兒童驗光配鏡的基本流程和注意事項省人醫(yī)

1、1 兒童驗光配鏡的兒童驗光配鏡的基本流程和注意事項基本流程和注意事項2 主要內(nèi)容主要內(nèi)容 兒童眼的屈光學(xué)特點兒童眼的屈光學(xué)特點 兒童驗光配鏡的基本流程兒童驗光配鏡的基本流程 兒童驗光配鏡的操作方法與注意事項兒童驗光配鏡的操作方法與注意事項3兒童眼的屈光學(xué)特點綜述兒童眼的屈光學(xué)特點綜述 眼的視力和屈光狀態(tài)呈動態(tài)變化眼的視力和屈光狀態(tài)呈動態(tài)變化 不同年齡對應(yīng)不同的正常標(biāo)準(zhǔn)，不像成人不同年齡對應(yīng)不同的正常標(biāo)準(zhǔn)，不像成人標(biāo)準(zhǔn)相對固定標(biāo)準(zhǔn)相對固定 遠(yuǎn)視、正視和近視在各年齡段出現(xiàn)頻度不遠(yuǎn)視、正視和近視在各年齡段出現(xiàn)頻度不同同4驗光、配鏡標(biāo)準(zhǔn)不能單純以視力或舒適驗光、配鏡標(biāo)準(zhǔn)不能單純以視力或舒適度作為標(biāo)準(zhǔn)，

2、需考慮綜合性因素度作為標(biāo)準(zhǔn)，需考慮綜合性因素屈光不正類型與遠(yuǎn)、近視力的關(guān)系與成屈光不正類型與遠(yuǎn)、近視力的關(guān)系與成人有別人有別5 兒童屈光狀態(tài)的正視化發(fā)兒童屈光狀態(tài)的正視化發(fā)展展 屈光發(fā)育的總趨勢是正視化屈光發(fā)育的總趨勢是正視化 出生遠(yuǎn)視淺度遠(yuǎn)視正視部分人成近出生遠(yuǎn)視淺度遠(yuǎn)視正視部分人成近視視（有報道遠(yuǎn)視是先增長再減低）（有報道遠(yuǎn)視是先增長再減低） 正視化后果正視化后果 各屈光因素精良配合：正視眼各屈光因素精良配合：正視眼 發(fā)育不足：遠(yuǎn)視眼發(fā)育不足：遠(yuǎn)視眼 發(fā)育過度：近視眼發(fā)育過度：近視眼n 散光構(gòu)成比例較成人高且多為順規(guī)散光散光構(gòu)成比例較成人高且多為順規(guī)散光6小結(jié)小結(jié) 屈光狀態(tài)從輕度遠(yuǎn)視向正視

3、化發(fā)展屈光狀態(tài)從輕度遠(yuǎn)視向正視化發(fā)展 部分伴隨輕度散光（通常是順規(guī)散光）部分伴隨輕度散光（通常是順規(guī)散光） 不同年齡段生理性遠(yuǎn)視值不同不同年齡段生理性遠(yuǎn)視值不同 視力隨年齡而增長視力隨年齡而增長 各年齡段最佳矯正遠(yuǎn)視力的正常、低常、超常標(biāo)各年齡段最佳矯正遠(yuǎn)視力的正常、低常、超常標(biāo)準(zhǔn)不一，并非都能矯正到準(zhǔn)不一，并非都能矯正到1.0或以上或以上 調(diào)節(jié)與集合狀態(tài)與成人有別調(diào)節(jié)與集合狀態(tài)與成人有別兒童屈光狀態(tài)與視力特點7 主要內(nèi)容主要內(nèi)容n兒童眼的屈光學(xué)特點兒童眼的屈光學(xué)特點n兒童驗光配鏡的基本流程兒童驗光配鏡的基本流程n兒童驗光配鏡的操作方法與注意事項兒童驗光配鏡的操作方法與注意事項8視覺功能篩查視

4、覺功能篩查正常正常定期體檢定期體檢異常異常眼科、視光復(fù)查眼科、視光復(fù)查正常正常屈光異常屈光異常睫狀肌麻痹驗光睫狀肌麻痹驗光無異常無異常復(fù)查、驗光復(fù)查、驗光瞳孔恢復(fù)瞳孔恢復(fù)異常異常確診確診眼病眼病眼病治療眼病治療單純眼病單純眼病確定、調(diào)整治療方案確定、調(diào)整治療方案單純眼病單純眼病配鏡并治療配鏡并治療治愈治愈9 主要內(nèi)容主要內(nèi)容n兒童眼的屈光學(xué)特點兒童眼的屈光學(xué)特點n兒童驗光配鏡的基本流程兒童驗光配鏡的基本流程n兒童驗光配鏡的操作方法與注意事項兒童驗光配鏡的操作方法與注意事項10一、視覺功能篩查一、視覺功能篩查n視力視力n屈光篩查屈光篩查n眼位與眼球運動眼位與眼球運動n眼常規(guī)檢查眼常規(guī)檢查n立體視

5、檢查立體視檢查111 1、視力、視力n2 2周歲以下兒童周歲以下兒童n視動性眼震視動性眼震n選擇性注視選擇性注視n遮蓋厭惡試驗遮蓋厭惡試驗n三棱鏡法三棱鏡法n 2 2周歲周歲3 3周歲周歲n 視動性眼震視動性眼震n 選擇性注視選擇性注視n 遮蓋厭惡試驗遮蓋厭惡試驗n 圖表視力表圖表視力表n 3 3周歲以上周歲以上n 圖形視力表圖形視力表n 標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)視力表標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)視力表注：視力檢查與兒童配合度密切相關(guān)注：視力檢查與兒童配合度密切相關(guān)但需按照視力檢查標(biāo)準(zhǔn)檢查但需按照視力檢查標(biāo)準(zhǔn)檢查12視動性眼震視動性眼震操作方法：操作方法：1、檢查距離：、檢查距離：30cm2、慢慢轉(zhuǎn)動條柵觀察幼兒眼球是否發(fā)生眼動

6、性眼震、慢慢轉(zhuǎn)動條柵觀察幼兒眼球是否發(fā)生眼動性眼震3、如有說明視力基本正常，此法不能確定視力敏銳度、如有說明視力基本正常，此法不能確定視力敏銳度4、其檢查依賴于嬰兒的注意力、興趣及眼球運動功能、其檢查依賴于嬰兒的注意力、興趣及眼球運動功能13選擇性注視選擇性注視操作方法：操作方法：1、檢查距離：、檢查距離：30cm2、在兩個觀察口后分別插入白紙和條柵視標(biāo)，讓兒童注視、在兩個觀察口后分別插入白紙和條柵視標(biāo)，讓兒童注視3、有視力的幼兒會選擇注視條柵、有視力的幼兒會選擇注視條柵4、從粗到細(xì)更換卡片至能引起兒童注意的最細(xì)條柵、從粗到細(xì)更換卡片至能引起兒童注意的最細(xì)條柵5、卡片后方對應(yīng)著幼兒的視力、卡片

7、后方對應(yīng)著幼兒的視力14遮蓋厭惡試驗遮蓋厭惡試驗操作方法：操作方法：1、讓幼兒注視感興趣的物體，用手掌遮蓋單眼觀察反應(yīng)。、讓幼兒注視感興趣的物體，用手掌遮蓋單眼觀察反應(yīng)。2、交替遮蓋單眼，如果有相同的反抗，則說明兩眼視力相、交替遮蓋單眼，如果有相同的反抗，則說明兩眼視力相當(dāng)且具有良好發(fā)展的雙眼視覺。當(dāng)且具有良好發(fā)展的雙眼視覺。3、如交替遮蓋單眼，反應(yīng)不同，則反抗時未遮蓋眼視力較、如交替遮蓋單眼，反應(yīng)不同，則反抗時未遮蓋眼視力較差。差。15三棱鏡法三棱鏡法操作方法：操作方法：1 1、單眼前放置、單眼前放置1010 1515底向下三棱鏡，觀察兩眼反應(yīng)底向下三棱鏡，觀察兩眼反應(yīng)2 2、若鏡片后眼球上

8、轉(zhuǎn)則為持續(xù)性注視、若鏡片后眼球上轉(zhuǎn)則為持續(xù)性注視163 3、再將棱鏡放置另一眼前，若也能上轉(zhuǎn)注視，則說明兩眼、再將棱鏡放置另一眼前，若也能上轉(zhuǎn)注視，則說明兩眼視力相等視力相等4 4、若不能則遮蓋未加鏡片眼，強迫該眼注視、若不能則遮蓋未加鏡片眼，強迫該眼注視5 5、去除遮蓋，若能持續(xù)注視、去除遮蓋，若能持續(xù)注視5 5秒以上或眨眼后仍注視則為持秒以上或眨眼后仍注視則為持續(xù)注視續(xù)注視6 6、若持續(xù)兩秒以下，或眨眼后不能注視則為非持續(xù)注視、若持續(xù)兩秒以下，或眨眼后不能注視則為非持續(xù)注視7 7、非持續(xù)性注視分為、非持續(xù)性注視分為q注視能持續(xù)到眨眼或眨眼后不再能注視，說明患者有輕度弱視注視能持續(xù)到眨眼或眨

9、眼后不再能注視，說明患者有輕度弱視q注視能持續(xù)注視能持續(xù)2 2秒左右，說明患者有明顯弱視秒左右，說明患者有明顯弱視q如果注視不能持續(xù)，說明此眼有重度弱視如果注視不能持續(xù)，說明此眼有重度弱視17 2 2歲歲 0.40.4 3 3歲歲 0.50.5 4 45 5歲歲 0.60.6 6 67 7歲歲 0.80.8 7 7歲以上歲以上 1.01.0任何年齡兩眼視力相差不大于兩行任何年齡兩眼視力相差不大于兩行常用不同年齡兒童正常遠(yuǎn)視力標(biāo)準(zhǔn)常用不同年齡兒童正常遠(yuǎn)視力標(biāo)準(zhǔn)（單眼裸眼視力下限）（單眼裸眼視力下限）182、屈光度、屈光度n7周歲以下兒童多半使用屈光度篩查儀周歲以下兒童多半使用屈光度篩查儀n7周歲

10、以上可以使用電腦驗光儀篩查周歲以上可以使用電腦驗光儀篩查19常用不同年齡兒童正常屈光度標(biāo)準(zhǔn)常用不同年齡兒童正常屈光度標(biāo)準(zhǔn)n 遠(yuǎn)視度遠(yuǎn)視度 3 35 5歲歲 +2.50DS+2.50DS或以下或以下 5 56 6歲歲 +2.00DS+2.00DS或以下或以下 6 67 7歲歲 +1.50DS+1.50DS或以下或以下n 散光度散光度 正軸散光正軸散光1.50DC1.50DC或以下或以下 斜軸散光斜軸散光1.00DC1.00DC或以下或以下n 任何程度的近視者視為不正常任何程度的近視者視為不正常n 屈光參差（球鏡或柱鏡）不大于屈光參差（球鏡或柱鏡）不大于1.50D1.50D203、眼位與眼球運動、

11、眼位與眼球運動n首先用角膜映光法聯(lián)合交替遮蓋檢查眼位和斜首先用角膜映光法聯(lián)合交替遮蓋檢查眼位和斜視度視度n其次用去遮蓋法判斷隱性斜視其次用去遮蓋法判斷隱性斜視n再次用遮蓋法判斷顯性斜視再次用遮蓋法判斷顯性斜視21角膜映光法角膜映光法1、令患者雙眼注視、令患者雙眼注視33cm處筆燈；處筆燈；2、觀察角膜映光點位置檢查有無顯斜視；、觀察角膜映光點位置檢查有無顯斜視；3、角膜映光點位于瞳孔中央記錄角膜映光正位；、角膜映光點位于瞳孔中央記錄角膜映光正位；4、角膜映光點位于鼻側(cè)為外斜、顳側(cè)為內(nèi)斜、角膜映光點位于鼻側(cè)為外斜、顳側(cè)為內(nèi)斜n瞳孔緣約瞳孔緣約15斜視角斜視角n瞳孔緣至角膜緣中間約瞳孔緣至角膜緣中

12、間約30斜視角斜視角n角膜緣約角膜緣約45斜視角斜視角n每偏每偏1mm約約7斜視角斜視角222324內(nèi)轉(zhuǎn)外轉(zhuǎn)上轉(zhuǎn)下轉(zhuǎn)25常用眼位與眼球運動的正常標(biāo)準(zhǔn)常用眼位與眼球運動的正常標(biāo)準(zhǔn)n 不影響雙眼視的隱性斜視視為正常不影響雙眼視的隱性斜視視為正常n 任何性質(zhì)的顯性斜視都視為不正常任何性質(zhì)的顯性斜視都視為不正常n 眼球運動受限都視為不正常眼球運動受限都視為不正常264、眼常規(guī)檢查、眼常規(guī)檢查n主要檢查外眼、結(jié)膜囊、角膜、前房、虹膜、晶狀體主要檢查外眼、結(jié)膜囊、角膜、前房、虹膜、晶狀體n嬰幼兒檢查眼底紅光反射嬰幼兒檢查眼底紅光反射n使用眼底鏡在被檢者眼前使用眼底鏡在被檢者眼前20cm20cm處檢查瞳孔處

13、的橘紅處檢查瞳孔處的橘紅色反光是否均勻，橘紅色反光是否存在暗影或白瞳色反光是否均勻，橘紅色反光是否存在暗影或白瞳癥癥n若存在暗影，晃動眼底鏡，暗影不動為晶狀體存在若存在暗影，晃動眼底鏡，暗影不動為晶狀體存在異常；異常；n暗影順動為房水存在異常；暗影逆動為玻璃體存在暗影順動為房水存在異常；暗影逆動為玻璃體存在異常。異常。27外眼常規(guī)檢查不得出現(xiàn)以下癥狀外眼常規(guī)檢查不得出現(xiàn)以下癥狀n 上瞼下垂上瞼下垂n 屈光介質(zhì)混濁屈光介質(zhì)混濁n 炎癥炎癥n 倒睫倒睫n 其它眼病其它眼病285、立體視檢測、立體視檢測nTitmus立體圖立體圖q配戴配套偏光鏡配戴配套偏光鏡q40cm觀察觀察q第一部分為觀察立體蒼蠅

14、，讓患者去抓它的翅膀，如果能第一部分為觀察立體蒼蠅，讓患者去抓它的翅膀，如果能觀察到約觀察到約1000秒秒/弧弧q第二部分為凸起的動物，讓患者把它壓下去，如果能觀察第二部分為凸起的動物，讓患者把它壓下去，如果能觀察到則立體視達(dá)到則立體視達(dá)100秒秒/弧弧q第三部分為棱形圖案，如果都能辨認(rèn)，立體視達(dá)第三部分為棱形圖案，如果都能辨認(rèn)，立體視達(dá)40秒秒/弧弧29nFrisby立體圖立體圖q分三塊壓克力板，分別為分三塊壓克力板，分別為1mm、3mm、6mm厚厚q四幅圖中有一幅有立體視差圖四幅圖中有一幅有立體視差圖q40cm觀察觀察q距離越近、板越厚，立體視差越大，可根據(jù)不同板的檢查距離越近、板越厚，立

15、體視差越大，可根據(jù)不同板的檢查距離換算立體視銳度距離換算立體視銳度30n顏氏隨機點立體圖顏氏隨機點立體圖q戴配套紅藍(lán)眼鏡戴配套紅藍(lán)眼鏡q40cm觀察觀察q不同檢查圖中隱藏不同圖案，讓患者說出隱藏圖案即不同檢查圖中隱藏不同圖案，讓患者說出隱藏圖案即說明具有相應(yīng)立體視銳度說明具有相應(yīng)立體視銳度31立體視檢查的正常標(biāo)準(zhǔn)立體視檢查的正常標(biāo)準(zhǔn)n 一般兒童篩查只需要做立體視定性檢查即可一般兒童篩查只需要做立體視定性檢查即可32視力篩查視力篩查正常正常定期體檢定期體檢轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)診異常異常33二、視覺功能復(fù)查二、視覺功能復(fù)查n視力（同篩查）視力（同篩查）n屈光檢查（篩查儀、電腦驗光儀、檢影）屈光檢查（篩查儀、電腦

16、驗光儀、檢影）n眼位與眼球運動（角膜映光、遮蓋法、馬氏桿等）眼位與眼球運動（角膜映光、遮蓋法、馬氏桿等）n眼常規(guī)檢查（裂隙燈、眼底鏡）眼常規(guī)檢查（裂隙燈、眼底鏡）n注視性質(zhì)注視性質(zhì)n雙眼視功能檢查（同視機）雙眼視功能檢查（同視機）34眼科、視光復(fù)查眼科、視光復(fù)查屈光異常屈光異常睫狀肌麻痹驗光睫狀肌麻痹驗光確診確診眼病眼病眼病治療眼病治療單純眼病單純眼病定期體檢定期體檢復(fù)查、驗光復(fù)查、驗光瞳孔恢復(fù)瞳孔恢復(fù)異常異常確定、調(diào)整治療方案確定、調(diào)整治療方案單純眼病單純眼病35三、睫狀肌麻痹驗光與注意事項三、睫狀肌麻痹驗光與注意事項 不同年齡散瞳驗光的間隔周期不同年齡散瞳驗光的間隔周期6歲歲 -1-1年年

17、 復(fù)查可不需再次散瞳驗光復(fù)查可不需再次散瞳驗光36四、驗光復(fù)查與注意事項四、驗光復(fù)查與注意事項n阿托品散瞳檢影后，恢復(fù)期為三周，三周后復(fù)驗小瞳試片阿托品散瞳檢影后，恢復(fù)期為三周，三周后復(fù)驗小瞳試片光度。快散次日復(fù)查。光度。快散次日復(fù)查。n以主客觀相結(jié)合的方法確定驗光光度。以主客觀相結(jié)合的方法確定驗光光度。n瞳孔恢復(fù)正常后重新檢查裸眼視力，部分患兒裸眼視力正瞳孔恢復(fù)正常后重新檢查裸眼視力，部分患兒裸眼視力正常，屈光度如果也正常則無需配鏡治療。常，屈光度如果也正常則無需配鏡治療。n如裸眼視力略低于正常標(biāo)準(zhǔn)，且屈光度在正常范圍內(nèi)可觀如裸眼視力略低于正常標(biāo)準(zhǔn)，且屈光度在正常范圍內(nèi)可觀察一段時間后再復(fù)查

18、決定是否配鏡治療。察一段時間后再復(fù)查決定是否配鏡治療。n如裸眼視力低于正常，但矯正視力較好，即便屈光度在正如裸眼視力低于正常，但矯正視力較好，即便屈光度在正常范圍內(nèi)也需配鏡治療。常范圍內(nèi)也需配鏡治療。37n考慮矯正視力與眼位確定配鏡光度?？紤]矯正視力與眼位確定配鏡光度。q無內(nèi)斜視患者，一般在散瞳檢影光度基礎(chǔ)上扣除生理性無內(nèi)斜視患者，一般在散瞳檢影光度基礎(chǔ)上扣除生理性調(diào)節(jié)試片至最好視力進(jìn)行配鏡調(diào)節(jié)試片至最好視力進(jìn)行配鏡q如有內(nèi)斜視，則需如有內(nèi)斜視，則需全矯戴鏡全矯戴鏡，且需定期復(fù)查視力、眼位，且需定期復(fù)查視力、眼位，防止調(diào)節(jié)麻痹或出現(xiàn)外斜視或外隱斜，復(fù)查時如出現(xiàn)外防止調(diào)節(jié)麻痹或出現(xiàn)外斜視或外隱斜

19、，復(fù)查時如出現(xiàn)外斜或外隱斜應(yīng)及時更換眼鏡斜或外隱斜應(yīng)及時更換眼鏡38 兒童生理性遠(yuǎn)視兒童生理性遠(yuǎn)視n4 5歲歲約+1.75 +2.50Dn6 7歲歲約+1.00 +2.00D39n對于無內(nèi)斜視的中高度遠(yuǎn)視患者也可以不等復(fù)查，對于無內(nèi)斜視的中高度遠(yuǎn)視患者也可以不等復(fù)查，散瞳后直接扣除散瞳后直接扣除+1.00 +1.00 +2.00DS+2.00DS配鏡，不等瞳孔配鏡，不等瞳孔恢復(fù)即戴鏡容易適應(yīng)?；謴?fù)即戴鏡容易適應(yīng)。n部分患者瞳孔恢復(fù)后試片視力較差，此時仍然以部分患者瞳孔恢復(fù)后試片視力較差，此時仍然以準(zhǔn)確光度配鏡，不可單純以視力確定光度。準(zhǔn)確光度配鏡，不可單純以視力確定光度。40 為提高驗光速度與

20、配合度，可手持鏡片檢影，但必須保證鏡眼距（鏡片在角膜為提高驗光速度與配合度，可手持鏡片檢影，但必須保證鏡眼距（鏡片在角膜頂點前頂點前12mm）以保證檢影的準(zhǔn)確性）以保證檢影的準(zhǔn)確性 鏡片角度應(yīng)調(diào)節(jié)到與成鏡相同鏡片角度應(yīng)調(diào)節(jié)到與成鏡相同 試鏡包括看遠(yuǎn)、近及閱讀的清晰和舒適度試鏡包括看遠(yuǎn)、近及閱讀的清晰和舒適度 預(yù)后說明預(yù)后說明( (如散瞳情況、戴鏡方法、治療方法、復(fù)查時間等如散瞳情況、戴鏡方法、治療方法、復(fù)查時間等) )41六、確定、調(diào)整治療方案六、確定、調(diào)整治療方案n兒童要根據(jù)不同病癥情況在堅持戴鏡情況下同時兒童要根據(jù)不同病癥情況在堅持戴鏡情況下同時進(jìn)行相關(guān)治療。進(jìn)行相關(guān)治療。q例：弱視患兒配

21、合遮蓋、壓抑、視刺激療法及相關(guān)訓(xùn)練例：弱視患兒配合遮蓋、壓抑、視刺激療法及相關(guān)訓(xùn)練方法治療方法治療n復(fù)查：復(fù)查：q復(fù)查間隔時間應(yīng)遵醫(yī)囑復(fù)查間隔時間應(yīng)遵醫(yī)囑q復(fù)查視力進(jìn)展、屈光度變化情況、眼位情況復(fù)查視力進(jìn)展、屈光度變化情況、眼位情況q如視力降低、屈光度變化或眼位變化需及時更換眼鏡如視力降低、屈光度變化或眼位變化需及時更換眼鏡q例視力降低需重新驗光，遠(yuǎn)視度降低需更換眼鏡；遠(yuǎn)視例視力降低需重新驗光，遠(yuǎn)視度降低需更換眼鏡；遠(yuǎn)視出現(xiàn)外隱斜需降低遠(yuǎn)視度換鏡出現(xiàn)外隱斜需降低遠(yuǎn)視度換鏡42n其他治療方法調(diào)整：其他治療方法調(diào)整：q根據(jù)視力變化情況調(diào)整遮蓋劑量根據(jù)視力變化情況調(diào)整遮蓋劑量q調(diào)整視力訓(xùn)練方案調(diào)整視

22、力訓(xùn)練方案q例例: :隨遠(yuǎn)視力提高，相應(yīng)提高訓(xùn)練難度和精細(xì)度隨遠(yuǎn)視力提高，相應(yīng)提高訓(xùn)練難度和精細(xì)度q弱視的治愈標(biāo)準(zhǔn)不是單眼視力恢復(fù)到弱視的治愈標(biāo)準(zhǔn)不是單眼視力恢復(fù)到1.01.0，而是建立正，而是建立正常的雙眼視常的雙眼視n弱視治療一般治愈后隨訪三年，防止復(fù)發(fā)弱視治療一般治愈后隨訪三年，防止復(fù)發(fā)43441 1、視力、視力n2 2周歲以下兒童周歲以下兒童n視動性眼震視動性眼震n選擇性注視選擇性注視n遮蓋厭惡試驗遮蓋厭惡試驗n三棱鏡法三棱鏡法n 2 2周歲周歲3 3周歲周歲n 視動性眼震視動性眼震n 選擇性注視選擇性注視n 遮蓋厭惡試驗遮蓋厭惡試驗n 圖表視力表圖表視力表n 3 3周歲以上周歲以上n

23、 圖形視力表圖形視力表n 標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)視力表標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)視力表注：視力檢查與兒童配合度密切相關(guān)注：視力檢查與兒童配合度密切相關(guān)但需按照視力檢查標(biāo)準(zhǔn)檢查但需按照視力檢查標(biāo)準(zhǔn)檢查451 1、視力、視力n2 2周歲以下兒童周歲以下兒童n視動性眼震視動性眼震n選擇性注視選擇性注視n遮蓋厭惡試驗遮蓋厭惡試驗n三棱鏡法三棱鏡法n 2 2周歲周歲3 3周歲周歲n 視動性眼震視動性眼震n 選擇性注視選擇性注視n 遮蓋厭惡試驗遮蓋厭惡試驗n 圖表視力表圖表視力表n 3 3周歲以上周歲以上n 圖形視力表圖形視力表n 標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)視力表標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)視力表注：視力檢查與兒童配合度密切相關(guān)注：視力檢查與兒童配合度密切相關(guān)但需按照視力檢查標(biāo)準(zhǔn)檢查但需按照視力檢查標(biāo)準(zhǔn)檢查46三棱鏡法三棱鏡法操作方法：操作方法：1 1、單眼前放置、單