中醫(yī)內科學學習筆記

1、文檔從網絡中收集，己重新整理排版.word版本可編例,歡迎下載支持.中醫(yī)內科學證型表解一、 感胃-解表達邪證型治法代表方藥1.風寒證辛溫解表，直肺散寒蔥豉湯或荊防敗毒散2.風熱證辛涼解表，清肺透邪銀翹散3.暑濕證清暑祛濕解表新加香蕾飲4.氣虛感冒益氣解表參蘇飲5 .陰虛感冒滋陰解表加減藏蕤湯二、咳嗽-宣肺散邪證型治法代表方藥1.風寒襲肺疏風散寒、宣肺止咳三拗湯合止咳散2.風熱犯肺疏風清熱、宣肺化痰桑菊飲3.風燥傷肺疏風清肺、潤肺止咳桑杏湯4.痰濕蘊肺健脾燥濕、化痰止咳二陳湯合三子養(yǎng)親湯5.痰熱郁肺清熱化痰，肅肺止咳清金化痰湯6.肝火犯肺清肺平肝、順氣降火黃苓瀉白散合黛蛤散7.肺陰虧耗養(yǎng)陰清熱、

2、潤肺止咳沙參麥冬湯三、哮病一發(fā)時治標，平時治本證型治法代表方藥1.發(fā)作期1寒哮溫肺散寒、化痰平喘射干麻黃湯2熱哮清熱宣肺、化痰定喘定喘湯3）濁哮化濁除痰、降氣平喘二陳湯合三子養(yǎng)親湯4）風哮疏風宣肺、化痰平喘華蓋散2.緩解期1）肺虛證補肺固衛(wèi)玉屏風散2）脾虛證健脾化痰六君子湯3）腎虛證補腎攝鈉金匱腎氣丸、七味都氣丸四、喘證-實喘治在肺.祛邪利氣,虛喘治在肺腎，以腎為主，培補攝納證型治法代表方藥L實喘1）風寒襲肺宣肺散寒麻黃湯2）表寒里熱宣肺泄熱麻杏石甘湯3）痰熱郁肺清泄痰熱桑白皮湯4）痰濁阻肺化痰降氣二陳湯合三子養(yǎng)親湯5）肝氣乘肺開郁降氣平喘五磨飲子6）水凌心肺溫陽利水，瀉壅平喘真武湯合孝蕩大棗

3、瀉肺湯2.虛喘1）肺虛補肺益氣養(yǎng)陰生脈散合補肺湯2）腎虛補腎納氣腎陽虛金匱腎氣丸、參蛤散3.喘脫扶陽固脫，鎮(zhèn)攝腎氣參附湯加紫石英,靈磁石，沉香，蛤蛇五、肺癰-清熱解毒，化瘀排膿證型治法代表方藥1.初期清肺解表根翹散2.成癰期清肺化瘀消癰千金葦莖湯合如金解毒散3.潰膿期解毒排膿加味桔梗湯4 .恢復期養(yǎng)陰補肺沙參清肺湯、桔梗杏仁煎六、肺密一補虛培元，治癌殺蟲證型治法代表方藥1）肺陰虧損滋陰潤肺，清熱殺蟲月華丸2）陰虛火旺補益肝腎，滋陰降火，百合固金丸合秦無鱉甲散3）氣陰耗傷養(yǎng)陰潤肺，益氣養(yǎng)陰保真湯4）陰陽兩虛滋陰補陽補天大造丸七、肺脹-有側重地選用扶正與祛邪的不同治則證型治法代表方藥1）外寒里飲溫

4、肺散寒，滌痰降逆小青龍湯2）痰濁阻肺化痰降逆二陳湯合三子養(yǎng)親湯3）痰熱郁肺清肺化痰，降逆平喘越婢加半夏湯4）痰蒙神竅滌痰、開竅、熄風滌痰湯5）肺腎氣虛補肺納腎、降氣平喘平喘固本湯、補肺湯6）陽虛水泛溫腎健脾、化飲利水真武湯合五苓散八、痰飲-溫陽化飲證型治法代表方藥1.痰飲1）飲停于胃和中蠲飲小半夏加茯苓湯2）飲邪化熱清熱逐飲甘遂半夏湯3）飲留于腸攻逐水飲已椒苗黃丸2.懸飲1）邪停胸肺和解少陽，宣利樞機柴枳半夏湯2）飲停胸脅攻逐水飲十棗湯控涎丹3）氣滯絡痹理氣和絡香附旋覆花湯4）陰虛內熱滋陰清熱瀉白散、沙參麥氣湯3.支飲溫肺化飲小青龍湯4 .溢飲解表化飲小青龍湯九、心悸證型治法代表方藥1）心虛膽

5、怯鎮(zhèn)驚定志、養(yǎng)心安神安神定志丸加琥珀磁石朱砂2）心脾兩虛補血養(yǎng)心，益氣安神歸脾湯3）肝腎陰虧滋補肝腎，養(yǎng)心安神一貫煎合酸棗仁湯加山萸肉4）心陽不振溫補心陽桂枝甘草龍竹牡蠣湯5）水氣凌心振奮心陽，化氣利水苓桂術甘湯6）血瘀氣滯活血化瘀、理氣通絡桃仁紅花煎7）痰濁阻滯理氣化痰，寧心安神導痰湯8）邪毒犯心清熱解毒，益氣養(yǎng)陰銀翹散或生脈散十、心痛-祛邪治標，扶正固本“補，通”證型治法代表方藥1）心血瘀阻活血化瘀，通脈止痛血府逐瘀湯2）痰濁內阻通陽泄?jié)幔硖甸_結瓜簍甦白半夏湯3）陰寒凝滯辛溫通陽，開痹散寒瓜簍甦白白酒湯加枳實、桂枝、附子、丹參、檀香4）氣陰兩虛益氣養(yǎng)陰，活血通絡生脈散和人參養(yǎng)營湯5）心腎

6、陰虛滋陰益腎，養(yǎng)心安神左歸飲6）心腎陽虛益氣壯陽，溫絡止痛參附湯和右歸飲十一、不寐-補虛瀉實，調整陰陽證型治法代表方藥1）心脾兩虛補養(yǎng)心脾、以生氣血歸脾湯2）陰虛火旺滋陰降火、養(yǎng)心安神黃蓮阿膠湯、朱砂安神丸3）心膽氣虛益氣鎮(zhèn)驚、安神定志安神定志丸4）痰熱內擾化痰清熱、和中安神溫膽湯5）肝郁化火疏肝瀉熱、佐以安神龍膽瀉肝湯十二、汗證-虛者補之，脫者固之，實者泄之，熱者清之，寒者熱之證型治法代表方藥自汗1）營衛(wèi)不和調和營衛(wèi)桂枝湯2）肺氣虛衰益氣固表玉屏風散3）心腎虧虛益氣溫陽保元湯或芭附湯4）熱郁于內清泄里熱竹葉石膏湯盜汗1）心血不足補血養(yǎng)心歸脾湯3）陰虛火旺滋陰降火當歸六黃湯脫汗益氣回陽固脫參附

7、湯加味黃汗清熱利濕茵陳五苓散十三、血癥證型治法代表方藥鼻傭1）熱邪犯肺清肺泄熱，涼血止血桑菊飲2）肝火上炎清肝瀉火，涼血止血桅子清肝湯3）胃熱熾盛清胃瀉火，涼血止血玉女煎4）氣血虧虛益氣攝血歸脾湯齒傭1）胃火內熾清胃瀉火，涼血止血加味清胃散2）陰虛火旺滋陰降火，涼血止血知柏地黃丸合茜根散L咳血1）燥熱犯肺清熱潤肺、寧絡止血桑杏湯2）肝火犯肺消肝瀉肺、涼血止血憊蛤散合瀉白散3）陰虛肺熱滋陰潤肺、降火止血百合固金丸2.吐血1）胃中積熱清胃瀉火、化瘀止血瀉心湯合十灰散2）肝火犯胃清肝瀉火、涼血止血龍膽瀉肝湯3）氣虛血溢益氣攝血歸脾湯3.便血1）腸道濕熱清熱利濕，涼血止血地榆散2）脾胃虛寒溫陽健脾，養(yǎng)

8、血止血黃土湯3 ,尿血1）下焦熱盛清熱瀉火、涼血止血小薊飲子2）陰虛火旺滋陰降火，涼血止血知柏地黃丸3）脾不統(tǒng)血補脾益氣生血歸脾湯4）腎氣不固補益腎氣，固攝止血無比山藥丸4.紫娥1）熱盛迫血清熱解毒，涼血止血清營湯2）陰虛火旺滋陰降火，寧絡止血茜根散3）氣不攝血補牌益氣攝血歸脾湯十四、癡呆證型治法代表方藥1）髓海不足補腎益髓，填精養(yǎng)神七福飲2）氣血虧虛益氣養(yǎng)血，安神寧志歸脾湯3）痰濁蒙竅健脾化濁，豁痰開竅洗心湯4）瘀血內阻活血化瘀，通絡開竅通竅活血湯5）心肝火旺清熱瀉火，安神定志黃連解毒湯十五、厥證證型治法代表方藥1.氣厥1）實證順氣開郁五磨飲子2）虛證補氣回陽四味回陽飲2,血厥1）實證活血順

9、氣通瘀成2）虛證補養(yǎng)氣血獨參湯，繼用人參養(yǎng)營湯3）痰厥行氣豁痰導痰湯4）食厥消食和中鹽湯探吐，神術散合保和丸5）暑厥開竅醒神，清暑益氣牛黃清心丸，紫雪丹，繼用白虎加人 參湯，清暑益氣湯十六、癇病證型治法代表方藥發(fā)作期1.陽癇急以開竅醒神，繼以泄熱滌痰熄風黃連解毒湯合定癇丸2.陰癇溫陽除癇，順氣定癇五生飲合二陳湯休止期1.脾虛痰盛健脾化痰六君子湯2.肝火痰熱清肝瀉火，化痰寧心龍膽瀉肝湯合滌痰湯3.肝腎陰虛滋養(yǎng)肝腎大補元煎十七、癡狂（略）十八、胃痛證型治法代表方藥1）胃氣壅滯理氣和胃止痛香蘇散2）肝胃氣滯疏肝理氣、和胃止痛柴胡疏肝散3）胃中蘊熱清胃瀉熱、和中止痛瀉心湯合金鈴子散4）肝胃蘊熱清肝瀉熱

10、、和胃止痛化肝煎5）瘀血阻滯理氣活血、化瘀止痛失笑散合丹參飲6）胃陰不足益胃生津止痛益胃湯合芍藥甘草湯7）脾胃虛寒溫中健脾、黃英建中湯十九、痞滿-苦辛開降，理氣消痞證型治法代表方藥1）邪熱內陷瀉熱消痞，和胃開結大黃黃連瀉心湯加味2）飲食積滯消食導滯，行氣除痞保和丸3）痰濕內阻除濕化痰，理氣寬中平胃散和二陳湯4）肝郁氣滯疏肝解郁，理氣消痞四逆散合越鞠丸5）脾胃虛弱補氣健脾，升清降濁補中益氣湯二十、嘔吐證型治法代表方藥實證1）外邪犯胃疏邪解表、芳香化濁蕾香正氣散2）飲食停滯消食化滯、和胃降逆保和丸3）痰飲內阻溫化痰飲、和胃降逆小半夏湯合苓桂術甘湯4）肝氣犯胃疏肝和胃、降逆止嘔半夏厚樸湯合左金丸虛證

11、5）脾胃虛寒溫中健脾、和胃降逆理中丸證型治法代表方藥1）胃中寒冷溫中散寒、降逆止嘔丁香散2）胃火上逆清熱和胃、降逆止嘔竹葉石膏湯3）氣滯痰阻順氣降逆旋復代赭石湯4）脾胃陽虛溫補脾胃、和中降逆理中湯加丁香，白豆蔻5）胃陰不足益氣養(yǎng)陰、和胃止呃益胃湯二十二、噎嗝證型治法代表方藥1）痰氣交阻開郁、化痰、潤燥啟膈散2）津虧熱結滋養(yǎng)津液、瀉熱散結五汁安中飲3）瘀血內阻破結行瘀、滋陰養(yǎng)血通幽湯4）氣虛陽微溫補脾腎，益氣回陽補氣運脾湯，右歸丸6）胃陰不足滋養(yǎng)胃陰，降逆止嘔麥門冬湯二H-、呃逆|6）胃陰不足|滋養(yǎng)胃陰,降逆止嘔|麥門冬湯二十三、腹痛證型治法代表方藥1）寒邪內阻溫里散寒、理氣止痛良附丸合正氣天香

12、散2）濕熱壅滯通腑泄熱大承氣湯3）中虛臟寒溫中補虛、緩急止痛小建中湯4）氣滯血瘀疏肝理氣、活血化瘀柴胡疏肝散、少腹逐瘀湯二十四、泄瀉證型治法代表方藥1）寒濕泄瀉芳香化濕，疏表散寒盍香正氣散2）濕熱泄瀉清熱利濕葛根黃茶黃連湯3）暑濕泄瀉清暑化濕黃連香需飲4）食滯胃腸消食導滯保和丸5）肝氣乘脾抑肝扶脾痛瀉要方6）脾胃虛弱健脾益胃參苓白術散7）腎陽虛衰溫腎健脾、固澀止瀉四神丸二十五、痢疾-初痢宜通，久痢宜澀，赤重者用血藥，白重者重用氣藥。證型治法代表方藥1）濕熱痢清熱解毒、調氣行血芍藥湯2）疫毒痢清熱涼血解毒白頭翁湯3）寒濕痢溫化寒濕胃苓湯4）陰虛痢養(yǎng)陰清腸駐車丸5）虛寒痢溫補脾腎、收澀固脫桃花湯合

13、真人養(yǎng)贓湯6）休息痢溫中清腸、調氣化滯連理湯緩1）脾氣虛弱補中益氣，健脾升陽補中益氣湯解2）脾陽虛衰溫陽祛寒，益氣健脾附子理中丸期3）寒熱錯雜溫中補虛，清熱燥濕烏梅丸4）瘀血內阻活血祛瘀，行氣止痛膈下逐瘀湯二十六、便秘-通下證型治法代表方藥實秘1）胃腸積熱瀉熱導滯、潤腸通便麻子仁丸2）氣機郁滯順氣導滯，降逆通便六磨湯虛秘1）氣虛便秘補氣健脾，潤腸通便黃芭湯2）血虛便秘養(yǎng)血潤燥，滋陰通便潤腸丸3）陽虛便秘溫陽通便濟川煎二十七、脅痛證型治法代表方藥1）肝氣郁結疏肝理氣柴胡疏肝散2）瘀血阻絡祛瘀通絡旋復花湯加味3）肝經濕熱清熱利濕龍膽瀉肝湯4）膽腑郁熱清熱利膽清膽湯5）肝陰不足養(yǎng)陰柔肝一貫煎二十八、

14、黃疸證型治法代表方藥1陽黃1）熱重于濕清熱利濕、佐以通腑茵陳蒿湯2）濕重于熱利濕化濁、佐以清熱茵陳五苓散2急黃清熱解毒、涼營開竅犀角散加減3陰黃1）寒濕阻滯健脾和肖、溫化寒濕茵陳術附湯2）血瘀肝郁活血化瘀，疏肝解郁鱉甲煎丸4虛黃補氣養(yǎng)血，健脾柔肝小建中湯二十九、積聚（略）三十、鼓脹證型治法代表方藥早期理氣和血，行濕散滿木香順氣丸中期正虛邪盛扶正行水，化瘀行水四君子湯加黃芭、黃精，調營飲腹水明顯 寒濕困脾溫中健脾、行氣利水實脾飲腹大堅滿 濕熱蘊結清熱利濕、攻下逐水中滿分消丸、濕蘊化熱發(fā)黃清熱利濕退黃茵陳蒿湯晚期正虛邪戀溫補脾腎，滋補肝腎附子理中丸合濟生腎氣丸鼓脹出血泄熱寧洛，涼血止血，益氣固脫瀉

15、心湯或大黃白及三七粉鼓脹神昏醒神開竅至寶丹，蘇合香丸，莒蒲郁金湯三H"一、頭痛證型治法代表方藥外感頭痛1）風寒頭痛疏風散寒川苛茶調散2）風熱頭痛祛風清熱可芷石膏湯3）風濕頭痛祛風勝濕羌活勝濕湯內傷頭痛1）肝陽頭痛平肝潛陽天麻鉤藤飲2）氣虛頭痛益氣升清順氣和中湯3）血虛頭痛滋陰養(yǎng)血加味四物湯4）腎虛頭痛養(yǎng)陰填精大補元煎5）痰濁頭痛燥濕化痰，降逆止痛半夏白術天麻湯6）瘀血頭痛活血化瘀，行氣止痛通竅活血湯三十二、眩暈證型治法代表方藥1）肝腎陰虛滋補肝腎，養(yǎng)陰填精左歸丸2）肝陽上亢平肝潛陽、滋養(yǎng)肝腎天麻鉤藤飲3）氣血虧虛補養(yǎng)氣血、健運脾胃歸脾湯4）痰濁中阻燥濕祛痰、健脾和胃半夏天麻白術湯5）

16、瘀血阻竅祛瘀生新，通竅活絡通竅活血湯三十三、中風-證型治法代表方藥1 .中經絡1）肝陽暴亢平肝潛陽熄風天麻鉤藤飲2）風痰阻絡化痰息風通絡化痰通絡湯3）痰熱腑實通腑瀉熱化痰星簍承氣湯4）氣虛血瘀益氣活血通絡補陽還五湯5）陰虛風動滋陰潛陽，鎮(zhèn)肝息風鎮(zhèn)肝熄風湯2.中臟腑1）風火閉竅清熱熄風，醒神開竅天麻鉤藤飲合紫雪丹， 安宮牛黃丸2）痰火閉竅清熱滌痰，醒神開竅羚羊角湯合至寶丹、安宮牛 黃丸3）痰濕蒙竅燥濕化痰，醒神開竅滌痰湯合蘇合香丸3.脫證元氣衰敗益氣回陽、救陰固脫參附湯合生脈散4.后遺癥1）半身不遂氣虛血滯、脈絡瘀阻益氣活血、化瘀通絡補陽還五湯肝陽上亢、脈絡瘀阻平肝潛陽、熄風通絡鎮(zhèn)肝熄風湯天麻鉤

17、藤飲2）言語不利風痰阻絡、舌強語賽祛風化痰、宜竅通絡解語丹，腎虛精虧、音暗失語、 心可滋陰補腎利竅地黃飲子三十四、郁病鋰氣開郁，怡情易性證型治法代表方藥1）肝氣郁結疏肝解郁、理氣暢中柴胡疏肝散2）氣郁化火疏肝解郁、清肝瀉火丹桅逍遙散合左金丸3）血行郁滯理氣解郁，活血化瘀血府逐瘀湯4）痰氣郁結行氣開郁、化痰散結半廈厚樸湯5）心陰虧虛滋陰養(yǎng)血，補心安神天王補心丸6）心脾兩虛健脾養(yǎng)心、益氣補血歸脾湯7）肝陰虧虛滋陰清熱、補益肝腎滋水清肝飲8）心神惑亂養(yǎng)心安神、甘潤緩急甘麥大棗湯三十五、痿氣-養(yǎng)陰清熱，解郁化痰證型治法代表方藥1.痰氣熱結解郁化痰清熱散結丹桅逍遙散合消瘦丸。2.肝火旺盛清肝瀉火龍膽瀉肝

18、湯3.心肝陰虛益陰養(yǎng)血寧心柔肝天王補心丹4 .氣陰兩虛益氣養(yǎng)陰生脈散三十六、痙證（略）三十七、顫振（略）三十八、水腫一 “去莞陳壟”、“開鬼門”、“潔凈府”證型治法代表方藥L風水泛濫疏風清熱、宜肺行水越婢加術湯2.濕毒浸淫宣肺解毒、利濕消腫麻黃連翹赤小豆湯 合五味消毒飲3.水濕浸漬健脾化濕、通陽利水五皮飲合胃苓湯4.濕熱壅盛分利濕熱疏鑿飲子5.脾陽虛衰溫運脾陽、以利水濕實脾飲6,腎陽衰微溫腎助陽，化氣行水。濟生腎氣丸合真武湯。三十九、淋證一實則清利，虛則補益證型治法代表方藥1.熱淋清熱利濕通淋八正散2.石淋清熱利濕，通淋排石石韋散3 ,血淋實證:清熱通淋，涼血止血小薊飲子虛證:滋陰清熱，補虛止

19、血知柏地黃丸4.氣淋實證：利氣疏導沉香散虛證：補中益氣補中益氣湯5.膏淋實證：清熱利濕，分清泄?jié)岢淌蠁谓夥智屣嬏撟C：補虛固澀膏淋湯6.勞淋健脾益腎無比山藥丸四十、病閉-六腑以通為用實證治宜清濕熱，散瘀結，利氣機而通利水道；虛證治宜補脾腎，助氣化，使氣化得行，小便自通.證型治法代表方藥1.膀胱濕熱清熱利濕、通利小便八正散2.肺熱壅盛清肺熱、利水道清肺飲3.肝郁氣滯疏調氣機、通利小便沉香散4.尿路阻塞行瘀散結、通利水道代抵擋丸5.脾氣不升益氣健脾，升清降濁， 化氣利尿補中益氣湯合春澤湯6.腎陽衰憊溫補腎陽，化氣利尿濟生腎氣丸四十一、消渴-養(yǎng)陰生津，清熱潤燥證型治法代表方藥1 .津傷燥熱清熱生津白虎加人參湯和玉液湯2.陰精虧虛滋補肝腎，益精養(yǎng)血六味地黃丸3.氣陰兩虛益氣養(yǎng)陰金匱腎氣丸4 .瘀血阻滯活血化瘀血府逐瘀湯四十二、腰痛一虛者以補腎壯腰為主，兼調養(yǎng)氣血; 實者祛邪活絡為要證型治法代表方藥1.寒濕腰痛散寒除濕，溫經通絡。甘姜苓術湯、滲濕湯2.濕熱腰痛清熱利濕，舒筋活絡加味二妙散3,瘀血腰痛活血化瘀，理氣止痛身痛逐瘀湯4.腎虛腰痛偏陽虛者，溫補腎陽； 偏陰虛者，滋補腎陰右歸丸 左歸丸四十三、關格（略）