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1、醫(yī)療核心制度記錄檢查用表回民醫(yī)院 醫(yī)療核心制度記錄檢查登記表科室：病房：檢查人：檢查日期：檢查制度名備檢查方法與對象檢查內(nèi)容及要點檢查結(jié)果稱注1. 住院醫(yī)師查房（ 8小時內(nèi)首程，2-3有無次/ 周）抽查住院 4 天以上2. 主治醫(yī)師查房（ 48三級查房制小時內(nèi)，1 次 /病例 2 份，判斷三有無度級查房是否落實周）主任查房、 檢查主任查房、疑疑難危重病 難危重病例討論記例討論制度 錄本檢查病房死亡病歷死亡病例討 討論記錄本 ( 核對論制度科室死亡患者列表)3. 副高以上醫(yī)師查房（72 小時內(nèi)，危重患 有無者1次 / 周）1. 病房是否有討論本有本有無未見2. 記錄本是否有討論有無記錄（ 1 次

2、/ 周）3. 檢查上月是否有討有（例無論記錄和討論例數(shù)數(shù) ）1. 病房是否有討論本有本有無未見2. 記錄本是否后有討有無論記錄3. 檢查上月有無討論有（例無死亡無記錄和討論例數(shù)數(shù) ）病歷交接班制度危重患者搶救制度會診制度死亡例已討未討論4. 同期討論數(shù)論例數(shù)例數(shù)數(shù)5. 死亡討論完成時間7天71010 天及例數(shù)例天 例 例1. 有無交接班記錄本有無2. 交接班記錄本上是有無否有記錄檢查病房交接記錄日常本周末/節(jié)無3. 檢查上月交班記錄每天有 有交假日有記情況記錄接班記錄錄記錄搶救設(shè)備的位置知道不知道使用熟使用不會使醫(yī)生 操作簡易呼吸器不熟練用1練詢問心肺復(fù)蘇按壓頻清楚不清楚檢查病房住率與呼吸比院醫(yī)師搶救設(shè)備的位置知道不知道使用熟使用不會使醫(yī)生 演示操作簡易呼吸器不熟練用2練詢問心肺復(fù)蘇按壓頻清楚不清楚率與呼吸比檢查病例中會診記會診記錄單 1申請會應(yīng)邀會診科室診科室錄單普通會診 1 是否在 48是否小時內(nèi)完成申請會應(yīng)邀會會

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