中級臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考題推薦

1、中級臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考題推薦單選題1、滑車神經(jīng)支配的肌肉是A不受神經(jīng)系統(tǒng)控制B 通過特殊化學物質(zhì)實現(xiàn)C不一定都是全身性的D 反應比神經(jīng)調(diào)節(jié)緩慢E 可通過血液循環(huán)擴散單選題2、男，40 歲，10 小時前搬重物時突發(fā)上胸部疼痛，呈撕裂樣，并逐漸向下胸部和腹部延伸。高血壓病史 15年。查體：T 36.3 C, BP 170/100mmHg（上肢）， BP 140/75mmHg后上肢）。心率105次/分，心律齊。腹平軟， Murphy征陰性。 CK-MBE常。心電圖：正常。胸部 X線片顯示主動脈明顯增寬。該患者胸痛最可 能的病因是A急性心肌梗死B 變異型心絞痛C主動脈夾層D 急性膽囊炎E 急性心包炎單選題

2、3、胸骨右緣第二肋間觸及收縮期震顫，最常見于A抗生素B 化痰藥物C血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D 定期做超聲心動圖E胸部X線檢查單選題4、月經(jīng)來潮的原因是A血中雌激素和孕激素水平都升高B 血中雌激素水平降低，孕激素水平升高C血中雌激素水平降低，孕激素水平不變D 血中雌激素水平升高，孕激素水平降低E 血中雌激素水平和孕激素水平都降低單選題5、有關活動性原發(fā)型肺結核的治療原則，錯誤的是A叱嗪酰胺B 利福平C鏈霉素D 異煙肼E 左氧氟沙星單選題6、彌漫性細支氣管肺泡癌的典型痰液為A胸片BCTC支氣管鏡D 支氣管造影E 肺膿腫單選題7、患者, 男， 55 歲。有膽囊結石病史8 年，上腹劇痛2 天，向腰部放射

3、，伴惡心、嘔吐，血淀粉酶升高2 倍。以下最有價值的檢查是A膽總管結石B 膽道蛔蟲病C膽總管囊月中D 急性胰腺炎E 急性膽囊炎單選題8、發(fā)現(xiàn)心包積液最簡便準確的方法是A纖維蛋白性心包炎B 急性胸膜炎C擴張型心肌病D 肥厚型心肌病E 病毒性心肌炎單選題9、患者，男，25歲，發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿2年。查體BP150/90mmHg雙下肢無水 月中。實驗室檢查：尿蛋白定量0.5? 0.8g/d ,尿RBC? 10/HP,血Cr125 mol/L ,血膽固醇6.0mmol/L。B超表示雙腎大小正常。該患者最可能的臨床診斷為A腎穿刺病理檢查B 雙腎 CTC腎小管功能檢查D 腎動脈造影E24小時尿鈉測定單選題10

4、、為確定肝膿腫穿剌點或手術引流進路，首選的輔助檢查方法是A產(chǎn)氣莢膜梭菌B 無芽孢厭氧菌C溶血性鏈球菌D 肉毒梭菌E 志賀菌單選題11、引起病毒性心肌炎最常見的病毒是A血常規(guī)B 血培養(yǎng)C血病毒分離D 血沉E 血心肌酶單選題12、男，62歲。咳嗽、胸悶、氣促2周。高血壓病史10年。查體：BP150/90mmHg 氣管左移，右胸叩診實音，右肺呼吸音消失。該患者最可能的診斷是A冠心病心力衰竭B 冠心病心絞痛C左自發(fā)性氣胸D 左結核性胸膜炎E 左癌性胸膜炎單選題13、小兒，男，1 歲半，發(fā)熱4 天，熱退后全現(xiàn)紅色斑丘疹。其診斷是A風疹B 幼兒急疹C猩紅熱D麻HE 水痘單選題14、患者，男，45 歲。進食

5、高脂餐并飲酒后上腹持續(xù)疼痛8 小時，嘔吐2 次后疼痛無緩解。查體：T37.8 ，上腹偏左壓痛、反跳痛陽性。最有診斷意義的輔助檢查是A急性膽囊炎B 急性胃炎C急性腸梗阻D 急性胰腺炎E 急性膽管炎單選題15、內(nèi)痔的早期癥狀是A左側臥位B 膝胸位C截石位D 蹲位E 彎腰前俯位單選題16、 女 ,35 歲。 腹脹、 腹部隱痛伴低熱3 個月。 突發(fā)臍周絞痛6 小時， 嘔吐數(shù)次，無排氣，排便，首選的檢查是A結腸鏡檢查B立位腹部X線平片C腹部B超D腹部CTE 腹部 MRI單選題17、位服用了60 多片安定的精神病患者被送到醫(yī)院急救，患者父母表示無力承擔搶救費用，按照急救倫理的要求，醫(yī)生應該選擇的處理措施是

6、A勇?lián)L險，團結協(xié)作B 掌握手術指征，動機純正C以健康、穩(wěn)定的情緒影響患者D 對癥下藥，劑量安全E 減輕痛苦，加速康復單選題18、皮膚黏膜出現(xiàn)發(fā)紺時，血中還原血紅蛋白至少達到A腰背痛B 腰痛合并坐骨神經(jīng)痛C下肢無力D 坐骨神經(jīng)痛E 腰部活動受限單選題19、男性，25 歲，主訴心前區(qū)疼痛2 小時，向左肩放射，吸氣時疼痛加重，坐位時減輕，伴有畏寒、發(fā)熱就診，體檢：血壓 105/75mmHg體溫38C,心率110 次/分，規(guī)則，心臟無雜音，兩肺未見異常，有血吸蟲病史。心電圖示除 aVR與 V外各導聯(lián)ST段抬高。本例正確治療是A手術取出栓子B 冠脈造影伴緊急PTCAC心包穿刺D 大劑量抗生素靜泳滴注E

7、 應用升壓藥以及強心利尿劑單選題20、患者，男，50 歲?！拔竿础笔?15 年，近來消瘦、乏力，持續(xù)性嘔吐宿食，胃痛規(guī)律改變，伴腰背痛。最可能出現(xiàn)的電解質(zhì)酸堿失衡是A胃淋巴瘤B 胃間質(zhì)瘤C胃癌D 胃潰瘍E 胃結核1- 答案： A體液調(diào)節(jié)是指機體的某些細胞生成并分泌某些特殊的化學物質(zhì)，經(jīng)由體液運輸至全身的組織細胞或某些特殊的組織細胞，作用于其上的相應受體，從而對這些細胞的活動進行調(diào)節(jié)的方式。通過血液循環(huán)擴散的為全身性體液調(diào)節(jié)，通過組織液擴散至鄰近細胞的為局部性體液調(diào)節(jié)。體液調(diào)節(jié)比神經(jīng)調(diào)節(jié)反應較緩慢。一般來講， 體液調(diào)節(jié)是一個獨立的調(diào)節(jié)系統(tǒng)，但人體內(nèi)很多內(nèi)分泌腺的活動直接受神經(jīng)系統(tǒng)的支配和調(diào)節(jié)。2

8、- 答案： C撕裂樣疼痛，并逐漸向下胸部和腹部延伸是主動脈夾層的典型表現(xiàn)。3- 答案：C此患者沒有心衰及高血壓，故不必給予血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。4- 答案：E本題考查的是月經(jīng)周期。由于黃體期雌激素和孕激素的分泌達到高峰，對下丘腦和腺垂體的負反饋抑制作用較強，導致雌激素和孕激素水平下降，子宮內(nèi)膜缺乏性激素的支持，子宮內(nèi)膜的功能層失去營養(yǎng)而剝離、出血。5- 答案：E肺結核一線冶療藥物有：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈霉素。6- 答案：B老年男性，長期吸煙史，刺激性咳嗽1 個月，發(fā)現(xiàn)痰中帶血絲1 周，最可能診斷為肺癌。所以首先的檢查是胸部 CT,若CT高度懷疑為中央型肺癌，可以選擇支 氣管

9、鏡取活檢。7- 答案： A突發(fā)右上腹陣發(fā)性腹痛，急性面容，黃疸，首先考慮膽總管結石。腹部無肌緊張排除急性胰腺炎，急性發(fā)作排除膽總管囊腫，急性膽囊炎一般無黃疸，膽道蛔蟲病特點是劇烈的腹痛和較輕的腹部體征不相稱，常突發(fā)劍突下陣發(fā)性鉆頂樣劇烈絞痛，與題意不符。8- 答案： A胸骨左緣第3、 4 肋間可聞及抓刮樣粗糙音，屏氣時仍存在是纖維蛋白性心包炎的特征性診斷。9- 答案： A原發(fā)性高血壓引起的良性小動脈腎硬化（又稱高血壓腎小動脈硬化）多為輕中度蛋白尿， 24 小時定量多在1.5-2.0g ；化鏡檢有形成分（紅細胞，白細胞，透明管型）少，可有血尿；早期血尿酸升高，尿 NAGB, β

10、-MG增高，尿濃縮一稀釋功能障礙；Ccr 多緩慢下降，血尿素氮，肌酐升高，腎小管功能損害多先于腎小球功能損害。影像學檢查腎臟多無變化，臨床診斷困難者在早期應作腎活檢。10-答案： B結合病史和臨床表現(xiàn)，細菌性肝膿腫可能性比較大，引起細菌性肝膿腫主要的菌類為大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌、厭氧鏈球菌和類桿菌屬等。11- 答案： E實驗室檢測心肌酶譜（CK、 CK-MB、 α-HBD） 作為病毒性心肌炎診斷的重要指標。血病毒分離檢查只能確定病因。12-答案： E患者 50 歲，淋巴結的腫大，左肺呼吸音消失（說明左肺還有個占位性病變），首先考慮的是個癌。胸悶、胸痛病史，且腋下發(fā)現(xiàn)異常

11、淋巴結，最可能診斷為左側癌性胸膜炎。13-答案：B幼兒急疹也叫嬰兒玫瑰疹，是由病毒引起的一種小兒急性傳染病。14- 答案：D據(jù)酗酒后出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側腰部，惡心、嘔吐、腹部有壓痛、腹膜刺激征、兩側腰腹部出現(xiàn)青紫色斑的典型臨床表現(xiàn)，可診斷急性胰腺炎。15-答案： D蹲位常用于檢查內(nèi)痔、脫肛和直腸息肉等。16-答案：B本題考查的是腸梗阻。立位腹部 X線平片 可以顯示腸根阻內(nèi)的氣液平。17-答案：A臨床急救的倫理學要求是勇?lián)L險，團結協(xié)作18-答案： B 腰痛伴坐骨神經(jīng)痛是最常見、最典型的癥狀。19-答案： C急性心包炎(acute pericarditis )是心包膜的臟層和壁層的急性炎癥，可以同時合并心肌炎和心內(nèi)膜炎，也可以作為唯一的心臟病損而出現(xiàn)。