髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護理健康教育

1、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護理健康教育一、飲食：麻醉術(shù)后禁飲食 6小時后進軟食，高血壓宜低 鹽低脂飲食；術(shù)后第一日可恢復(fù)正常飲食，應(yīng)多進食高蛋白、高維生素、富含纖維素的蔬菜、水果等。二、呼吸道：保持呼吸道順暢，術(shù)后病情允許的情況下盡早半臥位，加強深呼吸、咳嗽、咳痰，可做霧化吸入，防 止肺部感染。三、體位及功能鍛煉：1、術(shù)后給予平臥位，患肢保持外展1530度中立位，以防 患肢外旋、內(nèi)收，防止髖關(guān)節(jié)脫位?？稍陔p腿間放置梯形 枕或軟枕，翻身時患側(cè)始終保持外展中立位。2、鍛煉：術(shù)后13天：1）股四頭肌訓(xùn)練：仰臥位，患肢外展 30度保持中立位，膝下墊一軟枕，主動壓膝關(guān)節(jié)，保持大腿肌肉收縮狀態(tài)10秒，然后放松。2）踝

2、關(guān)節(jié)跖屈、背伸運動：仰臥位，主動最大限度地進行 足趾伸屈運背伸運動、踝關(guān)節(jié)背伸及抗阻訓(xùn)練，運動時避 免髖關(guān)節(jié)內(nèi)、外旋，每個動作保持 10秒，再放松。3）臀肌收縮運動：患者臥位 伸直腿，上肢舒適的放在兩 側(cè)，收縮臀部肌肉，保持 10秒，放松。4）上肢肌力練習(xí)5）深呼吸練習(xí)6）仰臥位外展；翻身時護士一手托起患者臀部，一手托漆部，將患者身體同時轉(zhuǎn)為側(cè)臥，并在兩腿間墊上枕頭7） 仰位到座位訓(xùn)練；雙手撐起，患肢外展，屈髖小于45 度，利用雙手和健腿支撐力將患者移至床邊，同時，護士應(yīng)抬起患者上半身協(xié)助其離床，并幫助患者將下肢移至床 邊8） 座位到站位訓(xùn)練；柱拐，患肢不負重?；颊咭浦链策?，健腿先著地，患腿后

3、觸地，患側(cè)上肢柱拐，利用健腿和雙 手支撐力挺髖站立，扶拐在床邊站立2分鐘即可。但應(yīng)防止低血壓和虛脫，9）站立到行走訓(xùn)練，患肢不負重，行走時必須有家屬或護 士在旁邊保護，以免發(fā)生意外，時間根據(jù)患者體力，一般 不超過15分鐘。術(shù)后47天主要是加強肌肉的等張收縮和關(guān)節(jié)運動1）直腿抬高運動：仰臥位，下肢伸直抬高，要求足跟離床20cm，開始時在空中停頓5秒，以后停頓時間逐漸增加。 此運動應(yīng)以主動為主，被動為輔，以患者不感疲勞為宜，2）屈髖、屈膝運動；仰臥位，醫(yī)護人員用一手托在患者膝下， 一手托起足跟，在不引起疼痛的情況下行屈髖、 屈膝運動，但屈髖小于45度3）抬臀運動；患者取仰臥位，雙手支撐身體，抬高臀

4、部10cm,保持5-10秒四、出院宣教1） 體位指導(dǎo)：取平臥位或半臥位，3個月內(nèi)避免側(cè)位，術(shù) 后3周內(nèi)屈髖小于45度，以后根據(jù)病情逐漸增加屈髖度， 但不可大于90度，遵循“三步”原則；即不要交叉雙腿， 不要坐矮椅或沙發(fā)，不要屈漆而坐，2） 功能活動指導(dǎo)：術(shù)后 3月內(nèi)可用助行器、拐杖行走，3 個月后，患肢可逐漸負重，但拐杖的使用應(yīng)堅持雙拐一單 拐一棄拐原則。之后可進行簡單活動，如散步等，下午可 適當(dāng)抬高患肢，以減輕上午散步導(dǎo)致的水腫，6個月內(nèi)避 免患肢內(nèi)收合內(nèi)旋，站立式患肢應(yīng)盡量外展。完全康復(fù)后 可進行散步、騎車、打保齡球、打乒乓球、游泳、跳舞等 活動，并保持適當(dāng)?shù)捏w重，避免做對人工髖關(guān)節(jié)產(chǎn)生過度 壓力造成磨損的活動，如跳躍、快跑、滑冰、打網(wǎng)球等，3）日常活動指導(dǎo)：不要彎腰撿東西，不要穿系帶的鞋，在 穿褲合穿襪時應(yīng)在伸髖屈膝位，廁所坐便不宜過低，加強 營養(yǎng)，戒煙酒，避免體重過度增加而加重對假體的負擔(dān)； 使用拐杖至無疼痛無跛行時，方可棄拐。在進行一切活動 時，均應(yīng)減少對患髖的負重