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文檔簡介

1、廣中醫(yī)二院中西七 守城的花耳廣中醫(yī)傷寒論原文、方歌背誦整理版(2014.10.22)-by守城的花耳注:藍色字體為必背條文原序余每覽越人入虢之診,望齊侯之色,未嘗不慨然嘆其才秀也。yNdtqh  怪當今居世之士,曾不留神醫(yī)藥,精究方術(shù),上以療君親之疾,下以救貧賤之厄,中以保身長全,以養(yǎng)其生。但竟逐榮勢,企踵權(quán)豪,孜孜汲汲,惟名利是務;華其外而悴其內(nèi),皮之不存,毛將安附焉?卒然遭邪風之氣,嬰非常之疾,患及禍至,而方震栗,降志屈節(jié),欽望巫祝,告窮歸天,束手受敗。赍(j 懷著)百年之壽命,持至貴之重器,委付凡醫(yī),恣其所措。咄嗟嗚呼!厥身已斃,神明消滅,變?yōu)楫愇?,幽潛重泉,徒為啼泣?tUv

2、4<,/ 95w" 4Q 痛夫!舉世昏迷,莫能覺悟,不惜其命。若是輕生,彼何榮勢之云哉?而進不能愛人知人,退不能愛身知己,遇災值禍,身居厄地,蒙蒙昧昧,蠢若游魂。 ,R rk1 /Q5pA n-哀乎!趨世之士,馳競浮華,不固根本,忘軀徇物,危若冰谷,至于是也! 0wXfu"E  34U/"+|z余宗族素多,向余二百。建安紀年以來,猶未十稔,其死亡者三分有二,傷寒十居其七。感往昔之淪喪,傷橫夭之莫救,乃勤求古訓,博采眾方,撰用素問、九卷、八十一難、陰陽大論、胎臚藥錄,并平脈辨證,為傷寒雜病論合十六卷。雖未能盡愈諸病,庶可以見病知源。若能尋余所集,思過

3、半矣! ')I/D4v  MGX %U6夫天布五行,以運萬類;人稟五常,以有五臟;經(jīng)絡府俞,陰陽會通;元冥幽微,變化難極。自非才高識妙,豈能探其理致哉? N8 R<3/  CF>k_/Bj上古有神農(nóng)、黃帝、岐伯、伯高、雷公、少俞、少師、仲文,中世有長桑、扁鵲,漢有公乘陽慶及倉公。下此以往,未之聞也。 "tI;%$  t*y4)I !g觀今之醫(yī),不念思求經(jīng)旨,以演其所知,各承家技,終始順舊。省疾問病,務在口給,便處湯藥。按寸不及尺,握手不及足;人迎趺陽三部不參;動數(shù)發(fā)息不滿五十,短期未知決診,九侯曾無仿佛;明堂闕庭,盡不見察,所謂窺管而

4、已。夫欲視死別生,實為難矣!孔子云:生而知之者上,學則亞之,多聞博識,知之次也。 U#1T HO  A_T-Y余宿尚方術(shù),請事斯語。太陽病辯證綱要【太陽病脈證提綱】001太陽之為病,脈浮,頭項強痛而惡寒。【太陽病分類】002太陽病,發(fā)熱,汗出,惡風,脈緩者,名中風。003太陽病,或已發(fā)熱,或未發(fā)熱,必惡寒,體痛,嘔逆,脈陰陽俱緊者,名為傷寒。006太陽病,發(fā)熱而渴,不惡寒者,為溫病。若發(fā)汗已,身灼熱者,名風溫。風溫為病,陰陽俱浮、自汗出、身重、多眠睡、鼻息必鼾、語言難出;若被下者,小便不利、直視失溲;若被火者,微發(fā)黃色,劇則如驚癇,時瘈疭;若火熏之,一逆尚引日,再逆促命期?!颈娌“l(fā)于

5、陽發(fā)于陰】007病有發(fā)熱惡寒者,發(fā)于陽也;無熱惡寒者,發(fā)于陰也。發(fā)于陽,七日愈;發(fā)于陰,六日愈。以陽數(shù)七、陰數(shù)六故也?!颈嫣柌髯兣c否】004傷寒一日,太陽受之,脈若靜者,為不傳;頗欲吐,若躁煩,脈數(shù)急者,為傳也。005傷寒二三日,陽明、少陽證不見者,為不傳也。008太陽病,頭痛至七日以上自愈者,以行其經(jīng)盡故也。若欲作再經(jīng)者,針足陽明,使經(jīng)不傳則愈。010風家表解,而不了了者,十二日愈。【太陽病欲解時】009太陽病欲解時,從巳至未上。太陽病本證太陽病表證【太陽病經(jīng)證-中風表虛證-桂枝湯證】012太陽中風,陽浮而陰弱,陽浮者,熱自發(fā),陰弱者,汗自出,嗇嗇惡寒,淅淅惡風,翕翕發(fā)熱,鼻鳴干嘔者,桂

6、枝湯主之。頭項強痛汗憎風,桂芍生姜三兩同,棗十二枚甘二兩,解肌需藉粥之功。013太陽病,頭痛,發(fā)熱,汗出,惡風,桂枝湯主之。095太陽病,發(fā)熱汗出者,此為榮弱衛(wèi)強,故使汗出,欲救邪風者,桂枝湯主之。024太陽病,初服桂枝湯,反煩,不解者,先刺風池、風府,卻與桂枝湯則愈。042太陽病,外證未解,脈浮弱者,當以汗解,宜桂枝湯。044太陽病,外證未解,不可下也,下之為逆;欲解外者,宜桂枝湯。045太陽病,先發(fā)汗不解,而復下之,脈浮者不愈。浮為在外,而反下之,故令不愈。今脈浮,故在外,當須解外則愈,宜桂枝湯。015太陽病,下之后,其氣上沖者,可與桂枝湯,方用前法;若不上沖者,不得與之。057傷寒發(fā)汗已

7、解,半日許復煩,脈浮數(shù)者,可更發(fā)汗,宜桂枝湯。053病常自汗出者,此為榮氣和。榮氣和者,外不諧,以衛(wèi)氣不共榮氣諧和故爾。以榮行脈中,衛(wèi)行脈外。復發(fā)其汗,榮衛(wèi)和則愈。宜桂枝湯。054病人臟無他病,時發(fā)熱,自汗出而不愈者,此衛(wèi)氣不和也。先其時,發(fā)汗則愈,宜桂枝湯。桂枝湯禁例016(下) 太陽病三日,已發(fā)汗,若吐、若下、若溫針,仍不解者,此為壞病,桂枝不中與之也。觀其脈癥,知犯何逆,隨證治之。 桂枝本為解肌,若其人脈浮緊、發(fā)熱、汗不出者,不可與之也。常須識此,勿令誤也。017若酒客病,不可與桂枝湯,得之則嘔,以酒客不喜甘故也。019凡服桂枝湯吐者,其后必吐膿血也?!咎柌〗?jīng)證-中風表虛證-兼證1-桂

8、枝加葛根湯證】014太陽病,項背強幾幾者,反汗出惡風者,桂枝加葛根湯主之。葛根四兩走經(jīng)輸,項背幾幾入汗濡,只需桂枝湯一料,加來此味妙相須?!咎柌〗?jīng)證-中風表虛證-兼證2-桂枝加厚樸杏子湯證】043太陽病,下之微喘者,表未解故也桂枝加厚樸杏子湯主之。018喘家,作桂枝湯,加厚樸杏子佳。下后喘生及喘家,桂枝湯外更須加,樸加二兩五十杏,此法微茫未有涯。【太陽病經(jīng)證-中風表虛證-兼證3-桂枝加附子湯證】020太陽病,發(fā)汗,遂漏不止,其人惡風,小便難,四肢微急,難以屈伸者,桂枝加附子湯主之。汗因過發(fā)漏漫漫,肢急常愁身屈難,尚有尿難風又惡,桂枝加附一枚安。【太陽病經(jīng)證-中風表虛證-兼證4-桂枝去芍藥湯證

9、】021太陽病,下之后,脈促胸滿者,桂枝去芍藥湯主之。若微寒者,桂枝去芍藥加附子湯主之。022若微惡寒者,桂枝去芍藥加附子湯主之。桂枝去芍義何居,胸滿陰弞要急除,若見惡寒陽不振,更加附子一枚安?!咎柌〗?jīng)證-中風表虛證-兼證5-桂枝新加湯證】062發(fā)汗后,身疼痛,脈沉遲者,桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯主之。汗后身痛脈沉遲,新加方法軼醫(yī)林,方中姜芍還增一, 三兩人參義蘊深?!咎柌〗?jīng)證-傷寒表實證-麻黃湯證】035太陽病,頭疼發(fā)熱,身疼腰痛,骨節(jié)疼痛,惡風無汗而喘者,麻黃湯主之。七十杏仁三兩麻,一甘二桂效堪夸,喘而無汗頭身痛,溫服休教粥到牙。051脈浮者,病在表,可發(fā)汗,宜麻黃湯。052脈

10、浮而數(shù)者,可發(fā)汗,宜麻黃湯。037太陽病,十日以去,脈浮細而嗜臥者,外已解也。設胸滿脅痛者,與小柴胡湯;脈但浮者,與麻黃湯。046太陽病,脈浮緊、無汗、發(fā)熱、身疼痛,八九日不解,表證仍在,此當發(fā)其汗。服藥已微除,其人發(fā)煩目瞑,劇者必衄,衄乃解。所以然者,陽氣重故也。麻黃湯主之。047太陽病,脈浮緊,發(fā)熱,身無汗,自衄者愈。055傷寒脈浮緊,不發(fā)汗,因致衄者,麻黃湯主之。036太陽與陽明合病,喘而胸滿者,不可下,宜麻黃湯。麻黃湯禁例083咽喉干燥者,不可發(fā)汗。084淋家,不可發(fā)汗,發(fā)汗必便血。085瘡家雖身疼痛,不可發(fā)汗,汗出則痙(痙)。086衄家,不可發(fā)汗,汗出必額上陷、脈急緊、直視不能眴,不

11、得眠。087亡血家,不可發(fā)汗;發(fā)汗則寒栗而振。088汗家重發(fā)汗,必恍惚心亂,小便已陰疼,與禹余糧丸。089病人有寒,復發(fā)汗,胃中冷,必吐蛔。050脈浮緊者,法當身疼痛,宜以汗解之;假令尺中遲者,不可發(fā)汗。何以知然?以榮氣不足,血少故也。049脈浮數(shù)者,法當汗出而愈。若下之,身重、心悸者,不可發(fā)汗,當自汗出乃解。所以然者,尺中脈微,此里虛。須表里實,津液自和,便自汗出愈、【太陽病經(jīng)證-傷寒表實證-兼證1-葛根湯證】031太陽病,項背強幾幾,無汗惡風,葛根湯主之。032太陽與陽明合病者,必自下利,葛根湯主之。四兩葛根三兩麻,棗枚十二效堪嘉,桂甘芍二姜三兩,無汗憎風下利夸?!咎柌〗?jīng)證-傷寒表實證-

12、兼證2-葛根加半夏湯證】033太陽與陽明合病,不下利,但嘔者,葛根加半夏湯主之。二陽下利葛根夸,不利旋看嘔逆差,須取原方照分量,半升半夏洗來加?!咎柌〗?jīng)證-傷寒表實證-兼證-大青龍湯證】038太陽中風,脈浮緊,惡寒發(fā)熱,身疼痛,不汗出而煩躁者,大青龍湯主之。若脈微弱,汗出惡風者,不可服之。服之則厥逆,筋惕肉瞤,此為逆也。二兩桂甘三兩姜,膏如雞子六麻黃,棗枚十二五十杏,無汗煩而且躁方。039傷寒脈浮緩,身不疼但重,乍有輕時,無少陰證者,大青龍湯發(fā)之?!咎柌〗?jīng)證-傷寒表實證-兼證-小青龍湯證】040傷寒表不解,心下有水氣,干嘔,發(fā)熱而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹?jié)M,或喘者,小青龍湯主

13、之。桂麻姜芍草辛三,夏味半升記要諳,表不解兮心下水,咳而發(fā)熱句中探。041傷寒,心下有水氣,咳而微喘,發(fā)熱不渴。服湯已渴者,此寒去欲解也。小青龍湯主之?!咎柌〗?jīng)證-表郁輕證-兼證1-桂枝麻黃各半湯證】023太陽病,得之八九日,如瘧狀,發(fā)熱惡寒,熱多寒少,其人不嘔,清便欲自可,一日二三度發(fā)。脈微緩者,為欲愈也;脈微而惡寒者,此陰陽俱虛,不可更發(fā)汗、更下、更吐也;面色反有熱色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必癢,宜桂枝麻黃各半湯。桂枝一兩十六銖,甘芍姜麻一兩符,杏廿四枚棗四粒,面呈熱色癢均驅(qū)?!咎柌〗?jīng)證-表郁輕證-兼證2-桂枝二麻黃一湯證】025服桂枝湯,大汗出,脈洪大者,與桂枝湯,如前法。

14、若形似瘧,一日再發(fā)者,汗出必解,宜桂枝二麻黃一湯。一兩六銖芍與姜,麻銖十六杏同行,桂枝一兩銖十七,草兩二銖五棗姜?!咎柌〗?jīng)證-表郁輕證-兼證3-桂枝二越婢一湯證】027太陽病,發(fā)熱惡寒,熱多寒少,脈微弱者,此無陽也。不可發(fā)汗,宜桂枝二越婢一湯。桂芍麻甘十八銖,生姜一兩二銖具,膏銖廿四四枚棗,要識無陽旨各殊。太陽病里證【太陽病腑證-蓄水證1-五苓散證】071太陽病,發(fā)汗后,大汗出,胃中干,煩躁不得眠,欲得飲水者,少少與飲之,令胃氣和則愈。若脈浮,小便不利,微熱消渴者,五苓散主之。豬術(shù)茯苓十八銖,澤宜一兩六銖付,桂枝半兩磨調(diào)服,暖水頻呑汗出蘇。072發(fā)汗已,脈浮數(shù),煩渴者,五苓散主之。074中風

15、發(fā)熱,六七日不解而煩,有表里證,渴欲飲水,水入則吐者,名曰水逆,五苓散主之?!咎柌「C-蓄水證2-茯苓甘草湯證】073傷寒,汗出而渴者,五苓散主之;不渴者,茯苓甘草湯主之。汗多不渴此方求,又治傷寒厥悸憂,二桂一甘三姜附茯,須知水汗共源流?!咎柌「C-太陽蓄血證1-桃核承氣湯證】106太陽病不解,熱結(jié)膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,當先解其外。外解已,但少腹急結(jié)者,乃可攻之,宜桃核承氣湯。 五十桃仁四兩黃,桂硝二兩草同行,膀胱熱結(jié)如狂證,外解方攻用此湯。【太陽病腑證-太陽蓄血證2-抵當湯證】124太陽病,六七日表證仍在,脈微而沉,反不結(jié)胸,其人發(fā)狂者,以熱在下焦,少腹當

16、鞕滿,小便自利者,下血乃愈。所以然者,以太陽隨經(jīng),淤熱在里故也。抵當湯主之。 大黃三兩抵擋湯,里指任沖不指胱,虻蛭桃仁各三十,攻其血下定其狂。125太陽病,身黃、脈沉結(jié)、少腹鞕、小便不利者,為無血也;小便自利,其人如狂者,血證諦也,抵當湯主之?!咎柌「C-太陽蓄血證3-抵當丸證】126傷寒有熱,少腹?jié)M,應小便不利,今反利者,為有血也,當下之,不可余藥,宜抵當丸。卅五桃仁三兩黃,虻蟲水蛭廿枚詳,分丸四個煎宜一,有熱尿長腹?jié)M嘗。太陽病變證【治則及辯證要點-變證治則】016(上)太陽病三日,已發(fā)汗,若吐、若下、若溫針,仍不解者,此為壞病,桂枝不中與之也。觀其脈證,知犯何逆,隨證治之。 【治則及辯證

17、要點-辨寒熱真假】011病人身大熱,反欲得衣者,熱在皮膚,寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮膚,熱在骨髓也。120太陽病,當惡寒、發(fā)熱,今自汗出,反不惡寒發(fā)熱,關(guān)上脈細數(shù)者,以醫(yī)吐之過也。一二日吐之者,腹中饑、口不能食;三四日吐之者,不喜糜粥,欲食冷食,朝食暮吐,以醫(yī)吐之所致也,此為小逆。122病人脈數(shù),數(shù)為熱,當消谷引食。而反吐者,此以發(fā)汗,令陽氣微,膈氣虛,脈乃數(shù)也。數(shù)為客熱,不能消谷,以胃中虛冷,故吐也?!局蝿t及辯證要點-辨虛實】070發(fā)汗后惡寒者,虛故也;不惡寒,但熱者,實也,當和胃氣,與調(diào)胃承氣湯。060下之后,復發(fā)汗,必振寒、脈微細。所以然者,以內(nèi)外俱虛故075未持脈時,病人

18、手叉自冒心。師因教試令咳,而不咳者,此必兩耳聾無聞也。所以然者,以重發(fā)汗,虛故如此。發(fā)汗后,飲水多必喘;以水灌之亦喘。【治則及辯證要點-辨汗下先后】090本發(fā)汗,而復下之,此為逆也;若先發(fā)汗,治不為逆。本先下之,而反汗之,為逆;若先下之,治不為逆。056傷寒不大便六七日,頭痛有熱者,與承氣湯;其小便清者,知不在里,仍在表也,當須發(fā)汗;若頭痛者必衄。宜桂枝湯?!局蝿t及辯證要點-辨標本緩急】091傷寒,醫(yī)下之,續(xù)得下利清谷不止,身疼痛者,急當救里;后身疼痛,清便自調(diào)者,急當救表。救里宜四逆湯,救表宜桂枝湯。092病發(fā)熱頭痛,脈反沉,若不差,身體疼痛,當救其里,宜四逆湯?!咀C候分類-熱證1-梔子豉湯

19、類證】(1)梔子鼓湯類證076發(fā)汗后,水藥不得入口為逆,若更發(fā)汗,必吐下不止。發(fā)汗吐下后,虛煩不得眠,若劇者,必反覆顛倒,心中懊憹,梔子豉湯主之;若少氣者,梔子甘草湯主之;若嘔者,梔子生姜豉湯主之。077發(fā)汗若下之,而煩熱胸中窒者,桅子鼓湯主之。078傷寒五六日,大下之后,身熱不去,心中結(jié)痛者,未欲解也,桅子鼓湯主之。山梔香豉治何為,煩惱難眠胸窒宜,十四枚梔四合豉,先梔后豉煎法奇。梔鼓原方效可夸,氣羸二兩炙甘加,若加五兩生姜入,專取生姜治嘔家。(2)梔子厚樸湯證079傷寒下后,心煩、腹?jié)M、臥起不安者,桅子厚樸湯主之。樸須四兩梔四枚,十四山梔亦妙哉,下后心煩還腹?jié)M,止煩泄?jié)M效兼該。(3)梔子干姜

20、湯證080傷寒,醫(yī)以丸藥大下之,身熱不去,微煩者,桅子干姜湯主之。十四山梔二兩姜,以丸誤下救偏方,微煩身熱君須治記,辛苦相須盡所長。(4)梔子鼓湯禁例081凡用桅子湯,病人舊微溏者,不可與服之。【證候分類-熱證2-麻黃杏仁甘草石膏湯證】063發(fā)汗后,不可更行桂枝湯,汗出而喘,無大熱者,可與麻黃杏仁甘草石膏湯。162下后,不可更行桂枝湯,汗出而喘,無大熱者,可與麻黃杏子甘草石膏湯。四兩麻黃八兩膏,二甘五十杏同熬,須知禁桂為陽盛,喘汗全憑熱勢操。【證候分類-熱證3-白虎加人參湯證】026服桂枝湯,大汗出后,大煩渴不解,脈洪大者,白虎加人參湯主之。服桂煩渴大汗傾,液亡肌腠涸陽明,膏斤知六參三兩,二草

21、六粳米熟成?!咀C候分類-熱證4-葛根黃芩黃連湯證】034太陽病,桂枝證,醫(yī)反下之,利遂不止,脈促者,表未解也;喘而汗出者,葛根黃芩黃連湯主之。二兩連芩二兩甘,葛根八兩論中談,喘而汗出脈兼促,誤下風邪利不堪?!咀C候分類-熱證5-黃芩湯、黃芩加半夏生姜證】172太陽與少陽合病,自下利者,與黃芩湯;若嘔者,黃芩加半夏生姜湯主之。棗枚十二守成箴,二兩芍甘三兩芩,利用本方嘔加味 姜三夏取半升斟?!咀C候分類-虛證-心陽虛證1-桂枝甘草湯證】064發(fā)汗過多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者,桂枝甘草湯主之。桂枝炙草取甘溫,四桂二甘藥不煩,叉手冒心虛已極,汗多亡液究根源?!咀C候分類-虛證-心陽虛證2-桂枝甘草

22、龍骨牡蠣湯證】118火逆下之,因燒針煩躁者;桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之。甘一桂不需同,龍牡均行二兩通,火逆下之煩躁起,交通上下取諸中?!咀C候分類-虛證-心陽虛證3-桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯證】112傷寒脈浮,醫(yī)以火迫劫之,亡陽,必驚狂,臥起不安者,桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之。桂枝去芍己名湯,蜀漆還加龍牡藏,五牡四龍三兩漆,能療火劫并尺狂?!咀C候分類-虛證-心陽虛證4-桂枝加桂湯證】117燒針令其汗,針處被寒,核起而赤者,必發(fā)奔豚。氣從少腹上沖心者,灸其核上各一壯,與桂枝加桂湯更加桂二兩也。氣從臍逆號奔豚,汗為燒針啟病源,只取桂枝湯本位,再加二兩桂枝論。【證候分類-虛證-水氣證1-茯苓

23、桂枝甘草大棗湯證】065發(fā)汗后,其人臍下悸,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大棗湯主之。八兩茯苓四桂枝,炙甘四兩悸堪治,棗推十五扶中土, 煮取甘瀾兩度使?!咀C候分類-虛證-水氣證2-茯苓桂枝白術(shù)甘草湯證】067傷寒若吐、若下后心下逆滿,氣上沖胸,起則頭眩,脈沉緊,發(fā)汗則動經(jīng),身為振振搖者,茯苓桂枝白術(shù)甘草湯主之。病因吐下氣沖胸,起則頭眩身振從,茯四桂三術(shù)草二, 溫中降逆效從容?!咀C候分類-虛證-水氣證3-桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯證】028服桂枝湯,或下之,仍頭項強痛、翕翕發(fā)熱、無汗、心下滿微痛、小便不利者,桂枝去桂加茯苓白朮湯主之。大便若硬小便通,脈澀虛浮濕勝風,即用前方須去桂,術(shù)加四兩有神功?!咀C候分類-

24、虛證-脾虛證1-厚樸生姜半夏甘草人參湯證】066發(fā)汗后,腹脹滿者,厚樸生姜半夏甘草人參湯主之。厚樸半斤姜半斤,一參二草亦須分,半升夏最除虛滿,汗后調(diào)和法出群?!咀C候分類-虛證-脾虛證2-小建中湯證】102傷寒二三日,心中悸而煩者,小建中湯主之。建中即是桂枝湯,倍芍加飴絕妙方,飴取一升六兩芍,悸煩腹痛有奇長。【證候分類-虛證-脾虛證3-桂枝人參湯證】163太陽病,外證未除,而數(shù)下之,遂協(xié)熱而利,利下不止,心下痞硬,表里不解者,桂枝人參湯主之。人參湯即理中湯,加桂后煎痞利嘗,桂草方中皆四兩,同行三兩術(shù)參姜?!咀C候分類-虛證-腎陽虛證1-干姜附子湯證】061下之后,復發(fā)汗,晝?nèi)諢┰瓴坏妹撸苟察o,

25、不嘔,不渴,無表證,脈沉微,身無大熱者,干姜附子湯主之。一枚生附一兩姜,日間煩躁夜安當,脈微無表身無熱,幸藉殘陽未盡亡。【證候分類-虛證-腎陽虛證2-茯苓四逆湯證】069發(fā)汗,若下之,病仍不解,煩燥者,茯苓四逆湯主之。生附一枚兩半姜,二草六茯一參嘗,汗傷心液下傷腎,腎躁心煩得媾昌?!咀C候分類-虛證-腎陽虛證3-真武湯證】082太陽病發(fā)汗,汗出不解,其人仍發(fā)熱,心下悸,頭眩,身瞤動振振欲擗地者,真武湯主之。生姜芍茯數(shù)皆三,二兩白術(shù)一茯採,便短咳頻兼腹痛,驅(qū)寒鎮(zhèn)水與君談?!咀C候分類-虛證-陰陽兩虛證1-甘草干姜湯證、芍藥甘草湯證、調(diào)胃承氣湯、四逆湯】029傷寒脈浮、自汗出、小便數(shù)、心煩、微惡寒、腳

26、攣急,反與桂枝,欲攻其表,此誤也。得之便厥、咽中干、煩躁、吐逆者,作甘草干姜湯與之,以復其陽。若厥愈足溫者,更作芍藥甘草湯與之,其腳即伸;若胃氣不和譫語者,少與調(diào)胃承氣湯;著重發(fā)汗,復加燒針者,四逆湯主之。心煩腳急里需明,攻表誤行厥便成,二兩炮姜甘草四,熱因寒用奏功宏?!靖什莞山獪C】芍甘四兩各相均,兩腳拘攣誤在筋,陽旦誤投熱氣灼,苦甘相濟即時伸?!旧炙幐什轀C】調(diào)和胃氣炙甘功,硝用半升地道,草二大黃四兩足,法中之法妙無窮?!菊{(diào)胃承氣湯】生附一枚一兩姜,草須二兩少陰方,建功姜附如良將,將將從容藉草匡?!舅哪鏈俊咀C候分類-虛證-陰陽兩虛證2-芍藥甘草附子湯證】068發(fā)汗病不解,反惡寒者,虛故也

27、,芍藥甘草附子湯主之。一枚附子勝靈丹,甘芍平行三兩看,汗后惡寒虛故訓,經(jīng)方秘旨孰能攢?!咀C候分類-虛證-陰陽兩虛證3-炙甘草湯證】177傷寒脈結(jié)代,心動悸,炙甘草湯主之。結(jié)代脈需四兩甘,棗枚三十桂姜三,半升麻麥一斤地,二兩參膠酒水涵。【證候分類-結(jié)胸證-結(jié)胸辨證】128問曰:病有結(jié)胸,有臟結(jié),其狀何如?答曰:按之痛,寸脈浮,關(guān)脈沉,名曰結(jié)胸也。131(上)病發(fā)于陽,而反下之,熱入因作結(jié)胸;病發(fā)于陰,而反下之,(一作汗出)因作痞也。所以成結(jié)胸者,以下之太早故也。!【證候分類-結(jié)胸證-熱實結(jié)胸證1-大陷胸湯證】134太陽病,脈浮而動數(shù),浮則為風,數(shù)則為熱,動則為痛,數(shù)則為虛,頭痛發(fā)熱,微盜汗出,而

28、反惡寒者,表未解也。醫(yī)反下之,動數(shù)變遲,膈內(nèi)拒痛,胃中空虛,客氣動膈,短氣躁煩,心中懊,陽氣內(nèi)陷,心下因鞕,則為結(jié)胸,大陷胸湯主之。若不結(jié)胸,但頭汗出,余處無汗,劑頸而還,小便不利,身必發(fā)黃。一錢甘遂一升硝,六兩大黃力頗饒,日晡熱潮腹痛滿,胸前結(jié)聚此方消。135傷寒六七日,結(jié)胸熱實,脈沉而緊,心下痛,按之石硬者,大陷胸湯主之。136傷寒十余日,熱結(jié)在里,復往來寒熱者,與大柴胡湯;但結(jié)胸,無大熱者,此為水結(jié)在胸脅也;但頭微汗出者,大陷胸湯主之。137太陽病,重發(fā)汗而復下之,不大便五六日,舌上燥而渴,日晡所小有潮熱,從心下至少腹鞕滿而痛,不可近者,大陷胸湯主之?!咀C候分類-結(jié)胸證-熱實結(jié)胸證2-大

29、陷胸丸證】131(下)結(jié)胸者,項亦強,如柔痙狀,下之則和,宜大陷胸丸。大陷胸丸法最超,半升葶藶杏硝調(diào),項強如痙錢匕遂,八兩大黃取急消?!咀C候分類-結(jié)胸證-熱實結(jié)胸證3-小陷胸湯證】138小結(jié)胸病,正在心下,按之則痛,脈浮滑者,小陷胸湯主之。按而始痛尤輕,脈絡凝邪心下成,夏取半升連一兩,瓜蔞整個要先烹。 【證候分類-結(jié)胸證-寒實結(jié)胸證-三物白散證】141(下)寒實結(jié)胸,無熱證者,與三物小陷胸湯,白散亦可服。【證候分類-結(jié)胸證-治禁與預后】132結(jié)胸證,其脈浮大者,不可下,下之則死。133結(jié)胸證悉具,煩躁者亦死。142太陽與少陽并病,頭項強痛,或眩冒,時如結(jié)胸,心下痞鞕者,當刺大椎第一間、肺俞、肝

30、俞,慎不可發(fā)汗;發(fā)汗則譫語、脈弦,五日譫語不止,當刺期門。171太陽、少陽并病,心下鞕、頸項強而眩者,當刺大椎、肺俞、肝俞,慎勿下之。【證候分類-臟結(jié)證-臟結(jié)辯證】129何謂藏結(jié)?答曰:如結(jié)胸狀,飲食如故、時時下利,寸脈浮、關(guān)脈小細沉緊,名曰藏結(jié),舌上白胎滑者,難治。【證候分類-臟結(jié)證治禁及危候】130藏結(jié)無陽證,不往來寒熱,(一云,寒而不熱)其人反靜,舌上胎滑者,不可攻也。167病脅下素有痞,連在臍傍,痛引少腹,人陰筋者,此名藏結(jié),死?!咀C候分類-痞證-成因及證候特點】151脈浮而緊,而復下之,緊反入里,則作痞。按之自濡,但氣痞耳?!咀C候分類-痞證-熱痞證1-大黃黃連瀉心湯證】154心下痞,

31、按之濡,其脈關(guān)上浮者,大黃黃連瀉心湯主之。痞證分岐辨向趣,關(guān)浮心痞按之濡,大黃二兩黃連一,麻沸湯調(diào)病緩驅(qū)?!咀C候分類-痞證-熱痞證2-附子瀉心湯證】155心下痞,而復惡寒汗出者,附子瀉心湯主之。一枚附子瀉心湯,一兩連芩二大黃,汗出惡寒心下痞,專煎輕漬要參詳?!咀C候分類-痞證-寒熱錯雜痞證1-半夏瀉心湯證】149傷寒五六日,嘔而發(fā)熱者,柴胡湯證具,而以他藥下之,柴胡證仍在者,復與柴胡湯。此雖已下之,不為逆,必蒸蒸而振,卻發(fā)熱汗出而解。若心下滿而硬痛者,此為結(jié)胸也,大陷胸湯主之。但滿而不痛者,此為痞,柴胡不中與之,宜半夏瀉心湯。三兩姜參炙草芩,一連痞證嘔多尋,半升半夏十二棗,去滓重煎守古箴。【證候

32、分類-痞證-寒熱錯雜痞證2-生姜瀉心湯證】157傷寒汗出,解之后,胃中不和,心下痞硬,干噫食臭,脅下有水氣,腹中雷鳴,下利者,生姜瀉心湯主之。汗余痞證四生姜,芩草人參三兩行,一兩干姜棗十二,一連半升半夏量?!咀C候分類-痞證-寒熱錯雜痞證2-甘草瀉心湯證】158傷寒中風,醫(yī)反下之,其人下利,日數(shù)十行,谷不化,腹中雷鳴,心下痞鞕而滿,干嘔心煩不得安。醫(yī)見心下痞,謂病不盡,復下之,其痞益甚。此非結(jié)熱,但以胃中虛,客氣上逆,故使鞕也。甘草瀉心湯主之。下余痞作腹雷鳴,甘四姜芩三兩平,一兩黃連半升夏,棗枚十二效同神。【證候分類-其他痞證-痰氣痞證(旋覆代赭湯)】161傷寒發(fā)汗,若吐若下,解后,心下痞硬,噫

33、氣不除者,旋復代赭湯主之。五兩生姜夏半升,草旋三兩噫堪平,人參二兩赭石一,棗十二枚功力勝?!咀C候分類-其他痞證-水痞證(五苓散)】156本以下之,故心下痞,與瀉心湯,痞不解,其人渴而口燥煩,小便不利者,五苓散主之。一方云,忍之一日乃愈?!咀C候分類-痞證-誤下后下利的辨治(赤石脂禹余糧湯證)】159傷寒服湯藥,下利不止,心下痞鞕,服瀉心湯已,復以他藥下之,利不止,醫(yī)以理中與之,利益甚。理中者,理中焦,此利在下焦,赤石脂禹余糧湯主之。復不止者,當利其小便。赤石脂糧各一斤,下焦下利此湯欣,理中不應宜斯法,爐底填來得所聞。【證候分類-上下寒證(黃連湯證)】173傷寒,胸中有熱,胃中有邪氣,腹中痛,欲嘔

34、吐者,黃連湯主之。腹痛嘔吐藉樞能,二兩參甘夏半升,連桂干姜各三兩,棗枚十二妙層層?!咀C候分類-火逆證】110太陽病二日,反躁,凡熨其背而大汗出,大熱入胃,胃中水竭,躁煩必發(fā)譫語;十余日振栗,自下利者,此為欲解也。故其汗從腰以下不得汗,欲小便不得,反嘔欲失溲、足下惡風、大便鞕,小便當數(shù),而反不數(shù),及不多;大便已,頭卓然而痛,其人足心必熱,谷氣下流故也。111太陽病中風,以火劫發(fā)汗。邪風被火熱,血氣流溢,失其常度,兩陽相熏灼,其身發(fā)黃。陽盛則欲衄,陰虛小便難。陰陽俱虛竭,身體則枯燥,但頭汗出,劑頸而還。腹?jié)M、微喘、口干、咽爛,或不大便,久則澹語,甚者至噦、手足躁擾、捻衣摸床。小便利者,其人可治。1

35、13形作傷寒,其脈不弦緊而弱。弱者必渴,被火必譫語。弱者發(fā)熱、脈浮,解之當汗出愈。114太陽病,以火熏之,不得汗,其人必躁;到經(jīng)不解,必清血,名為火邪。115脈浮、熱甚,而反灸之,此為實。實以虛治,因火而動,必咽 燥、吐血。116微數(shù)之脈,慎不可灸。因火為邪,則為煩逆;追虛逐實,血散脈中;火氣雖微,內(nèi)攻有力,焦骨傷筋,血難復也。脈浮,宜以汗解,用火灸之,邪無從出,因火而盛,病從腰以下,必重而痹,名火逆也。欲自解者,必當先煩,煩乃有汗而解。何以知之?脈浮,故知汗出解。119太陽傷寒者,加溫針必驚也?!咀C候分類-欲愈候】058凡病,若發(fā)汗,若吐,若下,若亡血,亡津液,陰陽自和者,必自愈。059大下

36、之后,復發(fā)汗,小便不利者,亡津液也。勿治之,得小便利,必自愈。093太陽病,先下而不愈,因復發(fā)汗。以此表里俱虛,其人因致冒,冒家汗出自愈。所以然者,汗出表和故也。里未和,然后復下之。094太陽病未解,脈陰陽俱停,(一作微)必先振栗,汗出而解;但陽脈微者,先汗出而解;但陰脈微(一作尺脈實)者,下之而解。若欲下之,宜調(diào)胃承氣湯。 太陽病類似證【太陽病類似證-飲停胸脅證(十棗湯)】152太陽中風,下利、嘔逆,表解者,乃可攻之,其人俺俺汗出,發(fā)作有時,頭痛、心下痞鞕滿、引脅下痛、干嘔、短氣、汗出不惡寒者,此表解里未和也,十棗湯主之。大戟元花甘遂平,妙將十棗煮湯行,中風表證全除盡,里氣未和此法呈?!咎?/p>

37、病類似證-胸膈痰實證(瓜蒂散)】166病如桂枝證,頭不痛、項不強、寸脈微浮、胸中痞鞕、氣上沖喉咽不得息者,此為胸有寒也。當吐之、宜瓜蒂散。病在胸中氣分乖,咽喉息凝氣難排,平行瓜豆還調(diào)豉,寸脈微浮涌吐來。【太陽病類似證-風濕證1-桂枝附子湯證、白術(shù)附子湯證】174傷寒八九日,風濕相搏,身體疼煩,不能自轉(zhuǎn)側(cè),不嘔、不渴、脈浮虛而澀者,桂枝附子湯主之。若其人大使鞕,小便自利者,去桂加白朮湯主之。三姜二草附枚三,四桂同投是指南,大棗方中十二粒,痛難轉(zhuǎn)側(cè)此方探?!咎柌☆愃谱C-風濕證2-甘草附子湯證】175風濕相搏,骨節(jié)疼煩,掣痛不得屈伸,近之則痛劇,汗出短氣,小便不利,惡風不欲去衣,或身微腫者,甘草附

38、子湯主之。術(shù)附甘兮二兩平,桂枝四兩亦須明,方中諸藥推甘草,風濕同驅(qū)要緩行。陽明病辯證綱要【陽明病提綱】180陽明之為病,胃家實是也?!娟柮鞑〔∫虿C】179問曰:病有太陽陽明,有正陽陽明,有少陽陽明,何謂也?答曰:太陽陽明者,脾約是也;正陽陽明者,胃家實是也;少陽陽明者,發(fā)汗、利小便已,胃中燥、煩、實、大便難是也。181問曰:何緣得陽明病?答曰:太陽病,若發(fā)汗、若下、若利小便,此亡津液,胃中干燥,因轉(zhuǎn)屬陽明,不更衣,內(nèi)實大便難者,此名陽明也。185本太陽,初得病時,發(fā)其汗,汗先出不徹,因轉(zhuǎn)屬陽明也。傷寒發(fā)熱、無汗、嘔不能食、而反汗出濈濈然者,是轉(zhuǎn)屬陽明也。048二陽并病,太陽初得病時,發(fā)其汗,

39、汗先出不徹,因轉(zhuǎn)屬陽明,續(xù)自微汗出,不惡寒。若太陽病證不罷者,不可下,下之為逆,如此 可小發(fā)汗。設面色緣緣正赤者,陽氣怫郁在表,當解之熏之;若發(fā)汗不徹,不足言,陽氣怫郁不得越,當汗不汗,其人躁煩,不知痛處,乍在腹中,乍在四肢,按之不可得,其人短氣,但坐以汗出不徹故也,更發(fā)汗則愈。何以知汗出不徹?以脈澀故知也?!娟柮鞑∶}證】182問曰:陽明病外證云何?答曰:身熱,汗自出,不惡寒,反惡熱也。183問曰:病有得之一日,不發(fā)熱而惡寒者,何也?答曰:雖得之一日,惡寒將自罷,即汗出而惡熱也。184問曰:惡寒何故自罷?答曰:陽明居中,主土也。萬物所歸,無所復傳。始雖惡寒,二日自止,此為陽明病也。186傷寒三

40、日,陽明脈大。188傷寒轉(zhuǎn)系陽明者,其人濈然微汗出也。陽明病本證【陽明病熱證1-梔子豉湯證】221陽明病,脈浮而緊,咽燥口苦,腹?jié)M而喘,發(fā)熱汗出,不惡寒反惡熱,身重。若發(fā)汗則躁,心憒憒反譫語。若加溫針,必煩躁怵惕不得眠。若下之。則胃中空虛,客氣動膈,心中懊憹,舌上胎者,梔子豉湯主之。若渴欲飲水,口干舌燥者,白虎加人參湯主之。若脈浮發(fā)熱,渴欲飲水,小便不利者,豬苓湯主之。228陽明病,下之,其外有熱,手足溫,不結(jié)胸,心中懊,饑不能食,但頭汗出者,桅子鼓湯主之。一升香豉枳三枚,十四山梔復病該,漿水法煎微取汗,食停還藉大黃開。?【陽明病熱證2-白虎湯證】176傷寒脈浮滑,此以表有熱,里有寒,白虎湯主

41、之。陽明白虎辨非難,難在陽邪背惡寒,知六膏斤甘二兩,米加六合服之安。219三陽合病,腹?jié)M身重,難以轉(zhuǎn)側(cè),口不仁面垢,譫語遺尿。發(fā)汗則譫語。下之則額上生汗,手足逆冷。若自汗出者,白虎湯主之?!娟柮鞑嶙C3-白虎加人參湯證】168傷寒若吐若下后,七八日不解,熱結(jié)在里,表里俱熱,時時惡風,大渴,舌上干燥而煩,欲飲水數(shù)升者,白虎加人參湯主之。服桂煩渴大汗傾,液亡肌腠涸陽明,膏斤知六參三兩,二草六粳米熟成。169傷寒無大熱、口燥渴、心煩、背微惡寒者,白虎加人參湯主之。170傷寒脈浮、發(fā)熱、無汗,其表不解,不可與白虎湯??视嬎?,無表證者,白虎加人參湯主之。222若渴欲飲水,口干舌燥者,白虎加人參湯主之。

42、【陽明病熱證4-豬苓湯證】223若脈浮、發(fā)熱、渴欲飲水、小便不利者,豬苓湯主之。澤膠豬茯滑相連,咳嘔心煩渴不眠,煮好去滓膠后入,育陰利水法兼全。224陽明病,汗出多而渴者,不可與豬苓湯。以汗多胃中燥,豬苓湯復利其小便故也?!娟柮鞑嵶C-攻下法1-調(diào)胃承氣湯證】207陽明病,不吐、不下、心煩者,可與調(diào)胃承氣湯。調(diào)和胃氣炙甘功,硝用半升地道,草二大黃四兩足,法中之法妙無窮。248太陽病三日,發(fā)汗不解,蒸蒸發(fā)熱者,屬胃也,調(diào)胃承氣湯主之。249、傷寒吐后,腹脹滿者,與調(diào)胃承氣湯?!娟柮鞑嵶C-攻下法2-小承氣湯證】213陽明病,其人多汗,以津液外出,胃中燥,大便必鞕,鞕則譫語,小承氣湯主之,若一服譫

43、語止者,更莫復服。樸二枳三四兩黃,小承微結(jié)好商量,長沙下法分輕重,妙在同煎切勿忘。214陽明病,譫語、發(fā)潮熱、脈滑而疾者,小承氣湯主之。因與承氣湯一升,腹中轉(zhuǎn)氣者,更服一升;若不轉(zhuǎn)氣者,勿更與之。明日又不大便,脈反微澀者,里虛也,為難治,不可更與承氣湯也。250太陽病,若吐、若下、若發(fā)汗后,微煩、小便數(shù)、大便因鞕者,與小承氣湯,和之愈?!娟柮鞑嵶C-攻下法3-大承氣湯證】220三陽并病,太陽證罷,但發(fā)潮熱,手足漐漐梨汗出、大便難而譫語者,下之則愈,宜大承氣湯。大黃四兩樸半斤,枳五硝三急下云,樸枳先熬黃后入,去滓硝入火微熏。256陽明少陽合病,必下利。其脈不負者,為順也;負者,失也。互相克賊,名

44、為負也。脈滑而數(shù)者,有宿食也,當下之,宜大承氣湯。239病人不大便五六日,繞臍痛、煩躁、發(fā)作有時者,此有燥屎,故使不大便也。215陽明病,譫語、有潮熱、反不能食者,胃中必有燥屎五六枚也;若能食者,但鞕耳。宜大承氣湯下之217汗(汗一作臥)出譫語者,以有燥屎在胃中,此為風也。須下者,過經(jīng)乃可下之;下之若早,語言必亂,以表虛里實故也。下之愈,宜大承氣湯。238陽明病,下之,心中懊而煩,胃中有燥屎者,可攻。腹微滿,初頭鞕,后必溏,不可攻之。若有燥屎者,宜大承氣湯。241大下后,六七日不大便,煩不解,腹?jié)M痛者,此有燥屎也。所以然者,本有宿食故也,宜大承氣湯242病人小便不利,大便乍難乍易,時有微熱,喘

45、冒不能臥者,有燥屎也,宜大承氣湯。252傷寒六七日,目中不了了,睛不和,無表里證,大便難,身微熱者,此為實也。急下之,宜大承氣湯253陽明病,發(fā)熱汗多者,急下之,宜大承氣湯。254發(fā)汗不解,腹?jié)M痛者,急下之,宜大承氣湯。255腹?jié)M不減,減不足言,當下之,宜大承氣湯?!娟柮鞑嵶C-潤導法1-麻子仁丸證】247趺陽脈浮而澀,浮則胃氣強,澀則小便數(shù),浮澀相搏,大便則硬,其脾為約,麻子仁丸主之。一升杏子二升麻,枳芍半斤效可夸,黃樸一斤丸飲下,緩通脾約是專家。【陽明病實證-潤導法2-蜜煎導,土瓜根導及豬膽汁導證】233陽明病,自汗出。若發(fā)汗,小便自利者,此為津液內(nèi)竭,雖鞕不可攻之;當須自欲大便,宜蜜煎導

46、而通之。若土瓜根及大豬膽汁,皆可為導。蜜煎煮后樣如飴,溫納肛門法本奇,更有醋調(diào)膽汁灌,外通二法審誰宜?!娟柮鞑嵶C-下法辯證】208陽明病,脈遲,雖汗出不惡寒者,其身必重,短氣,腹?jié)M而喘,有潮熱者,此外欲解,可攻里也。手足濈然汗出者,此大便已鞕也,大承氣湯主之;若汗多,微發(fā)熱惡寒者,外未解也;(一法與桂枝湯)其熱不潮,未可與承氣湯;若腹大滿不通者,可與小承氣湯,微和胃氣,勿令至大泄下。209陽明病,潮熱、大便微鞕者,可與大承氣湯;不鞕者,不可與之。若不大便六七日,恐有燥屎,欲知之法,少與小承氣湯,湯入腹中,轉(zhuǎn)失氣者,此有燥屎也,乃可攻之;若不轉(zhuǎn)失氣者,此但初頭鞕,后必溏,不可攻之,攻之必脹滿不

47、能食也。欲飲水者,與水則噦,其后發(fā)熱者,必大便復鞕而少也,以小承氣湯和之;不轉(zhuǎn)失氣者,慎不可攻也。251得病二三日,脈弱,無太陽柴胡證,煩躁、心下鞕;至四五日,雖能食,以小承氣湯,少少與,微和之,令小安;至六日,與承氣湯一升。若不大便六七日,小便少者,雖不受食,但初頭鞕,后必溏,未定成鞕,攻之必溏;須小便利,屎定鞕,乃可攻之,宜大承氣湯。203陽明病,本自汗出,醫(yī)更重發(fā)汗,病已差,尚微煩不了了者,此必大便鞕故也。以亡津液,胃中干燥,故令大便鞭。當問其小便日幾行,若本小便日三四行,今日再行,故知大便不久出。今為小便數(shù)少,以津液當還入胃中,故知不久必大便也?!娟柮鞑嵶C-下法禁例】204傷寒嘔多,

48、雖有陽明證,不可攻之。205陽明病,心下鞕滿者,不可攻之。攻之,利遂不止者死;利止者愈。206陽明病,面合色赤,不可攻之。必發(fā)熱,色黃者,小便不利也。189陽明中風,口苦、咽干、腹?jié)M、微喘、發(fā)熱、惡寒、脈浮而緊。若下之,則腹?jié)M小便難也。194陽明病,不能食,攻其熱必噦。所以然者,胃中虛冷故也。以其人本虛,攻其熱必噦。 陽明病變證【發(fā)黃證-濕熱發(fā)黃證1-茵陳蒿湯證】236陽明病,發(fā)熱、汗出者,此為熱越,不能發(fā)黃也。但頭汗出,身無汗,劑頸而還,小便不利,渴引水漿者,此為瘀熱在里,身必發(fā)黃,茵陳蒿湯主之。260傷寒七八日,身黃如橘子色,小便不利,腹微滿者,茵陳蒿湯主之。199陽明病,無汗、小便不利、

49、心中懊者,身必發(fā)黃。二兩大黃十四梔,茵陳六兩早煎宜,身黃尿短腹微滿,解自前陰法最奇?!景l(fā)黃證-濕熱發(fā)黃證2-梔子柏皮湯證】261傷寒身熱發(fā)黃,梔子柏皮湯主之。里郁熱蒸向外驅(qū),身黃發(fā)熱四言規(guī),草須一兩二黃柏,十五故梔不去皮?!景l(fā)黃證-濕熱發(fā)黃證3-麻黃連軺赤小豆湯證】262傷寒瘀熱在里,身必黃,麻黃連軺赤小豆湯主之。黃病姜翹二兩麻,一升赤豆紫皮夸,棗須十二能通竅,四十杏仁二草嘉。?【發(fā)黃證-寒濕發(fā)黃證】195陽明病,脈遲,食難用飽。飽則微煩頭眩,必小便難,此欲作谷癉,雖下之,腹?jié)M如故。所以然者,脈遲故也。【發(fā)黃證-被火發(fā)黃證】200 陽明病,被火,額上微汗出,而小便不利者,必發(fā)黃?!狙獰嶙C1-衄

50、血證】202陽明病,口燥,但欲漱水,不欲咽者,此必衄。227脈浮、發(fā)熱、口干、鼻燥、能食者則衄?!狙獰嶙C2-下血證】216陽明病、下血、譫語者,此為熱入血室。但頭汗者,刺期門,隨其實而瀉之,濈然汗出則愈。【血熱證3-蓄血證(抵擋湯證)】237陽明證,其人喜忘者,必有畜血。所以然者,本有久瘀血,故令喜忘;屎雖鞕,大便反易,其色必黑者,宜抵當湯下之。257病人無表里證,發(fā)熱七八日,雖脈浮數(shù)者,可下之。假令已下,脈數(shù)不解,合熱則消谷喜饑,至六七日,不大便者,有瘀血,宜抵當湯。258若脈數(shù)不解,而下不止,必協(xié)熱便膿血也。大黃三兩抵擋湯,里指任沖不指胱,虻蛭桃仁各三十,攻其血下定其狂。 陽明證候辯【辯中

51、風中寒】190陽明病,若能食,名中風;不能食,名中寒。191陽明病,若中寒者,不能食,小便不利,手足濈然汗出,此欲 作固瘕,必大便初鞕后溏。所以然者,以胃中冷,水谷不別故也。197陽明病,反無汗而小便利,二三日嘔而咳,手足厥者,必苦頭痛;若不咳、不嘔、手足不厥者,頭不痛。198陽明病,但頭眩,不惡寒,故能食而咳,其人咽必痛;若不咳者,咽不痛。226若胃中虛冷,不能食者,飲水則噦。243食谷欲嘔,屬陽明也,吳茱萸湯主之。得湯反劇者,屬上焦也?!緟擒镙菧俊巨q虛證實證】210夫?qū)崉t譫語,虛則鄭聲。鄭聲者,重語也;直視、譫語、喘滿者死,下利者亦死。211發(fā)汗多,若重發(fā)汗者,亡其陽,譫語,脈短者死;脈

52、自和者不死。201陽明病,脈浮而緊者,必潮熱發(fā)作有時;但浮者,必盜汗出。245脈陽微而汗出少者,為自和也;汗出多者,為太過;陽脈實,因發(fā)其汗,出多者,亦為太過。大過者,為陽絕于里,亡津液,大便因鞕也。246脈浮而芤,浮為陽,芤為陰;浮芤相搏,胃氣生熱,其陽則絕。196陽明病,法多汗,反無汗,其身如蟲行皮中狀者,此以久虛故也。少陽病辯證綱要【少陽病提綱】263少陽之為病,口苦,咽干,目眩也。【少陽病治禁】264少陽中風,兩耳無所聞。目赤、胸中滿而煩者,不可吐下,吐下則悸而驚。265傷寒,脈弦細、頭痛發(fā)熱者,屬少陽。少陽不可發(fā)汗,發(fā)汗則譫語。此屬胃,胃和則愈;胃不和,煩而悸。少陽病本證【小柴胡湯證

53、】096傷寒五六日中風,往來寒熱,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔,或胸中煩而不嘔,或渴,或腹中痛,或脅下痞硬,或心下悸,小便不利,或不渴身有微熱,或咳者,小柴胡湯主之。柴胡八兩少陽憑,棗十二枚夏半升,三兩姜參芩與草,去滓重煮有奇能。胸煩不嘔去夏參,蔞實一枚應加煮,若渴去夏加人參,合前四兩五錢入,蔞根清熱且生津,再加四兩功更巨,腹中痛者去黃芩,芍加三兩對君語,脅下痞硬大棗除,牡蠣四兩應生杵,心下若悸尿不長,除芩加茯四兩侶,外有微熱除人參,加桂三兩汗收阻,咳除參棗并生姜,加入干姜六兩許。097血弱氣盡,腠理開,邪氣因入,與正氣相搏,結(jié)于脅下。正邪分爭,往來寒熱,休作有時,默默不欲飲食。藏府相連,

54、其痛必下,邪高痛下,故使嘔也,小柴胡湯主之。服柴胡湯已,渴者,屬陽明,以法治之。266本太陽病不解,轉(zhuǎn)入少陽者,脅下鞕滿,干嘔不能食,往來寒熱,尚未吐下,脈沉緊者,與小柴胡湯101傷寒中風,有柴胡證,但見一癥便是,不必悉具。凡柴胡湯病證而下之,若柴胡證不罷者,復與柴胡湯,必蒸蒸而振,卻復發(fā)熱汗出而解。099傷寒四五日,身熱、惡風、頸項強、脅下滿、手足溫而渴者,小柴胡湯主之。100傷寒,陽脈澀,陰脈弦,法當腹中急痛,先與小建中湯,不差者,小柴胡湯主之。229陽明病,發(fā)潮熱、大便溏、小便自可、胸脅滿不去者。230陽明病,脅下硬滿,不大便而嘔,舌上白胎者,可與小柴胡湯。上焦得通,津液得下,胃氣因和,

55、身濈然汗出而解。148傷寒五、六日,頭汗出、微惡寒、手足冷、心下滿、口不欲食、大便鞕、脈細者,此為陽微結(jié),必有表,復有里也。脈沉,亦在里也。汗出,為陽微;假令純陰結(jié),不得復有外證,悉入在里。此為半在里,半在外也。脈雖沉緊,不得為少陰病。所以然者,陰不得有汗、今頭汗出,故知非少陰也,可與小柴胡湯;設不了了者,得屎而解。【小柴胡湯禁例】098得病六七日,脈遲浮弱、惡風寒、手足溫,醫(yī)二三下之,不能食而脅下滿痛,面目及身黃,頸項強,小便難者,與柴胡湯,后必下重。本渴飲水而嘔者,柴胡湯不中與也,食谷者噦。少陽病兼變證【變證治則】267若已吐、下、發(fā)汗、溫針,譫語,柴胡湯證罷,此為壞病。知犯何逆,以法治之

56、?!竟鹬Σ窈鷾C】146傷寒六七日,發(fā)熱微惡寒,支節(jié)煩疼,微嘔,心下支結(jié),外證未去者,柴胡桂枝湯主之。小柴原方取半煎,桂枝湯入復方全,陽中太少相因病,偏重柴胡作仔肩?!敬蟛窈鷾C】103太陽病,過經(jīng)十余日,反二三下之,后四五日柴胡證仍在者,先與小柴胡。嘔不止,心下急,郁郁微煩者,為未解也,與大柴胡湯,下之則愈。八柴四枳五生姜,芩芍三兩二大黃,半夏半升十二棗,少陽實證下之良。165傷寒發(fā)熱、汗出不解,心中痞鞕、嘔吐而下利者,大柴胡湯主之?!静窈用⑾鯗C】104傷寒十三日不解,胸脅滿而嘔,日晡所發(fā)潮熱,已而微利。此本柴胡證,下之以不得利;今反利者,知醫(yī)以丸藥下之,此非其治也,潮熱者,實也。先宜服小柴胡湯以解外,后以柴胡加芒消湯主之?!静窈鹬Ω山獪C】147傷寒五六日,已發(fā)汗而復下之,胸脅滿微結(jié),小便不利,渴而不嘔,但頭汗出,往來寒熱,心煩者,此為

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