淺談風(fēng)險意識在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用

1、淺談風(fēng)險意識在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用 淺談風(fēng)險意識在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用 摘要：手術(shù)室是高風(fēng)險科室，風(fēng)險管理在護(hù)理工作中的重要性越來越突出。本文對風(fēng)險意識在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用進(jìn)行了分析。希望本文的研究能為相關(guān)理論的研究帶了一定的啟示和作用。 關(guān)鍵詞：風(fēng)險意識；手術(shù)室護(hù)理；應(yīng)用 風(fēng)險管理是一種管理程序，對現(xiàn)有和潛在的醫(yī)療風(fēng)險識別、評價和處理，以減少醫(yī)療風(fēng)險事件的發(fā)生及風(fēng)險事件對病人和醫(yī)院的危害及經(jīng)濟(jì)損失。手術(shù)室是進(jìn)行手術(shù)治療和搶救危重病人的重要場所，護(hù)理人員工作量大、工作繁瑣，極易發(fā)生過失事故。手術(shù)室是高風(fēng)險的科室，難免發(fā)生護(hù)患糾紛，因此，及時發(fā)現(xiàn)和有效躲避各項風(fēng)險，不斷提高護(hù)理質(zhì)量是手術(shù)

2、室工作不可缺少的局部。2021年12月起我院手術(shù)室正式運(yùn)行，經(jīng)過實踐，手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理取得了良好的效果。 一、提高護(hù)士風(fēng)險防范意識和能力 組織學(xué)習(xí)?醫(yī)療事故處理條例?、法律、法規(guī)，及時通報醫(yī)院有關(guān)平安的信息，組織醫(yī)療、護(hù)理糾紛的個案分析等。制訂方案進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和繼續(xù)教育，注重培養(yǎng)護(hù)士的個人修養(yǎng)和“慎獨能力，做到即使在無人監(jiān)督的情況下，也能依靠內(nèi)心的信念和自覺性，到達(dá)高尚的醫(yī)德境界。培訓(xùn)、考核各項規(guī)章制度和護(hù)理平安制度，不斷增強(qiáng)法律意識、責(zé)任感和誠信度，提高護(hù)士防范護(hù)理風(fēng)險的意識和能力。 二、實行“人性化管理，合理排班 在工作中堅持“以人為本的原那么，實行彈性排班。護(hù)理管理者可根據(jù)每天手術(shù)量的

3、多少隨時調(diào)整護(hù)士的作息時間，實行洗手護(hù)士術(shù)中不換班，以免因為交班影響手術(shù)的進(jìn)行，加班時間可累計，也可根據(jù)女性的生理特點及家庭需求適時合理排班。 三、實行手術(shù)室護(hù)士?？苹?我院是一家二級乙等的綜合性醫(yī)院，開放手術(shù)間2間，手術(shù)室護(hù)士較少，共五名護(hù)士，開展手術(shù)有骨科、婦產(chǎn)、肛腸等?？啤樘岣呤中g(shù)的質(zhì)量，手術(shù)室護(hù)士實行相對專業(yè)化固定管理，每名護(hù)士主要負(fù)責(zé)一項專科手術(shù)，要求手術(shù)室護(hù)士掌握該?？苾x器設(shè)備的使用和保養(yǎng)，了解該?？聘鱾€手術(shù)醫(yī)生的習(xí)慣，積極參與該?？菩聵I(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展，使其能熟練配合專科手術(shù)，防止因護(hù)士的業(yè)務(wù)不熟練而導(dǎo)致的風(fēng)險。 四、堅持“零缺陷的管理理念 “零缺陷強(qiáng)調(diào)為預(yù)防而測量，第一次就把

4、事情做好，進(jìn)行事先或?qū)崟r監(jiān)控，做好每一步，消除或減少手術(shù)中隱患，以到達(dá)根本的質(zhì)量改良，我們要求護(hù)士在工作的每一步進(jìn)行自我考核，從而獲得持久的進(jìn)步。 五、實行手術(shù)全過程監(jiān)控的管理 醫(yī)療效勞的過程是一個總體的過程，而醫(yī)護(hù)人員的每一項操作都是一個過程，為了保證每一過程都能按質(zhì)、按量完成。我們要求每個環(huán)節(jié)都必須建立管理制度和工作標(biāo)準(zhǔn)，按程序工作；另外，每個環(huán)節(jié)和每個層面制訂工作過失的防范措施，不允許存在失控的漏洞。手術(shù)的過程可分為3個方面。 1、術(shù)前準(zhǔn)備關(guān) 開展術(shù)前訪視，了解患者的整體狀況，制訂有效的護(hù)理措施，注意語言的嚴(yán)謹(jǐn)性，對一些敏感問題要正確處理，既要對患者負(fù)責(zé)，又不能違反原那么。認(rèn)真檢查各種儀

5、器設(shè)備，檢查其性能是否良好，確保各種器械、敷料、物品的齊全和無菌。嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，患者人室后需查對手術(shù)通知單、病歷、手術(shù)間房號、患者、年齡、性別、科室、過敏實驗結(jié)果、血型單等，嚴(yán)防接錯患者等事情的發(fā)生。 2、術(shù)中配合關(guān) 嚴(yán)格執(zhí)行清點制度，做到“三點，即手術(shù)前點、手術(shù)關(guān)閉體腔前點、手術(shù)關(guān)閉體腔后點，清點手術(shù)臺上的每一項物品時，必須兩人清點，嚴(yán)防異物遺留體腔。術(shù)中的輸液、輸血和用藥需兩人核對前方可執(zhí)行。洗手護(hù)士要主動熟練配合手術(shù)，盡量手術(shù)中不換班，防止因交班影響手術(shù)的進(jìn)行。巡回護(hù)士在術(shù)前全面評估患者的皮膚狀況，填寫皮膚評估表，做好皮膚護(hù)理，預(yù)防術(shù)后壓瘡的發(fā)生，皮膚評估表應(yīng)存檔保存。巡回護(hù)士要正確

6、使用儀器設(shè)備，全面、具體填寫手術(shù)護(hù)理記錄單，如手術(shù)體位擺置、組織標(biāo)本的留取、物品清點、儀器滅菌結(jié)果，并歸檔保存。 3、術(shù)后處理關(guān) 防止墜床。妥善保存手術(shù)標(biāo)本，防止喪失。術(shù)后敷料、器械嚴(yán)格按照清洗流程清潔、消毒，嚴(yán)防交叉感染。開展術(shù)后訪視，征求患者意見，評價護(hù)理效果，不斷完善護(hù)理措施，改良護(hù)理工作，提高效勞質(zhì)量。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物處理條例，銳器及時回收，防止對醫(yī)護(hù)人員造成傷害。 六、妥善安排急診手術(shù) 手術(shù)室備有一張隨時待命的急診手術(shù)臺，急診手術(shù)需在通知后半小時內(nèi)安排，搶救手術(shù)可直接送往手術(shù)室，急診手術(shù)較多時，要求護(hù)士無論是上班還是下班，都有責(zé)任和義務(wù)參加急診手術(shù)，防止因人力的原因貽誤手術(shù)時機(jī)。 七

7、、堅持手術(shù)室的質(zhì)量監(jiān)督制度 定期進(jìn)行護(hù)士滿意度的調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括有工作態(tài)度、手術(shù)配合能力、搶救技能等，對臨床科室提出的意見進(jìn)行研究分析，針對工作薄弱環(huán)節(jié)重點檢查，查找原因，及時反應(yīng)給當(dāng)事人，以便及時改良。對工作表現(xiàn)突出者給予適當(dāng)?shù)莫剟?。每月質(zhì)控員對各類物品包括無菌物品、手術(shù)者的手、空氣、消毒液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，全面監(jiān)測，并存檔備查。 八、實施手術(shù)室在職培訓(xùn)方案 按照階段式培訓(xùn)模式，由護(hù)士長制訂手術(shù)室在職培訓(xùn)方案，建立根底和?？婆嘤?xùn)體系，并監(jiān)督和考核。定期請醫(yī)生講授業(yè)務(wù)課，包括理論授課、錄像教學(xué)、操作演示等，內(nèi)容要求實用、新穎，注意理論和實踐相結(jié)合，提高護(hù)士手術(shù)配合的水平。 九、小結(jié) 護(hù)理風(fēng)險管理可以防患于未然，防范和減少護(hù)理糾紛，降低護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生，為患者提供優(yōu)質(zhì)平安的護(hù)理效勞。本文分析了風(fēng)險意識在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用，具體包括：提高護(hù)士風(fēng)險防范意識和能力、實行“人性化管理，合理排班、實行手術(shù)室護(hù)士?？苹猿帧傲闳毕莸墓芾砝砟?、實行手術(shù)全過程監(jiān)控的管理、妥善安排急診手術(shù)、堅持手術(shù)室的質(zhì)量監(jiān)督制度、實施手術(shù)室在職培訓(xùn)方案。在手術(shù)室護(hù)理上實施風(fēng)險管理對于減少護(hù)理風(fēng)險具有非常重要的意義。 參考文獻(xiàn)： 【1】王燕，張海林，吳繼云，實施護(hù)理應(yīng)急預(yù)案演練，加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險管理J，護(hù)理