大學(xué)生消化內(nèi)科實習(xí)日記(精選多篇)

1、大學(xué)生消化內(nèi)科實習(xí)日記（精選多篇）第一篇：消化內(nèi)科實習(xí)指南消化內(nèi)科實習(xí)指南一、本學(xué)科的研究范圍消化內(nèi)科是研究內(nèi)科消化體系病的 一門學(xué)科。它的主要研究工具是內(nèi)科消化系病。包括食管、胃、 腸、肝、膽、胰等臟器的疾病。消化系統(tǒng)不但包羅的器官最多, 而且是臨床疾病發(fā)生率較高的體系。對付練習(xí)同硯來說，是練 習(xí)的重點科室之一。二、消化內(nèi)科近年來出現(xiàn)的新技術(shù)及新進(jìn)展、消化系病 學(xué)研究的發(fā)展史消化系病學(xué)的發(fā)展，是以階梯式循規(guī)蹈矩的。 在醫(yī)學(xué)范疇里，胃腸道的生理和疾病，是研究最早的學(xué)科之一。 在本世紀(jì)在三，四十年代里，由于對消化生理的研究和X線診 斷技術(shù)及腹部外科手術(shù)的快速發(fā)展，人們對消化系疾病的認(rèn)識 和診治程

2、度也進(jìn)步得很快，超過了內(nèi)科領(lǐng)域里其他學(xué)科的發(fā)展。 但進(jìn)入了五十年代，這種優(yōu)勢逐漸被心血管診療技術(shù)的快速發(fā) 展所代替。直到了六十年代國外發(fā)展并推行內(nèi)鏡技能的應(yīng)用， 人們對胃腸生理的研究開始有了新的了解，消化系病學(xué)的研究 也隨之成了一個新的熱門。在我國，隨著內(nèi)鏡技術(shù)的廣泛應(yīng)用 和新的各項生化技能的廣泛接納，消化病學(xué)的診斷程度有了很 大的進(jìn)步，從單純的診斷發(fā)展到多項治療技能，內(nèi)鏡的發(fā)展啟 動了整個消化病學(xué)的發(fā)展。消化病學(xué)的底子研究，也逐漸被重 視并與天下程度日益靠近。形態(tài)學(xué)研究已從光鏡觀發(fā)展到電鏡 的微觀，而且，深入研究了微觀的細(xì)胞功效，使我們從細(xì)胞水 平了解臟器的功能和疾病的病理生理。免疫學(xué)和腸肽

3、的研 究,&127;分子生物學(xué)的研究，使我們從分子水平了解疾病的產(chǎn) 生發(fā)展歷程，許多舊的看法得到了更新。近年來出現(xiàn)新技術(shù) 和新進(jìn)展內(nèi)窺鏡檢查是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的關(guān)鍵要領(lǐng)之一。由于內(nèi)鏡技 能的精益求精，使內(nèi)鏡技能有了很大的發(fā)展，從已往纖維內(nèi)窺 鏡，電子內(nèi)窺鏡到超聲內(nèi)鏡和已逐漸應(yīng)用于臨床的內(nèi)鏡磁共振。 超聲內(nèi)鏡（eus）是在內(nèi)鏡前裝一個超聲換能器，&127;可以在屏 幕上表現(xiàn)超聲影象。eus可以了解消化道管壁的厚度和鄰近結(jié) 構(gòu)（胰，膽，大血管）的情況，小至23mm的病灶也能表現(xiàn)。用 eus對消化道（包括胰腺）&127;的惡性腫瘤的分期最有代價。 它可以了解腫瘤浸潤的深度以及有無淋巴

4、或局部的轉(zhuǎn)移。另外 eus&127;對于診斷胃粘膜下病灶和大的胃皺裳也優(yōu)于一樣平常 的內(nèi)鏡。近年來，內(nèi)鏡下的介入治療也有了很大的發(fā)展。介入 治療這一新的診療技能，也已經(jīng)在消化系病中開始廣泛應(yīng)用， 目前主要應(yīng)用于以下疾病的診治：逆行胰膽管造影，十二指 腸乳頭括約肌切開術(shù)，膽管碎石術(shù)，膽管內(nèi)支架置放術(shù)膽管子 母鏡等膽管內(nèi)鏡治療術(shù)。食管靜脈曲張騙局結(jié)扎術(shù)，食管狹 窄擴張及內(nèi)支架置放術(shù)，賁門失馳緩癥壓力測定及氣囊擴張術(shù)。 結(jié)腸息肉電灼術(shù)及結(jié)腸粘膜切除術(shù)。自1983年warren和 marshall從人的胃粘膜中分離出幽門螺桿菌以來，國表里大 量的研究評釋，該菌是導(dǎo)致非自身免疫性（b型）慢性胃炎

5、的一 個關(guān)鍵的緣故原由，&127;它與消化性潰瘍的干系也是很親昵。 hp感染和胃癌也有肯定的干系。用hp感染一慢性胃炎一胃粘 膜萎縮一腸化生一不典型增生一胃癌的假設(shè)，在解釋hp與 胃癌流行病學(xué)特征時就目前來看是較為公道的。質(zhì)子泵抑制劑 和抗hp藥物治療是潰瘍病藥物治療上新的里程碑，消化性潰 瘍治療的目的不僅是緩解癥狀和促進(jìn)潰瘍愈合，而能終極到達(dá) 治愈，防備復(fù)發(fā)和并發(fā)癥。關(guān)于消化性潰瘍的發(fā)病機制，目前 比較公認(rèn)的是shay和sun的提出的均衡學(xué)說，即潰瘍的形成 是攻擊因子和防御因子失去平衡所造成的。打擊因子重要是胃 酸，胃蛋白酶以及近年提出的幽門螺桿菌。防御因子則包括粘 液-重碳酸鹽屏蔽

6、，胃粘膜血流，胃上皮更新和內(nèi)生性前列腺 素.&127;平衡學(xué)說導(dǎo)致了治療潰瘍病的兩個獨立的治療體系。 即抗酸和增強胃粘膜屏蔽。炎癥性腸病(ibd)&127;的病因仍舊 不明，可能是環(huán)境因素中的熏染，細(xì)菌產(chǎn)物等作用于宿主免疫 系統(tǒng)，由于遺傳的易感性，使免疫應(yīng)答的調(diào)治非常，反饋機制 失調(diào)，從而激活靶細(xì)胞，作出持續(xù)和顯著的免疫反響，ibd的 治療目前廣泛采用5-氨基水楊酸(5-asa)&127;或其偶氮衍生 物等取代了傳統(tǒng)的水楊酸偶氮磺胺毗咤。近幾年來，藥物治療 作為門脈高壓癥治療的一種手段這一觀點已漸漸被擔(dān)當(dāng)。目前 在預(yù)防第一次出血的藥物選擇為8-&127;受體阻滯

7、劑。在不能 耐受B-受體阻滯劑及有反指征和病人，推薦使用5-&127;單 硝酸山梨醇酯。垂體加壓素可有效地治療食管靜脈出血并可改 進(jìn)生存率，生長抑素也同樣有用，垂體加壓素必須與硝酸甘油 同時利用。內(nèi)鏡治療應(yīng)在內(nèi)鏡診斷時同時舉行。目前已不再用 內(nèi)鏡下硬化劑注射預(yù)防食管靜脈曲張出血，內(nèi)鏡下套扎已代替 硬化劑注射。二、消化病學(xué)的實習(xí)方法、實習(xí)好消化內(nèi)科的前提和基 礎(chǔ)消化科是內(nèi)科學(xué)的一個關(guān)鍵的分支，是練習(xí)的重點科室之一, 因此，同學(xué)們應(yīng)該器重該科的練習(xí)，實習(xí)中，應(yīng)該特別細(xì)致有 關(guān)的練習(xí)要領(lǐng)。由于消化系病種類較多，扳連的器官也較多， 各種癥狀和體征相對來說比較復(fù)雜，這為同學(xué)鍛煉臨床基本技 能和技

8、巧提供了極好的時機，因此，在消化科練習(xí)歷程中，應(yīng) 該有意識地鍛煉有關(guān)的基本技能和本領(lǐng)，如問病史、查體、病 歷書寫、診斷頭腦等等。其次，學(xué)習(xí)好消化病的條件和底子是, 要了解和熟悉有關(guān)消化系統(tǒng)的剖解，生理，病理及病理生理等 有關(guān)知識。因此同學(xué)們在實習(xí)前、實習(xí)中應(yīng)該特別注意這些基 礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)，并真正做到理論與實踐的聯(lián)合。、應(yīng)始終把 確立診斷作為第一任務(wù)當(dāng)進(jìn)入臨床練習(xí)之后，作為一名實習(xí)醫(yī)生，起首 打仗的是病人，而病人就診的目標(biāo)，主要在于吩望能排除疾病, 但疾病體現(xiàn)可因人因地而異，因此，可同病異癥，也可異病同 癥，所以，醫(yī)生應(yīng)該先了解疾病素質(zhì)，明確診斷，然后針對病 因治療，要是把征象當(dāng)素質(zhì)，把癥狀當(dāng)做

9、疾病，又滿意于隨癥 施治，問病給藥，則是舍本逐末。所以，無論從病人的長處著 想，從醫(yī)德方面衡量或者從社會對疾病防治角度看，都應(yīng)該盡 可能地把建立病人疾患的診斷作為第一任務(wù)。只有診斷明白，才能根據(jù)現(xiàn)有的程度賜與適當(dāng) 的治療。對病情的演變，能夠作到胸有定見，注意預(yù)防，如果 在病程中出現(xiàn)并發(fā)癥，不至于一籌莫展，對防止復(fù)發(fā)或延緩發(fā) 展也可大抵有把握。對一些疑難病例，不易很快作出診斷，而 對一些急癥病人，不能等到確診之后才開始治療，對這些病人, 可憑據(jù)開端印象，賜與須要的處置懲罰。但這種治療，應(yīng)以不 掩飾籠罩病情，不影響繼承治療為原則。比方對腹痛病人，在 未獲診斷之前，不得應(yīng)用麻醉性止痛藥。大多數(shù)環(huán)境下

10、，總是 先有病人訴說，經(jīng)過檢查，發(fā)明客觀變異，然后作出診斷。但 也可能先有客觀發(fā)現(xiàn)（如普查時發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白的異常），然后 進(jìn)一步查抄而確定診斷的。近年來，由于醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，新 的診斷技術(shù)和設(shè)置裝備擺設(shè)如纖維內(nèi)窺鏡，超聲診斷儀，C t , 磁共振成像等進(jìn)入臨床應(yīng)用，診斷的精度愈來愈高，新的病種 不停被了解，新藥不停增長，早期診斷的建立和提高療效日益 成為可能性。臨床醫(yī)生應(yīng)該充分利用這些條件。但問好病史和 做好體格檢查始終是創(chuàng)建診斷的底子，是對臨床大夫的根本要 求。臨床大夫掌握問診要領(lǐng)，捉住問診要點，學(xué)會善于從病史 中得到開辟，然后進(jìn)行宏觀和微觀的體檢，并善于用簡單的要 領(lǐng)網(wǎng)絡(luò)臨床資料，即使在設(shè)置

11、裝備擺設(shè)較好的醫(yī)療單元，客觀 檢查的結(jié)果也應(yīng)與完善的病史和體檢質(zhì)料相對照，然后舉行綜 合闡發(fā)，去偽存真，去粗取精，作出公道診斷。以腹痛為例， 其病因大概在腹腔，胸腔，或者是全身性疾病的一種體現(xiàn)，為 了診斷和辨別診斷，除必須問清病程，痛苦悲傷部位外，應(yīng)問 其與飲食干系，大便性狀，以確定其病是否在胃腸道，有否發(fā) 熱，黃疸，疼痛性質(zhì)，過去發(fā)作史等以相識是否病在膽道，有 否呼吸系統(tǒng)癥狀及痛苦悲傷與呼吸的干系，有否小便非常和痛 苦悲傷放射，或者疼痛和運動的關(guān)系等等以了解痛苦悲傷是否 與呼吸系，泌尿系，心血管系統(tǒng)疾病有關(guān)。對女性患者還應(yīng)問 其和月經(jīng)干系，盆腔器官環(huán)境。、注意把握學(xué)科的特點由于消化科疾病有其

12、自身的特點, 因此在練習(xí)中，除了注意學(xué)習(xí)應(yīng)用常規(guī)的問病史、查體的要領(lǐng) 外，還應(yīng)注意以下問題1.于病史采集：應(yīng)注意患者年齡和性別、職業(yè)、生活習(xí)慣 以及已往史等內(nèi)容。這些內(nèi)容對于消化系疾病的診斷治療每每 顯得非常關(guān)鍵。在體格檢查方面，除了全面體系的查抄之外， 應(yīng)注重對消化系統(tǒng)的查抄。在視診時，要注意發(fā)現(xiàn)消化系統(tǒng)有關(guān)的體征，比如黃疸， 肝掌，蜘蛛痣，腹部外形，腹式呼吸，腸型，蠕動波，腹部皮 膚的出血點，紫瘢，手術(shù)瘢痕，曲張靜脈和臍的高低等，這些 體征都能夠為診斷提供線索。在觸診中要注意腹肌緊張度、有 無壓痛及反跳痛，對于腹部包塊應(yīng)細(xì)致辨別實質(zhì)性包塊，囊性 包塊，糞石性包塊，蛔蟲性包塊以及擴大的腸管及

13、腸痙攣。在腹部叩診中，要特別注意查抄鼓音，移動性濁音。在腹 部聽診時，要細(xì)致領(lǐng)會震水音，腸鳴音，摩擦音和搔彈音的區(qū) 別和意義3 .于幫助查抄，在實驗室查抄方面，要了解和消化科有關(guān) 的生化檢查的項目及結(jié)果的臨床意義：如轉(zhuǎn)氨酶，膽紅素，乙 肝表面抗原，堿性磷酸酶，淀粉酶，血氨，甲胎蛋白，癌胚抗 原等等。在其他的特別查抄方面，要了解胃腸做餐造影檢查、 膽道造影檢查、超聲波檢查、內(nèi)窺鏡檢查（纖維胃鏡、纖維十 二指腸鏡、纖維結(jié)腸鏡）等的適應(yīng)癥和常見的消化系疾病的影 象學(xué)特點4 .于診斷和鑒別診斷：一般而言，具有典型表現(xiàn)或較簡單 的疾病幾乎無需考慮和其他疾病的鑒別僅僅通過病史和視診即 可直接作出診斷，如急

14、性胃腸炎，便是直接診斷。對另一些疾 病，必要顛末肯定的查抄，如果種種質(zhì)料都切合同等，也可直 接作出診斷。如某個慢性而和飲食有關(guān)并能用抗酸劑緩解的上 腹痛病例，如再經(jīng)胃鏡查抄證明，就可確診為消化性潰瘍。這 種查抄的目標(biāo)，主要是為了證明有潰瘍存在，作為診斷依據(jù)。 但在另一個上腹痛病例，癥狀不典范，。為了辨別是胃炎，消 化性潰瘍，或膽囊病而作有關(guān)查抄，最后診斷為消化性潰瘍， 則胃鏡檢查具有辨別診斷的意義。、注意總結(jié)規(guī)律在實習(xí)中 要注意總結(jié)和掌握消化內(nèi)科疾病的體現(xiàn)紀(jì)律，特點，注意學(xué)習(xí) 和掌握消化系統(tǒng)疾病和其他系統(tǒng)疾病的辨別。臨床上，許多以 消化道癥狀就診的病人并不一定就是原發(fā)于消化系統(tǒng)的疾病。 因此要

15、善于網(wǎng)絡(luò)臨床資料，并認(rèn)真地舉行分析判斷，這些臨床 癥狀體征是原發(fā)于消化系疾病，還是其他疾病在消化道的反應(yīng)。 只有這樣，才華淘汰誤診，得出準(zhǔn)確的診斷。小結(jié)：當(dāng)思量為 消化道疾病時，應(yīng)從視、觸、叩、聽等多方面提供證據(jù)，當(dāng)證 據(jù)不足時，應(yīng)該當(dāng)辨別診斷，根據(jù)先重后輕的原則。如終把診 斷疾病放在第一原則，當(dāng)診斷不清時，第二位的應(yīng)是病人的生存質(zhì)量，心理關(guān)懷。第二篇：消化內(nèi)科實習(xí)心得在練習(xí)的旅途中，我來到了我 的第八個站一一消化內(nèi)科，剛來科室的那天我就感覺到一種忙 碌、告急的氣味，果不其然，事實證明我的預(yù)想是準(zhǔn)確的，以 是在這個科室，我比以往更審慎，對于查對制度和無菌觀念更 是嚴(yán)格要求本身，不能因為忙碌而出

16、任何不對變亂。消化內(nèi)科的病人多以腹痛腹瀉，嘔血黑便，返酸曖氣而入 院，以肝硬化，消化性潰瘍，胰腺炎，潰瘍性結(jié)腸炎，急慢性 胃炎，消化道腫瘤為主。消化道出血是消化科的急癥，病人入 院后，必須果斷病人的出血環(huán)境，絕對臥床蘇息，監(jiān)測生命體 征，急查血生化，血常規(guī)血型，凝血功能。憑據(jù)環(huán)境吸氧，止 血補液治療，然后憑據(jù)血常規(guī)，血生化效果再調(diào)解治療。急性 胰腺炎的病人的處理和消化道出血原則一樣，同時應(yīng)清除重型 胰腺炎，急做胰腺Ct是必須的，抑制胰腺分泌和抑制胰酶活 性應(yīng)盡早應(yīng)用，并盡量制止利用解痙藥物。通過兩次的講授查 房，對于便秘和結(jié)腸癌的照顧護(hù)士，相識得更多，也學(xué)到許多 的相干知識。隨著練習(xí)的歷程，醫(yī)

17、院的情況已經(jīng)認(rèn)識，學(xué)習(xí)也徐徐進(jìn)入 正軌，在各個科室的練習(xí)中心，見到最多的是各種疾病及其常 用的各種藥物和種種照顧護(hù)士的底子操縱。在醫(yī)院實習(xí)期間最 重要的是病人入院后，能夠根據(jù)病史資料初步想到是哪一個體 系的疾病，之后再清除想到是哪些疾病，必要做哪些查抄，對 疾病的辨別，末了給出治療原則。這些是練習(xí)的重要內(nèi)容，其 次就是積極的去做一些臨床操縱，提高各種照顧護(hù)士操作技能 的本領(lǐng)，再次多發(fā)明題目，不懂的就問，科室里的每個醫(yī)務(wù)工 作職員都是你的老師。實習(xí)的最終目標(biāo)是培養(yǎng)良好的各項操作 技能及提高種種照顧護(hù)士工作的本領(lǐng)。在老師賣力的態(tài)度下， 并鼓勵我們每項操縱的本領(lǐng)，我們積極的爭取每一次鍛煉操縱 的時機

18、和本領(lǐng)，如床上擦浴、口腔護(hù)理、保留灌腸、靜脈輸液、 肌肉注射等種種底子照顧護(hù)士的操縱。在練習(xí)歷程中，每天堅 持“吃苦、吃虧、吃批評”的原則，“吃苦”鍛煉我慢慢長大;“吃虧”讓我學(xué)到了更多的知識；“吃批評”提升自己，只有 這樣，我的程度才華得到提拔，每天勞績充分的心情。護(hù)理工 作是非常沉重與紊亂的，盡管在沒有臨床練習(xí)之前也有所感悟, 但真正進(jìn)入病房之后，感想又更深了一步。簡直照顧護(hù)士工作 很瑣屑，也很雜亂，病房里也很少有人能明白我們的工作。第二收獲是準(zhǔn)確的了解照顧護(hù)士，樹立了準(zhǔn)確的耿業(yè)道德 觀，養(yǎng)成了精良的工作態(tài)度。臨床實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的牢 固與增強，也是對護(hù)理技能操縱的造就和熬煉，同時也是

19、我們 就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。只管這段時間很短，但對我們每個人都 很關(guān)鍵。我們應(yīng)該倍償愛惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自 我進(jìn)步的時機，珍惜與老師們這段難過的師徒之情。作為一名護(hù)士，不僅要學(xué)會底子的扎針技能，也要學(xué)會導(dǎo) 尿、鼻飼等許多得工具。護(hù)士這個職業(yè)很平常卻很巨大，一個 好的護(hù)士要具備良好的道德素質(zhì)和職業(yè)本質(zhì)，還要耐心，細(xì)心, 膽大。護(hù)士受到恭敬的同時，也會時常受氣，受累，但也必須 用微笑面臨病人，面對一切。護(hù)士長常常輔導(dǎo)我們，我們護(hù)士 也算是服務(wù)行業(yè)，就算你再氣再累，也要臉上滿盈笑顏。是的, 只有埋頭去看待別人，才華受到別人的恭敬?？偟膩碚f，我的練習(xí)歷程照舊順?biāo)斓?。通過社會實踐的檢驗，我深深

20、地認(rèn)識到社會實踐是一筆財 產(chǎn)。在實踐中可以學(xué)到在書籍中學(xué)不到的知識，它讓你開闊視 野、了解社會、深入生活。這份工作讓我受益很多，不但頭腦 上得到提拔，而且讓我了解了許多朋儕。在以后的生存中，我 會朝著本身的目的，不停努力學(xué)習(xí)，為自己的理想而奮斗！第三篇：消化內(nèi)科實習(xí)鑒定消化內(nèi)科實習(xí)鑒定轉(zhuǎn)眼間兩周 的消化內(nèi)科練習(xí)生活就要竣事了，聽我們的同學(xué)說下個科室是 心內(nèi)，可以說是我們醫(yī)院比較牛x的科室了，為期三周，盼望 能有個好的前進(jìn)，消化內(nèi)科練習(xí)判定。這兩周在消化內(nèi)科，我 照舊扎了很多多少人的，而且由于老師幫挑的病人比力好，沒 有一個出了題目的，嘿嘿，可惜每次都要老師幫助給送膠布， 很汗，很冏。我想到心內(nèi)

21、大概注射的時機要少，不過其他像搶 救之類的就多了吧。由于我老師不停上白班，我還真沒上過其 他的班!倒是有頻頻搶救的，什么大口吐血的，休克乃至死掉 的也有，我同硯到場了，等我到的時間要么穩(wěn)固了，要么轉(zhuǎn)科 了，要么就在床上掛紫外線燈了殞命以后的終末消毒。這個科 室的老師挺好，尤其是我的帶教，很有水平，固然還比不上護(hù) 士長，但是可以預(yù)見她在熬幾年就能夠進(jìn)入辦理崗?fù)ち?。年輕, 有學(xué)歷，懂管理，技能也是一流的。從病人和照顧護(hù)士站的資 料看，她才從腎內(nèi)轉(zhuǎn)過來，就又是組長又帶新員工的，恩，有 前途，實習(xí)鑒定消化內(nèi)科實習(xí)鑒定。固然長的不是很漂亮, 但是看上去很愜意，脾氣也好，離開我的啟蒙老師還真是有點 舍不得

22、呢書到用時方恨少，以前舍友說他在臨床上讀的書比在學(xué)校里還多，我還嘲笑他說他在學(xué)校就沒有念書，一直是在WOW中轉(zhuǎn)自：度過的?，F(xiàn)在看來我把書都留下照舊很有意義的，很多有 印象的工具便是不認(rèn)識，要用的時間總是拿不出來，很郁悶。 所以今天我就在把明天在心內(nèi)可能會用到的工具欣賞下，畢竟 要做到優(yōu)秀照舊一件很難的事變，而且昨天下班的時候看到內(nèi) 科樓下貼著XXXXXX等幾個七年的同學(xué)取得了署理住院醫(yī)師的 稱呼，照舊很傾慕的。心想要是我們體現(xiàn)良好，提前取得署理 護(hù)士的稱呼，也許也很能滿意下我的虛榮心呢。最為印象深刻 的照舊接留置針，由于留置針少，每次都忘記打開誰人夾子， 效果每次都被老師說，我說絕對不會有下次

23、了。但是過了兩天 照舊忘記打開了，結(jié)果我檢查為何輸液不暢的時候老師說你不 是說不會有下次了么。然后我打開了夾子。其時內(nèi)心叫一個難 熬難過，雖然老師背面又慰藉了幾句，但是我基礎(chǔ)聽不進(jìn)去。 等洗了手，老師去忙了，我換了個房間，正好別的一個老師在 接針，她問我做什么，我說我想接這個。那個老師爽直的允許 了，科室消好毒我怎么也拔不下來誰人針帽。那位老師說，你 剛洗了手吧，我哦了一聲，又把針還給老師了。后來想想，這 種贖罪式的心態(tài)照舊要不得的，像這種人命關(guān)天的事情有時是 不給你調(diào)停的時機的。所以下次肯定要一次做成，一次做好！第四篇：消化內(nèi)科的實習(xí)鑒定消化內(nèi)科的實習(xí)鑒定消化內(nèi) 科實習(xí)自我鑒定消化內(nèi)科實習(xí)自

24、我鑒定轉(zhuǎn)眼間兩周的消化內(nèi)科 練習(xí)生活就竣事了，聽同學(xué)說下個科室是心內(nèi)，可以說是我們 醫(yī)院比較牛X的科室了，為期三周，盼望能有個好的前進(jìn)，消 化內(nèi)科的練習(xí)判定。這兩周在消化內(nèi)科，我照舊扎了很多多少 人的，而且由于老師幫挑的病人比力好，沒有一個出了題目的, 嘿嘿，可惜每次都要老師幫助給送膠布，很汗，很冏。我想到心內(nèi)大概注射的時機要少，不過其他像搶救之類的就多了吧。 由于我老師不停上白班，我還真沒上過其他的班!倒是有頻頻 搶救的，什么大口吐血的，休克乃至死掉的也有，我同硯到場 了，等我到的時間要么穩(wěn)固了，要么轉(zhuǎn)科了，要么就在床上掛 紫外線燈了（死亡以后的終末消毒）。這個科室的老師挺好，尤 其是我的帶

25、教，很有水平，固然還比不上護(hù)士長，但是可以預(yù) 見她在熬幾年就能夠進(jìn)入辦理崗?fù)ち?，實?xí)鑒定消化內(nèi)科的 實習(xí)鑒定。年輕，有學(xué)歷，懂管理，技能也是一流的。從病 人和照顧護(hù)士站的資料看，她才從腎內(nèi)轉(zhuǎn)過來，就又是組長又 帶新員工的，恩，有前途。固然長的不是很漂亮，但是看上去 很愜意，脾氣也好，離開我的啟蒙老師還真是有點舍不得 呢書到用時方恨少，以前舍友說他在臨床上讀的書比在學(xué)校里還多，我還嘲笑他說他在學(xué)校就沒有念書，一直是在 wow中度過的?，F(xiàn)在看來我把書都留下照舊很有意義的，很多 有印象的工具便是不認(rèn)識，要用的時間總是拿不出來，很郁悶。 所以今天我就在把明天在心內(nèi)可能會用到的工具欣賞下，畢竟 要做到優(yōu)

26、秀照舊一件很難的事變，而且昨天下班的時候看到內(nèi) 科樓下貼著XXXXXX等幾個七年的同學(xué)取得了署理住院醫(yī)師的稱呼，照舊 很傾慕的。心想要是我們體現(xiàn)良好，提前取得署理護(hù)士的稱呼, 也許也很能滿意下我的虛榮心呢。最為印象深刻的照舊接留置 針，由于留置針少，每次都忘記打開誰人夾子，效果每次都被 老師說，我說絕對不會有下次了。但是過了兩天照舊忘記打開 了，結(jié)果我檢查為何輸液不暢的時候老師說你不是說不會有下 次了么。然后我打開了夾子。其時內(nèi)心叫一個難熬難過，雖然 老師背面又慰藉了幾句，但是我基礎(chǔ)聽不進(jìn)去。等洗了手，老 師去忙了，我換了個房間，正好別的一個老師在接針，她問我 做什么，我說我想接這個。那個老師爽直的允許了，科室消好 毒我怎么也拔不下來誰人針帽。那位老師說，你剛洗了手吧， 我哦了一聲，又把針還給老師了。后來想想，這種贖罪式的心 態(tài)照舊要不得的，像這種人命關(guān)天的事情有時是不給你調(diào)停的 時機的。所以下次肯定要一次做成，一次做好！第五篇：消化內(nèi)科實習(xí)自我鑒定消化內(nèi)科實習(xí)自我鑒定轉(zhuǎn) 眼間兩周的消化內(nèi)科練習(xí)生活就竣事了，聽同學(xué)說下個科室是 心內(nèi)，可以說是我們醫(yī)院比較牛x的科室了，為期三周，盼望 能有個好的前進(jìn)。這兩周在消化內(nèi)科，我照舊扎了很多多少人的，而且由于 老師幫挑的