高熱病人護(hù)理措施

1、精選文檔高熱的中醫(yī)護(hù)理一、高熱的概念：一般指由外感時(shí)邪熱毒及內(nèi)傷疾病等引起的以體溫升高“實(shí)熱”、“日晡潮熱”、 等發(fā)生在許多疾病過(guò)程中的常見(jiàn)癥狀。常見(jiàn)于一些急性感染性疾病、中暑、風(fēng)濕惡性腫瘤或臨床輸血、輸液出現(xiàn)反應(yīng)時(shí)。二、護(hù)理評(píng)估：1 、評(píng)估高熱的病因：分為外感、內(nèi)傷兩大類(lèi)。外感發(fā)熱多由六淫之邪侵襲肌表，傷及肺衛(wèi)，邪正相爭(zhēng)，致使?fàn)I衛(wèi)不和，陽(yáng)氣蒸越于外而發(fā)高熱。內(nèi)傷發(fā)熱，多由情志不暢，郁而化火，或因瘀血內(nèi)阻，久而化熱，或因食積滯而發(fā)熱。2、評(píng)估高熱的病位：臟腑、氣血陰陽(yáng)。3、評(píng)估高熱的病性：外感發(fā)熱風(fēng)寒之邪：風(fēng)寒之邪襲表，衛(wèi)陽(yáng)被遏，肌膚失于溫煦，故惡寒，寒氣襲表，衛(wèi)氣奮起抗邪，正邪交爭(zhēng)，則發(fā)熱，

2、寒性收引，經(jīng)脈拘急，筋骨失于溫養(yǎng)，則頭身疼痛，邪寒犯肺，肺失肅降，則咳嗽，寒性凝滯，腠理致密，玄府不開(kāi)，故見(jiàn)無(wú)汗。風(fēng)熱之邪：風(fēng)熱之邪侵襲衛(wèi)表，衛(wèi)氣阻遏不能布達(dá)于外，故風(fēng)熱，微惡寒，熱邪上犯肺失宣降，氣逆于上則咳嗽，熱邪傷津故口干，舌邊尖紅，脈浮數(shù)為邪熱在衛(wèi)表的征象。暑熱之邪：暑熱之邪多直入氣分，正盛邪實(shí)，交爭(zhēng)劇烈，初起即見(jiàn)狀熱、汗多、煩渴、脈洪大等癥狀，且易傷氣耗津，故可出現(xiàn)津氣欲脫危重之變。內(nèi)傷發(fā)熱五志過(guò)極化火：情志的刺激，影響了機(jī)體陰陽(yáng)、氣血和臟器的生理平衡，造成氣機(jī)郁結(jié)，氣郁久則陽(yáng)而化熱。邪郁化火：瘀血、食積導(dǎo)致機(jī)體陽(yáng)氣的郁滯，氣郁則生熱化火，實(shí)熱內(nèi)結(jié)。陽(yáng)熱之氣過(guò)盛，火熱燔灼急迫，氣血沸

3、涌，則見(jiàn)發(fā)熱、壯熱， 面赤， 舌苔黃而干燥，脈洪大，邪熱迫津外泄，則汗多，陽(yáng)熱之邪耗傷津液，則見(jiàn)口渴喜冷飲。4、評(píng)估高熱的病程一般來(lái)說(shuō)，大部分外感發(fā)熱者，由于正氣未衰，邪正相搏，正氣可以抗衡邪氣，經(jīng)過(guò)正確的治療均可及時(shí)痊愈，部分病人感熱毒之邪太盛，邪毒內(nèi)陷，或臟腑原有宿疾 , 正氣損傷已久, 易產(chǎn)生驚厥閉脫之變證, 病情兇險(xiǎn), 預(yù)后多有不良.三、常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題：體溫過(guò)高?；顒?dòng)無(wú)耐力。體液不足。營(yíng)養(yǎng)失調(diào): 低于機(jī)體需要量。四、護(hù)理措施：（一） 、一般護(hù)理1、病室環(huán)境：高熱病人的病室溫度要適宜，不可過(guò)高亦不可過(guò)低，過(guò)高易使體溫上升，過(guò)低易復(fù)感外邪而加重病情。室溫可保持在20c22c .并且要保持一定

4、的濕度, 高熱病人口咽容易干燥, 冬天可在暖氣上放一盆清水, 使其蒸發(fā)以濕潤(rùn)空氣 , 有條件可使用加濕器. 另外 , 還要保持病室空氣新鮮, 周?chē)h(huán)境安靜, 避免噪聲影響病人休息. 室內(nèi)光線應(yīng)柔和, 避免強(qiáng)光刺激.2、飲食護(hù)理高熱病人的飲食宜清淡、細(xì)軟易消化，以流質(zhì)、半流質(zhì)為宜。病人口渴時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)多飲水或果汁，如西瓜汁、梨汁、桔汁等。汗出較多應(yīng)注意補(bǔ)充水分，可用鮮蘆根煎湯代茶飲或給淡鹽水，不能飲水者，應(yīng)用鼻飼揉法或靜脈輸液等方法補(bǔ)充津液的消耗，以免脫水。高熱病人應(yīng)忌食油膩、辛辣、厚味食品。熱病初愈，飲食仍以清淡稀軟為主，逐漸恢復(fù)正常飲食，但要注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，要少食多餐?？蛇x擇瘦肉、蛋類(lèi)、新鮮蔬菜、

5、水果等。3、服藥護(hù)理高熱病人起病急、病勢(shì)重、變化快，如按常規(guī)每天服1 劑，效果不明顯，可每天服23劑J,每24小時(shí)1次.服藥困難時(shí)，可將藥液濃煎以減少藥量，或用鼻飼給藥法灌服. 服藥后要密切觀察用藥后的反應(yīng).4、降溫護(hù)理應(yīng)根據(jù)證型的不同，辯證選擇降溫方法。物理降溫法可采用冰袋冷敷頭部或腹股溝等部位，或用中藥煎湯擦浴，如石膏水擦浴、或用溫水、 乙醇擦浴，冰水灌腸等方法。降溫過(guò)程中要密切觀察體溫下降情況以及病情變化，以免體溫驟降而致虛脫，冷療過(guò)程中注意皮膚、陰囊有無(wú)凍傷，以及末梢循環(huán)情況，半小時(shí)測(cè)體溫1次，使體溫降至38c38. 5c為宜。針刺法可選用大椎、曲池、合谷、風(fēng)池等穴，用毫針刺法或十宣放

6、血法降溫。刮痧法中暑高熱病人，可在兩肋部、夾脊部、肘窩等部位進(jìn)行刮痧。藥物降溫選用柴胡、金銀花、黃芩、大青葉等中藥煎飲或用注射劑，如柴胡注射液、黃芩注射液等、中成藥可選用紫雪丹、牛黃清心丸等。中藥灌腸法根據(jù)病情可給予中藥煎湯灌腸通便，也能夠降溫退熱。（二） 、辨證施護(hù)：1、表里證病邪在表里者，嚴(yán)禁用物理降溫的方法降溫，以免引邪入里而致熱入心包。如病人熱已退，發(fā)散藥即應(yīng)停服，以免發(fā)散太過(guò)損傷津液。外感發(fā)熱如惡寒重時(shí)可給生姜紅糖水或蘇葉水、蔥白蘿卜水。風(fēng)熱型高熱可給金銀花、板藍(lán)根水，并多飲清涼飲料。風(fēng)寒表里證中醫(yī)治法為辛溫解表，方藥用蔥岐湯或荊防敗毒散；風(fēng)熱表里證中醫(yī)治法為辛涼解表，方藥用銀翹散加

7、減。用發(fā)散藥時(shí)，湯藥應(yīng)熱服，服藥要加蓋衣被，以微微汗出為宜，或進(jìn)食少許熱粥以培汗源，助邪外達(dá)；并觀察病人服藥后汗出的多少，如汗出過(guò)多，會(huì)引起津液損傷而致動(dòng)風(fēng)神昏。2、里熱征里熱征病人病情較重，病人在高熱時(shí)喜冷惡熱，病室內(nèi)要清爽?？勺们檫x用各種降溫法降低體溫。對(duì)可能出現(xiàn)熱極生風(fēng)的高熱病人應(yīng)密切觀察，如發(fā)現(xiàn)四肢肌肉不時(shí)跳動(dòng)，口角顫抖，兩目呆滯，則是動(dòng)風(fēng)的征兆，應(yīng)立即采取急救措施，并報(bào)告醫(yī)師。發(fā)現(xiàn)病人有澹妄或神志模糊時(shí)，可能為邪入心包，應(yīng)注意觀察變化。病人口渴喜冷飲或大渴引飲，是熱邪實(shí)熾盛，津液大傷的表現(xiàn)，宜多給清涼飲料或水果、果汁等。對(duì)熱結(jié)陽(yáng)明、大便秘結(jié)的病人，可用緩解瀉藥通便。里熱熾盛，熱入營(yíng)血的病人，可能會(huì)出現(xiàn)斑疹、吐觸、便血等血證，應(yīng)按血證進(jìn)行護(hù)理。中醫(yī)治法為清泄里熱，護(hù)陰保津。方藥用白虎湯。五、健康指導(dǎo)：1、注意四時(shí)氣候的變化，隨時(shí)增減衣被，防寒保暖，避免外邪侵襲。2、 注意鍛煉身體以增強(qiáng)體質(zhì)，平素易于感冒者可進(jìn)行耐寒鍛煉，自夏天開(kāi)始，堅(jiān)