健康管理師三級技能模擬考題

1、某市某社區(qū)，常住人口 7414人，外來人口 731人，社區(qū)內 60歲以上老人 1191 人 占 16%，該社區(qū)有 7 名衛(wèi)生效勞人員 2 名全科醫(yī)生， 2 明護士， 2 名助理醫(yī)生和一 名公共衛(wèi)生人員 ，2021 年該社區(qū)衛(wèi)生效勞站開場責任醫(yī)生進家庭試點工作，并開展社 區(qū)慢性病管理工作，根據以上情況，答復以下問題： 此題總分 25 分1、 假設在該社區(qū)開展安康信息的收集工作，齊根本步驟包括哪些方面？ 7分P7小本1) 收集資料前的準備2) 明確調查對象3) 知情同意4) 開場調查5) 記錄表的核查6) 完畢，調查員簽名，日期，聯(lián)系等7) 資料的保存2、社區(qū)慢性病管理所使用的安康調查表一般包括哪

2、些內容？ 7分， P2、 9、 141) 個人根本信息2) 生活方式信息3) 安康體檢信息3、 如何識別不合邏輯的安康信息記錄？6 分， P244、看對信息判斷，是否有違背常識的數(shù)據1) 直接審閱所收集人安康記錄表2) 建立計算機數(shù)據庫構造時對相應變量設定范圍或合法輸入值3) 在數(shù)據錄入完成后應用計算機進展邏輯言錯誤識別，可通過編程序找出不和邏輯的 的變量值。5、對已收集的安康相關信息從哪幾個方面進展信息管理？ 5 分， P261) 錄入人員培訓2) 數(shù)據導入3) 錄入數(shù)據的簽到和核實4) 安康信息的傳遞和承受 通知客戶到鍵管中心 打印結果郵寄客戶 電子郵件發(fā)布 通知 短信通知客戶 客戶反應5

3、) 客戶反應記錄張先生， 50 歲， 25 年吸煙史，本人無糖尿病，血壓 150/90mmhg ，體質指數(shù) 25， 總膽固醇， 經常用冠心病和腦卒中綜合危險度評估波對張先生評估， 評估結果為： 張先 生的缺血性心血管病的患病風險是， 比一般人群高倍， 應建議他盡快控制安康危險因素， 降低發(fā)病的風險，請根據張先生情況答復一下問題此題總分20 分1、 安康風險識別一般包括哪兩種方法？3 分 安康體檢，安康評估2、請根據心血管疾病風險評估的方法，列出參與評估的危險因素，并指出哪些是可以 改變危險因素的？ 5 分吸煙、 糖尿病、在進展心血管疾病的綜合風險預測時，根本的因素是血壓、血膽固醇、BMI、年齡

4、、性別可改變的危險因素有：血壓、吸煙、總膽固醇、血糖、BMI3、結合本案例，清簡述安康風險評估的根本模塊 6 分 安康信息問卷、體檢危險度計算 評估報告：危險因素信息，疾病風險評估結果，安康教育、干預建議4、經計算， 如果張先生能給加強安康管理， 他的患病風險會減少到 6.6%，請問張先生 的可降低風險度理想危險度是多少？并簡要解釋理想危險度的意義和計算方法 6 分7.6%-6.6%=1% 意義：鼓勵人們修正不安康行為。假設個人已經將每個不安康行為修正到一個目標 水平算出的危險度。劉女士， 49 歲，三年前在單位例行體檢時發(fā)現(xiàn)血糖超標，后在醫(yī)院確診為糖尿病， 正在承受糖尿病藥物治療， 用藥三年

5、以上， 近期出現(xiàn)頭暈頭痛的病癥， 準備進一步入院 檢查，平時每日在家里操持家務，幾日體育鍛煉，喜吃油炸煙重食物，口味重，無煙酒 嗜好，最近睡眠質量差，每日只能睡 3-4 小時，其母親死于尿毒癥，父親卒于腦梗，作 為她的安康管理師，請根據劉女士情況，答復以下問題總分 25 分1、請為劉女士設計此次安康體檢的工程方案，應包括的主要工程有哪些？ 9 分 一般檢查：身高、體重、血壓、脈搏 物理檢查：內、外、婦科、五官科等 實驗室檢查：常規(guī)性化肝功、腎功、血生化、血脂、血糖、尿酸等 重點：糖尿病及其并發(fā)癥，周圍神經，心腦血管，動脈硬化，腎功2、針對劉女士情況，簡述糖尿病管理要點8 分飲食，運動，體重。血

6、糖監(jiān)測，藥物治療，并發(fā)癥管理，心理、睡眠。五個要點：安康教育、合理飲食，運動，藥物，自我監(jiān)測3、請為劉女士設計一套適合在家庭環(huán)境下實行的非藥物干預方案 8 分 飲食、運動、體重、血糖監(jiān)測、心理、睡眠、并發(fā)癥管理四、 某省會城市的一個城市結合部社區(qū)，常住人口約 3 萬，近二十年來快速城市化， 農業(yè) 人口比例大幅下降，生活方式改變很大，居民中超重、肥胖者較多，高血壓、糖尿病、痛風 患者增長很快，也經常聽到居民有突發(fā)腦卒中或查出直結腸癌、乳腺癌患者，當?shù)卣?和社區(qū)衛(wèi)生效勞中心決心要對居民開展標準的安康管理， 以預防和控制這些安康問題， 請答 復以下問題此題總分 30 分1、要開展社區(qū)人群安康管理，

7、第一步應做什么？簡述其主要內容和方法 第一步，安康信息全集內容： 1一般情況：性別、年齡、文化程度、收入等2安康狀況、既往史、家族史 3生活方式：膳食、體力活動、吸煙、飲酒4體格檢查身高、體重、腰圍、血壓等和血尿實驗室檢查血脂、血糖 方法：問卷 +體檢2、第二步應開展什么工作？如何開展方法？如何表示其結果？開展這項工作的主 要作用或目的是什么？ 10 分安康風險評估和安康評價； 問卷和危險度計算； 相對危險性， 發(fā)病率， 絕對危險性； 發(fā)現(xiàn)看起來安康無病癥，可能在未來發(fā)生疾病或導致死亡的潛在危險，識別導致危 險的因素，通過控制和預防致病因素，到達預防疾病或延遲發(fā)生的目的。3、第三步要開展安康教

8、育指導和危險因素干預，請答復以下問題：(1) 列舉在安康教育時比擬常用的安康行為改變理論 4 分 1“知信行“模式， 2安康信念模式， 3自我效能理論， 4行為改變的階段理論2對該類人群開展生活方式指導時，應該包括哪些根本內容?3 分1減少鈉鹽攝入，平衡膳食， 2控制體重， 3控煙， 4限制飲酒， 5體育運動 6減輕精神壓力，保持心理平衡， 7安康教育自我監(jiān)測3在開展安康咨詢和隨訪時，常用的人際溝通技巧有哪些？3 分， P791說話技巧， 2傾聽技巧， 3提問技巧， 4觀察技巧， 5反應技巧， 6非語言傳播技巧4在這個社區(qū)人群中，有不少肥胖者同事患有血脂異常和痛風，請為她們制定安康 預方案，并

9、勒出主要內容 5 分答：體重管理、飲食、運動，控制血脂異常和痛風 社區(qū)肥胖人群安康管理方案第一步是采集個人安康信息問卷 +體檢1) 一般情況：性別、年齡、職業(yè)等2) 目前安康狀況、疾病既往史、家族史3) 生活方式：膳食、體力活動和運動、吸煙、飲酒、睡眠、休息4) 體格檢查5) 安康知識、信念；定性調查：心理狀況等 第二步是進展安康風險性評估， 是根據個人的安康信息 危險因素 對個人針對性分類 管理。1、目前的安康狀況2、生活習慣，行為。體檢指標及實驗室檢查，包括血脂、膽固醇、尿酸等3、未來患病 / 死亡危險性，進展定性或量化評估。根據以上制定針對性干預方案。 第三步是進展安康干預： 在前兩局部

10、的根底上， 以多種形式來幫助個人采取行動， 糾正 不良的生活方式和習慣，控制安康危險因素。主要內容有：膳食指導，運動干預，心理 疏導，戒煙限酒。第四步是干預效果評估： 是安康管理的最終產出， 也是工作成敗的評估指標， 它主要從 以下幾個層面評估： 1、安康知識、信念是否改善提高？2、生活習慣、行為 3、生理體檢指標4、未來患病/死亡的危險性安康風險評估的重要作用 ：幫助認識安康危險因素； 鼓勵幫助人們修正不安康行為； 制定個體化干預措施；評價干預措施有效性；安康管理人群分類；其他應用。1991 年、 2002 年、某鄉(xiāng)成年人高血壓患病率呈逐年上升趨勢，調查說明：2007 年人群高血壓患病率分別

11、為12.1%、16.4%、 21.5%。 2007 年居民人群的高血壓知曉率為 12% 。在當?shù)厝巳核劳龅怯浿?，鬧卒死、冠心病占前兩位。由此帶 來醫(yī)療費用的上漲給該鄉(xiāng)居民帶來沉重的經濟負擔。請你根據上述情況，制定該 鄉(xiāng)居民安康管理方案。 總分值 30 分1. 資料收集 10 分? 根本點只寫資料收集 ： 3 分? 內容：問卷一般情況 1 分，既往史、家族史 1 分，生活方式 2 分? 體檢一般情況 1 分，血壓、血糖、血脂 1 分，心電圖、 CT 等 1 分2. 風險評估 5 分? 根本點只寫風險評估 ： 2 分? 評估體檢指標是否正常包括 BMI 、血壓、血總膽固醇、血甘油三脂、高密 度脂蛋

12、白膽固醇、血糖 ： 1.5 分? 評估行為生活方式飲食、運動、心理、吸煙、飲酒： 1.5 分3. 干預 10 分? 根本點只寫干預 ： 3 分? 限鹽、蔬菜水果、酒、體重、運動、吸煙、心理各 1 分4. 評價效果 5 分? 根本點只寫評價效果 ： 2 分? 知識層面評估、行為層面評估、安康指標的評估各 1 分二、環(huán)球安康保險公司最近承當了一個大型企業(yè)的安康險業(yè)務，為 12000 人提供 報銷型保險。合同的條款規(guī)定，員工的醫(yī)療費用按80%的比例報銷門診費用，按100%的比例報銷住院和藥費。環(huán)保安康保險公司為了能夠減少整個承保年度的 費用開支，擬采用一些主動干預的措施來降低費用。他們?yōu)榇斯蛡蛄四嘲?/p>

13、康管理 公司來為他們設計一個降低安康風險的方案書。你作為該安康管理公司的工程部 經理，親、請根據你學的知識來對如下問題進展解釋，以作為給環(huán)保安康保險公 司提供安康管理方案的依據。1. 安康管理為什么能夠為保險人群降低費用？10 分? 1通過一級預防建立安康生活方式降低發(fā)病4 分；? 2 通過早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療的二級預防措施，降低人群醫(yī)療費用3 分；? 3 通過第三級預防，減輕減緩病程，提高生活質量 3 分2、安康風險評估的目的和意義是什么？20 分1幫助個體綜合認識安康危險因素 4 分；2 鼓勵幫助人們修正不安康行為 4 分； ( 3 ) 制定個體化的安康干預措施 4 分；( 4 ) 評價干預

14、措施的有效性 4 分； 5 安康管理人群分類 4 分 6篩查出特定人群，引入需求管理或疾病管理； 7測量醫(yī)生或個人對干預的依從性與有效性； 8測量特定干預措施所到達的控制結果； 9其它的量化需求，如保險的計算等。3、某案例的安康危險因素及其相對應的安康危險分數(shù)如下：收縮壓160mmHg ，危險分數(shù) 1.4；舒張壓 88mmHg ，危險分數(shù) 0.8 ；膽固醇 300mg/dl ，危險分數(shù) 1.5； 不吸煙，危險分數(shù) 0.5 ；體重超重 30%，危險分數(shù) 1.3；飲酒的危險分數(shù) 1.21.請 計算該案 例的組合危險因素分數(shù)，列出計算過程及結果。? 正確列出公式 8 分X 0.5? 結果計算正確 2

15、 分 1.814 、一個完整的安康風險評估報告應該包括幾個局部？請按上述結果草擬一份個人安康風險 評估報告的樣本。 30 分? 1題目 3 分； 個人安康信息匯總報告? 2 根本安康信息描述問卷及體檢結果 7 分；? 3 風險評估結果包括現(xiàn)有安康行為、體檢指標的評價，及未來某些疾病的風險的 預測 10 分；? 4 建議生活方式及就醫(yī)指導 10 分。5、請按照安康管理的根本模式，為該保險公司制定一份安康管理方案。30 分? 第一步：收集安康根本信息根本情況、體檢情況 8 分? 第二步：開展安康風險評估現(xiàn)有安康行為 1 分、體檢指標的評價 1 分；未來某些 疾病的風險的預測， 包括心腦血管危險評估

16、 2 分、代謝性疾病評估 2 分、癌癥的篩查 2 分)； 8 分? 第三步：安康干預飲食 3 分、運動 2 分、心理 1 分、不良嗜好 1 分、就醫(yī)行為 1 分8 分? 第四步：效果評價安康知識 1 分、安康行為 1 分、體檢指標 2 分、疾病風險評估指 標 2 分 6 分三、張先生， 43 歲，漢族，中層干部，身高 168cm ，體重 75kg ，血壓 144/89mmHg 。 工作緊張，生活缺乏規(guī)律，每天中午晚上在餐館進餐，體力活動很少，有飲酒嗜 好，每日 1-2 次，每天約半斤酒，已有十年，不吸煙，喜食動物內臟，最近明顯 乏力，經常失眠，無明顯消瘦，既往無重大疾病史，其父母均患高血壓病

17、20 年， 其弟患高血壓病已經 6 年。30 分 根據張先生的情況，請答復下述問題。1. 體檢工程套餐選擇最主要的依據是什么？20 分1、(1) 年齡 3 分； (2) 性別 3 分；(3) 職業(yè) 2 分； (4) 經濟支付能力 3 分 ；(5) 既 往安康狀況 2 分；(6) 家族史 2 分；(7) 飲食習慣 2 分；(8) 特殊嗜好 1 分； (8)是否運動 1 分； (9) 工作壓力 1 分2、當費用受到限制時，請列出 5 種最根本的體檢工程。 30 分(1) 一般檢查身高、體重、腰圍、血壓、醫(yī)生物理檢查 6 分；(2) 普通儀器檢查胸片、心電圖、腹部超聲 6 分；(3) 血尿便常規(guī)檢查 6 分 ；(4) 生化檢查肝功、腎功、血糖、血脂、尿酸6 分；(5) 心臟及血管的超聲檢查 6 分3、從防治慢病的角度看，他的體檢工程設置中應該把握的兩條主線是什么？10 分(1) 心腦血管疾?。?5 分(2) 代謝性疾病如糖尿病、高脂血癥 。 5