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1、生產(chǎn)安全事故調(diào)查處理報(bào)告生產(chǎn)安全事故管理臺(tái)賬建檔時(shí)間:記錄人/時(shí)間:事 故 基 本 情 況事故單位名稱(chēng)事故發(fā)生地點(diǎn)事故發(fā)生時(shí)間事故分類(lèi)事故發(fā)生經(jīng)過(guò)/講述人:死亡人數(shù)重傷人數(shù)輕傷人數(shù)事故損失價(jià)值要求調(diào)查完成時(shí)間:現(xiàn)場(chǎng)證據(jù)/收集人:事 故 原 因事直接原因:間接原因:故處 理主要責(zé)任人:次要責(zé)任人:相關(guān)責(zé)任人:整 改 措 施工程技術(shù)措施:培訓(xùn)教育措施:管理措施:其他:事故調(diào)查組組長(zhǎng):調(diào)查組成員:編制日期:審批日期:各類(lèi)事故調(diào)查處理情況登記表發(fā)生事故單位名稱(chēng)事故發(fā)生地點(diǎn)(部位)發(fā)生事故時(shí)間20年 月日 時(shí)分事故分類(lèi)事故主要原因人員傷亡處理情況姓名性別年齡工種傷害程度家庭住址經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償處理情況事故經(jīng)過(guò)、
2、原因、責(zé)任分析及整改防范措施事故分析時(shí)間損失總價(jià)值事故性質(zhì)參加人員記錄人編制日期:審批日期:事故、事件統(tǒng)計(jì)分析表統(tǒng)計(jì)部門(mén):事 故 統(tǒng) 計(jì) 分 析時(shí)間人身事故職業(yè)病設(shè)備事故設(shè)施事故頭部手部腿部腳部其他部位上 半 年下半 年事 件 統(tǒng) 計(jì) 分 析時(shí)間未遂事故事件違章事件人身事件設(shè)備事件設(shè)施事件上半 年下半年編制/日期:審批/日期:生產(chǎn)安全事件處理跟蹤記編制/日期:審批/日期:事件名稱(chēng)發(fā)生地點(diǎn)/時(shí)間事件簡(jiǎn)述報(bào)告人/日期負(fù)責(zé)人/日期事件發(fā)生原因分析分析人員記錄人/日期處理意見(jiàn)安全科負(fù)責(zé)人/日期采取的糾正措施安全科負(fù)責(zé)人/日期實(shí)施人/日期糾正措施驗(yàn)證結(jié)果驗(yàn)證人/日期生產(chǎn)安全事件調(diào)查、處理報(bào)告記錄人/時(shí)間:事 件 基 本 情 況事件單位名稱(chēng)事件發(fā)生地點(diǎn)事件發(fā)生時(shí)間事件分類(lèi)事件發(fā)生經(jīng)過(guò)/講述人事件損失價(jià)值維修費(fèi):要求調(diào)查完成時(shí)間:事 件 原 因事 件 處 理整 改 措 施事件調(diào)查人編制/日期:審批/日期:生產(chǎn)安全事故、事件回顧記錄回顧班組/人員事故、事件名稱(chēng)回顧事故、事件記錄事故、事件發(fā)生原因事故、事件防范措施說(shuō)明:該表為事故、事件通用記錄表?;仡櫋笆鹿省睍r(shí),將“事件”劃掉;回顧“事件”時(shí),將“事 故”劃掉。編制/日期:審批/日期:事故臺(tái)賬事故編號(hào)事故地點(diǎn)事故時(shí)間事故類(lèi)別傷/亡(人)數(shù)損失大小事故概述事故處理記錄人:編制/日期:審批/日期:生產(chǎn)安全事件臺(tái)帳發(fā)
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