創(chuàng)二甲工作實(shí)施方案實(shí)施計(jì)劃書(shū)

1、惠醫(yī)字20143號(hào)關(guān)于下發(fā)«*縣人民醫(yī)院迎二級(jí)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作實(shí)施方案的通知各科室:為全面推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制和公立醫(yī)院改革， 促進(jìn)我院 加強(qiáng)自身建設(shè)和管理， 持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量， 保證醫(yī)療安全，改 善醫(yī)療服務(wù)，更好履行社會(huì)責(zé)任和義務(wù)， 提高醫(yī)院整體服務(wù)水平與服務(wù)能力，滿足人民群眾多層次的醫(yī)療服務(wù)需求，根據(jù)衛(wèi)生部二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2012年版）要求，結(jié)合本院實(shí)際，經(jīng)院委會(huì)研究通過(guò)， 現(xiàn)將惠民縣人民醫(yī)院迎二級(jí)醫(yī) 院等級(jí)評(píng)審工作實(shí)施方案下發(fā)全院，請(qǐng)認(rèn)真遵照?qǐng)?zhí)行。附件：惠民縣人民醫(yī)院迎二級(jí)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作實(shí)施方 案二O四年二月二十三日* 縣人民醫(yī)院迎二級(jí)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作實(shí)施方案 為深入開(kāi)

2、展二級(jí)綜合醫(yī)院等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作， 進(jìn)一步加強(qiáng) 我院自身建設(shè)和規(guī)化管理， 持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量， 保障醫(yī)療安全， 改善醫(yī)療服務(wù)， 確保我院順利通過(guò)二級(jí)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審， 特制定 本方案。一、指導(dǎo)思想深入貫徹落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制總體部署， 緊密?chē)@公立醫(yī)院 改革各項(xiàng)工作任務(wù)， 堅(jiān)持以病人為中心， 維護(hù)公立醫(yī)院公益性， 加強(qiáng)醫(yī)院部管理， 提高運(yùn)行效率， 提高醫(yī)療質(zhì)量， 確保醫(yī)療安 全，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。二、工作目標(biāo) 堅(jiān)持“以評(píng)促建、以評(píng)促改、評(píng)建并舉、重在涵”的評(píng)審 方針，通過(guò)系統(tǒng)、規(guī)、深入的自查整改工作，不斷加強(qiáng)醫(yī)院自 身建設(shè)， 全面規(guī)醫(yī)院管理， 推動(dòng)醫(yī)院管理水平和服務(wù)質(zhì)量再上

3、新臺(tái)階。力爭(zhēng) 2014 年 6 月前通過(guò)濱州市衛(wèi)生局評(píng)審組對(duì)我院二級(jí) 甲等醫(yī)院的評(píng)審。三、組織機(jī)構(gòu)（一）為加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作的領(lǐng)導(dǎo)， 成立惠民縣人 民醫(yī)院創(chuàng)建二級(jí)甲等醫(yī)院工作領(lǐng)導(dǎo)小組， 全面負(fù)責(zé)創(chuàng)建二甲醫(yī) 院工作的領(lǐng)導(dǎo)、組織、指揮、協(xié)調(diào)工作。人員組成如下：組 長(zhǎng)： 院長(zhǎng)副組長(zhǎng)： 支部書(shū)記副院長(zhǎng)院長(zhǎng)助理（主持迎評(píng)日常工作）成員：院長(zhǎng)助理、檢驗(yàn)科主任院長(zhǎng)助理、醫(yī)務(wù)科主任院長(zhǎng)助理、宣教科主任院長(zhǎng)助理，外三科主任院長(zhǎng)助理、三科主任辦公室主任護(hù)理部主任一科主任外一科主任婦產(chǎn)科主任小兒科主任領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：指導(dǎo)制定“二級(jí)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審”活動(dòng)實(shí)施 方案，分工明確，責(zé)任到人。按照評(píng)審指標(biāo)體系的要求，制定 切實(shí)

4、可行的計(jì)劃、實(shí)施、檢查、評(píng)價(jià)體系，以達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的 效果；經(jīng)常性的召開(kāi)二級(jí)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作專題會(huì)，針對(duì)各階段的運(yùn)行情況，經(jīng)過(guò)研究討論，及時(shí)調(diào)整工作方案，以便落實(shí) 到位。將二級(jí)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作納入醫(yī)院每月的醫(yī)、技、護(hù)、 行政評(píng)價(jià)之中，將檢查的結(jié)果與每月綜合目標(biāo)考核掛鉤，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。（二）成立醫(yī)院迎接等級(jí)評(píng)審辦公室，在醫(yī)院工作領(lǐng)導(dǎo)小 組的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)制訂全院“創(chuàng)建二甲醫(yī)院”實(shí)施方案，按照 迎評(píng)各階段工作安排和工作要求，督促指導(dǎo)、檢查考核迎評(píng)工作，收集整理、匯總分析各類資料信息，作好上下反饋，完成 申評(píng)所需的各種相關(guān)資料。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室 （辦公地點(diǎn)醫(yī)務(wù)科） ，# 兼任辦公室主任（三）成立 12 個(gè)

5、專業(yè)管理組，具體負(fù)責(zé)創(chuàng)建工作的組織 實(shí)施。各專業(yè)小組人員組織如下：1、臨床科室管理組組 長(zhǎng)：副組長(zhǎng)： 成 員：2、醫(yī)療服務(wù)管理組 組 長(zhǎng)： 副組長(zhǎng)： 成 員：3、護(hù)理管理組 組 長(zhǎng)： 副組長(zhǎng)：成員：4、醫(yī)技管理組組長(zhǎng)：成員：5、藥事管理組組長(zhǎng)：成員：6、院感管理組組長(zhǎng)：成員：7、設(shè)備管理組組 長(zhǎng)：成 員：8、院務(wù)管理組組 長(zhǎng)：副組長(zhǎng)：成 員：9、后勤管理組組 長(zhǎng)：成 員：10 、科教管理組組 長(zhǎng)：成 員：11 、財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)管理組（隸屬后勤管理組）組 長(zhǎng)：成員12 、信息管理組（隸屬院務(wù)工作組）組 長(zhǎng)：成 員：各創(chuàng)建組職責(zé)：根據(jù)醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)與細(xì)則（二級(jí)綜合醫(yī)院）要求，各創(chuàng)建組在規(guī)定時(shí)限完成各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí)工作， 并制作好相關(guān)證明材料與臺(tái)帳， 積極配合領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室做好 自查考核工作和迎評(píng)準(zhǔn)備工作。（四）各科室在迎