以社區(qū)為中心的護理ppt課件

1、ppt課件課件.1第二章第二章 以社區(qū)為中心的護理以社區(qū)為中心的護理ppt課件課件.2學(xué)習(xí)要點學(xué)習(xí)要點教學(xué)內(nèi)容教學(xué)內(nèi)容復(fù)習(xí)測試題復(fù)習(xí)測試題ppt課件課件.3學(xué)習(xí)要點學(xué)習(xí)要點社區(qū)護理診斷、居民健康檔案概念及重點建檔案對象社區(qū)護理診斷、居民健康檔案概念及重點建檔案對象闡述確定社區(qū)護理診斷優(yōu)先順序的原則闡述確定社區(qū)護理診斷優(yōu)先順序的原則簡述社區(qū)護理評估的內(nèi)容簡述社區(qū)護理評估的內(nèi)容健康檔案的類型、內(nèi)容以及收集資料的主要方法健康檔案的類型、內(nèi)容以及收集資料的主要方法社區(qū)護理評估與臨床護理評估的區(qū)別社區(qū)護理評估與臨床護理評估的區(qū)別ppt課件課件.4第一節(jié)第一節(jié)社區(qū)護理評估社區(qū)護理評估ppt課件課件.5請閱

2、讀教材請閱讀教材1414頁的導(dǎo)入情景，結(jié)合第一節(jié)的頁的導(dǎo)入情景，結(jié)合第一節(jié)的內(nèi)容思考回答以下幾個問題內(nèi)容思考回答以下幾個問題：需要評估的內(nèi)容有哪些？需要評估的內(nèi)容有哪些？可以用哪些方法來收集社區(qū)資料？可以用哪些方法來收集社區(qū)資料？該如何對這些資料進行分析？該如何對這些資料進行分析？ppt課件課件.6是社區(qū)護理程序的第一步是社區(qū)護理程序的第一步ppt課件課件.7社會系統(tǒng)社會系統(tǒng) 社區(qū)人群社區(qū)人群 社區(qū)地理環(huán)境社區(qū)地理環(huán)境ppt課件課件.8 ppt課件課件.9ppt課件課件.10 社區(qū)是否存在一些特殊的自然環(huán)境，社區(qū)是否存在一些特殊的自然環(huán)境，如河流、山川？如河流、山川？ 這些自然環(huán)境是否會對社區(qū)

3、造成威這些自然環(huán)境是否會對社區(qū)造成威脅？脅？ 這些自然環(huán)境能否滿足社區(qū)居民這些自然環(huán)境能否滿足社區(qū)居民 的需求？的需求？ppt課件課件.11社區(qū)的平均氣溫？最高和最低氣溫？社區(qū)的平均氣溫？最高和最低氣溫？ 社區(qū)的平均濕度如何？社區(qū)的平均濕度如何？ 社區(qū)氣候是否會影響社區(qū)的健康？社區(qū)氣候是否會影響社區(qū)的健康？ 社區(qū)是否具備應(yīng)對氣候變化的能力？社區(qū)是否具備應(yīng)對氣候變化的能力？ ppt課件課件.12ppt課件課件.13ppt課件課件.14ppt課件課件.15ppt課件課件.16社區(qū)人口的出生率、死亡率？社區(qū)人口的出生率、死亡率？ 平均壽命、嬰兒死亡率？平均壽命、嬰兒死亡率？ 本社區(qū)居民的主要健康問題

4、？本社區(qū)居民的主要健康問題？ppt課件課件.17基本健康行為、預(yù)警行為、保健行為、避開環(huán)境基本健康行為、預(yù)警行為、保健行為、避開環(huán)境危害和戒除不良嗜好的行為、意外事故發(fā)生后的危害和戒除不良嗜好的行為、意外事故發(fā)生后的自救、定期體檢、避免接觸有害環(huán)境、戒煙、不自救、定期體檢、避免接觸有害環(huán)境、戒煙、不酗酒等行為。酗酒等行為。 ppt課件課件.18 ppt課件課件.19ppt課件課件.20 ppt課件課件.21 ppt課件課件.22 ppt課件課件.23ppt課件課件.24 社區(qū)公共休閑設(shè)施如何？分布情況？社區(qū)公共休閑設(shè)施如何？分布情況？ 居民的滿意度？居民的滿意度？ 有無對健康有潛在威脅的娛樂場

5、所？有無對健康有潛在威脅的娛樂場所？ppt課件課件.25ppt課件課件.26ppt課件課件.27ppt課件課件.28 ppt課件課件.29 敏銳、主動的收集社區(qū)的資料，了解社區(qū)的現(xiàn)狀、敏銳、主動的收集社區(qū)的資料，了解社區(qū)的現(xiàn)狀、居民的生活情況及健康需求等。居民的生活情況及健康需求等。 具體方法：通過步行或?qū)⑵囓嚧皳u下，用感官具體方法：通過步行或?qū)⑵囓嚧皳u下，用感官來感覺社區(qū)。來感覺社區(qū)。 可在不同時間連續(xù)進行可在不同時間連續(xù)進行2 2 3 3次。次。ppt課件課件.30ppt課件課件.31 l 了解社區(qū)的情況，對社區(qū)進行準(zhǔn)確的評估。了解社區(qū)的情況，對社區(qū)進行準(zhǔn)確的評估。 l 重點人物是指非

6、常了解社區(qū)的人。重點人物是指非常了解社區(qū)的人。 l 訪談的對象必須包括各個階層。訪談的對象必須包括各個階層。 l 訪談的內(nèi)容包括：社區(qū)發(fā)展的過程、社區(qū)的特訪談的內(nèi)容包括：社區(qū)發(fā)展的過程、社區(qū)的特 性及社區(qū)主要的健康問題等。性及社區(qū)主要的健康問題等。 ppt課件課件.32 ppt課件課件.33 ppt課件課件.34 ppt課件課件.35 ppt課件課件.36ppt課件課件.37社區(qū)護理人員將收集的資料分類社區(qū)護理人員將收集的資料分類社區(qū)人群、社區(qū)地理環(huán)境和社會系統(tǒng)分類社區(qū)人群、社區(qū)地理環(huán)境和社會系統(tǒng)分類 馬斯洛的基本需要層次論分類馬斯洛的基本需要層次論分類 高登的功能性健康形態(tài)分類高登的功能性健

7、康形態(tài)分類 流行病學(xué)方面分類流行病學(xué)方面分類 資料整理常采用文字描述法、表格法等形式資料整理常采用文字描述法、表格法等形式 ppt課件課件.38 原始數(shù)據(jù)要經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)處理原始數(shù)據(jù)要經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)處理 去粗取精，去偽存真去粗取精，去偽存真 注意不同區(qū)域的橫向比較注意不同區(qū)域的橫向比較 立足于社區(qū)健康護理立足于社區(qū)健康護理ppt課件課件.39 向社區(qū)評估小組的成員及領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)居民等向社區(qū)評估小組的成員及領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)居民等報告評估結(jié)果報告評估結(jié)果尋求反饋尋求反饋ppt課件課件.40 社區(qū)護理評估與臨床護理評估的區(qū)別社區(qū)護理評估與臨床護理評估的區(qū)別比較項目比較項目社區(qū)評估社區(qū)評估臨床患者評估臨床患者評估對象

8、對象整個社區(qū)整個社區(qū)個個 人人發(fā)現(xiàn)問題方式發(fā)現(xiàn)問題方式實地考察實地考察癥狀與體征癥狀與體征檢查方法檢查方法調(diào)查調(diào)查體格檢查體格檢查影響因素影響因素社區(qū)的行為（信念、社區(qū)的行為（信念、態(tài)度、價值觀）態(tài)度、價值觀）患者的行為（信念、患者的行為（信念、態(tài)度、價值觀）態(tài)度、價值觀）結(jié)果結(jié)果發(fā)現(xiàn)社區(qū)問題，找發(fā)現(xiàn)社區(qū)問題，找出問題原因出問題原因診斷疾病，找出病診斷疾病，找出病因因ppt課件課件.41第二節(jié)第二節(jié)社區(qū)護理診斷社區(qū)護理診斷ppt課件課件.42請閱讀教材請閱讀教材2020頁的導(dǎo)入情景，結(jié)合第二節(jié)的頁的導(dǎo)入情景，結(jié)合第二節(jié)的內(nèi)容回答下列問題：內(nèi)容回答下列問題：據(jù)此可以提出何護理診斷？據(jù)此可以提出何

9、護理診斷？一個準(zhǔn)確的社區(qū)護理診斷是如何形成的？一個準(zhǔn)確的社區(qū)護理診斷是如何形成的？ppt課件課件.43對收集的社區(qū)資料進行分析，推斷社區(qū)現(xiàn)存對收集的社區(qū)資料進行分析，推斷社區(qū)現(xiàn)存的或潛在的健康問題的過程。的或潛在的健康問題的過程。特點特點: :把診斷的重點放在社區(qū)整體的健康而不是個人把診斷的重點放在社區(qū)整體的健康而不是個人ppt課件課件.44ppt課件課件.45第第三三章章 | |社社區(qū)區(qū)健健康康護護理理 （一）社區(qū)護理診斷構(gòu)成要素（一）社區(qū)護理診斷構(gòu)成要素 （PES）健康問題健康問題-P-P相關(guān)因素相關(guān)因素-E-E癥狀和體征癥狀和體征-S-Sppt課件課件.46 （二）社區(qū)護理診斷的陳述（二

10、）社區(qū)護理診斷的陳述 PES/PE公式公式 ：社區(qū)居民中成年男子社區(qū)居民中成年男子高血壓發(fā)病率高達高血壓發(fā)病率高達2020；社區(qū)居民喜愛吃咸食、生活規(guī)律性差，并社區(qū)居民喜愛吃咸食、生活規(guī)律性差，并認(rèn)認(rèn)為這些不會導(dǎo)致嚴(yán)重疾病為這些不會導(dǎo)致嚴(yán)重疾病；該社區(qū)為富裕小區(qū)，成年男子多為公司經(jīng)理該社區(qū)為富裕小區(qū)，成年男子多為公司經(jīng)理或部門領(lǐng)導(dǎo)，主訴或部門領(lǐng)導(dǎo)，主訴“工作忙，責(zé)任重，工作忙，責(zé)任重，精神精神壓力大，休息和娛樂活動少，壓力大，休息和娛樂活動少，且對此生活方且對此生活方式很無奈式很無奈”。 社區(qū)護理診斷以社區(qū)整體健社區(qū)護理診斷以社區(qū)整體健康為中心提出的康為中心提出的 健康問題健康問題 + +原因

11、原因 + +癥狀體征或有關(guān)特征癥狀體征或有關(guān)特征 潛在問題潛在問題 + +危險因素危險因素P：高血壓發(fā)病率高于全國平均水平：高血壓發(fā)病率高于全國平均水平 E：對不良生活習(xí)慣可以導(dǎo)致嚴(yán)重：對不良生活習(xí)慣可以導(dǎo)致嚴(yán)重 疾病的認(rèn)識不足。疾病的認(rèn)識不足。 沒有主動尋找緩解精神壓力的辦法，沒有主動尋找緩解精神壓力的辦法， 使緊張和壓力持續(xù)存在。使緊張和壓力持續(xù)存在。 缺乏高血壓影響因素的相關(guān)知識。缺乏高血壓影響因素的相關(guān)知識。ppt課件課件.47原原則則常常用用方方法法 Muecke法法 Stanhope & Lancaster法法 ppt課件課件.48美國護士協(xié)會（美國護士協(xié)會（ANAANA）

12、認(rèn)可的）認(rèn)可的1212種標(biāo)準(zhǔn)化護理語言之一種標(biāo)準(zhǔn)化護理語言之一由美國內(nèi)布拉斯加州奧馬哈訪視護士協(xié)會在由美國內(nèi)布拉斯加州奧馬哈訪視護士協(xié)會在7070年代發(fā)展年代發(fā)展專用于社區(qū)護理實踐的分類系統(tǒng)專用于社區(qū)護理實踐的分類系統(tǒng) ，并延伸至其他領(lǐng)域并延伸至其他領(lǐng)域ppt課件課件.49Omaha系統(tǒng)的組成系統(tǒng)的組成 護理診斷（問題）護理診斷（問題）分類系統(tǒng)分類系統(tǒng) 護理干預(yù)分類系統(tǒng)護理干預(yù)分類系統(tǒng) 護理結(jié)果評量系統(tǒng)護理結(jié)果評量系統(tǒng) ppt課件課件.50第三節(jié)第三節(jié)社區(qū)護理計劃社區(qū)護理計劃ppt課件課件.51請閱讀請閱讀2323頁的導(dǎo)入情景，結(jié)合第三節(jié)的內(nèi)容頁的導(dǎo)入情景，結(jié)合第三節(jié)的內(nèi)容回答下列問題：回答下

13、列問題：該如何制定護理計劃？社區(qū)護理實施計劃初步制定好后，該如何對社區(qū)護理實施計劃進行評價和修改？ppt課件課件.52經(jīng)過社區(qū)護理評估、資料分析、經(jīng)過社區(qū)護理評估、資料分析、 確定護理診斷確定護理診斷后，制定出促進社區(qū)健康的計劃。后，制定出促進社區(qū)健康的計劃。目的目的是明確護理目標(biāo)、確定護理要點、提供是明確護理目標(biāo)、確定護理要點、提供評價標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)計實施方案評價標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)計實施方案 ppt課件課件.53實施計劃實施計劃選擇合適的社區(qū)護理措施選擇合適的社區(qū)護理措施 為社區(qū)護理措施排序為社區(qū)護理措施排序確定所需的資源及其來源確定所需的資源及其來源 記錄社區(qū)護理計劃記錄社區(qū)護理計劃評價和修改社區(qū)護理計劃

14、評價和修改社區(qū)護理計劃 ppt課件課件.54評價計劃評價計劃 4W1H 參與者參與者 who參與者的任務(wù)參與者的任務(wù) what執(zhí)行時間執(zhí)行時間 when地點地點 where執(zhí)行的方法執(zhí)行的方法 howRUMBA真實的真實的 realistic可理解的可理解的 understandable可測量的可測量的 measurable行為目標(biāo)行為目標(biāo) behavioral可實現(xiàn)的可實現(xiàn)的 achievableppt課件課件.55第四節(jié)第四節(jié)社區(qū)護理計劃的實施與評價社區(qū)護理計劃的實施與評價ppt課件課件.56請閱讀教材請閱讀教材25頁的導(dǎo)入情景，結(jié)合第四節(jié)頁的導(dǎo)入情景，結(jié)合第四節(jié)的內(nèi)容回答下列問題：的內(nèi)容

15、回答下列問題：在實施社區(qū)護理計劃前還需要做哪些準(zhǔn)備？在實施社區(qū)護理計劃前還需要做哪些準(zhǔn)備？該如何實施護理計劃？該如何實施護理計劃？實施護理計劃的過程中及實施護理活動后，該如何對護理實施護理計劃的過程中及實施護理活動后，該如何對護理活動進行評價？活動進行評價？ppt課件課件.57 實施實施ppt課件課件.58ppt課件課件.59ppt課件課件.60 社區(qū)護理評價社區(qū)護理評價護理程序的最后一步，主要評價實施護理護理程序的最后一步，主要評價實施護理活動后的效果，將護理對象的實際狀態(tài)與護理目標(biāo)作比較，活動后的效果，將護理對象的實際狀態(tài)與護理目標(biāo)作比較，確定達標(biāo)的程度。確定達標(biāo)的程度。 ppt課件課件.

16、611.1.社區(qū)護理評價的分類社區(qū)護理評價的分類護理程序中各個階段的質(zhì)護理程序中各個階段的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)加以評價量標(biāo)準(zhǔn)加以評價 近期結(jié)果評價近期結(jié)果評價 遠期結(jié)果評價遠期結(jié)果評價 中期結(jié)果評價中期結(jié)果評價 ppt課件課件.622.2.社區(qū)護理評價的方法社區(qū)護理評價的方法醫(yī)療文書評價法醫(yī)療文書評價法統(tǒng)計指標(biāo)評價法統(tǒng)計指標(biāo)評價法護理服務(wù)項目評價法護理服務(wù)項目評價法滿意度評價法滿意度評價法ppt課件課件.633.3.社區(qū)護理評價的內(nèi)容社區(qū)護理評價的內(nèi)容健康目標(biāo)達標(biāo)程度健康目標(biāo)達標(biāo)程度護理活動的效果護理活動的效果護理活動的效率護理活動的效率護理活動的影響力護理活動的影響力ppt課件課件.644.4.社區(qū)護理

17、評價指標(biāo)社區(qū)護理評價指標(biāo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量的評價指標(biāo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量的評價指標(biāo) 社區(qū)衛(wèi)生資源投入評價指標(biāo)社區(qū)衛(wèi)生資源投入評價指標(biāo)服務(wù)滿意度評價指標(biāo)服務(wù)滿意度評價指標(biāo)服務(wù)費用及效益評價指標(biāo)服務(wù)費用及效益評價指標(biāo) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)影響力評價指標(biāo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)影響力評價指標(biāo) 生活消費模式評價指標(biāo)生活消費模式評價指標(biāo) ppt課件課件.655.5.影響社區(qū)護理評價的因素影響社區(qū)護理評價的因素社區(qū)護士的能力社區(qū)護士的能力社區(qū)護理評價方法社區(qū)護理評價方法護士應(yīng)用評判性思維對其過程和結(jié)果進行評價護士應(yīng)用評判性思維對其過程和結(jié)果進行評價ppt課件課件.66復(fù)習(xí)測試題復(fù)習(xí)測試題A1A1型題型題1.護理診斷過程

18、中，分析資料的第一步是：護理診斷過程中，分析資料的第一步是： A.初步診斷初步診斷 B.分類分類 C.解釋解釋 D.核實核實 E.形成假設(shè)形成假設(shè)答案：答案：B Bppt課件課件.672.護士在社區(qū)健康評估中利用的方法是：護士在社區(qū)健康評估中利用的方法是： A.訪談訪談 B.參與式觀察參與式觀察 C.實地考察實地考察 D.查閱文獻查閱文獻 E.以上都是以上都是答案：答案：E Eppt課件課件.68A2A2型題型題1.為掌握社區(qū)居民的健康水平，最必要的資料是：為掌握社區(qū)居民的健康水平，最必要的資料是： A.疾病分布疾病分布 B.年齡、性別分布年齡、性別分布 C.職業(yè)滿意度水平職業(yè)滿意度水平 D.

19、身高與體重測量值身高與體重測量值 E.結(jié)婚狀態(tài)結(jié)婚狀態(tài)答案：答案：A Appt課件課件.692.社區(qū)護士評價社區(qū)護理工作時要首選做的工作是：社區(qū)護士評價社區(qū)護理工作時要首選做的工作是： A.確認(rèn)達標(biāo)情況確認(rèn)達標(biāo)情況 B.收集與評價相關(guān)的資料收集與評價相關(guān)的資料 C.分析達標(biāo)情況及其原因分析達標(biāo)情況及其原因 D.確認(rèn)評價內(nèi)容和評價標(biāo)準(zhǔn)確認(rèn)評價內(nèi)容和評價標(biāo)準(zhǔn) E.明確下一步工作方向明確下一步工作方向 答案：答案：B Bppt課件課件.70B B型題型題（問題（問題1 1 4 4共用備選答案）共用備選答案）A.A.社區(qū)護理評價社區(qū)護理評價 B.B.社區(qū)護理診斷社區(qū)護理診斷C.C.社區(qū)護理評估社區(qū)護理

20、評估 D.D.社區(qū)護理計劃社區(qū)護理計劃1.1.對于個人、家庭、群體或社區(qū)現(xiàn)存的或潛在的不健康健對于個人、家庭、群體或社區(qū)現(xiàn)存的或潛在的不健康健康問題，以及與其相關(guān)原因的陳述康問題，以及與其相關(guān)原因的陳述2.2.鼓勵社區(qū)居民參與，為社區(qū)居民提供連續(xù)的高質(zhì)量護理鼓勵社區(qū)居民參與，為社區(qū)居民提供連續(xù)的高質(zhì)量護理3.3.護理程序的最后一步，主要評價實施護理活動后的效果護理程序的最后一步，主要評價實施護理活動后的效果4.4.社區(qū)護理程序的第一個步驟社區(qū)護理程序的第一個步驟答案：答案：1.B2.D3.A4.Cppt課件課件.71名詞解釋1.社區(qū)護理診斷社區(qū)護理診斷 答：是對收集的社區(qū)資料進行分析，推斷社區(qū)現(xiàn)存的答：是對收集的社區(qū)資料進行分析，推斷社區(qū)現(xiàn)存的或潛在的健康問題的過程，社區(qū)護理診斷的特點是把或潛在的健康問題的過程，社區(qū)護理診斷的特點是把重點放在社區(qū)整體的健康上。重點放在社區(qū)整體的健康上。2.社區(qū)健康檔案社區(qū)健康檔案 答：記錄與社區(qū)居民健康有關(guān)信息的系統(tǒng)性文件，是答：記錄與社區(qū)居民健康有關(guān)信息的系統(tǒng)性文件，是社區(qū)衛(wèi)生保健服務(wù)中有效的健康信息收集工具。社區(qū)衛(wèi)生保健服務(wù)中有效的健康信息收集工具。ppt課件課件.72填空題Omaha系統(tǒng)將護理診斷