《診斷學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)大綱

1、診斷學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)大綱課程名稱診斷學(xué)基礎(chǔ)課程編號(hào)411001083課程英文名字Diagnostics課程性質(zhì)必修課總學(xué)時(shí)學(xué)分80/5理論/實(shí)驗(yàn)64/16周學(xué)時(shí)數(shù)5先修課程基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)開(kāi)課院系醫(yī)學(xué)系適用專業(yè)針灸推拿專業(yè)本科 （五年制）編寫人龐新蘭審批人馬丹一、課程簡(jiǎn)介：診斷學(xué)是運(yùn)用醫(yī)學(xué)基本理論、基本知識(shí)和基本技能對(duì)疾病進(jìn)行診斷的一門學(xué)科。是為醫(yī) 學(xué)生學(xué)畢基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各門學(xué)科過(guò)渡到學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)各學(xué)科而設(shè)立的一門必修課。為學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué) 各學(xué)科、臨床見(jiàn)習(xí)與實(shí)習(xí)奠定基礎(chǔ)。重點(diǎn)內(nèi)容包括：?jiǎn)栐\、體格檢查、實(shí)驗(yàn)診斷、心電圖診 斷、影像診斷。其它部分，未列入教學(xué)大綱中的內(nèi)容，供學(xué)生自學(xué)參考。在診斷學(xué)教學(xué)過(guò)程中，必須以辯

2、證唯物主義作指導(dǎo)，堅(jiān)持實(shí)踐第一，理論聯(lián)系實(shí)際，理論 指導(dǎo)實(shí)踐的基本原則。盡可能地多運(yùn)用電子模具及接觸臨床，參加實(shí)踐，以達(dá)到理論聯(lián)系實(shí) 際的目的。在方法上，要采用啟發(fā)式，加強(qiáng)學(xué)生能力的培養(yǎng)和綜合素質(zhì)的提高，充分調(diào)動(dòng) 學(xué)生 學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，提高學(xué)生獨(dú)立自學(xué)，科學(xué)思維以及分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。在 本階段的教學(xué)中，通過(guò)專業(yè)理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐，使學(xué)生逐步掌握診斷疾病的基本理論、基本 知識(shí)和基本技能，為進(jìn)一步學(xué)習(xí)各臨床課程打下基礎(chǔ)。二、課程重點(diǎn)與難點(diǎn)1 .學(xué)會(huì)問(wèn)診、了解常見(jiàn)癥狀的發(fā)生機(jī)理，問(wèn)診要點(diǎn)和臨床意義。2 .掌握物理檢查的基本理論及基本方法，以及典型體征的發(fā)生機(jī)理與臨床意義。3 . 了解實(shí)

3、驗(yàn)診斷講授內(nèi)容的基本理論、臨床意義與應(yīng)用指征。4 . 了解心電圖檢查的臨床應(yīng)用及其某些常見(jiàn)典型的異常心電圖特征。5. 了解影像診斷的理 論基礎(chǔ)、臨床意義與應(yīng)用指征。三、選用教材及參考書目教材：（1）診斷學(xué)基礎(chǔ)第二版.戴萬(wàn)亨主編.中國(guó)中醫(yī)藥出版社.2007年3月（全國(guó)高等中 醫(yī)藥院校規(guī)劃教材）（2）醫(yī)學(xué)影像學(xué)第六版.吳恩惠，馮敢生主編.人民衛(wèi)生出版社.2008年1月（全國(guó) 高等醫(yī)藥教材建設(shè)研究會(huì)衛(wèi)生部規(guī)劃教材）參考書目：（1）臨床診斷學(xué)教程.劉文秀等主編.北京醫(yī)學(xué)大學(xué)中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社周 永昌郭萬(wàn)學(xué)主編.超聲醫(yī)學(xué)第四版.科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社2）馬丹主編，臨床基本技能第一版，人民衛(wèi)生出版20

4、11年社，四、教學(xué)內(nèi)容（含目的與要求）教學(xué)時(shí)間分配表章節(jié)內(nèi)容學(xué)時(shí)緒論緒論1第一篇第一、二、三章問(wèn)診的內(nèi)容、方法與技巧2第一篇第四章發(fā)熱、水腫、咯血、呼吸困難、疼痛、意識(shí)障礙6第二篇第一、二章體檢基本方法、一般檢查2第二篇第三、四章頭頸部檢查2第二篇第五章第一至四節(jié)胸廓、肺檢查6第二篇第五章第五、六、七節(jié)心臟、血管檢查7第二篇第六章腹部4第二篇第八章脊柱與四肢檢查1第二篇第九章神經(jīng)系統(tǒng)檢查2第三篇病歷書寫，診斷方法1第四篇第一章概論1第四篇第二章第一節(jié)血液一般檢測(cè)2第四篇第二章第三節(jié)骨髓細(xì)胞學(xué)檢測(cè)1第四篇第三章出血、血栓與止血檢測(cè)2第四篇第四章第一節(jié)、第二節(jié)尿液檢測(cè)、糞便及其他體液檢查1第四篇第

5、五章常用腎功能、肝臟功能檢測(cè)常用的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)2第四篇第七章臨床常用生物化學(xué)檢測(cè)2第四篇第八章臨床常用免疫學(xué)檢查1第五篇第一章心電圖9影像診斷部分X線診斷4CT、MRI診斷4超聲診斷1實(shí)驗(yàn)課16學(xué)時(shí)16總學(xué)時(shí)理論課64學(xué)時(shí)、實(shí)驗(yàn)課16學(xué)時(shí)共80學(xué)時(shí)緒論目的要求：（一）理解：1 .診斷學(xué)的基本內(nèi)容：常見(jiàn)癥狀，問(wèn)診，體格檢查，實(shí)驗(yàn)室檢查及心電圖檢查以 及病歷編寫與診斷思維方法等.2 .臨床診斷的分類與臨床意義.（二）了解：1.診斷學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)中的重要性地位與作用.2.診斷與診斷學(xué)的基本概念.3. 了解診斷學(xué)的學(xué)習(xí)方法及注意事項(xiàng)學(xué)時(shí)分配：1學(xué)時(shí)第一篇問(wèn)診第一章問(wèn)診目的要求：1 .掌握：?jiǎn)栐\的內(nèi)容，方法

6、及注意事項(xiàng).2 .理解：特殊情況的問(wèn)診技巧.3. 了解：?jiǎn)栐\的重要性及在診斷疾病中的重要作用；問(wèn)診是了解病情及疾病全過(guò)程的最好 方法.學(xué)時(shí)分配：2學(xué)時(shí)第四章常見(jiàn)癥狀目的要求：1 .掌握：常見(jiàn)癥狀的病因，發(fā)生機(jī)理，臨床特點(diǎn)及伴隨癥狀，并了解各癥狀的鑒別診斷2 .理解：分析癥狀的一般方法及規(guī)律.學(xué)時(shí)分配：6學(xué)時(shí)第一節(jié)發(fā)熱（-） 掌握：1 .發(fā)熱的臨床表現(xiàn)與常見(jiàn)熱型2 .發(fā)熱的病因與分類（二） 理解：1.發(fā)熱的概念與機(jī)理.2.發(fā)熱的癥狀與體征及其臨床意義第二節(jié)水腫（-） 掌握：1.水腫的概念與發(fā)生機(jī)理.2.水腫的病因分類與臨床特點(diǎn).（二）理解：1.心原性水腫與腎原性水腫的鑒別要點(diǎn).（三）了解：1.水

7、腫的伴隨癥狀，體征及其臨床意義.第四節(jié)咳嗽與咯痰第五節(jié)咯血（-） 掌握：1.咯血與嘔血的鑒別要點(diǎn)（二）理解：1 .咳嗽與咯痰的發(fā)生機(jī)理，病因與臨床特點(diǎn)（三）了解：2 .咳嗽及咯痰的伴隨癥狀，體征及其臨床意義3 .咯血的病因及伴隨癥狀第六節(jié)疼痛(-) 掌握：L頭痛，胸痛與腹痛的病因與發(fā)生機(jī)理，臨床特點(diǎn)及其鑒別診斷(二)了解：1.頭痛，胸痛與腹痛的伴隨癥狀，體征及其臨床意義第七節(jié)發(fā)綱(-) 掌握：中心性和周圍性紫絹的特點(diǎn)和病因第八節(jié)呼吸困難(-) 掌握：1.呼吸困難的臨床特點(diǎn)：(1)肺原性呼吸困難：吸氣性，呼氣性及混合性呼吸困難(2)心原性呼吸困難：左心功能不全與右心功能不全所致的呼吸困難(3)中

8、毒性呼吸困難(4)血原性呼吸困難：嚴(yán)重貧血與血紅蛋白異常所致的呼吸困難(5)神經(jīng)精神因素所致的呼吸困難(二)理解：1.呼吸困難的概念，病因及發(fā)生機(jī)理(三)了解：1.呼吸困難的伴隨癥狀，體征及其對(duì)病因診斷的臨床意義第九節(jié)心悸(一)理解：常見(jiàn)原因和發(fā)生機(jī)理第十節(jié)惡心與嘔吐(一)理解：1 .惡心與嘔吐的發(fā)生機(jī)理，病因與分類2.惡心與嘔吐的臨床特點(diǎn)及對(duì)鑒別診斷的價(jià)值 (二)了解：2 .惡心與嘔吐的伴隨癥狀，體征及臨床意義第十一節(jié)嘔血第十二節(jié)便血(-) 掌握：3 .嘔血與便血的概念與病因分類4 .嘔血與便血的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)及對(duì)病因診斷的意義(二)了解：1 .嘔血與便血的伴隨癥狀，體征及其鑒別診斷價(jià)值第十四

9、節(jié)腹瀉（-） 掌握：1.腹瀉的概念與發(fā)生機(jī)理2.腹瀉的病因分類與臨床特點(diǎn)（二）了解：1.腹瀉的伴隨癥狀，體征及其鑒別診斷價(jià)值第十六節(jié)黃疸（-） 掌握：1 .黃疸的概念及黃疸的病因分類與發(fā)生機(jī)理2.三種黃疸的臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)3.黃 疸的伴隨癥狀，體征及三種黃疸的鑒別要點(diǎn)第二十六節(jié)意識(shí)障礙（-） 掌握：1.意識(shí)障礙的臨床表現(xiàn)（二）了解：2 .意識(shí)障礙的原因第二篇體格檢查第一章基本方法目的要求：（一）掌握：視診，觸診，叩診，聽(tīng)診及嗅診的基本檢查方法及注意事項(xiàng)3 .視診方法：內(nèi)容及臨床應(yīng)用4 .觸診方法：淺部觸診法，深部觸診法，臨床應(yīng)用及注意事項(xiàng)5 .叩診方法（間接叩診法與直接叩診法）與叩診音

10、（清音，鼓音，過(guò)清音，濁音及實(shí)音）6 .聽(tīng)診方法：臨床應(yīng)用及注意事項(xiàng)（包括聽(tīng)診器的組成及使用）7 .嗅診方法及其對(duì)某些病態(tài)鑒別診斷的價(jià)值（二）理解：五項(xiàng)檢查法的內(nèi)容，正常狀態(tài)及其異常改變的臨床意義（三） 了解：視診，觸診，叩診，聽(tīng)診，嗅診五項(xiàng)基本檢查方法的臨床應(yīng)用學(xué)時(shí)分配：0.5 學(xué)時(shí)第二章一般檢查目的要求：（-） 掌握：一般檢查的內(nèi)容，順序及方法，并能識(shí)別其正常狀態(tài)與異常改變1 .性別，年齡與疾病的關(guān)系2 .生命征的內(nèi)容，檢查方法3 .發(fā)育與體征（無(wú)力型，超力型與正力型）的檢查方法4 .意識(shí)狀態(tài)的檢查方法與分類5 .面容與表情：各種常見(jiàn)的病容特點(diǎn)6 .體位：自主體位，被動(dòng)體位及各種強(qiáng)迫體位7

11、 .姿勢(shì)與步態(tài)的特點(diǎn)及診斷價(jià)值8 .皮膚粘膜：顏色，溫度與出汗，彈性，皮疹，脫屑，紫瘢，蜘蛛痣，皮下結(jié)節(jié)，毛發(fā)等的檢查方 法9 .淋巴結(jié)：檢查部位，方法與順序，正常狀態(tài)及其腫大（二）理解：一般檢查內(nèi)容發(fā)生異常改變的臨床意義學(xué)時(shí)分配：1. 5學(xué)時(shí)第三章頭部第四章頸部目的要求：（-）理解：頭頸部檢查的內(nèi)容，方法與順序（二）了解：頭頸部的生理變異及異常改變的臨床意義學(xué)時(shí)分配：2學(xué)時(shí)第五章胸廓及肺檢查第一至四節(jié)目的要求：（一）掌握：胸廓及肺部檢查的內(nèi)容，方法及順序（二）理解：1 .視診，觸診，叩診，聽(tīng)診基本檢查方法在胸廓及肺部的應(yīng)用2.胸廓及肺部異常體征的發(fā)生 機(jī)理，特點(diǎn)及臨床意義（三）了解：呼吸系統(tǒng)

12、常見(jiàn)疾病的主要癥狀與體征學(xué)時(shí)分配：6學(xué)時(shí)第五節(jié)心臟檢查第六節(jié)血管檢查目的要求：（-）掌握：2 .心臟，血管視診，觸診，叩診，聽(tīng)診檢查的內(nèi)容，方法及順序3 .能比較準(zhǔn)確地叩出心臟相對(duì)濁音界及絕對(duì)濁音界，并理解心臟濁音界異常改變的臨床意 義4 .第一，二心音的產(chǎn)生機(jī)理及第一，二心音的鑒別要點(diǎn)，并了解第一及第二心音增強(qiáng)，減弱 及其他心音異常改變的臨床意義5 .二尖瓣開(kāi)瓣音，心包叩音及心音分裂的產(chǎn)生機(jī)理與臨床意義.6 .心臟雜音的產(chǎn)生機(jī)理，聽(tīng)診要點(diǎn)，掌握各種雜音的臨床意義，準(zhǔn)確地判別收縮期雜音與舒 張期雜音7 .動(dòng)脈血壓的測(cè)定方法，了解其正常值及異常改變的臨床意義.理解血管檢查的方法，血 管體征及臨床

13、意義（二）理解：1 .正常心尖搏動(dòng)及影響心尖搏動(dòng)的生理及病理因素2 .第三心音與舒張期奔馬律的產(chǎn)生機(jī)理，鑒別要點(diǎn)及臨床意義3 .常見(jiàn)心律失常（竇性心動(dòng)過(guò)速，竇性心動(dòng)過(guò)緩及不齊，過(guò)早搏動(dòng)，心房顫動(dòng)）的特點(diǎn) （三）了解：1 .循環(huán)系統(tǒng)常見(jiàn)病的主要癥狀及體征學(xué)時(shí)分配：7學(xué)時(shí)第六章腹部檢查目的要求（-）掌握：腥部檢查的內(nèi)容簡(jiǎn)介，方法及順序，了解腹部體表劃線，分區(qū)與腹腔內(nèi)臟的對(duì) 應(yīng)關(guān)系（2） 理解：腹部檢查的常見(jiàn)體征的發(fā)生機(jī)理，特點(diǎn)及臨床意義（3） 了解：腹部常見(jiàn)疾病的主要癥狀和體征學(xué)時(shí)分配：4學(xué)時(shí)第八章脊柱與四肢檢查目的要求 掌握：脊柱，四肢檢查的 方法及其正常狀態(tài)，病理改變的臨床意義學(xué)時(shí)分配：1學(xué)時(shí)

14、第九章神經(jīng)系統(tǒng)檢查目的要求：（-） 各種神經(jīng)反射的檢查方法及臨床意義掌握：神經(jīng)系統(tǒng)的檢查內(nèi)容（運(yùn)動(dòng)功能，感覺(jué)功能，植物神經(jīng)功能與神經(jīng)反射）及（二）了檢查方解，注第三篇病歷書寫目的要求：（一）掌握：能獨(dú)立寫出格式正確，內(nèi)容全面，真實(shí)可靠，重點(diǎn)突出，條理清楚， 文詞通順，字全規(guī)范.言簡(jiǎn)意明，而又符合實(shí)際的住院病歷（-） 理解：病歷書寫的基本要求與方法（三）了解：了解病歷對(duì)臨床醫(yī)療，教學(xué)，科研及醫(yī)療糾紛等的重要意義學(xué)時(shí)分配：1學(xué)時(shí)第四篇實(shí)驗(yàn)診斷第一章概論目的要求（一）掌握：標(biāo)本收集和保存的注意事項(xiàng)。（-）理解：影響化驗(yàn)檢查的生理因素。（三）了解：標(biāo)本收集和保存的注意事項(xiàng)。學(xué)時(shí)分 1學(xué)時(shí)配：第二章第一

15、節(jié)臨床血液學(xué)檢 測(cè)血液一般檢 ililll目的要求（一）掌握：紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，血紅蛋白測(cè)定，白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類的檢查方法，參考值及臨床意義。（二）理解：貧血的形態(tài)學(xué)分類、紅細(xì)胞壓積、紅細(xì)胞指數(shù)的參考值及臨床意義。（三） 了解：網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血沉測(cè)定，參考值和臨床意義。 學(xué)時(shí)分配：2學(xué)時(shí)第三節(jié)骨髓細(xì)胞學(xué)檢測(cè)目的要求（一）掌握：骨髓細(xì)胞學(xué)檢查的臨床應(yīng)用。（） 理解：貧血、白血病、血小板減少性紫瘢的血象、骨髓象特點(diǎn)。（三） 了解：骨髓細(xì)胞的生成，血細(xì)胞發(fā)育過(guò)程中形態(tài)變化的一般規(guī)律。骨髓細(xì)胞的形態(tài)學(xué) 特點(diǎn)，骨髓細(xì)胞檢查的內(nèi)容和方法。學(xué)時(shí)分配：1學(xué)時(shí)第三章出血、血栓與止血檢測(cè)目的要求（-）掌握：出血時(shí)間、凝

16、血時(shí)間、凝血醒原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間測(cè)定和血小板計(jì) 數(shù)的參考值與臨床意義。（2） 理解：臨床常見(jiàn)出血性疾病的檢查要點(diǎn)。（3） 了解：常用抗凝和纖溶功能檢查的參考值和臨床意義。學(xué)時(shí)分配：2學(xué)時(shí)第四章排泄物、分泌物及體液檢測(cè)第一節(jié)尿液檢測(cè)目的要求（-）掌握：1 .尿液一般檢查的應(yīng)用范圍和正確收集、保存尿液的方法。2 .尿液的性狀，化學(xué)檢查和顯微鏡檢查的內(nèi)容及臨床意義。（二）了解：尿液分析的概念及尿十項(xiàng)檢查結(jié)果的臨床意義。學(xué)時(shí)分配：1學(xué)時(shí)第二節(jié)糞便及其他體液檢查目的要求（-）掌握：L腦脊液檢查的適應(yīng)癥；腦脊液的性狀；化學(xué)檢查和顯微鏡檢查的意義。2.漿膜腔積液的形成原因；漏出液和滲出液的鑒別要點(diǎn)

17、。（二）了解：糞便一般性狀檢查，顯微鏡檢查及隱血檢查的臨床意義。學(xué)時(shí)分配：2學(xué) 時(shí)第五章常用腎功能實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)目的要求常用腎功能檢查的參考值和臨床意義以及選用原（一）則。掌握. ：常用腎功能檢查的方法和試驗(yàn)原理。（二）1學(xué)時(shí)第六章肝臟功能檢測(cè)常用的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)目的要求（-）掌肝臟病常用實(shí)驗(yàn)室檢查的正常參考值和臨床意義，以及肝功能試驗(yàn)的選用握： 原則。肝臟疾病實(shí)驗(yàn)室的試驗(yàn)原理。學(xué)時(shí)分 1學(xué)時(shí)第七章臨床常用生物化學(xué)檢測(cè)目的要求 臨床常用血脂和脂蛋白的檢查項(xiàng)目、參考值和臨床意（一）義。（2） 臨床常用心肌酶的檢查項(xiàng)目、參考值和臨床意義。（3） 血清脂蛋白的分類和測(cè)定原理。學(xué)時(shí)分 2學(xué)時(shí)第八章臨床常用免疫

18、學(xué)檢查目的要求（-）掌握：臨床常用免疫學(xué)檢查的參考值和臨床意義?？购丝贵w的分類。（二）了解：自身抗體測(cè)定的方法。學(xué)時(shí)分配：2學(xué)時(shí)第五篇器械檢查心電圖檢查目的要求（-）掌握：心電圖檢查方法，常用心電圖導(dǎo)聯(lián)心電圖檢查的臨床應(yīng)用范圍，正常心電圖各 波的圖像，正常值及其改變的臨床意義。（二）理解：幾種常見(jiàn)疾病的典型心電圖特征。（三） 了解：心電發(fā)生原理及心電向量的關(guān)系。學(xué)時(shí)分配：9學(xué)時(shí)X線檢查總論概念：X線診斷是利用X線特性，研究人體和器官在生理狀態(tài)的形態(tài)和功能及其在疾病過(guò)程中的改 變。第一節(jié)X線產(chǎn)生和特性目的要求（一）了解：X線的產(chǎn)生和X線機(jī)的基本結(jié)構(gòu)。（二）理解：X線的特性。第二節(jié)X線診斷的應(yīng)用原

19、理理解：自然對(duì)比，人工對(duì)比。第三節(jié)X線的檢查方法目的要求（一）掌握：透視檢查，攝影檢查，特殊檢查，造影檢查。（二）理解：造影劑的分類、造影方法的分類。過(guò)敏試驗(yàn)的方法和過(guò)敏試驗(yàn)處理原則。第四節(jié)X線診斷原則和步驟目的要求掌握：X線診斷原則。根據(jù)各系統(tǒng)，器官正常X線解剖形態(tài)功能，分析異常影像，最后結(jié)合臨床資料作出較為準(zhǔn)確 客觀的結(jié)論。（-）了解：X線診斷步驟。1. X線的產(chǎn)生及X線診斷學(xué)應(yīng)用原理。2. X線診斷的意義、范圍和地位。3. X線診斷的方法和原則。第一章骨、關(guān)節(jié)系統(tǒng)骨與關(guān)節(jié)系統(tǒng)具有良好的自然對(duì)比，X線檢查（攝片檢查）是觀察骨、關(guān)節(jié)病變的首選手 段，也是臨床診治、觀察骨、關(guān)節(jié)疾病愈后的重要手

20、段之一。檢查方法第二節(jié)骨、關(guān)節(jié)正常的X線表現(xiàn)第三節(jié)骨、關(guān)節(jié)病變的X線表現(xiàn)目的要求（-）掌握：1 .骨、關(guān)節(jié)基本病變的X線表現(xiàn)。2 .骨折關(guān)節(jié)脫位，化膿性骨髓炎，骨關(guān)節(jié)結(jié)核及良性、惡性腫瘤的典型 X線表現(xiàn)。（二）了解：骨關(guān)節(jié)常見(jiàn)病的X線表現(xiàn)。第二章呼吸系統(tǒng)目的要求：（一）了解：1、呼吸系統(tǒng)的X線檢查方法。2、呼吸系統(tǒng)的正常X線表現(xiàn)。3、呼吸系統(tǒng)的基本病變的X線表現(xiàn)。4、呼吸系統(tǒng)的常見(jiàn)病X線表現(xiàn)第一節(jié)X線檢查方法第二節(jié)胸部正常X線表現(xiàn)第三節(jié)胸部病變的基本X線表現(xiàn)胸部的基本病變是指胸部不同病因的疾病所共有X線的表現(xiàn)，對(duì)基本病變的X線征象認(rèn)識(shí) 是診斷呼吸系統(tǒng)疾病的基礎(chǔ)。目的要求：（一 ）了解：1 .支

21、氣管的改變2 .肺部的改變。3 .胸膜改變第四節(jié)常見(jiàn)病X線表現(xiàn)目的要求：（-）了解：肺炎、肺膿腫、肺結(jié)核、肺腫瘤的X線表現(xiàn)。第三章循環(huán)系統(tǒng)目的要求（一 ）了解：1 .心臟、大血管的X線檢查方法。2 .心臟、大血管的正常X線表現(xiàn)。3 .循環(huán)系統(tǒng)常見(jiàn)病的X線表現(xiàn)。第一節(jié)X線檢查方法第二節(jié)正常X線表現(xiàn)（一 ）了解：1 .心臟、大血管在常規(guī)照片上的投影2 .心臟、大血管的搏動(dòng)3 .影響心臟、大血管外形的生理因素第三節(jié)心臟大血管基本病變的X線表現(xiàn)（一 ）了解：1 .心臟各房室增大2 .主動(dòng)脈改變3 .心臟、大血管的異常搏動(dòng)4 .血管的改變第四節(jié)循環(huán)系統(tǒng)常見(jiàn)病的X線診斷（一 ）了解:1 .風(fēng)濕性心臟病2

22、.高血壓性心臟病3 ,慢性肺源性心臟病4 .心包疾病5 .心包積液6 .縮窄性心包炎7 .先天性心臟?。旱谒恼孪到y(tǒng)目的要求:（一 ）了解：1、消化系統(tǒng)的正常X線檢查方法和限度。2、消化系統(tǒng)的正常X線表現(xiàn)。第一節(jié)檢查前的準(zhǔn)備及檢查方法第二節(jié)胃腸道正常的X線表現(xiàn)第三節(jié)胃腸道病變的基本X線表現(xiàn)（一）了解：形態(tài)改變，功能改變。第四節(jié)常見(jiàn)病X線表現(xiàn)目的要求：（一 ）了解：1、消化系統(tǒng)的正常X線檢查方法和限度。2、消化系統(tǒng)的正常X線表現(xiàn)。泌尿系統(tǒng)目的要求：（一 ）了解：1、泌尿系統(tǒng)的X線檢查方法。2、泌尿系統(tǒng)正常X線表現(xiàn)。3、泌尿系統(tǒng)的幾種常見(jiàn)病X線表現(xiàn)。學(xué)時(shí)分配：4學(xué)時(shí)CT、MRI診斷部分目的要求：

23、（一 ）了解：1. CT、MRI成像的基礎(chǔ)知識(shí)、2.胸部及縱隔疾病CT、MRI診斷3.腹 部及泌尿系統(tǒng)疾病CT、MRI診斷4.顱腦疾病CT、MRI診斷5.頭頸、五官、脊柱及骨和肌肉系統(tǒng)學(xué)時(shí)分配：4學(xué)時(shí)CT、MRI疾病診斷超聲診斷部分第一章超聲診斷的基礎(chǔ)知識(shí)目的要求：(-)掌握：1 .人體組織的聲學(xué)分型2 . 了解超聲波的概念及其物理特性3 .超聲檢查法的種類和特點(diǎn)(二)了解：1.超聲波的概念及其物理特性2.超聲檢查的原理和超聲診斷的分析方法超聲波的概念和超聲波物理特性(一 )了解：1 .超聲波的物理特性2 .聲成像基本原理3 .超聲設(shè)備第二節(jié)超聲聲像圖圖像特點(diǎn)第三節(jié)超聲成像檢查技術(shù)第四節(jié)超聲成

24、像的分析與診斷第五節(jié)超聲成像檢查的臨床診斷作用(一)了解：1 .超聲波的定義2 . B型超聲診斷法及D型超聲診斷法的主要作用3 .人體組織的聲學(xué)分型4 .超聲檢查的臨床診斷作用第二章超聲成像檢查的臨床應(yīng)用第一節(jié)心臟大血管的超聲診斷目的要求：(-)了解：常見(jiàn)心血管疾病的超聲表現(xiàn)1 .正常心臟大血管的超聲成像表現(xiàn)2 .心臟大血管病變的基本超聲表現(xiàn)3 .心臟大血管疾病的超聲診斷第二節(jié)肝膽胰脾的超聲診斷目的要求：(-)了解：肝膽胰脾常見(jiàn)疾病的超聲表現(xiàn)4 .肝臟的超聲診斷5 .膽囊的超聲診斷6 .胰腺的超聲診斷7 .脾臟的超聲診斷第三節(jié)泌尿系統(tǒng)與腎上腺的超聲診斷目的要求：（-）了解：泌尿系統(tǒng)與腎上腺常見(jiàn)

25、疾病的超聲表現(xiàn)1 .腎與輸尿管的超聲診斷2 .膀胱的超聲診斷3 .腎上腺的超聲診斷第四節(jié)女性生殖系統(tǒng)的超聲診斷目的要求：（一）了解：1.女性生殖系統(tǒng)正常超聲聲像圖表現(xiàn)2 .妊娠子宮與胎兒的超聲聲像圖表現(xiàn)3 .熟悉婦科疾病的超聲聲像圖表現(xiàn)4 .盆腔炎性腫塊的超聲表現(xiàn)5 .女性生殖系統(tǒng)先天性異常的超聲表現(xiàn)第五節(jié)男性生殖系統(tǒng)的超聲診斷目的要求：（一）了解：1. 了解男性生殖系統(tǒng)的正常超聲聲像圖表現(xiàn)2. 了解男性生殖系統(tǒng)疾病的超聲聲像圖表現(xiàn)第三章彩色多普勒血流顯像目的要求：（一）了解：彩色多普勒血流顯像超聲檢查的原理和應(yīng)用范圍第四章介入性超聲目的要求：（一）了解：了解介入性超聲的內(nèi)容及其臨床應(yīng)用學(xué)時(shí)分

26、配：1學(xué)時(shí)五、執(zhí)行大綱使用說(shuō)明：1 .為了配合診斷學(xué)基礎(chǔ)第二版教學(xué)，使學(xué)生能掌握有關(guān)診斷學(xué)的基本理論、基 本知 識(shí)和實(shí)驗(yàn)操作技能，特編寫了本教學(xué)大綱。2 .考核內(nèi)容及辦法：診斷學(xué)基礎(chǔ)總分100分，理論成績(jī)占80%,平時(shí)成績(jī)占20% （實(shí)驗(yàn)成績(jī)10%、課外作業(yè)10%） o共開(kāi)出4次實(shí)驗(yàn)，根據(jù)每次實(shí)驗(yàn)報(bào)告的完成質(zhì)量以百 分制 評(píng)分。每缺交實(shí)驗(yàn)報(bào)告一次，扣10分。平時(shí)考勤：每曠課一次，扣10分。綜合實(shí)驗(yàn)報(bào) 告得分和考勤扣分，產(chǎn)生實(shí)驗(yàn)成績(jī)，以百分制評(píng)分，折算計(jì)入平時(shí)成績(jī)。3 .本大綱中的課程內(nèi)容是要求學(xué)生全部學(xué)習(xí)的。借助多媒體技術(shù)，運(yùn)用電子模具，教師 可采用以問(wèn)題為引導(dǎo)的、啟發(fā)式的互動(dòng)教學(xué)方法，提高學(xué)

27、生獨(dú)立自學(xué)，科學(xué)思維以及 分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。4 .為了方便學(xué)生的學(xué)習(xí)，編者將大綱內(nèi)容分為掌握、理解和了解三個(gè)層次。診斷學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱一、實(shí)驗(yàn)?zāi)康模和ㄟ^(guò)實(shí)驗(yàn)課程的學(xué)習(xí)，鞏固課堂所學(xué)過(guò)的基本理論和基本知識(shí)，使學(xué)生準(zhǔn)確掌握臨床上對(duì)疾病 進(jìn)行診斷的各項(xiàng)基本技能的操作方法和注意事項(xiàng)。將知識(shí)與技術(shù)初步轉(zhuǎn)化到臨床實(shí)踐中去。重點(diǎn) 內(nèi)容包括：?jiǎn)栐\、體格檢查、病歷書寫等。通過(guò)示教、學(xué)生分組練習(xí)相結(jié)合，并運(yùn)用電子模具及標(biāo) 準(zhǔn)化病人技術(shù)，使學(xué)生逐步掌握診斷疾病的基本方法和基本技能，為學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)各學(xué)科、臨床見(jiàn)習(xí)與實(shí)習(xí)奠定基礎(chǔ)。二、基本要求：在診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)課學(xué)習(xí)過(guò)程中，必須以辯證唯物主義作指導(dǎo)，堅(jiān)持實(shí)踐第一，

28、理論聯(lián)系實(shí)際，理 論指導(dǎo)實(shí)踐的基本原則。在方法上，要充分調(diào)動(dòng)積極性和主動(dòng)性，加強(qiáng)自身能力的培養(yǎng)和綜 合素質(zhì) 的提高，提高獨(dú)立自學(xué)，科學(xué)思維以及分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，在本階段的學(xué)習(xí)中，逐步掌握 診斷疾病的基本理論、基本知識(shí)和基本技能。通過(guò)實(shí)驗(yàn)課的學(xué)習(xí)，要求學(xué)生能：1 .學(xué)會(huì)問(wèn)診、問(wèn)診要點(diǎn)和臨床意義。2 .掌握物理檢查的基本理論及基本方法，以及典型體征的發(fā)生機(jī)理與臨床意義。3 . 了解實(shí)驗(yàn)診斷講授內(nèi)容的基本理論、臨床意義與應(yīng)用指征。三、教材及參考書目教材：臨床基本技能第一版.馬丹主編,人民衛(wèi)生出版社.2011年8月（高等醫(yī)學(xué)院 校教材）參考書目：診斷學(xué)基礎(chǔ)第二版.戴萬(wàn)亨主編.中國(guó)中醫(yī)藥出版社.

29、2007年3月（全國(guó) 高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材）四、實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目:教學(xué)時(shí)間分配表實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目?jī)?nèi)容學(xué)時(shí)實(shí)驗(yàn)一體檢基本方法1一般檢查1頭頸部檢查2實(shí)驗(yàn)二胸廓、肺檢查2心臟、血管檢查2實(shí)驗(yàn)三腹部檢查2脊柱與四肢檢查1神經(jīng)系統(tǒng)檢查1實(shí)驗(yàn)四心肺腹模擬檢查4合計(jì)16四、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容:實(shí)驗(yàn)一、體檢基本方法、一般檢查、頭部頸部檢查體檢基本方法目的要求：1 .理解視診，觸診，叩診，聽(tīng)診，嗅診五項(xiàng)基本檢查方法的臨床應(yīng)用2 .掌握視診，觸診，叩診，聽(tīng)診及嗅診的基本檢查方法及注意事項(xiàng)3 .掌握五項(xiàng)檢查法的內(nèi)容，正常狀態(tài)及其異常改變的臨床意義學(xué)時(shí)分配：0.5學(xué)時(shí)般檢查目的要求：1.理解一般檢查的內(nèi)容，順序及方法，并能識(shí)別其正常狀態(tài)與異常改變2.理解一般檢查內(nèi)容發(fā)生異常改變的臨床意義學(xué)時(shí)分配：0. 5學(xué)時(shí)頭部、頸部檢查目的要求：1 .理解頭頸部檢查的內(nèi)容，方法與順序2 .了解頭頸部的正常狀態(tài)，生理變異及異常改變的臨床意 學(xué)時(shí)分配：1學(xué)時(shí)實(shí)驗(yàn)二胸廓及肺檢查、心臟、血管檢查胸廓及肺檢查目的要求：1.理解視診，觸診，叩診，聽(tīng)診基本檢查方法在胸廓及肺部的應(yīng)用2.掌握胸廓及肺部檢查的內(nèi)容，方法及順序3.掌握胸廓及肺部異常體征的發(fā)生機(jī)理，特點(diǎn)及臨床意義4.理解呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的主要癥狀與體征學(xué)時(shí)分配：1學(xué)時(shí)心臟、