抗菌藥物使用率和使用強(qiáng)度等指標(biāo)計算方法說明

1、抗菌藥物使用率和使用強(qiáng)度等指標(biāo)計算方法說明（1)門診患者抗菌藥物處方比例門診患者抗菌藥物處方比例= 就診使用抗菌藥物人次100%。同期就診總?cè)舜文康模涸诳傮w水平上，考查抗菌藥物使用情況，明確抗菌藥物的范圍。就診使用抗菌藥物人次：指使用的抗菌藥物人次，無論其用了幾種抗菌藥物，即一個患者掛一次號就診時使用了抗菌藥物，就計為：就診使用抗菌藥物 1人次。同期就診總?cè)舜危褐冈谕粋€抽樣時間段內(nèi)，患者就診總?cè)舜?，即在同一個抽樣時間段內(nèi)掛號的患者人次。統(tǒng)計：將每次就診使用抗菌藥物的例數(shù)除以就診總?cè)藬?shù)乘 100。（2）住院患者抗菌藥物使用率住院患者抗菌藥物使用率 = 出院患者使用抗菌藥物總例數(shù)100% 。同期

2、總出院人數(shù)目的：測算住院患者使用抗菌藥物的情況此項是以患者使用抗菌藥物例數(shù)計算的，一個病例中無論其使用了幾種抗菌藥物（包括不同劑型），都只計為 1 例使用抗菌藥物例數(shù)。（3）I 類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物使用率使用率=I類切口手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物例數(shù)100%。同期 I 類切口手術(shù)總例數(shù)目的：測算 I 類切口手術(shù)病例預(yù)防用藥的水平I 類切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物例數(shù)：只指用于預(yù)防用藥的 I 類切口手術(shù)病例同期 I 類切口手術(shù)總例數(shù)：是按 I 類切口手術(shù)例數(shù)統(tǒng)計（4）接受外科手術(shù)及內(nèi)科介入手術(shù)，術(shù)前 0.5-2.0小時內(nèi)給藥率術(shù)前 0.5-2.0小時內(nèi)給藥率 =術(shù)前 0.5-2.0小時內(nèi)給藥例數(shù)1

3、00%同期外科手術(shù)及內(nèi)科介入手術(shù)總例數(shù)。（5）接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗樣本送檢率微生物檢驗樣本送檢率= 使用了抗菌藥物的出院患者中送檢例數(shù) 100% 。同期治療性使用抗菌藥物的出院患者總例數(shù)目的：測量提供病原學(xué)檢查，從而決定最佳治療方案的能力。住院用抗菌藥物患者：是指治療用抗菌藥物患者。統(tǒng)計：做了病原學(xué)檢查的出院病例數(shù)除以同期使用治療性抗菌藥物的住院病例數(shù)乘 100。（6）抗菌藥物使用強(qiáng)度（AUD）計算公式抗菌藥物使用強(qiáng)度= 抗菌藥物累計消耗量（累計 DDD數(shù)）100同期全院出院患者（人次）同 期全院平均住院天數(shù)。釋義：抗菌藥物使用強(qiáng)度：是指住院患者每 100 人天中消耗抗菌藥物的D

4、DD數(shù) 。DDD值：按照 WHO推薦的藥物應(yīng)用日處方協(xié)定劑量計算：（ defineddaily doses , DDD） ，同一通用名 的藥 物 , 劑型不 同 DDD值也不同，具體 DDD值見附件 6。某個抗菌藥物的 DDD數(shù)該抗菌藥物某一時段消耗量除以 DDD值。例：如某醫(yī)院所用頭孢呋辛注射劑規(guī)格為： 1.5 克/ 支，查其 DDD值為：3克，2011 年 3 月份住院部共計消耗該藥 1000 支，2011 年 3 月份出院患者數(shù)800 人次，該月平均住院天數(shù)為11.8 天，則該藥 3 月份消耗量為：1.5克 /支 1000 支 =1500 克，據(jù)此 DDD數(shù) （ DDDs）為 ： DDD

5、s（ 頭孢 呋 辛 注 射 劑 ） =1500克 /3克=500DDD，則該院頭孢呋辛注射劑 2011 年 3 月份的使用強(qiáng)度（ AUD）為：AUD（ 頭 孢 呋辛 注 射 劑 ） =500 DDD100/(800人 11.8 天 )=5.30 DDD/100人/天。如果需要計算某個科室某個抗菌藥物的 AUD，也是計算出該科室某抗菌藥物的DDDs，再 乘以 100 后除以全 院該取 樣時間 段的（ 出院人 數(shù) 平 均住院天數(shù) ）。全院抗 菌藥物 累計 消耗量（ 累計 DDDs） 所有抗 菌藥物 DDD數(shù)（ DDDs）的和。如果該院 2011 年 3 月份共計使用抗菌藥物 50 種，90 個規(guī)格，應(yīng)該分別計算每一個 規(guī)格 的 DDD數(shù)（ DDDs） ，此時 應(yīng)該得 到 90 個 DDDs，最后 將 90 個 DDDs 累 加得 出該醫(yī) 院 2011 年 3 月 份所有 抗菌藥 物 DDDs 的和（ 累計 DDDs），再按上述公式計算即為該院 2011 年 3 月份的抗菌藥物使用強(qiáng)度（也可計算出每一個規(guī)格抗菌藥物的 AUD值再相加），單位為：DDD/100 人/ 天。某 個科室的所有抗菌藥物的 AUD也是如此計算。注：本附件所有計算方法，均來自于衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所顏青教授于 2011 年 4 月 25 日衛(wèi)生部醫(yī)政司全國