第十一章民用航安全與管理教案

1、NJJT-BG/JW-007南京交通科技學(xué)校2020學(xué)年學(xué)期課程名稱(chēng)：授課教師：江蘇省技工院校教案首頁(yè)授課日期班級(jí)課題：第十一章 急救 第一節(jié)急救原則教學(xué)目的要求：了解急救概念和基本工作流程，掌握機(jī)上急救的定義、一般原則、嚴(yán)重傷病處理程序以及急救的一步驟、注意事項(xiàng)教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)：機(jī)上急救的一般原則、一般步驟及注意事項(xiàng)授課方法：講授法、案例教學(xué)法教學(xué)參考及教具（含多媒體教學(xué)設(shè)備）：民用航空安全與管理、PPT授課執(zhí)行情況及分析：板書(shū)設(shè)計(jì)或授課提綱、急救的概念二、急救的工作流程二、機(jī)上急救1、機(jī)上爭(zhēng)救的定義2、機(jī)上急救的一般原則3、嚴(yán)重傷病處理程序4、急救的一般步驟5、急救的注意事項(xiàng)教學(xué)內(nèi)容備注新課

2、導(dǎo)入：急救工作的主要任務(wù)是對(duì)航空器內(nèi)的緊急事件、乘機(jī)旅客及機(jī)組人員發(fā)生的各種醫(yī)學(xué)緊 急情況等進(jìn)行應(yīng)急救護(hù)，是對(duì)現(xiàn)場(chǎng)初級(jí)生命及髙級(jí)生命的支持。各類(lèi)突發(fā)事件發(fā)生后， 第一要?jiǎng)?wù)就是挽救生命。本章介紹急救原則生命體征等一般常識(shí)，以及飛機(jī)上可能要采 取的急救播施，如包扎、分娩、心肺復(fù)蘇等方法。新課講授：一、急救的概念急救是指當(dāng)人體受到意外創(chuàng)傷或發(fā)生危急重癥時(shí)，作為“第一目擊者”在急救人員未到 達(dá)現(xiàn)場(chǎng)前，按照公認(rèn)的急救規(guī)則,利用現(xiàn)場(chǎng)的自然條件對(duì)傷患者實(shí)施基本急救措施二、急救的工作流程急救的工作流程分為以下六個(gè)步驟(1)發(fā)現(xiàn)傷患者。呼叫急救服務(wù)。(3) 派遣急救車(chē)輛(4) 現(xiàn)場(chǎng)處置傷患者。(5) 運(yùn)送途中照

3、顧并檢視傷患者病情。(6) 送往醫(yī)院進(jìn)行專(zhuān)業(yè)救治三、機(jī)上急救(一) 機(jī)上急救的定義機(jī)上急救是指在飛行旅途中，對(duì)發(fā)生意外損傷或突發(fā)急病的旅客，立即給予緊急處巻 緩解并穩(wěn)定病情，重者送往醫(yī)療單位診治。(二) 機(jī)上急救的一般原則(1) 在遇到重癥的傷病旅客時(shí)，應(yīng)保持鎮(zhèn)靜并立即報(bào)告機(jī)長(zhǎng)和乘務(wù)長(zhǎng)，采取正確處宜措 施。如需要直接服用藥物時(shí)，盡可能詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者病情及病史，并征得病患的同意。仔細(xì) 觀察損傷的部位和受傷的程度。(2) 在急救時(shí)應(yīng)選用恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言，使病患者確信乘務(wù)人員有能力幫助處理患者的傷病。(3) 注意盡量少去搬動(dòng)病人或搬動(dòng)損傷的部位。避免使用診斷性語(yǔ)言和預(yù)后性的語(yǔ)(4) 用藥前先征得患者的同意，

4、能使用口服藥物就盡量避免肌肉注射或靜脈注(5)救治前首先處理最緊急的情況。救治兒童患者，要征得監(jiān)護(hù)人的同意，° 掌探病情后要盡快實(shí)行救治。(三) 嚴(yán)重傷病處理程序乘務(wù)員遇到嚴(yán)重傷病情況時(shí)，應(yīng)采取以下處理步驟(1)立即在機(jī)上廣播尋求醫(yī)務(wù)人員的幫助(2) 與此同時(shí)，立即按所學(xué)習(xí)的急救知識(shí)和急救原則對(duì)傷患旅客進(jìn)行急救(3) 安慰傷患旅客，保持其情緒穩(wěn)泄，根據(jù)病情采取適當(dāng)?shù)呐P位。(4) 根據(jù)情況決定是否需要給患者吸氧。(5) 應(yīng)取得病患者的一般資料，包括姓名、性別、年齡、病史、過(guò)敏史、到達(dá)地、親屬聯(lián) 系人及聯(lián)系方式等,并記錄發(fā)病的時(shí)間、主要癥狀,體征、采取的緊急救治措施及效果。 并且要雙方簽

5、字、確認(rèn)。(6) 危重情況時(shí)及時(shí)報(bào)告機(jī)長(zhǎng)。確左到站后是否需要擔(dān)架等搬運(yùn)工具、是否需要救護(hù)和 急救人員，以便著陸前通知地面有關(guān)部門(mén)。四、急救的一般步驟急救過(guò)程一般按以下步驟進(jìn)行。(1) 首先確保嚇吸和呼吸道通暢。觀察嚇吸要儆到:一看、二聽(tīng)、三感覺(jué)。(2) 用手指觸摸傷患的頸動(dòng)脈是否有波動(dòng),如果無(wú)脈搏波動(dòng)及循環(huán)征象，立即進(jìn)行“心肺 復(fù)蘇“(3) 檢查傷處并立即止血(4) 休克和眾霸受傷部位。引起休克的原因主要有大失血，缺水，嚴(yán)重?zé)齻?，劇疼痛、?烈嘔吐、腹瀉、心臟衰竭等(5) 正確處理昏迷傷病患者,確保有人照看，密切觀察脈搏、血壓，呼吸的變(6) 保證傷病患者的正確體位，有以下5種方式。 呼吸道阻

6、塞者,嘔吐者必須擺放復(fù)原體位。 呼吸困難者擺放端座位。 休克傷患者擺放U形體位(頭髙、足髙)。 創(chuàng)傷的患者盡量將傷而向上擺放。心肺復(fù)蘇若仰臥位(注意將其衣領(lǐng),腰帶放松以免引起內(nèi)臟損傷和彫響呼吸)五、急救的注意事項(xiàng)急救過(guò)程中，應(yīng)注意以下事項(xiàng)(1) 急救者要保持冷靜，消除傷患者的恐慌情緒。對(duì)昏迷的傷病患者要注意生命體征 的觀察。注意用平靜、關(guān)心、寬慰的語(yǔ)氣和傷患者交流(2) 提供急救時(shí)注意保護(hù)自己和其他乘客,減少被感染的危險(xiǎn)。為急救創(chuàng)立相應(yīng)的空 隔離其他乘客使用口罩、手套,沒(méi)有手套時(shí)可以用保鮮膜、塑料袋代替。不要直接接觸傷患者 的血液、痍液、分泌物、嘔吐物、傷口。處理完傷想者后,及時(shí)用流動(dòng)水洗手。

7、(4) 對(duì)于意識(shí)不淸并懷疑頸椎損傷、需要淸理呼吸適者,應(yīng)采取雙手拉頜法打開(kāi)氣道 盡量不要搬動(dòng)傷患者(5) 如果傷患者是兒童，應(yīng)向英監(jiān)護(hù)人解釋情況，以免產(chǎn)生誤會(huì)，并請(qǐng)監(jiān)護(hù)人同意、 協(xié)助救護(hù)。事后請(qǐng)監(jiān)護(hù)人在急救記錄單上簽字(6) 如果在急救時(shí)不慎接觸到病患者的任何體液(血液、嘔吐物、分泌物)，應(yīng)及時(shí)向 相關(guān)部門(mén)報(bào)告實(shí)情。五、課堂小結(jié)：本節(jié)課我們學(xué)了：1、急救的概念、工作流程2、機(jī)上急救、急救的一般步驟六、作業(yè)布置：簡(jiǎn)答題1. 急救工作流程是什么？2. 解釋機(jī)上急救的一般原則。3. 引起休克的主要原因是什么？4. 提供急救時(shí)注意保護(hù)自己和其他乘客，有哪些減少彼感染危險(xiǎn)的方法？江蘇省技工院校教案首頁(yè)授

8、課日期班級(jí)課題：第十一章急救第二節(jié)生命體征教學(xué)目的要求： 掌握生命體征的概念和六大生命體征標(biāo)準(zhǔn)數(shù)值教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)：生命體征的概念和六大生命體征標(biāo)準(zhǔn)數(shù)值授課方法：講授法、案例教學(xué)法教學(xué)參考及教具（含多媒體教學(xué)設(shè)備）：民用航空安全與管理、PPT 授課執(zhí)行情況及分析：板書(shū)設(shè)計(jì)或授課提綱一、脈搏概念二、血壓二、呼息四、體溫五、瞳孔六、意識(shí)備注教學(xué)內(nèi)容新課導(dǎo)入：所謂生命體征即為人體生命活動(dòng)特有的體表征象。生命體征有脈搏、血壓、呼吸、體溫、瞳孔、意識(shí)六點(diǎn)。新課講授：一、脈搏心臟有節(jié)奏地跳動(dòng)，在心室收縮時(shí)使血液泵入主動(dòng)脈，血液沿著動(dòng)脈血管流動(dòng)，引 起動(dòng)脈搏動(dòng)，而稱(chēng)為脈搏。通常取腕部的撓動(dòng)脈檢査脈搏。年齡和性

9、別可使脈搏稍有差 別。以下是有關(guān)脈搏的一組數(shù)據(jù)。正常值：成年人：60100次/分1歲以?xún)?nèi)嬰幼兒：110130次/分5歲幼兒：80100次/分二、血壓血壓是動(dòng)脈血管內(nèi)血流壓力的簡(jiǎn)稱(chēng)。是血液在動(dòng)脈血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)對(duì)血管壁產(chǎn)生的側(cè) 壓力。動(dòng)脈血管收縮時(shí)血液對(duì)英產(chǎn)生的壓力叫收縮壓；動(dòng)脈血管舒張時(shí)血液流動(dòng)產(chǎn)生的 壓力叫舒張壓。世界衛(wèi)生組織規(guī)泄血壓的正常值是： 收縮壓：90 139nunHg舒張壓：6089mmHg糞別收貓壓(mmHg )舒張壓(mmHg )理想血壓<120<80正 ximEE1201298O84正券高偉1301398589高itn壓S14O王901級(jí)高iin壓< “輕度”

10、>140 15990 992級(jí)高ifn莊< “中度務(wù)）160 1791OO iog遜鬲血隹（"重度”）>180>11O單純收縮期高itn壓S16O<90上裹* 200弄中國(guó)臺(tái)血壓遂迨指南中itn壓水平定:義和分糞三、呼吸 呼吸是人體通過(guò)胸廉和腹部的擴(kuò)張、收縮運(yùn)動(dòng)而使肺組織的肺泡擴(kuò)大縮小，通過(guò)肺的運(yùn) 動(dòng)不斷進(jìn)行氣體交換，吸進(jìn)新鮮氧氣呼出二氧化破。正常呼吸的頻率：成年人：1620次/分鐘呼吸比心率1 : 4四、體溫正常的腋下體溫是37°C左右，它與年齡無(wú)多大關(guān)系。測(cè)量體溫有三種方式：腋下體溫：36C37°C： 口表溫度：36. 2

11、6;C37.3°C；肛表溫度：36. 5°C37. 6°C。五、瞳孔瞳孔是人體生命體征的重要標(biāo)志之一。在正常情況下，瞳孔應(yīng)該是等大、等圓、對(duì)光反 射敏感。當(dāng)昏迷、意識(shí)喪失、阿托品中毒時(shí)瞳孔會(huì)散大；有機(jī)磷中毒時(shí)瞳孔會(huì)極度縮小六、意識(shí)大腦或皮膚對(duì)外界環(huán)境如疼痛、溫度、語(yǔ)言、氣味等刺激均可產(chǎn)生一泄的反應(yīng)或知覺(jué), 即稱(chēng)為意識(shí)。當(dāng)人體受到意外創(chuàng)傷或疾病的損害時(shí)，因損害程度不同，意識(shí)會(huì)發(fā)生改變。 正常情況下意識(shí)淸晰，反應(yīng)敏感。意識(shí)可分為淸醒、睡眠、深度睡眠、昏迷四種狀態(tài)。 判斷意識(shí)喪失時(shí)通常使用疼痛刺激法，成人一般取十宣穴、少?zèng)_穴。嬰幼兒一般取合谷 穴或拍打足底。課堂小結(jié)：本

12、節(jié)課我們學(xué)了：生命體征有脈搏、血壓、呼吸、體溫、瞳孔、意識(shí)六點(diǎn)。作業(yè)布置：簡(jiǎn)答題1. 什么是生命體征？2. 年齡和性別可使脈搏稍有差別。成人、嬰兒脈搏正常值分別是多少？3. 血壓是靜脈還是動(dòng)脈血管內(nèi)血流壓力的簡(jiǎn)稱(chēng)？4. 正常的腋下體溫是37°C左右，它與年齡是否有關(guān)系？江蘇省技工院校教案首頁(yè)授課日期班級(jí)課題：第十一章 急救 第二節(jié)機(jī)上常見(jiàn)病癥（一）教學(xué)目的要求： 了解客機(jī)上出現(xiàn)常見(jiàn)病癥，重點(diǎn)掌握壓耳、高空胃腸脹氣、 高空減壓病、表現(xiàn)、癥狀及處理方法。教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)：壓耳、高空胃腸脹氣、 高空減壓病、表現(xiàn)、癥狀及處理方法 授課方法：講授法、案例教學(xué)法教學(xué)參考及教具（含多媒體教學(xué)設(shè)備）：

13、民用航空安全與管理、PPT授課執(zhí)行情況及分析：板書(shū)設(shè)計(jì)或授課提綱一、暈機(jī)的表現(xiàn)、癥狀及處理方法二、壓耳表現(xiàn)、癥狀及處理方法二、高空胃腸脹表現(xiàn)、癥狀及處理方法四、高空減壓病癥狀及處理方法教學(xué)內(nèi)容備注新課導(dǎo)入：機(jī)艙中的空氣、低氣壓、臭氧以及敏感源都有可能使得乘客岀現(xiàn)不同層次的病癥情 況，以及輕度的脫水情況。機(jī)艙內(nèi)空氣濕度是比較低的，一般在10%20%,空氣太 干燥的話(huà)會(huì)讓乘客出現(xiàn)口干舌燥、眼睛以及皮膚干澀的情況。還有一些乘客有作嘔發(fā)悶 的情況發(fā)生，這主要是低氣壓導(dǎo)致的，機(jī)艙里面氣壓過(guò)低會(huì)使得人體體內(nèi)腸胃空氣膨脹 20%30%,這時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)作嘔的情況。新課講授：一、暈機(jī)1. 表現(xiàn)、癥狀(1) 面色

14、蒼白、出冷汗、心慌。(2) 惡心、嘔吐、頭暈、乏力。2. 處理方法(1) 給乘客準(zhǔn)備淸潔袋，防止嘔吐物污染周?chē)h(huán)境。(2) 乘客嘔吐后讓其平躺，并做深呼吸，同時(shí)，打開(kāi)通風(fēng)氣逍，開(kāi)通新鮮空氣。(3) 癥狀嚴(yán)重的乘客，將其調(diào)到客艙過(guò)道座位，以便照顧。(4) 可以服用維生素B6、乘暈寧。(5) 可幫助掐乘客內(nèi)關(guān)穴、足=里穴。二、壓耳1. 表現(xiàn)、癥狀(1) 耳痛、聽(tīng)力下降、耳鳴。(2) 耳膜破裂時(shí)可出現(xiàn)爆炸樣的巨響。有時(shí)伴有頭暈、惡心、嘔吐、而色蒼白、出汗。2. 處理方法(1) 提醒旅客在飛機(jī)下降時(shí)，反復(fù)做捏鼻鼓氣和吞咽動(dòng)作，以平衡中耳內(nèi)外的氣壓，防 止壓耳。(2) 對(duì)于感冒引起的鼻塞，在飛機(jī)下降中，

15、應(yīng)及時(shí)用滴鼻凈藥劑后再做吞咽動(dòng)作。(3) 乘務(wù)員壓耳出現(xiàn)聽(tīng)力下降、耳痛、耳鳴時(shí)應(yīng)及時(shí)去五官科就診。(4) 嬰兒哭鬧時(shí)，吸吮奶嘴有助于預(yù)防航空性中耳炎。(5) 預(yù)防的重要措施是在飛機(jī)開(kāi)始下降前或下降過(guò)程中廣播告訴旅客下降中易出現(xiàn)壓 耳，做吞咽和捏鼻子鼓氣可以預(yù)防。案例分析：乘客耳朵劇痛致飛機(jī)返航08年1月17日，CA970航班從新加坡起飛約10分鐘，一痕客突然耳朵劇烈疼痛，然后摔 倒在地。飛機(jī)被迫返航新加坡。事后了解該旅客耳鼓曾經(jīng)穿也，未向機(jī)組人員說(shuō)明。 是說(shuō)明三、高空胃腸脹氣1. 表現(xiàn)、癥狀而色蒼白、出冷汗、脈搏緩慢、血壓下降、皐厥、腹脹、腹痛。民航客機(jī)有增壓密封艙，基本可消除其影響。2. 處

16、置方法(1) 控制飲食，進(jìn)餐不可太快，不食易產(chǎn)生氣體的食物，如豆類(lèi)食品，冷飲、牛奶、汽 水等。(2) 對(duì)于飛行人員來(lái)說(shuō)，起飛前12小時(shí)進(jìn)食完畢，飛行前少吃不易消化的食物及 飲料。如汽水、啤酒：防I匕便秘，飛行前最好排空大小便。(3) 安慰乘客，告知是生理現(xiàn)象，避免驚慌。(4) 可按壓足三里穴、中樞穴、中膠穴。四、高空減壓病地球周用包繞著一層大氣,大氣的固左成分主要是氮、氧、二氧化碳以及苴他物質(zhì)。地平而上的大氣壓是1033kgcm2,與同樣底而積的76mmHg相等,這一壓力是標(biāo)灘大氣 大氣壓隨著高度升高而降低，當(dāng)外界壓力降低到266. 89 nunHg/en2 (800m髙空以上) 障礙區(qū):50

17、00-7000m人就會(huì)發(fā)生減壓損傷無(wú)癥狀區(qū)：3000代償區(qū):30005000減壓損傷絕大多數(shù)發(fā)生在8000米以上高空，停留一段時(shí)間后發(fā)病。1. 病因(1)在人體組織和血液中溶解一左量的氣體，主要是氮?dú)?。?dāng)環(huán)境壓力(氣壓)降 到泄程度時(shí),溶解的氣體就可能離析岀來(lái)，在血管、組織內(nèi)形成氣泡。大量的氣泡可引起 氣栓(2) 體液中主要是水，當(dāng)外環(huán)境的壓力降低到低于或等于體溫條件下的水蒸氣壓時(shí)水就會(huì)發(fā)生“沸騰”，形成大量的“蒸汽”。(3) 大氣壓降低時(shí)，組織、體液脂肪、丹髓溶解的氮?dú)庑纬伞皻馀荨?，壓迫刺激局部組織 血管內(nèi)氣泡容易形成氣栓,氣栓循環(huán)到肺則出現(xiàn)肺血管栓塞,繼而發(fā)生肺循環(huán)障礙。氣泡 在肺臟外胸廓

18、內(nèi)時(shí)可造成氣胸。氣泡在心臟血管內(nèi)則可導(dǎo)致循環(huán)衰竭。氣泡壓迫局部組 織時(shí)(常發(fā)生在四肢關(guān)節(jié))，可引起關(guān)節(jié)疼痛，特別是膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)，這種現(xiàn)象稱(chēng)為"屈 肢痛”2. 表現(xiàn)、癥狀(1) 視力模糊、情緒反常、運(yùn)動(dòng)失調(diào)、智力障礙(2) 栓塞在肺部:呼吸困難、口唇紫組、昏迷甚至呼吸停止(3) 栓塞在循環(huán)系統(tǒng):呼吸困難、心率加快、面色蒼白、心跳停止(4) 膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)劇痛3. 處理方法吸氧。(2) 報(bào)告機(jī)長(zhǎng)下降飛行高度。五、課堂小結(jié)：本節(jié)課我們學(xué)了：1、暈機(jī)概念、表現(xiàn)、癥狀、處理方法2、壓耳表現(xiàn)、癥狀、處理方法3、髙空胃腸脹氣表現(xiàn)、癥狀、處宜方法4、高空減壓病現(xiàn)、癥狀、處豊方法六、作業(yè)布置

19、：1. 簡(jiǎn)述暈機(jī)概念、表現(xiàn)、癥狀、處理方法2. 簡(jiǎn)述壓耳表現(xiàn)、癥狀、處理方法3. 簡(jiǎn)述高空胃腸脹氣表現(xiàn)、癥狀、處置方法4. 簡(jiǎn)述髙空減壓病現(xiàn)、癥狀、處置方法教案首頁(yè)授課日期班級(jí)課題：第十一章 急救 第二節(jié)機(jī)上常見(jiàn)病癥（二）教學(xué)目的要求： 了解客機(jī)上出現(xiàn)常見(jiàn)病癥，重點(diǎn)掌握冠心病、腹病、表現(xiàn)、癥狀及處理方法。教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)：常見(jiàn)疾病和癥狀以及相應(yīng)的處置方法授課方法：講授法、案例教學(xué)法教學(xué)參考及教具（含多媒體教學(xué)設(shè)備）：民用航空安全與管理、PPT 授課執(zhí)行情況及分析：板書(shū)設(shè)計(jì)或授課提綱一、冠心病（）心絞痛（二）心肌梗死（塞）二、腹痛1、臨床上常見(jiàn)的分類(lèi)2）外科病性的腹痛3）婦科性腹痛2、腹痛的特點(diǎn)：

20、3、表現(xiàn)、癥狀4、如何處理教學(xué)內(nèi)容備注新課導(dǎo)入：機(jī)艙中的空氣、低氣壓、臭氧以及敏感源都有可能使得乘客出現(xiàn)不同層次的病癥情 況，以及輕度的脫水情況。機(jī)艙內(nèi)空氣濕度是比較低的，一般在10%20%,空氣太 干燥的話(huà)會(huì)讓乘客出現(xiàn)口干舌燥、眼睛以及皮膚干澀的情況。還有一些乘客有作嘔發(fā)悶 的情況發(fā)生，這主要是低氣壓導(dǎo)致的，機(jī)艙里面氣壓過(guò)低會(huì)使得人體體內(nèi)腸胃空氣膨脹 20%30%,這時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)作嘔的情況。新課講授：一、冠心病 冠心病是冠狀動(dòng)脈性心臟病的簡(jiǎn)稱(chēng)，是指冠狀動(dòng)脈州樣硬化和功能改變導(dǎo)致心肌血液盡 應(yīng)減少或中斷，繼而產(chǎn)生的一組臨味候群，的常見(jiàn)因素主要有奇血壓，高指在,吸組病，等，主要表現(xiàn)有(一) 心絞

21、痛心絞痛是由于冠狀動(dòng)林狹窄、痙引起1血流量減少，致使心肌供血不足，缺血，缺氧1.表現(xiàn)、癥狀(1) 突發(fā)的心前區(qū)疼痛,表現(xiàn)為短暫的，陣發(fā)性的前胸圧榨性疼痛，有想問(wèn)感或燒約感 放射至心前區(qū)、左上肢達(dá)無(wú)名指和小手指或咽喉部(2) 時(shí)間較短，一般持續(xù)3-5分鐘，很少超過(guò)15分鐘(3) 伴有出汗、心率增快、血壓增高，而色蒼白，如此發(fā)作可數(shù)天一次,也可一天多次 2處理方法(1) 讓患者安靜臥位,保持情緒穩(wěn)定(2) 幫助患者服用自備的藥品,或通知乘務(wù)長(zhǎng)，服用機(jī)上備有的硝酸甘油，含一片也可含 服速效救心丸10-15粒(3) 解開(kāi)英領(lǐng)口、緊身衣物，打開(kāi)通氣孔并保曖，必要時(shí)吸氧令厘死(塞)是指冠狀動(dòng)林過(guò)度狹空或阻

22、塞，阻斷了心肌供血，使心缺血，缺氧(二) 心肌梗死(塞)改心肌壞死。重者可直接導(dǎo)致死亡1.表現(xiàn)、癥狀(1) 突發(fā)的心前區(qū)劇烈疼痛 感或恐懼感，終痛的性(2) 常伴有大汗淋漓,惡心、聯(lián)吐，面色蒼白，或發(fā)抖,也有的有憋多 但程度重，持續(xù)時(shí)間般可持續(xù)30分鐘以上。也有上腹痛的病人(3) 出現(xiàn)煩躁不安，皮膚溫冷、脈搏細(xì)，神志淡，血壓下降等休克的癥狀(4) 可有發(fā)熱,一般在38C左右，呼吸困難，口唇紫綃，心律失常，昏迷或猝死 含服硝酸甘油無(wú)效2.處理方法(1) 絕對(duì)安靜臥位，不能搬動(dòng)病人(2) 立即吸氧，同時(shí)給予止痛劑、鎮(zhèn)靜劑(3) 迅速?gòu)V播尋找醫(yī)務(wù)人員，請(qǐng)求幫助(4) 立即報(bào)告機(jī)長(zhǎng)，通知到達(dá)地做好急救

23、準(zhǔn)備。5)密切觀察病人的生命體征:脈搏、呼吸、血壓、意識(shí)心跳停止立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù) 二、腹痛腹痛是臨床上常見(jiàn)的癥狀，多數(shù)腹痛是由腹腔內(nèi)臟器的器質(zhì)性病變引起的，表現(xiàn)輕可重,在髙空飛行中也會(huì)因胃腸脹氣而引起腹痛1臨床上常見(jiàn)的分類(lèi)1) 內(nèi)科病性腹痛急性胃腸炎、肺炎、胸膜炎、心梗死、過(guò)敏性紫橄等都可以引起腹痛疼痛特點(diǎn)是先有嘔吐、發(fā)熱等癥狀，苴后才出現(xiàn)腹痛。而且，腹痛的泄位性不明確。2) 外科病性的腹痛外科病性的腹痛多由急性闌尾炎、潰瘍病穿孔、膽石癥、膽道感染，膽道蛔蟲(chóng)、急性 腸梗阻、急性胰腺炎、輸尿管結(jié)石、內(nèi)臟破裂、腫瘤等引起。英疼痛特點(diǎn)是:疼痛劇烈 定位明確,往往疼痛最明顯處就是病變地方。而且多數(shù)是

24、先岀現(xiàn)疼痛,繼而有發(fā)熱、嘔吐 的癥狀。3) 婦科性腹痛婦科性腹痛多由宮外孕破裂、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、急性輸卵管炎、盆腔炎等引起。 有嘔吐，宮外孕破裂時(shí)會(huì)有大出血現(xiàn)象。2、腹痛的特點(diǎn)：1) 急性腹痛性胃炎、急性腸炎、急性胰腺炎、急性膽麥炎,腸梗阻，膽道蟲(chóng)，泌尿系結(jié)石傷病穿孔、宮外孕破裂、心絞痛等引起的腹痛，苴特點(diǎn)是疼痛劇烈，起病較急,定位明 般無(wú)發(fā)熱2) 慢性腹痛慢性胃炎、慢性膽囊炎、胃十二指腸潰瘍等引起的腹痛，其特點(diǎn)是疼痛可以忍受，會(huì)3) 腹痛的部位(1) 疼痛部位在右上腹時(shí)，多見(jiàn)膽囊炎、膽結(jié)石(2) 潰瘍病穿孔時(shí)，開(kāi)始疼痛起于上腹部，而后迅速波及全腹3) 急性闌尾炎時(shí)，先有上腹和臍周?chē)奶弁矗瑪?shù)

25、小時(shí)后轉(zhuǎn)移至右下腹，并固左不移(4) 卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)疼痛在下腹部，哪一側(cè)發(fā)生扭轉(zhuǎn)，則哪一側(cè)下腹疼痛4) 疼痛的性質(zhì)(1) 持續(xù)性疼痛。(2) 持續(xù)性疼痛并伴有陣發(fā)性的加劇(3) 陣發(fā)性疼痛5) 表現(xiàn)、癥狀腹痛常伴有嘔吐、發(fā)熱、咳嗽、黃疸、血尿休克等癥狀如何處理(1) 讓乘客保持一種自己認(rèn)為最舒適的體位，安靜休息,使腹肌松弛減輕疼痛(2) 機(jī)上廣播尋求醫(yī)務(wù)人員的幫助,觀察并記錄病情的發(fā)展情況(3) 未明確病因時(shí)，禁用止痛藥;禁食、禁水。(4) 作有發(fā)熱,惡心、嘔吐、腹瀉，腹痛者應(yīng)按可疑胃腸道傳染病處理，應(yīng)將英座位隔離(5)及時(shí)報(bào)告機(jī)長(zhǎng)，向有關(guān)部門(mén)匯報(bào)，嚴(yán)格洗手課堂小結(jié)：本節(jié)課我們學(xué)了：一、冠心

26、病概念、表現(xiàn)、癥狀、處理方法二、腹痛臨床上表現(xiàn)、癥狀、處理方法作業(yè)布置：1. 簡(jiǎn)述暈機(jī)概念、表現(xiàn)、癥狀、處理方法2. 簡(jiǎn)述腹痛臨床上表現(xiàn)、癥狀、處理方法教案首頁(yè)授課日期班級(jí)課題：第十一章 急救 第三節(jié)機(jī)上常見(jiàn)病癥（三）教學(xué)目的要求：了解客機(jī)上出現(xiàn)常見(jiàn)病癥，重點(diǎn)掌握暈厥高血糖昏迷表現(xiàn)、癥狀及處理方法。教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)： 暈厥、高血糖昏迷表現(xiàn)、癥狀及處理方法。授課方法：講授法、案例教學(xué)法教學(xué)參考及教具（含多媒體教學(xué)設(shè)備）：民用航空安全與管理、PPT 授課執(zhí)行情況及分析：板書(shū)設(shè)計(jì)或授課提綱一、暈厥表現(xiàn)、癥狀處理方法二、高血糖昏迷表現(xiàn)、癥狀處理方法教學(xué)內(nèi)容備注新課導(dǎo)入：機(jī)艙中的空氣、低氣壓、臭氧以及敏感

27、源都有可能使得乘客出現(xiàn)不同層次的病癥情 況，以及輕度的脫水情況。機(jī)艙內(nèi)空氣濕度是比較低的，一般在10%20%,空氣太 干燥的話(huà)會(huì)讓乘客出現(xiàn)口干舌燥、眼睛以及皮膚干澀的情況。還有一些乘客有作嘔發(fā)悶 的情況發(fā)生，這主要是低氣壓導(dǎo)致的，機(jī)艙里面氣壓過(guò)低會(huì)使得人體體內(nèi)腸胃空氣膨脹 20%30%,這時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)作嘔的情況。新課講授：一、暈厥暈厥突發(fā)短暫性失去意識(shí)的一種癥狀,由一時(shí)性腦組織缺血，缺氧所致1.表現(xiàn)、癥狀暈厥的主要癥狀有頭暈、眼花或眼前發(fā)黑、面色蒼白、脈搏緩慢四肢無(wú)力，岀汗、 耳嗎，血壓下降，低血糖者會(huì)有饑餓感。1）一過(guò)性皐厥過(guò)性暈厥也叫單純性血管神經(jīng)性昏疑，是由于某種強(qiáng)烈刺激引起的,如恐懼

28、悲傷、遭受挫折打擊，空腹、過(guò)勞、千術(shù)，出血。見(jiàn)血，注射，外傷空氣污濁2）直立性皐厥直立性暈厥多見(jiàn)老人或久病臥床的人,常在站立時(shí)或久蹲直立時(shí)突然發(fā)生 英特點(diǎn)是血壓驟然下降，眼前發(fā)黑、冒“金星”，但心率變化不大，暈販時(shí)間短，發(fā) 作時(shí)無(wú)前兆。3）心源性暈厥心源性暈堿多見(jiàn)心動(dòng)過(guò)線或過(guò)速、心律失常和心肌梗死時(shí)的患者。心源性暈厥想者表現(xiàn)為心率異常,病情均較嚴(yán)重4）低血糖暈厥氐血糖暈患者多見(jiàn)嚴(yán)重饑餓者，長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)食很少者（減肥）糖尿病低血糖者（胰 島素使用不當(dāng)）。前期多出現(xiàn)心慌、心悸，冷汗，無(wú)力等癥狀5）排尿性昏厥排尿性昏厥多見(jiàn)年輕人或老年人夜間起床排尿時(shí)6）劇咳性昏厥劇咳性昏厥多因劇烈的李性咳嗽，導(dǎo)致突然發(fā)

29、生昏厥，為一時(shí)性昏厥。劇咳的病人 多先感到心慌，氣喘、頭昏，眼花，進(jìn)而很快失去意識(shí)與知覺(jué)。3.處理方法有暈厥患者時(shí)，應(yīng)采取以下急救措施（1）立即扶患者平臥，取頭髙腳低位（保證大腦的血氧供應(yīng)），松開(kāi)緊身衣服的領(lǐng)口 腰帶，女性病人要松開(kāi)文胸帶。乘務(wù)員可用雙手由病人的下肢向其心駛部位加壓按摩， 血液流向腦部（2）保持呼吸道通暢，必要時(shí)吸氧針刺成按壓病人的人中穴、少?zèng)_穴，十穴，百會(huì)促使病人 蘇醒。（3）在額頭冷敷，降低腦組織的耗氧，保證腦組織的供氧，供血（4）當(dāng)恢復(fù)知覺(jué)后，可給病人喝熱茶或咖啡，安慰病人消除焦慮和不安若在短期內(nèi)（2-3分鐘）患者仍未開(kāi)始恢復(fù)淸醒,應(yīng)立即檢查英脈搏、血壓二、血糖異?；杳匝?/p>

30、糖異常導(dǎo)致的昏迷形成機(jī)理復(fù)雜，主要有糖尿病高血糖昏迷和低血糖昏迷如圖11-1（一）高血糖昏迷1. 表現(xiàn)、癥狀（1）口渴、多飲、多尿、惡心，取吐食欲不振、腹痛、乏力、嗜睡（2）重者出現(xiàn)意識(shí)障礙甚至昏迷，呼吸深而快，呼氣中有丙酮?dú)馕叮€蘋(píng)果味）（3）于血糖升高，滲透性利尿，嘔吐等，可導(dǎo)致嚴(yán)重失水，出現(xiàn)周用循環(huán)衰竭，血壓下降 ,休克癥狀出現(xiàn)，繼而發(fā)展到昏迷2. 處理方法（1）向病人或家屬、同伴詢(xún)問(wèn)有關(guān)病史，幫助病人服用隨身攜帶的口服藥（2）出現(xiàn)呼吸深快、血壓下降、休克等癥狀時(shí)要及時(shí)吸氧。（3）檢査生命體征，査看病人有無(wú)疾病標(biāo)識(shí)牌。（3）立即通知機(jī)長(zhǎng)，并盡可能、盡快地得到醫(yī)務(wù)人員的幫助。（二）低血糖昏

31、迷（糖尿病胰島素昏迷）1. 表現(xiàn)、癥狀（1）飲食不足，身體虛弱、心慌、皮膚蒼白、濕冷、岀汗。（2）無(wú)腹痛，不常見(jiàn)嘔吐、流口水（3）呼吸急促，呼吸變淺，脈搏加快（4）有強(qiáng)烈的饑餓感，由意識(shí)淡漠進(jìn)展到昏述。2. 處理方法（1）給病人一杯含糖的飲料，或其他糖果等。可緩慢地將1-2包砂糖放入昏迷者口中 不要用水或其他液體灌入，以防嗆入氣道。（2）等待15分鐘，沒(méi)有改善，重復(fù)給糖。保持呼吸道通暢，吸氧，觀察生命體征。（4）廣播尋求醫(yī)務(wù)人員的幫助。注意:在懷疑低血糖昏迷或判斷不淸時(shí)，應(yīng)立即服甜飲。三、課堂小結(jié)：本節(jié)課我們學(xué)了：一、暈厥表現(xiàn)、癥狀處理方法二、高血糖昏迷暈厥表現(xiàn)、癥狀處理方法四、作業(yè)布置：1、

32、簡(jiǎn)述暈厥表現(xiàn)、癥狀及處理方法2、簡(jiǎn)述高血糖昏迷暈厥表現(xiàn)、癥狀及處理方法教案首頁(yè)授課日期班級(jí)課題：第十一章 急救 第二節(jié)機(jī)上常見(jiàn)病癥（四）教學(xué)目的要求：了解客機(jī)上出現(xiàn)常見(jiàn)病癥，重點(diǎn)掌握燒傷、燙傷昏迷表現(xiàn)、癥狀及處理方法。教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)：燒傷、燙傷昏迷表現(xiàn)、癥狀及處理方法授課方法：講授法、案例教學(xué)法教學(xué)參考及教具（含多媒體教學(xué)設(shè)備）：民用航空安全與管理、PPT 授課執(zhí)行情況及分析：板書(shū)設(shè)計(jì)或授課提綱一、燒傷、燙傷1、燒傷、燙傷的程度2、表現(xiàn)、癥狀3、處理方法二、氣道異物阻塞暈厥1、表現(xiàn)、癥狀處2、理方法教學(xué)內(nèi)容備注新課導(dǎo)入：機(jī)艙中的空氣、低氣壓、臭氧以及敏感源都有可能使得乘客岀現(xiàn)不同層次的病癥情

33、況，以及輕度的脫水情況。機(jī)艙內(nèi)空氣濕度是比較低的，一般在10%20%,空氣太 干燥的話(huà)會(huì)讓乘客出現(xiàn)口干舌燥、眼睛以及皮膚干澀的情況。還有一些乘客有作嘔發(fā)悶 的情況發(fā)生，這主要是低氣壓導(dǎo)致的，機(jī)艙里面氣壓過(guò)低會(huì)使得人體體內(nèi)腸胃空氣膨脹 20%30%,這時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)作嘔的情況。新課講授：一、燒傷、燙傷燒傷、燙傷是生活中最常見(jiàn)的創(chuàng)傷，如手指被熱水燙傷或被熱氣燙:傷等。根據(jù)不同物質(zhì) 造成的損傷，燒傷、燙傷可分為以下幾種C(1) 熱力燒傷:熱的液體所致，如開(kāi)水、蒸汽、火焰等。(2) 化學(xué)燒傷:強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等。(3) 電燒傷:高壓電流。(4) 放射燒傷:X線、伽馬射線、治療惡性腫瘤的放射線。1燒傷、燙傷的程

34、度燒傷、翅傷的程度與受傷的而積和深度有關(guān)，分為1度、淺II度，深I(lǐng)I度,111度四種1度和淺I【度又稱(chēng)為淺度燒傷，深I(lǐng)I度和田度為深度燒傷。2.表現(xiàn)、癥狀(1) 1度燒傷:(紅斑性)僅傷到表皮注層，局部發(fā)紅，微腫，灼痛，皮溫度增高，無(wú) 水皰,3-5天內(nèi)痊愈。脫細(xì)屑，無(wú)紅腫(2) 淺II度燒傷：(水皰性)傷及部分生發(fā)層或真皮乳頭層。傷區(qū)紅、腫、劇痛，出 現(xiàn)水皰或表皮與真皮分離，水皰內(nèi)含1血樣黃色液體，水皰去后創(chuàng)而鮮紅，濕潤(rùn)，疼痛更劇 滲出液多。如果無(wú)感染814天愈合，愈合后無(wú)瘢痕，短期內(nèi)可有色素沉著,皮膚功能良好(3) 深I(lǐng)I度燒傷:傷及真皮深層，尚殘留皮膚附件。水皰皮破裂或除去腐皮后，創(chuàng)面 呈白中透紅、紅白相間或可見(jiàn)細(xì)小栓塞的血管網(wǎng)，創(chuàng)面滲出多，水腫明顯，痛覺(jué)遲鈍，拔 毛試驗(yàn)微痛，創(chuàng)而愈合需要經(jīng)過(guò)壞死組織淸除、脫落或結(jié)癡皮下愈合的過(guò)程(由殘存的毛 麥汗腺、上皮細(xì)胞逐步生長(zhǎng),使創(chuàng)而上皮化