特別改變，均衡飲食。平時(shí)注意多喝水，多食新鮮水果蔬菜。LOGO健康指導(dǎo)健康指導(dǎo)如游泳、跑步等。v避免提舉重物,以防止造口周?chē)逇獾陌l(fā)生.v避免對(duì)造口直接撞擊的運(yùn)動(dòng)，如打籃球、摔跤等.