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1、留守兒童調(diào)查問卷親愛的同學(xué):你好!這是一份有關(guān)留守兒童的目前狀況的問卷調(diào)查你的意見相當(dāng)寶貴,就你的個人情況和感受如實填答此問卷不記姓名,調(diào)查結(jié)果僅供學(xué)術(shù)研究使用,絕對保密,謝謝參與!1、父母外出打工,你和誰生活在一起?()A(外)祖父母B親戚C其他人D自己住2、和他們生活在一起,平時是否和他們有矛盾?()A經(jīng)常有B偶爾有C幾乎沒有D沒有3、平時和他們有矛盾時,你怎樣處理?()A吵架B悶不吭聲C向父母訴苦D采取某種行為發(fā)泄4、平時你是否有零花錢?()A有B沒有5、每個月生活費是多少?()A少于50B50C100D100以上6、是否明白父母外出打工的原因?()A明白B不明白7、父母外出打工,你想不
2、想和他們住在一起?()A想B不想8、你多久和父母聯(lián)系一次?()A平均一周一次B平均每月一次C不定時的經(jīng)常聯(lián)系D很少聯(lián)系9、你是否擔(dān)心父母在外打工的人生安全?()A很擔(dān)心B有點擔(dān)心C不擔(dān)心10、你父母在外打工,多久回來一次?()A一個月B半年C一年D.一年以上11、平時學(xué)習(xí)上是否有困難?()A有B沒有12、如果遇到困難,你會采取什么方式解決?()A求助老師B求助同學(xué)C求助親戚D自己解決13、如果考試沒考好,大多情況下,你認(rèn)為是什么原因造成的?()A自己平時不夠努力B沒有老師或家長指導(dǎo)C客觀原因D自己本來就不行14、如果因為做錯一點小事而被老師和家長批評,你會怎么做?()A承認(rèn)錯誤,下次不再犯B有
3、點氣憤,但只在心里想C無所謂,聽完就算D當(dāng)面頂撞,對著干15、你在學(xué)校里,和你玩得好的同學(xué)多不多?()A很多B一般C很少D沒有16、每天是否按時吃飯?()A按時B不按時17、午飯是否葷素搭配?()A葷多素少B葷少素多C全是素的D全是葷的18、是否經(jīng)常吃到新鮮水果?()A經(jīng)常吃到B偶爾吃到C基本吃不到19、平時經(jīng)常生病嗎?()A經(jīng)常生病B偶爾生病C不生病20、你平時做家務(wù)嗎?()A經(jīng)常做B偶爾做C不做21、會做飯,洗衣服嗎?()A會做飯,不會洗衣服B會洗衣服,不會做飯C兩個都會D兩個都不會22、平時有時間玩嗎?()A有B沒有23、你覺得身邊的人關(guān)心你嗎?()A很關(guān)心B很少關(guān)心C不關(guān)心24、父母不在身邊,你覺得自己性格變了嗎?()A變了B沒變2
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