手術(shù)患者體位管理制度

1、-WORD格式 - 可編輯 -手術(shù)患者體位管理制度(4點(diǎn)：水平仰臥位、側(cè)臥位、截石位、俯臥位)加強(qiáng)手術(shù)患者體位安全管理，安置合適體位，防止因體位不當(dāng)造成手術(shù)患者的皮膚、神經(jīng)、肢體等損傷。手術(shù)體位是由手術(shù)護(hù)士根據(jù)手術(shù)的要求，在麻醉后對(duì)病人實(shí)施的被動(dòng)體位。正確安置手術(shù)體位，既要符合手術(shù)操作的需要，又不能影響正常的呼吸循環(huán)及神經(jīng)功能。1. 水平仰臥位：頭部墊高 3 5 cm 以保持前屈，有利于放松頸部肌肉和靜脈回流。2. 側(cè)臥位： 手術(shù)側(cè)在上，置患者背部靠手術(shù)臺(tái)邊緣，以利操作；頭部與身體保持水平；雙上肢置于雙層上肢固定架上；下方胸側(cè)壁靠近腋窩處應(yīng)墊15 cm厚的軟墊，避免臂叢神經(jīng)和血管受壓；骨盆處是

2、側(cè)臥位固定的重點(diǎn)，應(yīng)用骨盆固定架妥善固定，勿將其直接接觸皮膚以免灼傷和擠壓傷；下肢的上側(cè)肢體可采用髖膝屈曲接近90 °；腎手術(shù)擺放側(cè)臥位時(shí)，下肢擺放正相反：上側(cè)肢體伸直，下側(cè)肢體屈曲，同時(shí)將患者的腰肋部與手術(shù)床的腰橋?qū)R，頭部固定時(shí)要放置頭圈，耳廓置于頭圈中空處，關(guān)節(jié)處墊以軟枕，術(shù)中器械護(hù)士及時(shí)清理放在病人身上的器械用物。-WORD格式 - 可編輯 -3. 截石位時(shí)，雙上肢應(yīng)固定于體側(cè)，臀部抬高15° 30 °，支腿架應(yīng)襯以5cm 厚的海綿墊，以防腓總神經(jīng)和腘腡動(dòng)脈受壓。在小腿處應(yīng)用支腿架，使下垂小腿抬高，有利于血液循環(huán)，從而避免靜脈血栓的形成。抬高或放平下肢時(shí)動(dòng)作必須緩慢，避免因體位的突變引起循環(huán)血量的急劇改變而增加心臟負(fù)擔(dān)，尤其對(duì)心肺功能不全的病人更要慎重。4. 俯臥位：搬動(dòng)患者時(shí)，應(yīng)將患者頭、頸、胸椎保持在同一水平上旋轉(zhuǎn)，防止氣管內(nèi)導(dǎo)管脫出；取一25 cm 厚的軟墊置于患者的雙肩及胸骨柄部位，另取 25 cm 厚的軟墊置于骨盆、雙側(cè)髂前上嵴及恥骨結(jié)節(jié)處，使胸壁稍稍離開手術(shù)臺(tái)面而呈懸掛狀態(tài)，以保持呼吸動(dòng)作不受限制。頭部手術(shù)使用頭架固定，最好用三爪頭托，使面部