心腦血管疾病知識精講

1、心心心腦血管疾病心腦血管疾病 主講人主講人:翟義生翟義生 腦腦血血管管疾疾病病 課課 程程 目目 標標 ?在與顧客溝通過程中運用醫(yī)學知識，樹在與顧客溝通過程中運用醫(yī)學知識，樹立專業(yè)形象；立專業(yè)形象； 運用所學醫(yī)療保健知識及時解答顧客提運用所學醫(yī)療保健知識及時解答顧客提出的疑難問題，做好顧客服務工作；出的疑難問題，做好顧客服務工作； 課課 程程 預預 覽覽 心腦血管疾病心腦血管疾病 危害人類的第一殺手危害人類的第一殺手 心腦血管疾病的分類心腦血管疾病的分類 心腦血管疾病的防治心腦血管疾病的防治 心腦血管疾病的形成心腦血管疾病的形成 課課 程程 預預 覽覽 心腦血管疾病是危害人心腦血管疾病是危害人

2、 類的第一殺手類的第一殺手 心腦血管疾病的分類心腦血管疾病的分類 心腦血管疾病的防治心腦血管疾病的防治 心腦血管疾病的形成心腦血管疾病的形成 第一章第一章 心腦血管疾病是人類的第一大殺手心腦血管疾病是人類的第一大殺手 ?世界心腦血管疾病的發(fā)病情況世界心腦血管疾病的發(fā)病情況 ? 我國心腦血管疾病的發(fā)病特點我國心腦血管疾病的發(fā)病特點 ?全世界每年全世界每年1700萬人死于心腦血管疾病萬人死于心腦血管疾病 ?到到2020年每年有年每年有2500萬人死于心腦血管疾病萬人死于心腦血管疾病 第一章第一章 心腦血管疾病是人類的第一大殺手心腦血管疾病是人類的第一大殺手 第一章第一章 心腦血管疾病是人類的第一大

3、殺手心腦血管疾病是人類的第一大殺手 ?全球心腦血管疾病的發(fā)病情況全球心腦血管疾病的發(fā)病情況 ?我國心腦血管疾病的發(fā)病特點我國心腦血管疾病的發(fā)病特點 三低 四高 三三 低低 ?低知曉率低知曉率 不足不足40% ?低控制率低控制率 不足不足30% ?低治療達標率低治療達標率 不足不足10% 四四 高高 ?死死亡亡率率高高 ?復復發(fā)發(fā)率率高高 ?致致殘殘率率高高 ?發(fā)發(fā)病病率率高高 發(fā)病率高發(fā)病率高 ?我國有高脂血癥患者近六億我國有高脂血癥患者近六億. . 高血壓患者高血壓患者1.81.8億億. . 冠心病患者冠心病患者10001000萬人萬人. . 腦卒中患者腦卒中患者600600萬人萬人. .

4、90%90%的老年人有動脈硬化的老年人有動脈硬化. . 70%70%的的120120中是心腦血管疾病患者中是心腦血管疾病患者. . 致殘率高致殘率高 ? 腦卒中、心肌梗死的患者致殘率高達腦卒中、心肌梗死的患者致殘率高達75%75%； ? 其中其中40%40%人喪失勞動能力，生活不能自理。人喪失勞動能力，生活不能自理。 復發(fā)率高復發(fā)率高 腦梗、腦血栓、腦梗、腦血栓、心梗等病多次復心梗等病多次復發(fā)，病情一次比發(fā)，病情一次比一次嚴重。一次嚴重。 死亡高率死亡高率 ? 我國每年有我國每年有300多萬人死于心腦血管疾病多萬人死于心腦血管疾病 ?占總死亡人數(shù)的占總死亡人數(shù)的50% 心腦血管疾病50% 其他

5、疾病50% 本章要點本章要點 我國心腦血管疾病的發(fā)病特點我國心腦血管疾病的發(fā)病特點: ?三低：低知曉率、低控制率、低治療達標率；三低：低知曉率、低控制率、低治療達標率； ? 四高：發(fā)病率高、致殘率高、四高：發(fā)病率高、致殘率高、 復發(fā)率高、死亡率高復發(fā)率高、死亡率高 ； 第二章第二章 心腦血管疾病的分類心腦血管疾病的分類 心腦血管疾病心腦血管疾病 危害人類的第一殺手危害人類的第一殺手 心腦血管心腦血管 疾病的分類疾病的分類 心腦血管疾病的防治心腦血管疾病的防治 心腦血管疾病的形成心腦血管疾病的形成 心腦血管疾病 冠心病 心功能衰竭腦血管疾病 血管性癡呆 心絞痛 心肌梗死心律失常腦栓塞 腦血栓 腦

6、出血 第二章第二章 心腦血管疾病的分類心腦血管疾病的分類 一一. .腦血管疾病腦血管疾病 腦血管疾病是由于各種原因腦血管疾病是由于各種原因引起腦局部急性血液供應障引起腦局部急性血液供應障礙，出現(xiàn)相應腦功能損傷的礙，出現(xiàn)相應腦功能損傷的腦出血標本癥狀和體癥的一組疾病，稱癥狀和體癥的一組疾病，稱中風，卒中或腦血管意外中風，卒中或腦血管意外。 1.1.腦動脈硬化表現(xiàn)腦動脈硬化表現(xiàn) ?頭暈、頭痛；頭暈、頭痛； 記憶力減退、健忘；記憶力減退、健忘； 嗜睡、失眠；嗜睡、失眠； 肢體麻木、疲乏無力；肢體麻木、疲乏無力； 腦鳴、哈欠連天；腦鳴、哈欠連天； 老年環(huán)、瞼黃瘤、老年斑老年環(huán)、瞼黃瘤、老年斑 眼底動脈

7、硬化；眼底動脈硬化； 2.中風主要癥狀中風主要癥狀 ?語語言言障障礙礙 ?肢肢體體麻麻木木、面面癱癱 ?肢肢體體癱癱瘓瘓?意意識識障障礙礙、頭頭痛痛 第二章第二章 心腦血管疾病的分類心腦血管疾病的分類 二二. .冠心病冠心病 冠狀動脈粥樣硬化性心臟冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是指冠狀動脈發(fā)生粥樣病是指冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化使管腔狹窄或阻塞，硬化使管腔狹窄或阻塞，導致心肌缺血缺氧引起的導致心肌缺血缺氧引起的心臟病，簡稱冠心病。心臟病，簡稱冠心病。 1.冠心病的發(fā)作信號冠心病的發(fā)作信號 ? 體力活動時伴心慌、氣短、呼吸困難；體力活動時伴心慌、氣短、呼吸困難； ? 飽餐、寒冷時感心悸或胸痛，勞累及情飽餐、

8、寒冷時感心悸或胸痛，勞累及情緒變化突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛或壓迫感；緒變化突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛或壓迫感； ? 心律失常；心律失常； ? 睡眠中突然憋醒，伴心慌，需坐起；睡眠中突然憋醒，伴心慌，需坐起； ? 長期出現(xiàn)陣發(fā)性左肩部疼痛，經治不愈。長期出現(xiàn)陣發(fā)性左肩部疼痛，經治不愈。 ? 耳聾、耳鳴、眩暈，一般觀察耳聾、耳鳴、眩暈，一般觀察6 61212月發(fā)月發(fā)生冠心病。生冠心病。 2.典典 型型 心心 絞絞 痛痛 癥癥 狀狀 ? 胸痛突然發(fā)生；胸痛突然發(fā)生； ? 部位在心前區(qū)，大多數(shù)在胸骨中、下部；部位在心前區(qū)，大多數(shù)在胸骨中、下部； ? 心絞痛發(fā)作與運動或情緒有關；心絞痛發(fā)作與運動或情緒有關； ? 疼痛

9、時間：疼痛時間：3 35 5分鐘，很少超過分鐘，很少超過2020分鐘；分鐘； ? 服用硝酸甘油有效服用硝酸甘油有效 本章要點本章要點 ?冠心?。汗跔顒用}粥樣硬化性心臟病是冠心?。汗跔顒用}粥樣硬化性心臟病是指冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化使管腔狹窄或指冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化使管腔狹窄或阻塞，導致心肌缺血缺氧引起的心臟病，阻塞，導致心肌缺血缺氧引起的心臟病，簡稱冠心病。簡稱冠心病。 ? 腦血管疾?。耗X血管疾病是由于各種原腦血管疾?。耗X血管疾病是由于各種原因引起腦局部急性血液供應障礙，出現(xiàn)因引起腦局部急性血液供應障礙，出現(xiàn)相應腦功能損傷的癥狀和體癥的一組疾相應腦功能損傷的癥狀和體癥的一組疾病，稱中風，卒中或腦血

10、管意外。病，稱中風，卒中或腦血管意外。 本章要點本章要點 ?中風表現(xiàn)：意識障礙、頭痛中風表現(xiàn)：意識障礙、頭痛; 肢體癱瘓肢體癱瘓;肢體麻木肢體麻木;面癱、語言障礙。面癱、語言障礙。 ?心絞痛的癥狀：突然胸痛；在心前區(qū)、心絞痛的癥狀：突然胸痛；在心前區(qū)、胸骨中、下部疼痛，疼痛性質胸骨中、下部疼痛，疼痛性質:壓榨緊縮壓榨緊縮感感,壓迫窒息感等；疼痛時間：壓迫窒息感等；疼痛時間：3-5分鐘，分鐘，持續(xù)時間持續(xù)時間20分鐘。大于分鐘。大于20分鐘，可發(fā)分鐘，可發(fā)生心梗生心梗 。 第三章第三章 心腦血管疾病的形成心腦血管疾病的形成 心腦血管疾病心腦血管疾病 危害人類的第一殺手危害人類的第一殺手 心腦血管

11、疾病的分類心腦血管疾病的分類 心腦血管疾病的防治心腦血管疾病的防治 心腦血管心腦血管 疾病的形成疾病的形成 第三章第三章 心腦血管疾病的形成心腦血管疾病的形成 ?動脈硬化發(fā)展成心腦血管疾病動脈硬化發(fā)展成心腦血管疾病 1.1.動脈粥樣硬化的定義動脈粥樣硬化的定義 . . ?動脈硬化的發(fā)病機理動脈硬化的發(fā)病機理 2.2.動脈硬化的致病因素動脈硬化的致病因素 1. 1. 動動脈脈粥粥樣樣硬硬化化 1動脈粥樣硬化動脈粥樣硬化 ?心臟：冠心病心臟：冠心病 ?腦：腦中風；腦：腦中風； ?眼底血管：視力下眼底血管：視力下降，失明；降，失明； ?腎臟：腎動脈硬化，腎臟：腎動脈硬化，腎功能衰竭；腎功能衰竭； ?

12、下肢：出現(xiàn)肢體壞下肢：出現(xiàn)肢體壞死、潰爛死、潰爛 2.2.動脈硬化的致病因素動脈硬化的致病因素 可控因素 不可控因素 ?年齡年齡 不良飲食習慣不良飲食習慣 ?性別性別 吸煙、酗酒吸煙、酗酒 ?遺傳因素遺傳因素 精神壓力精神壓力 肥胖肥胖 運動量少運動量少 污染污染 微量元素缺乏（硒、鉻微量元素缺乏（硒、鉻 ） 第三章第三章 心腦血管疾病的形成心腦血管疾病的形成 ?動脈硬化發(fā)展成心腦血管疾病動脈硬化發(fā)展成心腦血管疾病 ?動脈硬化的發(fā)病機理動脈硬化的發(fā)病機理 1.血管內皮損傷血管內皮損傷 2.高血脂高血脂 動脈硬化的發(fā)病機理動脈硬化的發(fā)病機理 高血脂高血脂和和血管內血管內皮損傷皮損傷，是導致，是導

13、致動脈硬化的主要動脈硬化的主要原因。原因。 動脈硬化的發(fā)病機理動脈硬化的發(fā)病機理 因素一：血管內皮損傷因素一：血管內皮損傷 動脈硬化的發(fā)病機理動脈硬化的發(fā)病機理 因素二因素二：高血脂高血脂 高血脂高血脂 ?什么是血脂什么是血脂什么是血脂 高血脂與其它疾病的關系高血脂與其它疾病的關系 哪些人易得高血脂哪些人易得高血脂 沒有癥狀不等于血脂不高沒有癥狀不等于血脂不高 高血脂的常用藥物高血脂的常用藥物 什什 么么 是是 血血 脂脂 血脂是指血液中所含脂質的總稱。包括血脂是指血液中所含脂質的總稱。包括膽固醇（膽固醇（TC）、甘油三脂（）、甘油三脂（TG）、低）、低密度脂蛋白（密度脂蛋白（LDL）、高密度

14、脂蛋白）、高密度脂蛋白（HDL ）等。）等。 膽膽 固固 醇醇 ?低密度脂蛋白低密度脂蛋白總膽固醇總膽固醇高密度脂蛋白高密度脂蛋白甘油三脂甘油三脂. ? 膽固醇分內源性和外源性膽固醇分內源性和外源性 ?外源性占總量外源性占總量:10%-20% ?內源性占總量內源性占總量:70%-80% 高血脂高血脂 ?什么是血脂什么是血脂 高血脂與其它疾病的關系高血脂與其它疾病的關系 哪些人易得高血脂哪些人易得高血脂 沒有癥狀不等于血脂不高沒有癥狀不等于血脂不高 高血脂的常用藥物高血脂的常用藥物 高血脂與其它疾病的關系高血脂與其它疾病的關系 冠心病冠心病 糖尿病糖尿病 高血脂 高血粘高血粘 高血壓高血壓 脂肪

15、肝脂肪肝 高血脂高血脂 ?什么是血脂什么是血脂 高血脂與其它疾病的關系高血脂與其它疾病的關系 哪些人易得高血脂哪些人易得高血脂 哪些人易得高血脂沒有癥狀不等于血脂不高沒有癥狀不等于血脂不高 高血脂的常用藥物高血脂的常用藥物 哪些人易得高血脂哪些人易得高血脂 ? 有高血脂家族史者有高血脂家族史者 ? 體型肥胖者體型肥胖者 ? 長期高糖飲食者長期高糖飲食者 ? 生活無規(guī)律、情緒易激動生活無規(guī)律、情緒易激動 ? 精神常處于緊張狀態(tài)者精神常處于緊張狀態(tài)者 ? 患肝腎疾病、糖尿病、高血壓等病者患肝腎疾病、糖尿病、高血壓等病者 高血脂高血脂 ?什么是血脂什么是血脂 高血脂與其它疾病的關系高血脂與其它疾病的

16、關系 哪些人易得高血脂哪些人易得高血脂 沒有癥狀不等于血脂不高沒有癥狀不等于血脂不高 高血脂的常用藥物高血脂的常用藥物 沒有癥狀不等于血脂不高沒有癥狀不等于血脂不高 血管堵塞血管堵塞75%75%以下以下 沒有感覺沒有感覺 血管堵塞血管堵塞75%75%以上以上 頭痛頭痛, ,心慌心慌 沒有癥狀不等于血脂不高沒有癥狀不等于血脂不高 突突遇遇應應急急事事件件或或過過度度勞勞累累就會導致就會導致 心心梗梗腦腦血血栓栓等等急急病病的的發(fā)發(fā)生生, 高血脂高血脂 ?什么是血脂什么是血脂 ? 高血脂與其它疾病的關系高血脂與其它疾病的關系 ?哪些人易得高血脂哪些人易得高血脂 ?沒有癥狀不等于血脂不高沒有癥狀不等

17、于血脂不高 ?高血脂的常用藥物高血脂的常用藥物高血脂的常用藥物 高血脂的常用藥物高血脂的常用藥物 他汀類他汀類: : 洛伐他汀（美降脂）洛伐他?。澜抵?辛伐他汀（舒降脂）辛伐他?。ㄊ娼抵?貝特類貝特類: : 如益多脂如益多脂, ,力平脂力平脂 煙酸類煙酸類: : 阿西莫司阿西莫司 本章要點本章要點 ? 動脈粥樣硬化：高血脂、高血壓、糖動脈粥樣硬化：高血脂、高血壓、糖尿病、代謝綜合癥、吸煙、遺傳等不尿病、代謝綜合癥、吸煙、遺傳等不良因素的影響良因素的影響,導致血管內膜受損導致血管內膜受損,血血液中的脂質沉積在血管內膜上日積月液中的脂質沉積在血管內膜上日積月累形成一種蛋黃色的斑塊累形成一種蛋

18、黃色的斑塊,使血管壁使血管壁增厚增厚,變硬變硬,管腔狹窄使組織缺血。管腔狹窄使組織缺血。 本章要點本章要點 ?血脂：血脂是指血液中所含脂血脂：血脂是指血液中所含脂質的總稱。是人體內必需的營質的總稱。是人體內必需的營養(yǎng)物質。包括膽固醇（養(yǎng)物質。包括膽固醇（TC）、）、甘油三脂（甘油三脂（TG）、低密度脂）、低密度脂蛋白（蛋白（LDL）、高密度脂蛋白）、高密度脂蛋白（HDL）等。）等。 ?動脈硬化是由血管內皮損傷和動脈硬化是由血管內皮損傷和高血脂所引起的高血脂所引起的 第四章第四章 心腦血管疾病的治療和預防心腦血管疾病的治療和預防 心腦血管疾病心腦血管疾病 危害人類的第一殺手危害人類的第一殺手 心

19、腦血管疾病的分類心腦血管疾病的分類 心腦血管疾病的心腦血管疾病的 防治防治 心腦血管疾病的形成心腦血管疾病的形成 心腦血管疾病的防治心腦血管疾病的防治 1. 健康理念健康理念 2.2. 健康習慣健康習慣 3.3. 不要忽視保健品的作用不要忽視保健品的作用 4.4. 心腦血管疾病的四道防線心腦血管疾病的四道防線 心腦血管疾病的防治心腦血管疾病的防治 1.1.健康理念健康理念: : ? 國內與國外的區(qū)別國內與國外的區(qū)別 ? 1+0+0+0+1+0+0+0+的道理的道理 心腦血管疾病的防治心腦血管疾病的防治 2.2.健康習慣健康習慣: : ? 合理饍食、適量運動；合理饍食、適量運動； 合理饍食 ? 戒煙限酒、心理平衡；戒煙限酒、心理平衡； 心腦血管疾病的防治心腦血管疾病的防治 合理饍食：合理饍食： ? 一、二