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1、醫(yī)務(wù)人員個人防護級別(一)醫(yī)務(wù)人員個人防護應(yīng)遵循醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)(WS/T311-2009) 和醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南(第一版)(國 衛(wèi)辦醫(yī)函(2020) 65號)的要求。(二)醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)進行個人防護全員培訓(xùn)I,提高防護意識,熟練掌 握新冠肺炎防治基本知識、方法與技能。規(guī)范消毒、隔離和防護工作; 儲備質(zhì)量合格、數(shù)量充足的防護物資。(三)降低醫(yī)務(wù)人員暴露風(fēng)險。發(fā)熱門診、隔離留觀區(qū)、隔離病區(qū) 設(shè)置三區(qū)兩通道及緩沖間,有條件的可設(shè)置負壓病房;普通病區(qū)設(shè)置過 渡病房(室),收治待排查患者。(四)醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當標準預(yù)防措施,嚴格落實醫(yī)務(wù)人 員手衛(wèi)生規(guī)范耍求,做好診區(qū)、病區(qū)(房
2、)的通風(fēng)管理,根據(jù)診療護 理操作中可能的暴露風(fēng)險選擇適當?shù)姆雷o用品,具體如下:1 .可能接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品 時,戴清潔手套,脫手套后洗手。2 .可能受到血液、體液、分泌物等噴濺時,戴護目鏡/防護面屏、穿 防滲隔離衣。3 .可能出現(xiàn)呼吸道暴露時,戴醫(yī)用外科口罩。(五)在嚴格落實標準預(yù)防的基礎(chǔ)上,根據(jù)接診患者疾病的傳播途 徑,參照醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)(WS/T311)選擇強化接觸傳播、飛沫傳播和/或空氣傳播的感染防控,嚴格落實戴醫(yī)用外科口罩/醫(yī)用防護口罩、戴 乳膠手套等隔離要求。(六)在新冠肺炎流行中高風(fēng)險地區(qū),按照接觸新冠肺炎風(fēng)險,在 標準預(yù)防的基礎(chǔ)上增加飛沫隔離、
3、接觸隔離的防護措施。在為疑似或確 診新冠肺炎患者進行產(chǎn)生氣溶膠的操作時,增加空氣隔離防護措施。根 據(jù)不同工作崗位暴露風(fēng)險的差異,根據(jù)有關(guān)文件要求選擇防護用品,并 根據(jù)風(fēng)險評估適當調(diào)整,做到以下防護:1 .一級防護:預(yù)檢分診點,普通急診留觀區(qū),門診,普通病區(qū),重癥 監(jiān)護病房,密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察區(qū),醫(yī)務(wù)人員醫(yī)學(xué)觀察區(qū),隔離病區(qū)的 潛在污染區(qū)工作人員,以及進行普通患者手術(shù),非新冠患者的影像檢查 與病理檢查,發(fā)熱門診及隔離病區(qū)外的安保、保潔、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運等工 作人員;一級防護用品主要包括:醫(yī)用外科口罩、一次性工作帽、工作 服、一次性乳膠手套或丁臘手套等。2 .二級防護:發(fā)熱門診及隔離病區(qū)內(nèi),隔離重癥病
4、區(qū),疑似及確診患 者影像檢查及檢驗,消毒供應(yīng)中心對新冠病區(qū)物品回收、清點及清洗時, 疑似及確診患者轉(zhuǎn)運、陪檢、尸體處置時,為疑似或確診患者手術(shù),新 冠核酸檢測時采用二級防護措施。二級防護主要防護用品:醫(yī)用防護口 罩、護目鏡或防護面屏、一次性工作帽、穿防滲隔離衣或防護服、一次 性乳膠手套或丁情手套、鞋套等。3 .三級防護:有條件的醫(yī)療機構(gòu)在為疑似或確診患者實施可產(chǎn)生氣溶 膠操作、手術(shù)、新冠病毒核酸檢測時可采用三級防護;為疑似或確診患 者實施尸體解剖時采用三級防護。三級防護主要防護用品:正壓頭套或全面防護型呼吸防護器、穿防 滲隔離衣或防護服、一次性乳膠手套或丁盾手套、鞋套等。(七)正確使用防護用品
5、,醫(yī)務(wù)人員使用的防護用品應(yīng)當符合國家 有關(guān)標準。醫(yī)用外科口罩、醫(yī)用防護口罩、護目鏡、隔離衣等防護用品 被患者血液、體液、分泌物等污染時應(yīng)當及時更換。(八)按醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范要求實施手衛(wèi)生,戴手套前應(yīng)當 洗手,脫去手套或隔離服后應(yīng)當立即流動水洗手。(九)醫(yī)務(wù)人員進入隔離病區(qū)(二級防護)穿脫防護用品的流程。1 .醫(yī)務(wù)人員進入隔離病區(qū)穿戴防護用品程序醫(yī)務(wù)人員通過員工專用 通道進入清潔區(qū),有條件的可以更換刷手衣褲、換工作鞋襪,認真洗手 后依次戴一次性帽子、醫(yī)用防護口罩、穿防護服、一次性隔離衣、戴護 目鏡或防護面屏、手套(2副)、鞋套。2 .醫(yī)務(wù)人員離開隔離病區(qū)脫摘防護用品程序(1)醫(yī)務(wù)人員離開污染區(qū),進入第一脫摘區(qū),手衛(wèi)生后,依次脫摘 防護面屏或護目鏡、一次性隔離衣、鞋套、外層手套分置于專用容器中, 之后手衛(wèi)生。(2)在第二脫摘區(qū)脫去醫(yī)用防護服、內(nèi)層手套、靴套,手衛(wèi)生后, 脫去醫(yī)用防護口罩、一次性帽子,手衛(wèi)生后,換醫(yī)用外科口罩進入清潔 區(qū)。(3)每次接觸患者后立即進行手的清洗和消毒。(4) 一次性醫(yī)用外科口罩、醫(yī)用防護口罩、防護服或者隔離衣等防 護用品被患者血液、體液、分泌物等污染時應(yīng)當
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