慢性阻塞性肺病患者出院后的健康指導

1、.慢性阻塞性肺病患者出院后的健康指導協(xié)和醫(yī)院呼吸內(nèi)科楊霞慢性阻塞性肺病 (COPD)是指一組以不可逆的氣流受限為主要特點的疾病，多好發(fā)于老年患者， 病程呈進行性進展， 患者肺功能常有不同程度的減退。 據(jù)世界衛(wèi)生組織估計， 慢性阻塞性肺病是位于心血管疾病、 腦血管疾病和急性呼吸道感染之后，全球第四大死亡原因， 給社會帶來了巨大的經(jīng)濟負擔。 目前還沒有徹底治愈這種疾病的治療方法， 臨床治療的目標是控制癥狀， 減少發(fā)作次數(shù)， 預防并發(fā)癥，因此出院后的健康指導就顯得很重要。1. 食調(diào)飲理慢阻肺患者大多痰多清稀， 氣短喘息，可以吃些帶濕性的食物如雞湯、 鴨湯、肝湯、瘦肉、奶制品、蛋羹等蛋白質(zhì)含量高的食物

2、， 忌食辛辣刺激肥甘厚膩之物，少吃油煎、炙烤之類食品，避免生痰動火，多吃新鮮蔬菜水果，多飲水，以清肺化痰。此外病人還需要戒煙限酒，可根據(jù)血電解質(zhì)化驗結(jié)果調(diào)節(jié)鹽的攝入量。2. 順四季變換而調(diào)護慢性阻塞性肺病反復發(fā)作的主要因素之一是感染，因此避免受涼感冒尤為重要，日常生活起居必須順應四時氣候的變更而改變，做到寒熱相宜，燥熱相宜。室內(nèi)經(jīng)常開窗通風，感冒流行季節(jié)盡量少去公共場合，防止感染性疾病的傳播。不要在飽餐或飽餓的狀態(tài)下洗澡，洗澡時間不宜過長，因洗澡間悶熱且不通風，在這樣的環(huán)境中人的代謝水平較高，極易缺氧。3. 氧療及功能鍛煉氧療及呼吸功能鍛煉是COPD患者出院后的重要治療手段。 每日吸氧時問建議

3、不少于 15 小時，為低氧流量吸氧，氧濃度維持在1 2L分，可減輕肺通氣障礙，提高血氧飽和度，顯著改善存活率。慢阻肺患者的身體鍛煉應循序漸進，避免劇烈活動及重體力勞動?？擅刻煊杏媱澋刈鲂睾偷倪\動，如散步，慢跑，打太極拳等。 此外每天還需進行呼吸鍛煉作腹式呼吸，吸氣時用鼻吸氣， 盡量挺腹，胸部不動，呼氣時嘴巴張開朝前噘起用嘴呼氣，腹部內(nèi)陷?？梢悦咳斟憻? 2 次，每次 1O 一 20 分鐘，每分鐘 7 8 次。精品.4. 用藥指導慢性阻塞性肺病緩解期最常用的治療手段為吸入治療，如萬托林、愛全樂、必可酮、舒利迭等，告知患者正確的使用方法，并建議深吸氣后最好屏住呼吸3 4 秒 ，噴好后應漱口，這樣不僅可以起到最好的效果，還可以預防激素氣霧劑引起的口腔霉菌感染，不可隨意增減劑量或停藥，呼吸科?？崎T診定期隨訪。5. 心理指導慢阻肺患者疾病常反復發(fā)作， 久病病人情緒低落。 焦慮，喪失對生活的信心，針對患者的情況， 鼓勵病人保持樂觀積極的生活態(tài)度，培養(yǎng)幽默開朗的性格， 適當增加業(yè)余愛好范圍， 解除焦慮和消極情緒， 家人還需與患者多進行溝通，傾聽他的需求與苦惱，緩解病人的心理壓力。COPD雖是一種不可治愈的疾病，但是可以預防和治療，通過采取一些措施可有效控制病情，延緩疾病的發(fā)展，提高生活質(zhì)量。通過出院指導，盡可能減輕疾病和損傷所帶